Hvorfor bliver gigtanfald mere alvorlige efter at have taget urinsyresænkende medicin?

1. To typer urinsyre med forskellige egenskaber

Urinsyre er en svag syre med pKa=5.75 i blodet. Det er let opløseligt i vand og danner let krystaller. Under normale forhold med menneskelig kropstemperatur 37 grader og pH-værdi 7.35-7.45, opløses 98% af urinsyren i blodet i form af "uratanion" og cirkulerer. Vi kalder det opløselig urinsyre (UA), med en opløselighed på omkring 380 μmol/L, plus en lille del bundet til plasmaproteiner (ca. 25 μmol/L), den totale mætning af urinsyre i blodet er omkring 400 μmol/ L. Overskridelse af denne koncentration vil let danne urat (MSU) krystaller og aflejre dem i led, blodkar og andre dele, hvilket forårsager gigt eller øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Klik til Cistanche for nyresygdom

I urin er ioniseringskonstanten for urinsyre 5,35. I urin, når pH er 5,35, er urinsyremætningen 90 mg/L (ca. 54 μmol/L). Derfor, når urinens pH er mindre end 5,5, skifter balancen til venstre, med en større koncentration af urinsyre og en lavere koncentration af urat. Fordi urinsyre er relativt uopløseligt, er resultatet af denne overførsel dannelsen af ​​flere urinsyrepræcipitater, hovedsageligt i sure miljøer, såsom i nyrerne eller urinen, i modsætning til uratkrystaller i plasma eller led. H+, står for hydrogenion.

2. To typer urinsyre har forskellige virkninger

•Opløselig UA hæmmer direkte CD38 (regulerer immunitet og energimetabolisme osv.) på en allosterisk måde, og den hæmmende effekt er begrænset til UA i purinmetabolisme, hvilket indikerer, at UA har en unik fysiologisk rolle.

•MSU-krystaller aktiverer CD38 ved at øge proteinekspressionen af ​​CD38 i makrofager, hvilket fører til en stigning i den inflammatoriske faktor IL-1 og et fald i anti-aldringsproteinet NAD+.

•Faktisk kan fysiologiske niveauer af UA hæmme CD38-aktivitet og derved begrænse NAD+-nedbrydning og overdreven inflammation, hvilket indikerer, at UA er fysiologisk vigtig for at opretholde NAD+ tilgængelighed og immunregulering. UA- og MSU-krystaller har modsatte virkninger på inflammation og medfødt immunitet.

• Unormalt lave UA-niveauer kan øge CD38-aktiviteten og derved påvirke helbredet negativt, hvilket delvist forklarer sammenhængen mellem lav urinsyre og sygdom.

Derfor, selvom UA og MSU begge er former for urinsyre, elsker og dræber de hinanden. UA udøver anti-inflammatoriske gavnlige virkninger, MSU udøver pro-inflammatoriske skadelige virkninger, og UA kontrollerer og afbalancerer de negative virkninger af MSU.

3. Urinsyresænkende medicin bryder balancen, men balancen skal genetableres

•Nogle patienter med asymptomatisk hyperurikæmi udvikler MSU-krystalaflejring uden gigtanfald. Dette kan skyldes, at opløselig UA begrænser den inflammatoriske respons induceret af MSU-krystaller ved at hæmme CD38 under visse forhold, hvilket tillader kroppen at forhindre gigt.

•Et velkendt paradoks ved uratsænkende terapi hos patienter med gigt er, at hurtig uratsænkning i starten af ​​behandlingen øger risikoen for gigtanfald; derfor kan et pludseligt fald i cirkulerende UA-niveauer med uratsænkende lægemidler, før MSU-krystallerne opløses, Forstyrre immunbalancen ved hurtigt at frigive CD38-aktivitet, hvilket fører til øgede gigtangreb hos patienter.

•Opløselige UA- og MSU-krystaller viser også modsatte virkninger på 2-integrin involveret i neutrofilrekruttering. Formindskede serum-UA-niveauer observeres under gigtangreb, og opløsning af urinsyrebetændelse ledsages af genopretning af serum-UA-niveauer.

•Men i sidste ende er det nødvendigt at stole på den gradvise reduktion af UA-niveauer for at fremme opløsningen af ​​MSU-krystaller og i sidste ende reducere gigtanfald hos patienter.

Når urinsyresænkende lægemidler først bruges, falder UA derfor, hvilket midlertidigt bryder den immun-inflammatoriske balance og fører til en stigning i gigtangreb. Der er også en grund til, at efter at have sænket urinsyreniveauet i blodet, opløses uratkrystallerne i leddene, hvorved det fremkalder gigt og giver krystalopløsende smerter. Men i sidste ende skal denne balance brydes for at få blodets UA til at falde, så MSU-krystallerne til sidst kan opløses, og MSU-krystallerne i leddene endelig kan renses, så gigten kan helbredes.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistancheDeserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, Echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige effekter pånyresundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette den korrekte nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdomme. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidante, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , har cistanche gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.