Shock Wave Lithotripsy er lige så effektiv som ureteroskopi til behandling af børn med nyresten og har bedre livskvalitet

AUA og European Association of Urology (EAU) retningslinjer anbefaler, at børn med nyresten<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Klik til Cistanche for nyresygdom

I løbet af 2020-2023 gennemførte PKIDS (Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network) et prospektivt observationsforsøg med børn i alderen 8-21 år på 30 medicinske centre i Nordamerika for at sammenligne URS og SWL i nyrerne og urinlederen. Effekter af påføring i sten. Studiets primære endepunkt var en stenfri rate vurderet ved ultralyd 6 (±2) uger postoperativt. Sekundære undersøgelses endepunkter var patientrapporterede resultater (PRO'er) vurderet af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) og urinvejssymptomscore 1, 3, 6 og 12 uger postoperativt.

Undersøgelsen omfattede 1070 børn, der modtog URS, og 197 børn, der modtog SWL. Alders-, køns- og racefordelingen for de to grupper var konsistente. Medianstenstørrelsen var 6 mm (IQR 4, 9) i URS-gruppen og 7 mm (IQR 6, 9) i SWL-gruppen.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, som ikke kunne analyseres), var stenrydningsraterne for URS- og SWL-grupperne henholdsvis 74,5 % (95 % CI). 65,7, 83,3) og 68,6 % (95 % CI 59,7, 77,7), var der ingen statistisk signifikant forskel (risikoforskel [RD]=5,9, 95 % CI -6,6, 18,5).

Sammenlignet med URS reducerede SWL smerteintensitet, smerteinterferens og urinvejssymptomer en uge efter operationen. Der var ingen forskelle i nogen PRO'er mellem de to behandlingsmodaliteter fra 3 uger postoperativt til den sidste 3-måneders postoperative vurdering.

Blandt børn med nyre- og urinrørssten var SWL forbundet med lignende stenrydningsrater og bedre patientrapporteret livskvalitet end URS. Disse resultater understøtter brugen af ​​SWL-terapi hos børn og unge med små til mellemstore urinvejssten.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistancheDeserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, Echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige effekter pånyresundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje, og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette korrekt nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidant, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , har cistanche gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.