Hvad udgør beskyttende immunitet efter gul febervaccination? Del 2

3. Diversitet og transmission af YFV

Molekylær fylogenetiske undersøgelser har beskrevet YFV-diversitet baseret på nukleotidsekvensanalyse af hele genomet såvel som forskellige sub-genomiske regioner [16].

Molekylær fylogeni er uløseligt forbundet med hukommelsen. Vores evne til at huske understøttes af signaltransduktionsprocesser mellem nerveceller og synapser i hjernen, og disse processer er tæt forbundet med udviklingen af ​​molekylære systemer.

Biologisk set er udvikling en kompleks proces fra et enkelt befrugtet æg til en flercellet organisme, som omfatter mange nøgleprocesser relateret til molekylære systemer. For eksempel, i de tidlige stadier af embryonal udvikling, begynder forløberceller i nervesystemet at differentiere sig og begynder at etablere komplekse forbindelser med andre celler. Dannelsen af ​​disse forbindelser er afhængig af komplekse signaltransduktionsprocesser, der involverer mange molekyler, herunder hormoner, cytokiner og neurotransmittere.

Derudover er molekylære systemer i nervesystemet ansvarlige for at vedligeholde og reparere forbindelser mellem nerveceller og synapser under udvikling. Disse forbindelser er afgørende for lagring og genfinding af minder. Specifikt gennemgår forskellige typer neuroner synaptisk styrkelse og tab under opmærksomhed, indlæring og hukommelse. Denne ændring involverer frigivelse og sekretion af neurotransmittere, såvel som molekylære interaktioner med synaptiske proteiner. Derudover har nogle undersøgelser fundet, at nogle udviklingsrelaterede neurotransmittere også spiller en vigtig rolle i voksenhukommelsen.

Overordnet set er udviklingen af ​​molekylære systemer tæt forbundet med vores hukommelse. På grund af dette er vi nødt til konstant at holde vores hjerner sunde og forbedre vores hjernes hukommelseskapacitet. Dette kan opnås ved at opretholde en sund livsstil, herunder god ernæring, tilstrækkelig søvn og motion. For dem, der har brug for at forbedre deres hjernehukommelse, kan dette desuden også opnås ved at deltage i hukommelsestræning, lære nye ting og konstant udfordre hjernen. Det kan ses, at vi skal forbedre hukommelsen, og Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen markant, fordi Cistanche deserticola også kan regulere balancen af ​​neurotransmittere, såsom at øge niveauet af acetylcholin og vækstfaktorer. Disse stoffer er meget vigtige for hukommelse og indlæring. Derudover kan Cistanche deserticola også forbedre blodgennemstrømningen og fremme ilttilførsel, hvilket kan sikre, at hjernen får tilstrækkelige næringsstoffer og energi, og derved forbedre hjernens vitalitet og udholdenhed.

Klik på kend kosttilskud for at forbedre hukommelsen

Det er blevet rapporteret, at den evolutionære hastighed af YFV, som er estimeret til 2-5 x 10 substitutioner/sted/år, generelt er konsistent på tværs af forskellige sub-genomiske regioner og derfor en repræsentation af hele genomet 16,17 ].

Mens metoden til replikation af polymeraseenzymet, økologi, epidemiologi og immunrespons kunne spille en rolle i udviklingen af ​​YFV, er de specifikke drivere/mekanismer endnu ikke fastlagt [18] syv store genotyper af YFV er blevet beskrevet: fem afrikanske (Angola Østafrika, Øst-/Centralafrika, Vestafrika I og Vestafrika II) og to Sydamerikanske Sydamerika I og Sydamerika II)[16](Figur 2).

Baseret på komplette genomsekvenser eller sub-genomiske sekvenser (ME-junction), er nukleotidforskellen mellem afrikanske og sydamerikanske genotyper op til 16%, hvorimod nukleotidforskellen mellem afrikanske genotyper er ca. 8% og ca. 5% mellem sydamerikanske genotyper l16,19 ].

Der er ingen undersøgelser, der har undersøgt forholdet mellem stammer og specifikke fænotyper, såsom sygdommens sværhedsgrad, muligvis på grund af tilgængeligheden af ​​en vaccine, der er effektiv på tværs af alle stammer, hvilket resulterer i begrænset interesse for eksperimentelle undersøgelser 16.

Ikke desto mindre kan forskellen i den geografiske fordeling af disse genotyper tilskrives en forskel i vedligeholdelses- og transmissionsmåderne, men utilstrækkelige data er tilgængelige til at fastslå dette [16].

YFV overføres til mennesker og ikke-menneskelige primater i tropiske områder i Afrika og Amerika via bid af en inficeret myg [21].

Overførsel til mennesker sker i tre cyklusser: sylvatisk, mellemliggende og urban [2,21] (figur 3). Ved sylvatisk overførsel opstår infektion til mennesker, når de går ind i skove, hvor virussen overføres enzootisk mellem ikke-menneskelige primater og myg.

Dette sylvatiske reservoir gør det udfordrende at eliminere YF [2,21].

Ved intermediær (savanne) overførsel bliver mennesker, der bor i landdistrikter, inficeret, når de bliver bidt af inficerede semi-tammyg, der lever af både mennesker og ikke-menneskelige primater, og i bytransmission overfører byinficerede myg (Aedes aegypti) virussen fra mennesker til mennesker. menneske i tætbefolkede områder [2].

4. Klinisk præsentation, diagnose og behandling af YF

De fleste akutte feberinfektioner er ofte selvbegrænsende med viral replikation i regionale lymfeknuder [16]. Imidlertid udvikler cirka 20-50% af inficerede individer pan-systemisk sepsis karakteriseret ved viræmi, feber, skade på lever, nyre og hjerte og blødning [2,16].

Diagnose af YF forbliver udfordrende i betragtning af forskellene i sygdommens sværhedsgrad og symptompræsentation hos forskellige inficerede individer, ligheden mellem kliniske symptomer og andre endemiske sygdomme og laboratoriediagnose, som kræver specialiserede ressourcer, der muligvis ikke er tilgængelige i områder, hvor YF er endemisk [2].

YFV's proteinlighed med andre flavivira (DENV, WNV og ZIKV) resulterer desuden ofte i produktionen af ​​krydsreaktive antistoffer, hvilket gør serologiske tests inkonklusive [14,15,22].

Ikke desto mindre kan diagnosen stilles baseret på omvendt transkriptasepolymerase-kædereaktion til vurdering af YFV genomisk RNA i kropsvæsker og/eller ved hjælp af serologiske tests, som involverer evaluering for tilstedeværelsen af ​​YFV-specifikt ImmunoglobulinM (IgM) eller Immunoglobulin G (IgG), med en differentiel diagnose af DENV, WNV og ZIKV for at udelukke disse vira [2,22] (Figur 4).

Derudover tilføjer plaque-reduktionsneutraliseringsantistoftests (PRNT) specificitet til den serologiske skelnen ved at bruge en højere titer-tærskel (typisk en firedobbelt forskel i PRNT-titre), når man sammenligner responser mellem flavivira [22].

Der er ingen specifik antiviral behandling for YF. Imidlertid kan tidlig understøttende klinisk behandling af specifikke symptomer eller komplikationer (såsom behandling for dehydrering, feber, organsvigt og antibiotika for associerede bakterielle infektioner) forbedre resultatet [2,17].

For more information:1950477648nn@gmail.com