Nyrebeskyttelsesmidler forårsager i stedet forhøjet serumkreatinin. Hvad er årsagen og hvordan man løser det? Nyrebeskyttelsesmidler forårsager i stedet forhøjet serumkreatinin. Hvad er årsagen og hvordan løses det?

De nuværende retningslinjer anbefaler, at fire typer lægemidler kan reducere urinprotein og forsinke nyreskade (nyrebeskyttelse) og kan bruges til behandling af de fleste kroniske nyresygdomme. Disse fire typer lægemidler er antihypertensiva af pril-typen, antihypertensiva af sartan-typen, antihypertensiva af sartan-typen og finerenon, men de har en almindelig bivirkning, det vil sige, at de kan få blodkreatinin til at stige. høj.

Klik for at echinacea for nyresygdom

Er det ikke selvmodsigende, hvordan man beskytter nyren, når blodkreatininet er højt?

På grund af denne bivirkning er mange patienter bange for at bruge disse nyrebeskyttelsesmidler på respektfuld afstand. Denne bekymring er unødvendig. Stigningen i serumkreatinin forårsaget af disse nyrebeskyttelsesmidler er forbigående, og de fleste af dem kan lindres af sig selv. Langvarig brug kan forsinke nyresvigt.

Grundlæggende begreber om nyrebeskyttelse

Nyrebeskyttelse betyder at forsinke nyreskade i stedet for at vende nyrefunktionen. Nyrepatienternes nyrefunktion falder år for år. Hvis det ikke kontrolleres effektivt, vil nyrefunktionen falde hurtigt og gå ind i uræmiperioden. Efter behandling forbliver nyrefunktionen stabil eller falder langsomt, hvilket anses for at beskytte nyren. Efter verifikation af big data kan disse fire typer lægemidler forsinke nyreskade og reducere forekomsten af ​​uræmi.

Det grundlæggende koncept for blodkreatinin

Serumkreatinin er det metaboliske affald af kød i musklerne og mad i kroppen. Det udskilles gennem nyrerne. Det er hovedsageligt nyrefunktionen, der påvirker blodets kreatininniveau, så blodkreatininværdien bruges til at bedømme nyrefunktionen. Generelt betyder en stigning i serumkreatinin et fald i nyrefunktionen.

Ligesom blodtryk, blodsukker, puls og andre indikatorer er blodets kreatininværdi ikke statisk, men svinger. Det betyder ikke, at hvis den stiger lidt, vil nyrefunktionen forringes, og hvis den falder lidt, bliver nyrefunktionen bedre. Det er normalt, at blodkreatinin svinger inden for normalområdet, og det er rimeligt, at blodkreatinin ikke svinger mere end 30 procent af basisværdien inden for en vis periode.

For eksempel var serumkreatininen 200 μmol/L før medicineringen, men den steg til 230 μmol/L efter medicineringen. Det betyder ikke, at nyrefunktionen er forringet, men en rimelig udsving. Men hvis serumkreatinin overstiger 30 procent af 200 inden for 2 uger, det vil sige 260 μmol/L, er der et problem, og lægemidlet bør reduceres eller stoppes.

Derudover kan nogle ikke-medicinske årsager også føre til forhøjet blodkreatinin, såsom alvorlig infektion, alvorlig dehydrering, højt proteinindtag osv. Derfor, når serumkreatinin viser sig at stige, bør disse årsager screenes og elimineres i tide.

Mekanismen for stoffer, der beskytter nyren

I lægmandssprog er glomerulus som et reservoir med en indgang (adgangsarteriole) og en udgang (udgangsarteriole), og den opretholder en balance mellem indgang og udgang under normale omstændigheder.

Forskellige årsager fører til glomerulær hyperfiltration, hyperperfusion og højt tryk (tre højdepunkter), som vil forårsage glomerulær skade. For eksempel forårsager højt blodsukker glomerulær hyperfiltration og hyperperfusion, og højt blodtryk fører til glomerulært højt tryk og til sidst forårsager glomerulær sklerose og nekrose, nyresvigt.

Og at reducere de "tre højdepunkter" af glomeruli vil beskytte glomeruli, reducere urinprotein og forsinke nyreskade.

Både antihypertensiva af sartan-typen og antihypertensiva af pupiltypen har ekspansionseffekter på de glomerulære efferente og afferente arterioler, men ekspansionseffekten på de efferente arterioler er stærkere. Høj" reducerer, så beskytter nyren.

I tilstanden med høj glukose er den glomerulære afferente arteriole overekspanderet, og det indre tryk af glomerulus øges, og de antidiabetiske lægemidler i klassen af ​​net kan skrumpe den overekspanderede afferente arteriole tilbage til normal og reducere den glomerulære "tre højder". nyre.

Overdreven aktivering af aldosteronreceptorer får glomerulære afferente og afferente arterioler til at trække sig sammen, glomerulær iskæmi, sklerose og nekrose, mens tredjegenerations aldosteronreceptorantagonisten finerenon udvider afferente og afferente arterioler, men påvirker ikke efferente arterioler. Udvidelseseffekten af ​​små arterier er stærkere, så den forbedrer ikke kun blodforsyningen til glomerulus og beskytter glomerulus, men øger heller ikke glomerulus' indre tryk.

Mekanisme af forhøjet serumkreatinin

Den såkaldte succes er Xiao He, og fiasko er Xiao He. Stigningen af ​​blodkreatinin forårsaget af disse fire typer lægemidler er præcist relateret til deres virkningsmekanisme.

Antihypertensiva af Sartan-typen og antihypertensiva af pril-typen udvider de efferente arterioler kraftigere, så de forårsager en ubalanceret glomerulær blodforsyning, forbigående hypoperfusion af blod, påvirker udskillelsesevnen og øger midlertidigt blodkreatinin.

De anførte hypoglykæmiske midler trækker de afferente arterioler sammen, hvilket kan påvirke glomerulær blodforsyning og forbigående øge blodkreatinin i den indledende fase af medicineringen.

Finerenon er også en ubalanceret udvidelse af det glomerulære udløb og de afferente arterioler, hvilket resulterer i en ubalance i blodforsyningen til glomerulus og en forbigående stigning i serumkreatinin.

Hvordan håndterer man forhøjet serumkreatinin?

Stigningen i serumkreatinin forårsaget af disse fire typer lægemidler opstår ofte i begyndelsen af ​​medicineringen eller efter dosisforøgelse, og de fleste af dem er forbigående og kommer sig normalt af sig selv efter 2 til 4 uger. Flere store undersøgelser har også bekræftet dette resultat. Dette er ikke en akut nyreskade, så du skal ikke bekymre dig for meget.

Forhøjet serumkreatinin kan behandles som følger:

1. Hvis stigningen i serumkreatinin ikke overstiger 30 procent af grundværdien inden for 2 uger efter medicinering, er der ingen behandling påkrævet;

2. Hvis blodkreatinin stiger med mere end 30 procent inden for 2 uger efter indtagelse af medicinen, skal dosis reduceres, eller medicinen bør stoppes, og andre årsager bør screenes, såsom hypotension, systemisk iskæmi, overdreven diurese og smertestillende medicin indtaget på samme tid. Nyremedicin og så videre;

3. Hvis der er andre årsager til stigningen af ​​serumkreatinin, kan disse fire typer nyrebeskyttende lægemidler genoptages i henhold til situationen efter at have elimineret disse årsager.

For at reducere forekomsten af ​​forhøjet serumkreatinin skal du generelt starte lægemidlet med en lille dosis, gradvist øge dosis og nøje observere tilstanden. Forbedre blodforsyningen i hele kroppen før medicinering, og undgå brug af lægemidler, der skader nyrerne.

Alt i alt er det grundprincippet for medicin at maksimere styrker og undgå svagheder. Vær ikke bange for at bruge stoffer på grund af deres bivirkninger, så din nyrefunktion vil være ubeskyttet. Tag dog ikke let på det i medicinperioden, observer nøje på et tidligt tidspunkt, og tag problemerne omgående.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistanche er en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herunder nyresygdom. Den er afledt af de tørrede stængler af Cistanche deserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche er phenylethanoidglycosider, echinacosid og acteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger på nyrernes sundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette korrekt nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidant, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , cistanche har gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.