Befolkningsimmunitet mod COVID-19 i USA, del 1

Baggrund: Fra den 28. juli 2021 var 60 % af voksne i USA blevet fuldt vaccineret mod COVID-19, og mere end 34 millioner tilfælde var blevet rapporteret. I betragtning af usikkerheden vedrørende udokumenterede infektioner er befolkningsniveauet for immunitet mod COVID-19 i USA stadig ubestemt.

Der er en tæt sammenhæng mellem immunitetsniveauer og hukommelse. Dette skyldes, at en sund krop giver os mulighed for at behandle og huske information bedre, og immunitet er nødvendig for at opretholde en sund krop.

For det første hjælper immunitet os med at forhindre sygdom. Sygdom er en af ​​de største trusler mod vores kroppe, og når vi er syge, leder vores kroppe vores energi væk fra vira og bakterier. I dette tilfælde er vores hukommelse påvirket. Når vores krops energi er afsat til at håndtere sygdommen, er vi mindre i stand til at fokusere på hukommelsesopgaven.

For det andet hjælper et sundt immunsystem os med at holde os vågne og fokuserede. Når vores krop føles utilpas og træt, føler vi os ofte svimmel, ufokuserede og distraherede. Når vi har det godt, kan vores hjerner behandle information og minder med større fokus og klarhed.

Endelig kan et sundt immunitetsniveau sænke vores stressniveau. Stress er et almindeligt psykisk problem, der påvirker vores kognitive evner og hukommelse. Ved at opretholde en sund krop kan vi håndtere stress bedre og have bedre hukommelse og kognitive evner.

Samlet set er opretholdelse af sunde immunitetsniveauer en effektiv måde at forbedre vores hukommelse og kognitive evner på. Ved at fokusere på sund kost, motion og søvn kan vi effektivt reducere truslen om sygdom og stress og derved bevare en sund krop og et skarpt sind. Det kan ses, at vi skal forbedre hukommelsen, og Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen markant, fordi Cistanche deserticola har antioxidant-, anti-inflammatoriske og anti-aldringseffekter, som kan hjælpe med at reducere oxidation og inflammatoriske reaktioner i hjernen og derved beskytte nervesystemets sundhed. Derudover kan Cistanche deserticola også fremme vækst og reparation af nerveceller og derved forbedre forbindelsen og funktionen af ​​neurale netværk. Disse effekter kan hjælpe med at forbedre hukommelsen, indlæringsevnen og tænkehastigheden og kan også forhindre udviklingen af ​​kognitiv dysfunktion og neurodegenerative sygdomme.

Klik på kend kosttilskud for at forbedre hukommelsen

Formål: At estimere befolkningens immunitet, defineret som andelen af ​​befolkningen, der er beskyttet mod SARS-CoV-2-infektion på grund af tidligere infektion eller vaccination.

Design: Statistisk og simuleringsmodellering for at estimere overordnet og aldersspecifik populationsimmunitet.

Indstilling: USA.

Deltagere: Simuleret aldersstratificeret befolkning, der repræsenterer amerikanske demografiske karakteristika.

Målinger: Det sande antal af SARS-CoV-2-infektioner i USA blev udledt af data om rapporterede dødsfald ved hjælp af aldersspecifikke infektionsdødsfaldsrater (IFR'er). Under hensyntagen til estimaterne for vaccineeffektivitet og beskyttelse mod geninfektion blev den samlede befolkningsimmunitet bestemt som summen af ​​beskyttelsesniveauer hos vaccinerede personer og dem, der tidligere var inficerede, men ikke vaccinerede.

Resultater: Ved hjælp af aldersspecifikke IFR-estimater fra Center for Disease Control and Prevention blev det estimeret, at den 15. juli 2021 var 114,9 (95 % troværdigt interval [CrI], 103,2 til 127,4) millioner personer blevet inficeret med SARS-CoV{ {11}}i USA.

Den gennemsnitlige samlede populationsimmunitet var 62,0% (CrI, 58,4% til 66,4%). Voksne i alderen 65 år eller ældre blev estimeret til at have det højeste immunitetsniveau (77,2 % [CrI, 76,2 % til 78,6 %)), og børn under 12 år havde det laveste immunitetsniveau (17,9 % [CrI, 14,4 % til 21,9 %] ).

Begrænsning: Offentligt rapporterede dødsfald kan underrepræsentative dødsfald.

Konklusion: Fra den 15. juli 2021 kan den amerikanske befolknings immunitet mod COVID-19 stadig have været utilstrækkelig til at begrænse udbruddene og sikkert vende tilbage til præ-pandemisk social adfærd.

Primær finansieringskilde: National Science Foundation, National Institutes of Health, Notsew Orm Sands Foundation, Canadian Institutes of Health Research og Natural Sciences and Engineering Research Council of Canada.

Befolkningsimmunitet mod COVID-19 gennem en kombination af vaccination og infektion er fundamental for epidemiologiske forløb, potentialet for spredning af nye varianter og sandsynligheden for sygdomskontrol.

I USA er der pr. 28. juli 2021 blevet rapporteret mere end 34 millioner COVID-19 tilfælde siden begyndelsen af ​​pandemien. Udvikling og implementering af vacciner er forløbet hurtigt, og mere end 340 millioner doser er blevet administreret, hvor 60 % af den voksne befolkning er vaccineret.

Sideløbende er det daglige antal nye tilfælde faldet dramatisk siden toppen af ​​pandemien i januar 2021, selvom befolkningslommer med lav vaccinationsdækning oplever stigninger, da den meget smitsomme Delta (B.1.617.2)-variant spredes over hele USA.

Manglen på overholdelse af ikke-farmaceutiske indgreb før opnåelse af tilstrækkelig befolkningsimmunitet indebærer en betydelig risiko for endnu en bølge af COVID-19 tilfælde og dødsfald. Tidligere undersøgelser og nyhedsrapporter har primært fokuseret på vaccination som en vej til at opnå flokimmunitet (1-3 Men immunitet i befolkningen opnås ved både naturlig infektion og vaccination.

I betragtning af usikkerheden om urapporterede tilfælde, herunder asymptomatiske infektioner, er der stadig spørgsmål om det sande antal infektioner under hele pandemien og niveauet af befolkningsimmunitet, der er opnået i USA indtil videre. I denne undersøgelse estimerede vi overordnede og aldersspecifikke niveauer af befolkningsimmunitet mod COVID-19 i USA.

Modeloversigt

Vi brugte statistisk og simuleringsmodellering samt rapporterede dødsfald i USA til at estimere det samlede antal infektioner siden starten af ​​pandemien. Wethen kombinerede disse med estimater af vaccinationsdækning og vaccineeffektivitet i den virkelige verden for at beregne den overordnede og aldersstratificerede befolkningsimmunitet i USA. Simuleringskoder for reproducerbarhed kan findes påhttps://github.com/AFFANS/C19POPIMMUNITET.

Data kilder

Vi brugte rapporterede daglige COVID-19-dødsfald for hver aldersgruppe (4, 5) i USA fra 21. januar 2020 til 15. juli 2021. Oplysninger om dækning af første vaccinedoser, stratificeret efter aldersgrupper, blev indhentet fra centrene for Sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) (6). Estimater af infektionsdødsfald (IFR) og andre datainput blev opnået fra publiceret litteratur og CDC (tabel 1 til 3).

Estimering af det samlede antal infektioner

Det samlede antal infektioner blev estimeret ud fra rapporterede daglige COVID-19-dødsfald i USA (4, 5) ved hjælp af 500 Monte Carlo-simuleringer. Specifikt blev den rapporterede totale Dt på hver dag t brugt til at imputere antallet af infektioner ved hjælp af estimater af IFR for COVID-19. TheIFR repræsenterer pr. definition forholdet mellem de kumulative dødsfald, der kan tilskrives sygdommen, og det samlede antal infektioner (både symptomatiske og asymptomatiske).

For at tage højde for usikkerheden i IFR-estimater tog vi stikprøver af IFR-værdier for modelinput fra aldersspecifikke log-normalfordelinger, med de gennemsnitlige parametre informeret af estimater fra 3 kilder: CDC (7), en analyse af de tidlige stadier af pandemicin Kina ( 8), og en multinational undersøgelse, der kombinerer dødsdata fra 45 lande og resultaterne af 22 seroprevalensundersøgelser (9) (tabel 1).

Skalaparameteren for log-normalfordelingerne blev sat til 0.1, hvilket gjorde det muligt for intervallet af IFRestimater at blive taget i betragtning i modelprøvetagningen. Antallet af infektioner Nt i hver aldersgruppe blev derefter beregnet som Dt/IFR.

Regnskab for forsinkelsen mellem infektion og død

For hver udledt infektion, uanset om det resulterede i bedring eller død, estimerede vi forsinkelsestiden t{{0}}, således at infektionen fandt sted t t0 dage før det rapporterede dødsfald på dag t. Lagtiden blev beregnet som summen af ​​2 uafhængige intervaller: inkubationsperioden, som estimerer tiden fra infektion til symptomernes begyndelse, og tiden fra symptomdebut til død (tabel 2).

Disse intervaller blev udtaget for hver infektion, idet de tog højde for usikkerheden af ​​parametre i deres tilsvarende fordelinger. Antallet af infektioner Nt på en hvilken som helst dag t blev derefter beregnet som summen af ​​alle infektioner forbundet med rapporterede dødsfald på tidspunktet t > t og alle infektionsforsinkelser t0 således at tt0=t.

Justering for dobbelttælling

For at forhindre dobbelttælling i vores estimater af befolkningsimmunitet udledte vi andelen P af tidligere inficerede personer, der blev vaccineret (tabel 3). I mangel af information om tidligere infektion for vaccinerede personer, beregnede vi sandsynligt andelen P for hver aldersgruppe via Monte Carlo-replikationer. I hver replikation tildelte vi tilfældigt infektioner til en beregningsvektor af populationsstørrelse for hver aldersgruppe, svarende til det kumulative antal infektioner udledt af den tidligere beskrevne proces.

Tilsvarende blev fuldt vaccinerede personer tilfældigt tildelt en vektor af samme størrelse ifølge den rapporterede vaccinationsdækning for aldersgruppen. Vi bestemte derefter overlapningen mellem disse vektorer for at identificere personer, der var både vaccineret og inficeret.

Vi gentog denne proces 1000 gange for at opnå middelværdien og den nedre og øvre grænse for andelen P og for at bestemme antallet af personer, der var inficeret, men ikke vaccineret. I betragtning af CDC's anbefaling om at udskyde vaccination med 3 måneder efter infektion, blev denne del af analysen udført for dem, der blev smittet 90 dage før 15. juli 2021 (16).

Analyse af befolkningsimmunitet

Vi estimerede det naturligt erhvervede beskyttelsesniveau ved at justere det kumulative antal infektioner RNt for niveauet af beskyttelse mod geninfektion, der er tildelt af tidligere infektion (tabel 2).

For vaccine-induceret befolkningsimmunitet overvejede vi andelen af ​​vaccinerede personer, der modtog Pfizer-BioNTech (58%) og Moderna (42%) vacciner (17) og deres effektivitet efter den første og anden dosis af hver (tabel 2).

Vi beregnede befolkningsimmunitet som summen af ​​naturligt erhvervede beskyttelsesniveauer hos tidligere inficerede, men uvaccinerede personer og niveauer af vaccineinduceret beskyttelse hos delvist og fuldt vaccinerede personer.

For more information:1950477648nn@gmail.com