Hvordan behandler man hyperfosfatæmi hos hæmodialysepatienter?

Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom stiger år for år. Cirka én ud af hver 11-15 person har en patient med kronisk nyresygdom. Kronisk nyresygdom er blevet en global "epidemi". Kronisk nyresygdom er ofte forbundet med flere systemiske komplikationer, som medfører stor smerte og økonomisk byrde for patienterne.

Klik til Cistanche for nyresygdom

Hyperfosfatæmi er en af ​​de almindelige komplikationer hos patienter med kronisk nyresygdom. Hvad er hyperfosfatæmi? Hvad er farerne ved hyperfosfatæmi? Hvordan håndterer patienter med kronisk nyresvigt, især dem i vedligeholdelseshæmodialyse, hyperfosfatæmi?

1. Hvad er hyperfosfatæmi?

Fosfor er et makronæringsstof, der er nødvendigt for den menneskelige krop. Der er omkring 400~800g fosfor i den normale menneskekrop, hvoraf 85% findes i knogler og tænder, kun 1% findes i ekstracellulær væske, og nogle er aggregeret med proteiner, som er fordelt i muskelvæv, hud, nervevæv og organer. 20%~30% af fosfor indtaget gennem kosten udskilles gennem mave-tarmkanalen, og 70~80% udskilles fra nyrerne.

Normal koncentration af fosfor i humant blod er 0.81-1,45 mmol/l. Når serumfosforkoncentrationen overstiger 1,45 mmol/l, diagnosticeres det som hyperfosfatæmi.

Hyperfosfatæmi er en type fosformetabolismeforstyrrelse, som er en stigning i fosfatindtagelse, et fald i udskillelse eller en forstyrrelse i omfordeling. Akut og kronisk nyreinsufficiens er de mest almindelige årsager til hyperfosfatæmi. Hyperfosfatæmi er en almindelig komplikation hos patienter med kronisk nyresvigt.

2. Farer ved hyperfosfatæmi

1) Forårsage eller forværre sekundær hyperparathyroidisme og forværre calcium-fosfor ubalance i den menneskelige krop

Øget fosfor i blodet stimulerer syntesen og udskillelsen af ​​parathyreoideahormon. Baseret på "teorien om ubalance" fører overdreven sekretion af parathyreoideahormon til "osteolyse" og forværrer yderligere calcium-fosfor metabolismeforstyrrelser.

2) Forårsager hudkløe

Calcium-fosfor metabolismeforstyrrelser fører til sekundær hyperparathyroidisme og fosfataflejring i huden, hvilket kan forårsage hudkløe. Jo højere calcium, magnesium og fosfor i blodet er, jo mere unormalt aflejring af calcium, magnesium og fosfor i huden, jo mere alvorlige vil symptomerne på hudkløe være, og jo højere vil hyppigheden af ​​forekomsten være.

3) Forårsage bløddels- eller ledforkalkning

Langvarig hyperfosfatæmi hos CKD-patienter er den initierende faktor for metastatisk forkalkning af blødt væv eller led.

4) Knogleskørhed, hvilket fører til knoglesmerter og brud

Efterhånden som CKD skrider frem, stiger blodfosforniveauet gradvist, efterfulgt af hyperparathyroidisme og øget osteolyse, hvilket direkte eller indirekte fører til øget knogleskørhed.

5) Forårsage vaskulær forkalkning

Hyperfosfatæmi kan føre til karforkalkning, især kardiovaskulær forkalkning, fremme hjertekarsygdomme og øge risikoen for død.

3. Forebyggelse og behandling af hyperfosfatæmi

"3D"-princippet for hyperfosfatæmibehandling - Dialyse (tilstrækkelig dialyse), Diæt (diætkontrol), Lægemidler (medicinsk behandling).

1) Tilstrækkelig dialyse

Virkningen af ​​hæmodialyse ved fjernelse af fosfor afhænger af dialysetiden, dialyseeffektiviteten (bestemt af blodgennemstrømning, dialysatflow og dialysatorområde) og dialysefrekvens. Der er ingen signifikant forskel på effekten af ​​højfluxdialyse og lavfluxdialyse ved fjernelse af fosfor.

Hver 4-time hæmodialyse fjerner ca. 800-1000 mg fosfor. Når konventionel dialyse (3 gange om ugen, 4 timer hver gang) er vanskelig at effektivt kontrollere hyperfosfatæmi, kan daglig dialyse eller langtidsdialyse om natten eller kombineret med hæmofiltrering eller hæoperfusionsbehandling øge fosforfjernelsen.

2) Kostkontrol

For patienter med kroniske nyresygdomsstadier 3-5 og dem, der går i vedligeholdelseshæmodialyse, bør foderindtagelsen af ​​fosfor begrænses til (800-1000 mg/d) eller kombineres med andre fosforreducerende foranstaltninger.

Fosfor er opdelt i organisk fosfor og uorganisk fosfor: Organisk fosfor findes hovedsageligt i naturlige højproteinfødevarer, såsom animalsk protein (kød, æg, mælk osv.), planteprotein (bønner, korn, nødder osv.), og den menneskelige krop absorberer 40% til 60% af organisk fosfor i maden. Uorganisk fosfor kommer hovedsageligt fra fosforholdige tilsætningsstoffer og findes i forarbejdede fødevarer med en absorptionshastighed på omkring 90 %.

Det kan ses, at man i dagligdagen bør undgå eller reducere indtaget af uorganiske fosforfødevarer.

Kernen i kostens "fosforkontrol" er at målrette mod forarbejdede fødevarer og drikkevarer i stedet for nærende højproteinfødevarer såsom kød, æg og sojaprodukter. Faste ikke blindt for "fosforkontrol", som vil forårsage fejlernæring.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger på nyrernes sundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette den korrekte nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidante, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , cistanche har gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.