Sådan behandles kronisk forstoppelse omfattende

Forstoppelse er det mest almindelige gastrointestinale symptom klinisk, hovedsageligt manifesteret som besvær med afføring, tør afføring og nedsat afføringsfrekvens.

Klik til Cistanche for naturlige midler mod forstoppelse

Blandt dem er forekomsten af ​​kronisk obstipation (kronisk obstipation) omkring 1 %, og den er mere almindelig hos midaldrende og ældre kvinder. Forholdet mellem mandlig og kvindelig forekomst er omkring 1:3, og forekomsten stiger med alderen. Ved langvarig kronisk funktionel obstipation, der opstår hos ældre, kalder vi det også uhåndterlig forstoppelse.

Ætiologien af ​​forstoppelse er meget kompleks, hovedsageligt inklusiv svækket tyktarmstransportfunktion, anal sphincter dysfunktion, strukturelle ændringer af det fækale udløb og abnormiteter i nerve- og endokrine systemer. Ifølge forskellige ætiologier er kronisk forstoppelse klinisk opdelt i tre typer: langsom transit forstoppelse, outlet obstruktion obstipation og blandet obstipation.

Selvom kronisk forstoppelse er en godartet sygdom, er sygdomsforløbet langt, og behandlingseffekten er langsom. Nogle patienter vil opleve frygt og angst, inden de går på toilettet, hvilket yderligere forværrer symptomerne på forstoppelse. Sådanne "uudsigelige hemmeligheder" har medført enorm fysisk og mental tortur til patienterne. smertefuldt.

Ved mave-tarmkirurgi støder man ofte på patienter med kronisk forstoppelse, som har været syge i mange år. På grund af sygdommens plage søger de medicin fra mange kilder og er i en tilstand af mental angst. medførte en tung byrde.

Til diagnosticering og behandling af kronisk forstoppelse bør gastrointestinale kirurger være meget opmærksomme på det. Ud over målrettet ætiologisk behandling bør der også lægges vægt på rådgivning af patientens mentale tilstand, for at opnå formålet med omfattende diagnose og behandling og opnå mere ideelle resultater.

Forstoppelse kan opdeles i mild, moderat og svær alt efter sværhedsgraden. Mild forstoppelse refererer til milde symptomer, der ikke påvirker livet, og symptomerne kan forbedres efter generel behandling uden medicin eller lidt medicin; alvorlig forstoppelse refererer til vedvarende forstoppelsessymptomer, patienten er ekstremt smertefuld, påvirker arbejde og liv alvorligt og kan ikke stoppes, eller behandlingen er ineffektiv; moderat forstoppelse er mellem de to.

Behandlingen af ​​kronisk forstoppelse bør håndteres i overensstemmelse med patientens specifikke tilstand, hovedsageligt inklusive følgende behandlingsmuligheder:

1. Generel behandling

Ved tidligt opstået eller let forstoppelse bør generel behandling være hovedbehandlingen, hovedsageligt for at lindre forstoppelse ved at ændre leve- og spisevaner, såsom at spise flere fødevarer rige på kostfibre (grove korn, grøntsager, frugter osv.), øget drikkeri. vand og passende motion, udvikle vanen med regelmæssig afføring og opretholde en god og optimistisk mental tilstand.

2. Lægemiddelbehandling

Ved moderat til svær forstoppelse, baseret på ændringer i leve- og spisevaner, bør lægemidler bruges til at hjælpe med afføring. Almindelige medicin omfatter generelle afføringsmidler, rektale stikpiller og transanale lavementer. Undersøgelser har vist, at tarmprobiotika kan forbedre tarmens mikromiljø og have en vis effekt på at lindre forstoppelse.

3. Kirurgisk behandling

For patienter med intraktabel obstipation eller obstipation med en klar ætiologi (såsom ekskretionsvejobstruktion), hvis almindelig ikke-kirurgisk behandling er ineffektiv, og patienten har en stærk vilje til at behandle, bør kirurgisk behandling anvendes. Operationsmetoden bør bestemmes i henhold til patientens specifikke forhold. Generelt udføres en tyktarmstransittest og en afføringsundersøgelse før operationen for at afgøre, om patienten har colontransitdysfunktion eller fækal udløbsobstruktion. Hvis det er årsag til udløbsblokering, er det nødvendigt at delvist resektere eller reparere udledningskanalen alt efter årsagen til obstruktionen, såsom rectocele-reparation, rektal slimhindresektion mv.

Hvis det er langsom transit forstoppelse, skal den ikke-transporterende tyktarm resekeres. For langsom transit obstipation colectomy, "reverse loop anastomosis" opfundet af teamet af professor Zhu Anlong, baseret på subtotal colon resektion, terminal ileum er mod uret. Retningen vendes 180 grader for at udføre side-til-side anastomose med den bevarede colorectum i retning af omvendt peristaltik for at danne en ileum-kolorektal omvendt peristaltisk anastomose. Denne anastomosemetode kan tage højde for både behandling af forstoppelsestilbagefald og postoperativ diarré.