Detaljer om behandling af akut gigt

Det anslås, at der er 1-3 gigtpatienter ud af hver 100 kinesere, og hyperurikæmi kan nå op på 14 tilfælde, hvilket viser en stigende tendens år for år. Ud over at forbedre livsstilen spiller lægemiddelbehandling også en vigtig rolle i gigthåndteringen. Der er forskelle i valget af terapeutiske lægemidler i forskellige stadier af gigt. I dag har redaktøren sorteret nogle detaljer om anti-inflammatorisk og smertestillende medicin i det akutte stadium af gigt, i håb om at hjælpe din diagnose og behandling.

Klik til Cistanche for nyresygdom

Princippet for akut behandling er hurtigt at kontrollere ledbetændelse og smerter. I det akutte stadium skal du hvile i sengen og hæve det berørte lem. Det er bedst at begynde at bruge medicin til at kontrollere akut inflammation inden for 24 timer efter debut.

De første behandlingspræparater er colchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Når der er kontraindikationer for behandlingen eller behandlingseffekten ikke er god, kan glukokortikoid antiinflammatorisk behandling også overvejes. Det bruges generelt i små doser til et kort behandlingsforløb. Når ledhævelsen og smerten forsvinder, er det nødvendigt gradvist at reducere dosis og stoppe lægemidlet. Hvis monoterapien ikke er effektiv, kan ovenstående lægemidler vælges til kombineret behandling. Der er i øjeblikket ingen beviser, der understøtter effektiviteten af ​​svage opioider og opioidanalgetika til akutte gigtanfald.

Colchicin

Det anbefales at bruge lavdosis colchicin, 1 mg til den første dosis, 0,5 mg efter 1 time og 0,5 mg efter 12 timer, 1 til 3 gange/d. Det er bedst at begynde at tage medicinen inden for 12 timer efter et akut anfald af gigt. Effekten vil være væsentligt reduceret efter 36 timer.

Patienter med nyreinsufficiens skal reducere dosis eller forlænge doseringsintervallet efter behov. Når eGFR er {{0}} ml/min, er den maksimale dosis colchicin 0,5 mg/d; når eGFR er 15-30 ml/min, er den maksimale dosis colchicin 0,5 mg hver anden dag; patienter med eGFR<15 ml/min or dialysis patients are prohibited from taking colchicine.

Dette lægemiddel kan forårsage gastrointestinale bivirkninger, såsom diarré, mavesmerter, kvalme og opkastning. Samtidig kan der opstå lever- og nyreskader og knoglemarvssuppression. Lever- og nyrefunktion og rutinemæssige blodprøver bør overvåges regelmæssigt. Colchicin er kontraindiceret hos patienter, der anvender potente P-glycoprotein- og/eller CYP3A4-hæmmere (såsom cyclosporin A eller clarithromycin).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Akutte gigtanfald bør behandles med passende hurtigtvirkende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler så hurtigt som muligt, hovedsageligt inklusive uspecifikke cyclooxygenase-hæmmere (COX) og specifikke COX⁃2-hæmmere. De almindeligt anvendte inkluderer celecoxib, etoricoxib, diclofenacnatrium og meloxicam.

Ikke-specifikke COX-hæmmere bør være opmærksomme på gastrointestinale risici såsom mavesår, blødninger og perforering; de gastrointestinale risici ved specifikke COX-2-hæmmere er omkring 50 % lavere end for ikke-specifikke COX-hæmmere, men aktiv gastrointestinal blødning og perforation er stadig kontraindikationer.

Derudover kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler også forårsage nyreskade, så vær opmærksom på at overvåge nyrefunktionen; personer med unormal nyrefunktion skal være fuldt hydreret og have deres nyrefunktion overvåget. Dem med eGFR<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

Specifikke COX-2-hæmmere kan også øge risikoen for kardiovaskulære hændelser, så højrisikogrupper bør bruge dem med forsigtighed.

Glukokortikoider

1. Prednison

Det bruges hovedsageligt til akutte gigtanfald med systemiske symptomer eller til patienter med ineffektiv eller kontraindiceret brug af colchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller nyreinsufficiens.

Det anbefales generelt at tage 0.5mg·kg-1·d-1 prednison i 5~10 dage og derefter stoppe eller gradvist reducere dosis efter 2~5 dages brug , med et samlet forløb på 7~10 dage. Den er ikke egnet til langtidsbrug.

Når du bruger glukokortikoider, skal du være opmærksom på bivirkninger såsom hypertension, hyperglykæmi, hyperlipidæmi, vand- og natriumretention, infektion, gastrointestinal blødning og osteoporose. Fordi hormoner kan hæmme børns vækst og udvikling, bør langtidsbrug være forsigtig.

2. Sammensat betamethason-injektion

Hvis gigt angriber akut og involverer store led, eller oral behandling er ineffektiv, kan glukokortikoider gives intraartikulært eller intramuskulært, men ledinfektion skal udelukkes, og gentagne injektioner på kort tid bør undgås.

(1) Voksne: ① Intramuskulær injektion: Ved systemisk administration, start med 1.00~2.00ml. Gentagen administration kan udføres om nødvendigt. Dosis og antal injektioner afhænger af tilstanden og patientens respons. Undgå langvarig brug. ② Intraartikulær injektion: Den lokale injektionsdosis er 0.25~2.{{10}}ml (afhængigt af leddets størrelse eller injektionsstedet). Brug 1.00~2.00ml til store led (knæ, hofter, skuldre); 0.50~1.00ml til mellemstore led (albuer, håndled, ankler); 0,25 ~ 0,50 ml til små led (fødder, hænder, bryst); undgå gentagen brug på kort tid.

(2) Børn: Dette produkt indeholder benzylalkohol og er forbudt til intramuskulær injektion hos børn.

Antibiotika kan ikke bruges til at kontrollere akutte gigtanfald

Når der opstår et akut anfald, vil de blottede led hurtigt blive røde, hævede, varme, smertefulde, og der opstår funktionssvigt. De fleste patienter har forhøjet erytrocytsedimentationshastighed og C-reaktivt protein, som let kan fejldiagnosticeres som lokal infektion. Forkert brug af store mængder antibiotika såsom penicillin til behandling gavner ikke patienten.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistancheØrken, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, Echinacosid, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger på nyrernes sundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette korrekt nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme sundheden for disse organer hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdomme. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidante, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , har cistanche gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.