Behandler erektil dysfunktion fra mangel og stase

Abstrakt: At opsummere den kliniske erfaring med behandlingerektil dysfunktion(ED) fra teorien om mangel og blodstase. Det antages, at patogenesen af ​​mangel og blodstase er almindelig ved andrologiske sygdomme. Blodstase og obstruktion af kollateraler er kernepatogenesen af ​​ED, og ​​den løber gennem begyndelsen af ​​ED. Nyremangel er den interne tendens til ED-forekomst. Den kliniske behandling fokuserer på at fremme blodcirkulationen og uddybe collateraler og regulere yin og yang. Det går ind for brugen af ​​blodaktiverende og stase-fjernende lægemidler under hele behandlingen af ​​denne sygdom, og alt efter patientens tilstand er det foreneligt med produkterne til at nære nyrerne, nære yin, berolige leveren og lindre depression. Fusion for at forbedre den kliniske effekt.

Nøgleord:Erektil dysfunktion; blodstase blokerende sikkerhedsstillelser;nyre mangel; tonificerer nyrerne og fremmer blodcirkulationen; erfaring fra berømte læger;

Få traditionel kinesisk medicin

Cistanche til behandling af seksuel dysfunktion

Erektil dysfunktion(ED) refererer til penis' vedvarende manglende evne til at opnå eller opretholde tilstrækkelig erektionshårdhed til at fuldføre et tilfredsstillende seksuelt liv [1]. Epidemiologiske undersøgelser [2] viser, at prævalensen af ​​ED er 26,1 procent, hvoraf prævalensen af ​​mænd over 40 år er omkring 40 procent. Phosphodiesterase 5-hæmmer (PDE5i) er almindeligt anvendt i vestlig medicin til behandling af denne sygdom, men der er nogle problemer, såsom dårlig effekt og åbenlyse bivirkninger hos nogle patienter [3-4].

ED hører til kategorierne "impotens", "ikke-eksistens" og "ingen brug af yang-ting" i traditionel kinesisk medicin, og traditionel kinesisk medicin har visse fordele i behandlingen af ​​denne sygdom. Professor Li Yueqing mener, at blodstase og obstruktion af kollateraler er kernepatogenesen af ​​ED [5], og nyremangel er den interne tendens til ED-patogenese [6], og fremfører yderligere det akademiske synspunkt om at behandle ED fra "mangel og blod stase". Den kliniske erfaring med behandling af ED fra mangel og blodstase er opsummeret som følger.

1.2 Nyremangel er den iboende tendens til patogenesen af ​​ED

I traditionel kinesisk medicin omtales de ydre kønsorganer såsom penis og pung samlet som "ydre nyrer". Den normale funktion af "ydre nyrer" afhænger af infusion af qi og blod i kollateraler, og er også tæt forbundet med styrken af ​​"indre nyrer". "Plain Questions: The Ancient Innocent Treatise" siger: "To eller otte nyre-qi er rigeligt, Tian Gui ankommer, essens-qi flyder over og bløder, yin og yang er harmoniske, så der kan være børn." Sæd er rigeligt, mænds reproduktionsevne stimuleres, og erektion kan være normal.

Hvis den medfødte begavelse er utilstrækkelig, går den tabt i rekreation, eller på grund af uhensigtsmæssig seksuel arbejdskraft, overdreven samleje, udmattelse af nyre-yang, mangel på nyreessens og tab af varme i senerne, kan ED forekomme. Hr. Li mener, at forekomsten af ​​ED i kliniske syndromer kan opdeles i ægte nyremangel og falsk nyremangel. Med stigende alder falder nyreessensen gradvist, og forekomsten af ​​ED hos midaldrende og ældre mennesker kan anses for hovedsageligt at skyldes ægte nyremangel; mens unge mennesker burde være fulde af nyre-qi, er forekomsten af ​​ED for det meste falsk nyremangel.

1.2.1 Sand nyre mangel, nyre yang udtømning

Su Wen: Yin-Yang Yingxiang Da Lun siger: "Ved fyrre år er yin qi det halve", og der står også: "Fem eller otte nyre-qi falder, hår falder ud af tænderne... Syv eller otte lever-qi falder , senerne kan ikke bevæge sig, og den himmelske skyldfølelse er udmattet. Essensen er mindre, nyrerne er svækkede, og kroppen er helt ekstrem." Aldring er en naturlig livsproces for mennesker.

Under den fysiologiske tilstand er nyreessensen allerede svækket. Hvis det ikke er korrekt reguleret, vil det forværre skaden på nyre-yang, yang-temperaturen vil gå tabt, og penis vil ikke blive opvarmet, hvilket vil føre til ED. Li mener, at nyre-yang-mangel er mere almindelig hos patienter med fysiologisk ED, hvilket viser sig som langsom penisarousal, vanskelig erektion, men hurtig svaghed, nedsat morgenerektion og ledsaget af nedsat libido, kulderystelser, kolde lemmer, svag talje og knæ, og mandlig hormonundersøgelse. Lave testosteronniveauer ses ofte [12].

Moderne medicin mener, at lave testosteronniveauer ofte kommer til udtryk som impotens og for tidlig sædafgang, tab af libido, nedsat seksuel aktivitet, let træthed, nedsat fysisk styrke og glemsomhed, som ligner symptomerne på nyre-yang-mangel i traditionel kinesisk medicin. 13].

1.2.2 Pseudo-nyre mangel, lever stagnation er mere

Pseudo-nyre mangel er almindelig hos unge mænd. I klinisk praksis, når en ung ED-patient opsøger en læge, advarer Li ofte mod at behandle nyremangel, bare fordi patienten klager over rygsmerter, træthed, kulderystelser og anoreksi, og det er endnu mere forbudt at bruge meget ild- boosting og Yang-boosting produkter. . Med ændringen af ​​livsstil har moderne mennesker en tendens til at være under større arbejdspres, følelsesmæssigt urolige og lejlighedsvis have sex med dårlig sex. Sammen med anklagen fra ægtefællen påvirker det mænds selvtillid, så de er mere bange for sex, hvilket fører til en ond cirkel. Selvom der er en klinisk manifestation af nyremangel, er det faktisk falsk nyremangel og reel leverstagnation.

"Unge mennesker er impotente, og nogle mennesker har mistet deres forhåbninger, men det burde være lettet og ikke egnet til yang... Det er ikke på grund af rigtig ild, men på grund af depression."

Derudover har et lille antal unge patienter symptomer på ægte nyremangel i klinisk praksis, og hovedsymptomerne er nyre-yin-mangel. Sådanne patienter skyldes for det meste overdreven samleje, overdreven indtagelse af nyreessens eller hyppigt ophold til sent, mørkt forbrug af yin-væske, mangel på nyre-yin, mangel på kilde til yin-blod, manglende evne til synligt yin-blod til at fylde penis, og utilstrækkeligt internt grundlag for at aktivere yang-anliggender. Udgivet som ED. Derfor bør vi i den kliniske diagnose af ED altid skelne mellem sand og falsk nyremangel og være opmærksom på eksistensen af ​​faktorer af impotens forårsaget af depression.

1. 2. 3 Mangel og blodstase flettet sammen, hvilket forårsager almindelig sygdom

Forekomsten af ​​ED er gensidigt påvirket af mangel og blodstase, som er årsag og virkning af hinanden. Insufficiens af nyre-qi, manglende evne til at fremme qi-mangel, blod

Langsom puls cirkulation, ophold og blive blod stase, hår er blod stase; nyre yang er udtømt, blodkar er tabt i varme, kold koagulation blod stase; nyre yin er opbrugt, yin væske er utilstrækkelig, blod er mangelfuld, blod er opbrugt, blodgennemstrømning er vanskelig, med blod stase. Under patogenesen af ​​ED, selvom blodstase er et patologisk produkt, vil stase i sidste ende blive en patogen faktor og påvirke funktionen af ​​collateraler. Blodstase blokerer kollateraler, lokal qi og blodgennemstrømning er ikke jævn, qi-stagnation og blod fremkommer, stase i lang tid forvandler varme til vind, forbrænder yin-væske, nyre-yin-mangel gør det vanskeligt at rejse penis; Nyt blod er vanskeligt at producere, blodkarrene er tomme, og penis kan ikke ernæres af blod, hvilket inducerer "indre bevægelse af sidevinden", hvilket gør, at senerne ikke kan gøre, hvad de vil, erektionen er ikke fast, og til sidst bliver sygdommen ED.

2 ED-behandlingen fokuserer på at fremme blodcirkulationen og uddybe collateraler og regulere yin og yang

2.1 Aktivering af blod og fjernelse af blodstase, uddybning af sikkerhedsstillelser og atrofi

Blodet og kollateralerne i penis er rige og fysiologisk relateret til leveren og nyrerne i den nedre energigiver; forekomsten af ​​andrologiske sygdomme er ofte baseret på mangel og overskud, med mangel som grundlag og blodstase som mål. I behandlingen af ​​ED er det meget vigtigt at fremme blodcirkulationen og uddybe sikkerhedsstillelser. Det foreslås at anvende lægemidlerne til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstase fra de lodrette og vandrette dimensioner.

2.1.1 Longitudinel sygepleje, styring af hele processen i den kliniske praksis af ED-patienter

I behandlingsforløbet lægges der vægt på etapevis behandling, og der gennemføres longitudinel styring af hele ED-forløbet.

1) Den indledende behandling stræber efter at være effektiv og hurtig. I modsætning til kronisk svindsygdom behandles ED-patienter med høje forventninger til effektivitet. Til patienter med ED for første gang bruges lægemidler til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstase ofte klinisk, og stofferne er af forskellige typer og store mængder. Når det er nødvendigt, anvendes PDE5i direkte for at opnå den første dosis og forbedre patienternes tillid til behandlingen.

2) Midtvejsbehandlingen skal være tilstrækkelig og i overensstemmelse med behandlingsforløbet. Undersøgelser har vist, at ED også er en tidlig manifestation af en række kroniske sygdomme. ED og kardiovaskulær sygdom har fælles risikofaktorer [14-15], og lægemidler til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstase kan markant forbedre penis erektion og forhindre forekomsten af ​​kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme. Effektivitet [16]. Derfor, på dette stadium, i henhold til patientens specifikke situation efter at have taget medicinen, er kinesisk medicin alene hovedbehandlingen, og den vestlige medicin kan suspenderes, og patienten instrueres i at overholde et tilstrækkeligt behandlingsforløb for at forbedre den kliniske effekt.

3) Den endelige behandling er hovedsageligt at konsolidere den helbredende effekt, rette op på dårlige vaner som at ryge og blive sent oppe, bevare et godt humør og tage kinesisk patentmedicin og piller for at bremse planen.

2.1.2 Horisontal styring i henhold til individuelle forhold

I behandlingen af ​​ED har Mr. Li stor erfaring med lægemidler til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstase. I hver recept bruges to eller tre varianter af lægemidler til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstase. Derfor bør den ikke bruges eller bruges vilkårligt. Mr. Li foreslog tre stadier af ED-medicin til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstase. Forskellige patienter bør behandles efter individuelle forhold, og medicinen bør administreres horisontalt alt efter tilstanden.

1) For patienter med mild sygdom er den baseret på nærende blod og blod, fremme af blodcirkulationen og uddybning af sikkerhedsstillelser. Taohong Siwu Decoction bruges til klinisk diagnose, såsom ferskenkerne og tidsel, hovedsageligt til at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstase, angelica ogcistanchetil at nære blod og aktivere blodcirkulationen, og rehmannia glutinosa til at fylde essens og nære yin, nære lever og blod, for at størkne essensen af ​​blodkar; , Motherwort aktiverer blod og uddyber kollateraler, fjerner blodstase og fremmer blodcirkulationen, så produktet med at fremme blodcirkulationen og nærende blod ikke er stillestående. Når det ledsages af prikkende smerter i den nedre del af maven og perineum, tilsættes Yanhusuo og Wulingzhi for at aktivere blodcirkulationen og fjerne blodstase og lindre smerter; for dem, der er ledsaget af urinretention og dryp, tilsæt Sanleng og Curcuma Radix Rhizoma for at fremme blodcirkulationen og eliminere symptomer.

2) Til svære patienter, brugCistanche. Farmakologiske undersøgelser [17] har også bevist detCistanchedeserticola indeholder aktive ingredienser såsom antioxidant og anti-træthed, som kan forbedre den vaskulære endotelfunktion og spille en rolle i at fremme blodcirkulationen og fjerne blodstase. Doseringen afCistanchedeserticola er relativt stor, f.eks. doseringen afcistanchetubulosa er 3-5 g, og doseringen afcistanchedeserticola er 5-7 g. 3) Når det er nødvendigt, kan kompatibilitet med vestlig medicin opnå det dobbelte af resultatet med halvdelen af ​​indsatsen. Klinisk medicin bør kombineres med PDE5i, når det er nødvendigt. Lægemidler som tadalafil og sildenafil kan bedre udvide den vaskulære glatte muskulatur i penis cavernosus. De kan betragtes som et blindt kraftfuldt lægemiddel til at fremme blodcirkulationen og uddybe sikkerhedsstillelser. Når det er nødvendigt, kan det kombineres med traditionel kinesisk medicin. Ansøgningen kan opnå gode resultater [18].

2.2 Tonic til lever og nyre, beroliger leveren og lindrer depression

Hr. Li mener, at forekomsten af ​​ED hos unge mennesker hovedsageligt er psykogen, og kliniske manifestationer af depression og depression er almindelige. Behandlingen er ofte baseret på tonificering af nyren og fremme af blodcirkulationen. I klinisk behandling bruges Xiaoyao San til addition og subtraktion, Bupleurum Radix, Gurkemeje, Tribulus terrestris bruges til at lindre leveren og lindre stagnation. I "Qian Jin Fang" er det registreret, at Morinda citrifolia "ikke flytter liangyangs vej, hvilket forårsager fem veer, syv skader og hundredvis af sygdomme". Acanthopanax senticosus kan puste nyt liv i milten, pleje nyrerne og berolige nerverne. Farmakologiske undersøgelser har også bevist, at Acanthopanax senticosus har anti-inhiberende

Det har funktionerne stagnation, anti-demens, anti-aging, fremme af angiogenese og anti-inflammatorisk. Det kan ikke kun styrke nyrerne, men også berolige leveren og lindre stagnation. Derudover bruger hr. Li ofte Hypericum perforatum alene til at behandle depression og angst. Hypericum perforatum har den virkning, at den fjerner varme og nærer yin, åbner depression og beroliger nerverne. Farmakologiske undersøgelser har vist, at det har en god anti-angst og depression effekt. Mekanismen kan være relateret til hæmningen af ​​serotonin (5-HT), dopamin (DA) og noradrenalin. (NE) og andre neurotransmitters genoptagelse [20].

2.3 Styrker nyrerne og fylder essensen, yin og yang er i harmoni

"Almindelige spørgsmål: Yin og Yang Yingxiang Da Lun" siger: "Yin er indeni, og yang er bevogtet; når yang er udenfor, er yin budbringeren." Mr. Li mener, at penis erektion er en meget kompleks fysiologisk proces, og penis bør have essens, blod og kropsvæsker. Når den synlige yin er fuld og blodkarrene er uhindrede, er dette det materielle grundlag for "indvendig yin"; samtidig skal det synlige yin skubbes af den maskuline qi i receptoren, som er den ydre manifestation af yang erektion. Penis erektion er resultatet af koordinering og enhed af substans og funktion. Enhver dysfunktion af yin og yang kan påvirke normal erektion, som kommer til udtryk som ED.

Derfor er yin og yang ofte i harmoni i behandlingen af ​​ED, og ​​en fredelig periode anbefales. Rehmannia glutinosa, kornelkød, ulvebærfrugt, gevirgummi osv. bruges i kliniske forsøg til at nære essensen og blodet, ogCistanche, Morinda officinalis,dodder frøosv. bruges til at hjælpe nyrebranden. produkt.

Cistanche, Morinda Officinalis, dodder frø Blandede tabletter til behandling af ED og PE 

På samme tid, i behandlingen af ​​denne sygdom, er anvendelsen af ​​kød- og blodfølende produkter, såsom hundenyrer og gekkoer, også meget rost. Især han-silkeormsmøl behandler ED. Hansilkeormøl har funktionerne at styrke essensen og styrke yang, nære lever og nyre og behandler hovedsageligt andrologiske sygdomme som impotens, hvid turbiditet og for tidlig sædafgang.

I "Materia Medica for Truth" siges det, at han-silkeormsmøl kan "dyrke yin, forbedre essens og stærk vilje, være følsom over for frugtbarhed og være utrættelig i overdragelse"; farmakologisk forskning [21] viser, at han-silkeormsmøl indeholder en række forskellige hormoner, såsom testosteron, østradiol, har anti-træthed, anti-aging og andre virkninger.

3 Eksempler på medicinske tilfælde af ED

Patienten, en mand, 31 år gammel, blev første gang diagnosticeret den 23. september 2019. Hovedklage: Vanskeligheder ved peniserektion i mere end 2 år, forværret i et halvt år. I de seneste to år har patienten haft travlt med arbejde efter forfremmelse og holdt sig sent oppe til to-tre om morgenen hver dag. Under samlejet fandt han rejsningsbesvær, som gradvist forværredes, og han har ikke været i stand til at have samleje det seneste halve år. Indgraveret: tab af libido, forsvinden af ​​morgenerektioner, irritabelt humør, let at blive vred, let at vågne op og drømmende, svært at falde i søvn efter at være vågnet, lejlighedsvis prikkende smerter i begge sider, ømhed i talje og knæ, for stor interesse .

Tjek de ydre kønsorganer: overfladen af ​​penis er lilla og blå. Mørkerød tunge, petekkier, tynd hvid pels, dyb og astringerende puls. Vestlig medicin diagnose: erektil dysfunktion. TCM diagnose: impotens; syndromdifferentiering: blodstaseblokerende kollateraler, leverstagnation og nyremangel. Gældende lov: aktivering af blod og uddybning af sikkerhedsstillelser, opkvikkende nyrer og beroligende lever. Recept: Bupleurum 12g, Angelica 20g, White Peony 15g, Green Bark 10g, Leech 6g, Centipede 3g, Salvia 20g, Mulberry Parasitic 20g, Antlers 10g, Acanthopanax 15g, Cistanche 20 g perforat g, wolfberry 20g. 14 doser, granulat, 1 dosis om dagen, 200 ml vand, 1 gang om morgenen og 1 gang om aftenen. Tag tadalafil 5 mg oralt én gang dagligt i kombination med tadalafil. Tilskynd patienter til at have mere seksuelt samkvem og opretholde følelsesmæssigt velvære.

Andet besøg den 10. oktober 2019: Efter indtagelse af lægemidlet havde patienten 2 samleje, 1 vellykket gang, øget libido, øget morgenerektion, signifikant lindret ømhed og svaghed i talje og knæ, forbedret humør, reduceret antallet af overdreven vejrtrækning , reduceret snurren i begge flanker og søvnkvaliteten Forbedres, vågner stadig tidligt og har flere drømme, kan falde i søvn efter at være vågnet, tungen er let mørk, belægningen er tynd og hvid, og pulsen er dyb og tynd. Den nyligt diagnosticerede recept tilføjede 10 g Acacia-blomster og 10 g Schisandra chinensis, 14 doser, og doseringen var den samme som før. Vestlig medicinsk behandling som før.

Den 24. oktober 2019, det tredje besøg: patienten havde samleje 4 gange efter at have taget stoffet, som alle var vellykkede, libido blev forbedret, morgenerektioner eksisterede, tidlig opvågning og flere drømme blev væsentligt forbedret, pink tunge, tynd hvid belægning og dyb puls. Den anden diagnose ordination tilføjede astragalus 20 g, 14 doser, og doseringen var den samme som før. Instrueret i at stoppe vestlig medicin. Bagefter fortsatte han med at tage 20 doser af denne formel for at opretholde en sund livsstil. Efter at have stoppet medicinen blev han fulgt op i 6 måneder. Bemærk: Patienten i dette tilfælde havde travlt med arbejde, var ofte oppe hele natten, havde mørke nyrer og udviklede symptomer på ED; på samme tid var han ledsaget af irritabilitet, let vrede og overdreven interesse for at trække vejret. Drømme er nemme at vække; nyre-yin er utilstrækkelig, essens omdannes ikke til blod, leverstagnation og qi-stagnation, dårlig cirkulation af qi og blod, prikken i begge flanker, lilla-grønne vener på overfladen af ​​penis; mørkerød tunge, petekkier, tynd og astringerende puls, Alle er tegn på blodstase, der blokerer kollateraler. Derfor er indvoldene af denne sygdom ansvarlig for leveren og nyrerne, som er forårsaget af kombinationen af ​​nyre-yin-mangel, leverstagnation og qi-stagnation og blodstase-blokerende kollateraler. Recepten er suppleret med Xiaoyao Powder. Bupleurum, Angelica og Baishao i recepten bruges til at lindre leveren, nære blodet og lindre stagnation; igler, tusindben og salvia kombineres med grøn hud for at fremme blodcirkulationen og uddybe kollateraler, qi og blodstase. Zizi nærer yin og styrker nyrerne, fylder det synlige yin; morbærparasit, acanthopanax senticosus og cistanche varmer nyren og styrker yang til at fylde den usynlige yang og få yin og yang til at rodfæste sig og transformere hinanden; den er kompatibel med Hypericum perforatum for at lindre nerverne og lindre depression. Samtidig, med anvendelsen af ​​vestlig medicin, vil den første dosis være effektiv, og patienternes tillid til at tage medicin vil blive forbedret. I den anden konsultation havde patienten problemer med erektion, nedsat libido, forbedret humør og havde stadig tidlig opvågning og flere drømme.

Rejsningen af ​​patienten ved det tredje besøg er blevet væsentligt forbedret. Efter at have stoppet den vestlige medicin, tilføjet Astragalus for at puste nyt liv i Qi og styrke milten, fortsatte han med at tage 20 doser af denne formel, og opfølgningen var tilfredsstillende. Hele formlen er strengt kompatibel, medicinen er præcis, integrationen af ​​kinesisk og vestlig medicin og funktionerne til at berolige leveren og lindre depression, fremme blodcirkulationen og uddybe kollateraler, nære yin og tonificere nyrerne.

Hvis du har spørgsmål, bedes du spørge os på e-mail: wallence.suen@wecistanche.com