Hovedårsagen til den hurtige stigning i uræmi,
Feb 08, 2023
Statistikker viser, at antallet af dialysepatienter i Kina har været stigende i de seneste år: fra mere end 300,000 i 2013, er det steget til mere end 800,000 i 2021 og vil fortsætte med at stige i fremtiden. En vigtig kilde til den hurtige stigning i uræmi er diabetisk nefropati!

Klik for at købe Cistanche til nyresygdom
Nu hvor diabetes bliver yngre og yngre, er det af stor betydning for nyresyge patienter at kende til diabetes på forhånd for at forebygge nyreskader forårsaget af diabetes. Tag hurtigt dit blodsukkerseddel frem og kig, er det over grænsen?
1. Levevaner plus medicin plus genetik
Livsstilsvaner: spise mere og bevæge sig mindre, abdominal fedme
Lægemiddelfaktorer: almindeligt anvendte lægemidler til nyresygdom, hormoner (prednison osv.), tacrolimus, cyclosporin, at tage disse lægemidler kan nemt føre til højt blodsukker
Genetiske faktorer: Nærmeste pårørende med diabetes
Superpositionen af flere faktorer øger signifikant risikoen for diabetes hos patienter med nyresygdom. Ifølge "Global Diabetes Map" er antallet af mennesker med diabetes i Kina i 2021 nået op på 140 millioner, hvilket er førstepladsen i verden i alt og omkring det dobbelte af Indien, som ligger på andenpladsen.
Baseret på nefritis vil diabetes gøre tilstanden værre. Langvarigt forhøjet blodsukker forværrer nyrernes glukosemetabolisme. På samme tid fører glomerulær hyperperfusion, hyperfiltrering, oxidativt stress, immunbetændelse og andre faktorer til øget urinprotein og nedsat glomerulær filtrationshastighed. Nogle patienter udvikler til sidst uræmi.

Derfor skal patienter med nyresygdom, som ikke har diabetes, være opmærksomme på tidlig forebyggelse for at forebygge diabetes; patienter med nyresygdom, som har diabetes, skal kontrollere blodsukker, blodtryk og urinprotein for at forhindre uræmi.
2. Hvad er symptomerne på diabetes?
• Ofte sulten, spiser meget, men taber sig
Det skyldes nedsat brug af blodsukker hos diabetespatienter, og cellerne har ikke nok energiforsyning, så feedbacken vil få folk til at spise mere, men den spiste glukose kan ikke bruges, og kroppen er afhængig af nedbrydningsprotein for at få energi, hvilket fører til Spis meget, men tab dig.
• Polyuri, polydipsi
Dette skyldes den osmotiske diurese af nyrerne, efter at blodsukkeret stiger, hvilket forårsager en stigning i urinproduktionen, efterfulgt af tørst og drikke mere vand.
• Uforklarlige hypoglykæmisymptomer
Symptomerne omfatter koldsved, hjertebanken, nervøsitet, kolde lemmer, træthed osv. Mange mennesker undrer sig over, hvordan diabetes kan forårsage hypoglykæmi.
Mange diabetespatienter opdager, at de har diabetes på grund af hypoglykæmi. Årsagen er, at udskillelsen af insulin hos diabetespatienter halter. Normal insulin bør udskilles efter spisning, og toppen af insulinsekretion hos diabetespatienter er forsinket. Efter at være vendt tilbage til det normale, indledes toppen af insulin, hvilket fører til hypoglykæmi.
• Paræstesier af distal symmetri af ekstremiteter
F.eks. er følelsesløshed, hyperalgesi, hypoæstesi osv. generelt mere alvorlige i underekstremiteterne end i de øvre lemmer og fordeles sædvanligvis som handsker eller sokker, hvilket er en manifestation af perifer neuropati, en almindelig komplikation til diabetes.
• Gentagne purulente hudinfektioner såsom bylder og karbunkler
Hudsår heler langsomt, og kvindelige patienter har tilbagevendende urinvejsinfektioner eller vaginitis. Det skyldes, at diabetikere er mere tilbøjelige til forskellige infektioner, og jo dårligere blodsukkerkontrollen er, jo mere alvorlig er infektionen.
Tidlig diabetes er skjult og har muligvis ikke symptomer. Patienter med nyresygdom kan i øvrigt tjekke deres blodsukker (en tube blod kan kontrolleres på samme tid), når de igen kontrollerer deres nyrefunktion for at se, om der er nogen stigning.
3. Hvor meget blodsukker er diabetes?
Diabetes diagnosticeres ved en af følgende:
1. Fastende blodsukker større end eller lig med 7mmol/l;
2. Glykosyleret hæmoglobin Større end eller lig med 6,5 procent;
3. OGTT-test 2 timers blodsukker Større end eller lig med 11,1 mmol/l;
4. Tilfældigt blodsukker Større end eller lig med 11,1 mmol/l.
Typiske symptomer plus unormale indikatorer kan bruges til at diagnosticere diabetes; hvis der ikke er typiske symptomer på diabetes såsom polydipsi, polyfagi, polyuri og uforklarligt vægttab, er det nødvendigt at gentage laboratorietesten en anden dag for bekræftelse.
4. At gøre det er godt for blodsukkerkontrol
1) Kontroller fødeindtagelse og opretholde en sund vægt
Når du tager hormoner (prednison), vil øge folks appetit. Vi skal være opmærksomme på at kontrollere madindtaget og ikke lade vægtøgningen for hurtigt. Når du er sulten, kan du spise frugt (til patienter, hvis blodsukker endnu ikke har nået standarden, tage agurker og tomater som frugter), drikke et glas mælk og spise et lille antal nødder. Men lad være med at efterlade en pakke snacks og en flaske drink til højre.
2) Spis ikke bare hvide ris og nudler som basisføde, men tilsæt nogle grove korn passende
At spise meget sukker er ikke den eneste måde at forårsage højt blodsukker på. At spise for meget raffineret basisfødevarer som hvide ris og nudler kan også forårsage højt blodsukker. Derfor, når patienter med nyresygdom spiser basisfødevarer, kan de spise nogle grove korn, såsom upolerede brune ris, havre, hvede og majs, i stedet for bare at spise hvide ris. Kombinationen af tykkelse og finhed er mere nyttig til at kontrollere blodsukkeret.

3) Spis en vis mængde frugt hver dag
Undersøgelser har vist, at indtagelse af en vis mængde frugt hver dag kan være med til at forebygge diabetes, og frugt kan tilsættes mellem måltiderne. Nyrepatienter med normalt blodsukker, nyrefunktion og blodkalium har ingen restriktioner for at spise andre frugter undtagen carambola og kan spise en halv kattedyr om dagen. Diabetikere med stabil blodsukkerkontrol kan også spise frugt i moderate mængder og prioritere dem med lav glykæmisk kapacitet, såsom æbler, vandmeloner, blåbær osv.
4) Spis først grøntsagspuder og derefter basisfødevarer
For patienter med nyresygdom med højt blodsukker kan spiserækkefølgen justeres. Spis først a la carte eller kødpuder, og spis derefter basisfødevarer. Dette vil gøre det lettere at stabilisere blodsukkeret.
5) motion
Efter at have spist, skal du ikke lægge dig ned for at se tv eller bruge din mobiltelefon med det samme. Det er godt at stå op for at lave husarbejde eller gå en tur. Motion efter måltider kan bedre kontrollere blodsukkeret og holde vægten. Stræb efter at træne i 30-60 minutter om dagen, og undervurder ikke effekten af træning, hvilket er meget nyttigt for blodsukkerkontrol.
5. Stræb efter at nå blodsukkermålet
Ved tidlig diabetes, gennem en sund livsstil, kan tilstanden vendes til normal. De fleste patienter skal dog stadig insistere på at bruge medicin for at holde deres blodsukker oppe på målet.

Med hensyn til, hvor meget blodsukker der anses for at være op til standarden, har forskellige diabetespatienter individuel vejledning. Nogle patienter har meget strenge krav; nogle kan være mere afslappede. På billedet nedenfor kan du mærke den omtrentlige række af streng, generel og løs blodsukkerkontrol:
Det anbefales normalt til de fleste patienter: glykosyleret hæmoglobin < 7 procent. For at nå dette mål kontrolleres blodsukkeret før måltid generelt mellem 4.4-7.2mmol/l; blodsukkeret efter måltid er < 10.
For meget unge patienter med lang forventet levetid, tidlig nyresygdom, få komplikationer og stærk sundhedsbevidsthed: Det anbefales, at det glykererede hæmoglobin er inden for 6,5 procent. For at nå dette mål vil kravene til faste og postmåltid være strengere.
For ældre og svagelige patienter med kort forventet levetid og mange følgesygdomme: Det anbefales, at det glykererede hæmoglobin er inden for 8 procent. For at nå dette mål er faste- og postprandiale krav relativt løse.
for flere oplysninger:ali.ma@wecistanche.com





