Virkningen af ​​at måle splitt nyrefunktion på nyrefunktion efter donation: En retrospektiv kohorteundersøgelse

Kelly C. Harper et al

Abstrakt

Baggrund

Undersøgelser har rapporteret overensstemmelse mellem computertomografi (CT) og renografi til bestemmelse af splitnyrefungere. Men deres sammenhæng med post-donationnyrefunktion forbliver uklar. Vi sammenlignede CT-målinger med renografi i vurderingen af ​​splitnyrefunktion (SKF) og deres sammenhænge med post-donation nyrefunktion.

Metoder

Et enkeltcenter, retrospektivt kohortestudie af 248 donorer fra 1. januar 2009-31. juli 2019 blev vurderet. Pearson-korrelationer blev brugt til at vurdere post-donationnyrefunktion med renografi og CT-baserede målinger. Desuden undersøgte vi højrisikogrupper med SKF-forskelle større end 10 procent på renografi og donorer med post-donationeGFR mindre end 60 ml/min/1,73m2.

Resultater

62 procent af donorerne var kvinder med en gennemsnitlig (standardafvigelse) før-donation eGFR 99 (20) og post-donation eGFR 67 (22) ml/min/1,73 m2 ved 31 måneders opfølgning. Efterdonationennyrefunktion var dårligt korreleret med både CT-baserede målinger og renografi, inklusive undergruppen af ​​donorer med post-donation eGFR mindre end 60 mL/min/1,73m2 (mindre end 0,4 for alle) . Der var overensstemmelse mellem CT-baserede målinger og renografi til SKF-bestemmelse (Bland-Altman-aftale [bias, 95 procent grænser for overensstemmelse] pornografi vs: CT-volumen, 0.76 procent , -7.60– 9,15 procent ; modificeret ellipsoide, 1,01 procent , -8,38–10,42 procent ; CC-dimension, 0,44 procent , -7,06–7,94); dog savnede CT SKF mere end 10 procent fandt renografi hos 20 ud af 26 (77 procent) af donorerne.

Konklusioner

I en enkelt-center undersøgelse af 248 levende donorer fandt vi ingen sammenhæng mellem CT eller renografi og post-donation eGFR. Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme optimale måder at forudsige resterendenyrefunktion efter donation.

Kontakt: ali.ma@wecistanche.com

Introduktion

Levende donornyretransplantation giver bedre patient- og graftoverlevelse for patienter mednyresvigt sammenlignet med afdøde donor nyretransplantation [1,2]. Antallet af levende nyredonortransplantationer er dog forblevet uændret siden 2008, mens behovet er steget i Canada, selvom antallet af levendenyretransplantationer er steget i andre lande [3-5]. Den evalueringsproces, der kræves til levende nyredonation, er dyr og tidskrævende, og kræver omfattende testning og flere sundhedsbesøg. Nyredonorer har fremhævet forenkling af donorevalueringsprocessen som en prioritet. At gøre det kan føre til et øget antal levende nyredonortransplantationer, hvilket fører til undersøgelse af overflødig testning og effektiviteten af ​​donorkandidatens oparbejdning [6].

Abdominal computertomografi (CT) udføres som en del af den levende donoroparbejdning hos potentielle donorer for at vurdere vaskulaturen, hjælpe med kirurgisk planlægning og udelukke dem med tilfældige fund og anatomi, der er uegnet til transplantation. Split nyrefunktionstest hjælper også med at guide valget afnyretil transplantation, med en præference for at efterlade donoren med den højere fungerende nyre. Størrelsesmålinger af hver nyre udføres med aktuelle anbefalinger, der foreslår, at nuklear renografi (renografi) kun udføres for at bestemme funktionen af ​​hver nyre (dvs. delt nyrefunktion) hos patienter med en forskel i nyrelængde på over 1 cm på CT [7,8 ]. Det er dog uklart, om denne metode alene bør vedtages af alle individuelle donorprogrammer i betragtning af manglen på langsigtede data om deres evne til at forudsige resterende postdonationnyrefunktion [9–14]. Dette er særligt bekymrende for donorer med en klinisk signifikant forskel i delt nyrefunktion på renografi, som savnes på CT og donorer med lav eGFR efter donation. Adskillige canadiske institutioner udfører stadig renografi hos alle potentielle donorer, inklusive dem, der udfører en endagsevaluering af donorkandidater [8,15]. Vores institution er blandt denne gruppe, som i øjeblikket genovervejer vores praksis, som derfor forsyner os med en stor, ikke-konsekutiv population og datapulje fra de seneste år.

Formålet med vores undersøgelse var at bestemme, om CT-baserede målinger og renografi kan forudsige postdonationnyrefungere. Vi undersøgte yderligere specifikt højrisikopersoner med en delt nyrefunktion på mere end 10 procent på renografi. Vi antog, at CT-baserede målinger ville svare til den renografi-baserede vurdering af splitnyrefunktion og forudsigelse af post-donation nyrefunktion.

Materialer og metoder

Undersøgelsesprotokollen blev godkendt af Ottawa Hospital Health Science Network Research Ethics Board (protokol-id 20190489-01H) og er opslået i Open Science Framework. Undersøgelsen er rapporteret ifølge The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) erklæring (S1-tabel i S1-fil) [16]. Patientidentifikatorer blev brugt til dataindsamling, men blev derefter afidentificeret ved analysepunktet. Patienternes journaler blev tilgået fra oktober 2019 til september 2020, og der blev ikke søgt behandling af patienterne. Ottawa Hospital Research Ethics Board frafaldt behovet for informeret samtykke til denne undersøgelse. Data indeholder potentielt afidentificerende og følsomme patientoplysninger og er kun tilgængelige fra Ottawa Health Science Network Research Ethics Board (www.ohri.ca/ohsn-reb, Civic Box 675, 725 Parkdale Avenue, Ottawa, Ontario K1Y 4E9 613-798-5555 lokalnummer 16719 Fax: 613-761-4311) for forskere, der opfylder kriterierne for adgang til fortrolige data.

Vi udførte en retrospektiv kohorteundersøgelse af alle på hinanden følgende levevisnyredonorer i det levendeNyreDonorprogram på Ottawa Hospital, et tertiært hospital, fra 1. januar 2009 til 31. juli 2019. Alle donorer i vores Living Kidney Donor-program gennemgår nuklear renografi, foruden CT. Donorens demografiske oplysninger,nyredonation (venstre mod højre), serumkreatinin før og efter donation, måledatoer og estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ved Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ligning blev indsamlet fra den elektroniske patientjournal. Vores center kræver 2 separate estimater af GFR før donation og kræver ikke direkte GFR-måling i henhold til canadiske retningslinjer [8]. Alle donorer med passende billeddiagnostik tilgængelig, inklusive billeddannelse udført på andre institutioner, blev inkluderet. Donorer blev udelukket, hvis CT og nuklear renogram blev udført med mere end 3 måneders mellemrum, hvis billeddannelsesresultater ikke var tilgængelige, eller hvis billeddannelse var uforenelig med billedarkiverings- og kommunikationssystemet (PACS) (McKesson Technology Systems, GA, USA) eller Hermes-arbejdsstationer (Hermes Medical Solutions, Stockholm, Sverige). Derudover blev donorer ekskluderet, hvis de havde ufuldstændige diagrammer, defineret som intet tilgængeligt serumkreatinin, donationsdato eller opfølgningsbesøg.

Nuklear renografi og CT-baserede målinger

Hver donor gennemgik en retrospektiv måling af nuklear renografi. Området af interesse for hvernyreblev manuelt tegnet for at generere en tids-aktivitetskurve fra billederne. Områderne med tidsaktivitetskurver bestemte splitfunktionen af ​​hver nyre efter 1-3 minutter. Nuklear renografi på vores institution ville oprindeligt være blevet udført med 259-370 MBq(7.0-10,0 mCi) technetium-mærket diethylentriaminpentacetat (Tc99m-DTPA) scanning eller technetium-mærket mercaptoacetyltriglycin (Tc99m) -MAG3). Dynamiske billeder af den posteriore eller anteriore og posteriore abdomen blev udført med en tohovedet ECAM-scanner (Siemens Medical Solutions, USA) i 30 minutter.

Tre retrospektive CT-baserede målinger blev opnået: i) todimensionel kraniocaudal (CC) dimension ii) todimensionel modificeret ellipsoidvolumen og iii) tredimensional volumen. Todimensionelle CT-målinger blev opnået på PACS-software med manipulation af billeddannelsen for at give en skrå orientering langsnyrernesægte langakse. Modificeret ellipsoidvolumen blev beregnet volumen=længde x bredde x tykkelse x (pi/6) ifølge Soga et al. at tillade volumeninferens fra 2D-målinger, hvilket kræver kraniokaudale (længde), anterolaterale (bredde) og anteroposteriore (tykkelse) målinger [17]. Tredimensionel CT-volumetri blev udført med AquariusNET-software (TeraRecon, Foster-City, Californien) ved hjælp af semi-automatiseret konturering med udelukkelse af omgivende strukturer, herunder vaskulatur og opsamlingssystemer. CT-målinger blev opnået i den corticomedullære fase, hvor det var muligt. Hvis den ikke var tilgængelig, blev den arterielle fase fortrinsvis brugt frem for ikke-kontrastfasebilleddannelse for at give øget kontrastopløsning mellem tilstødende væv.

To efterforskere (tredje års diagnostiske radiologibeboere, KH og NA) udførte alle billeddiagnostiske målinger uafhængigt for at bestemme overensstemmelse mellem bedømmerne. En investigator (KH) udførte målinger to gange for intra-rater-overenskomst, med en periode på mindst en uge mellem målinger. Efterforskerne var blindet over for tidligere målinger eller eventuelle kliniske resultater.

Måling af delt nyrefunktion

Delenyrefunktion blev beregnet som højre minus venstrenyre(højre-venstre) for alle billeddannelsesmodaliteter. Nuklear renografi målinger er udtrykt som procentvise funktioner baseret på scintigrafisk integral metode inferens. Delenyrefunktion fra CT-baserede målinger antog, at det individuelle nyrebidrag til den samlede nyrefunktion var proportional med størrelsen og udledt ved at konvertere målinger til procenter baseret på ligningen (højre-venstre)/(højre plus venstre) x100 procent. En større end 10 procent forskel mellem højre og venstre delt nyrefunktion blev anset for at være klinisk signifikant [7,9,10]

CT og renografi-baseret forudsigelse af resterende nyrefunktion efter nyredonation

Patienter med mindst 6 måneders post-donation tilgængelige data, specifikt CKD-EPI eGFR, blev identificeret. Forudsagt post-donation eGFR blev beregnet som præ-donation eGFR x procent opdelingnyrefunktion af det tilbageholdtenyrefor hver modalitet. Korrelation mellem forudsagt og observeret post-donation eGFR blev bestemt ved hjælp af Pearsons korrelationskoefficient for alle donorer og undergruppen af ​​donorer med lav eGFR (mindre end 60 ml/min/1,73 m2). Korrelationskoefficienter blev fortolket som følger:<0.3 negligible,="" 0.3–0.5="" low,="" 0.5–0.7="" moderate,="" 0.7–0.9="" high,="" and="" 0.9–1.0="" very="" high="" correlation="">

Donorer med delt nyrefunktion mere end 10 procent på nuklear renografi

Donorer med en splitnyrefunktionsforskel på mere end 10 procent på renografi blev identificeret. Deresnyredoneret og post-donation resterende nyrefunktion ved sidste opfølgning blev bestemt. Donorer i denne gruppe blev undersøgt for at have en splitnyrefunktionsforskel på mere end 10 procent på renografi, som ikke blev fundet på nogen CT-baseret måling.

Overensstemmelse og reproducerbarhed mellem CT og nuklear renografi målinger

Bland-Altman-analyse blev brugt til at evaluere overensstemmelsen mellem hver af de CT-baserede målinger af splitnyrefunktion og renografi. Intra- og inter-rater overensstemmelse mellem CT og renografi målinger blev udført ved hjælp af intraklasse korrelation (ICC) analyse. Intra-rater-overenskomsten blev beregnet ved hjælp af middelværdierne for læseren (KH) med to scanningsmålinger, og inter-rater-enigheden blev beregnet ved hjælp af den første af læserens to målinger. ICC-værdier blev fortolket som følger:<0.5 poor,="" 0.5–0.75="" moderate,="" 0.75–0.9="" good,="" and="">0.90 fremragende pålidelighed [19].

Statistisk analyse

Baseline-karakteristika og -resultater præsenteres som gennemsnit (± standardafvigelse, SD) for kontinuerte variable og hyppighed (procent) for kategoriske variable. Statistisk signifikans blev defineret som en tosidet p<0.05. all="" statistical="" analyses="" were="" performed="" in="" r="" (r="" foundation="" for="" statistical="" computing,="" vienna,="">

Resultater

To hundrede og enoghalvfems på hinanden følgende levendenyredonorer blev identificeret. 248 donorer havde både CT og nuklear renografi billeddannelse tilgængelig, og 243 donorer havde post-donation eGFR tilgængelig (fig. 1). 154 (62 procent) var kvinder og 219 (88 procent) kaukasiske. Den gennemsnitlige (SD) alder ved donation var 48 (13) år, og varigheden af ​​opfølgning efter donation var 31 (21) måneder (tabel 1). Gennemsnitlig (SD) prædonation var eGFR 99 (20) mL/min/1,73m2 og post-donation eGFR 67 (22) ml/min/1,73m2. Den venstre nyre blev doneret fra 222 donorer (89 procent). 227 (93 procent) donorer havde en post-donation CKD-EPI eGFR tilgængelig mindst 6 måneder efter donation.96 (40 procent) af donorerne havde en post-donation eGFR på mindre end 60 ml/min/1,73m2.

CT og renografi-baseret forudsigelse af resterende nyrefunktion efter nyredonation

Korrelation af forudsagt eGFR med observeret post-donation eGFR i alle fire billeddiagnostiske målinger (nuklear renografi, CT volumen, modificeret ellipsoid, CC dimension) er afbildet i Fig. 2A-2D for alle donorer med mindst 6 måneders opfølgning , n=227 (93 procent). Der var en ubetydelig korrelation for alle 3 CT-baserede målinger og en lav korrelation på renografi. Blandt undergruppen af ​​donorer med den seneste eGFR mindre end 60 ml/min/1,73 m2, n=96 (40 procent) (Fig. 3A-3D), var der en ubetydelig korrelation for alle 3 CT -baserede målinger og lav korrelation for renografi.

Donorer med delt nyrefunktion mere end 10 procent på nuklear renografi

Seksogtyve (11 procent) donorer havde en forskel på mere end 10 procent i opdelingennyrefunktion baseret på nuklear renografi, som blev overset ved mindst 1 CT-baseret måling hos 20 (77 procent) donorer (tabel 2). Blandt disse 26 donorer donerede 9 (35 procent) deres højere funktionsdygtighednyre(Tabel 3). 6 (23 procent) af de 26 donorer havde en post-donation eGFR på mindre end 60 ml/min/1,73m²ved en gennemsnitlig opfølgning fra donation til seneste eGFR-måling efter donation på 37 ± 22 måneder (tabel 3). Kun 1 af de 6 donorer, der donerede deres højere funktionnyrehavde en eGFR på mindre end 60 ml/min/1,73 m²53 måneder efter donation. Blandt de 9 (35 procent) donorer, der donerede deres højere funktionsevnenyre, den gennemsnitlige eGFR før donation var 101 ml/min/1,73 m²og post-donation eGFR var 71 ml/min/1,73m²mens i de 17 donorer, der donerede deres lavere funktionsevnenyreden gennemsnitlige prædonation var 98 ml/min/1,73m2 og den gennemsnitlige postdonation var 72 ml/min/1,73m². Samlet set er det gennemsnitlige eGFR-fald for dem, der donerede deres højere funktionsevnenyrevar 30 ml/min/1,73m²og for dem, der donerede deres lavere funktionsevnenyrevar 26 ml/min/1,73m².

Donorer med post-donation eGFR<60>²

96 af de 243 donorer med en tilgængelig postdonation eGFR (40 procent) havde en postdonation eGFR på mindre end 60 ml/min/1,73m2 ved sidste opfølgning, med en gennemsnitlig (SD) opfølgning på 28 (27) måneder. Den gennemsnitlige (SD) eGFR før donation for denne gruppe var 90 (25) mL/min/1,73 m2 og post var 51(6) mL/min/1,73 m2. 39 (41 procent) af disse 96 patienter donerede deres højere funktionsevnenyreog deres gennemsnitlige (SD) eGFR før donation var 89 (28) mL/min/1,73 m2 og post-donation GFR var 49 (7) mL/min/1,73 m2. Den delte nyrefunktion på mere end 10 procent identificeret ved renografi blev kun set hos 7 donorer, hvoraf 2 blev identificeret ved 1 eller flere CT-baserede målinger.

Overensstemmelse og reproducerbarhed mellem CT og nuklear renografi målinger

Bland-Altman-overenskomst mellem nuklear renografi og CT-målinger (gennemsnitlig bias, 95 procent grænser for overensstemmelse) for renografi vs.: CT-volumen, 0.76 procent , -7.60–9.15 procent ; modificeret ellipsoide, 1.01 procent , {{10}}.38–1{{30}},42 procent ; CC-dimension, 0,44 procent , -7.06-7,94 (Fig. 4A-4C). Intra-rater-aftale var fremragende til nuklear renografi (ICC {{40}}.92). Intra-rater overensstemmelse var moderat for CT-baserede målinger: volumen, ICC 0,6; modificeret ellipsoid, ICC 0,57; og kraniokaudal dimension, ICC 0,66. Der var god overensstemmelse mellem bedømmerne for nuklear renografi (ICC 0.86) og moderat overensstemmelse for CT-baserede målinger: volumen, ICC 0,64; modificeret ellipset stof, ICC 0,64; og kraniokaudal dimension, ICC 0,72 (tabel 4).

Diskussion

I denne store kohorte af levendenyredonorer, hverken CT-baseret måling eller renografi forudsagtnyrefunktion i gennemsnit 31 måneders opfølgning efter donation. Ydermere var dette konsistent blandt dem, der ansås for høj klinisk risiko med en delt nyrefunktion på mere end 10 procent på renografi eller eGFR< 60="" ml/min="" post-donation.="" lastly,="" despite="" a="" high="" level="" of="" ct="" and="" nuclear="" renography="" for="" skf="" measures,="" a="" surprising="" ct="" missed="" a="" clinically="" significant="" split="" kidney="" function="" difference="" found="" by="" renography="" in="" 20="" out="" 26="" (77%)="" of="">

Renografi bruges rutinemæssigt i mange donorprogrammer på grund af bekymringer om at mangle en klinisk signifikant forskel i splitnyrefunktion med den ultimative bekymring for en donor med en lav resterende nyrefunktion efter donation på mindre end 60 ml/min/1,73 m2. I vores undersøgelse forudsagde hverken CT-baserede målinger eller renografi post-donation eGFR i denne klinisk relevante undergruppe. De fleste patienter havde ikke en klinisk signifikant forskel i delt nyrefunktion ved renografi eller CT-baserede målinger, men et lille antal donorer viste sig at have identificeret en forskel på renografi, som CT ville have overset. Disse klinisk relevante outliers med en signifikant forskel i splitnyrefunktion på renogram phynot fundet på CT skaber også bekymring for den resterende nyrefunktion efter donation for klinikere og potentialet for uønskede resultater hos patienter, der gennemgår en altruistisk, elektiv nefrektomi. Vores undersøgelse tilføjer detaljerede data, der beskriver hvilkenyreblev doneret og deres nyrefunktion efter donation med en længere opfølgning på 37 måneder for denne gruppe. Selvom post-donationnyrefunktion forekom ens blandt donorer med en klinisk signifikant forskel i delt nyrefunktion fundet på renografi, men ikke CT, dette tal er lille og udelukker yderligere analyse omkring renografis eller CTs evne til at forudsige postdonationnyrefunktion i denne gruppe af donorer, et vigtigt spørgsmål for fremtidig forskning. Desuden var delt nyrefunktion ikke den eneste determinant for nyreudvælgelse til donation, hvis man antager, at de donerede deres højere, snarere end lavere, fungerende nyre.

Vores undersøgelse adskiller sig fra andre undersøgelser, der fandt den stærkere forudsigelse af post-donation eGFR [9-11]. Årsagen til denne forskel kan relateres til vores længere opfølgningstid, mens tidligere undersøgelser undersøgte eGFR ved kun 6 til 12 måneder [9-11]. Men i overensstemmelse med tidligere undersøgelser bekræftede vores Bland-Altman-analyse, at størstedelen af ​​forskelsscorerne mellem renografi og hver af de 3 CT-baserede målinger var inden for 95 procent konfidensintervallet for forskellene, hvilket indikerer overensstemmelse mellem simple CT-baserede målinger og nuklear renografi til estimering af splitnyrefunktion svarende til tidligere undersøgelser [9,10,14,17,20].

Styrker ved vores undersøgelse inkluderer data afledt af en stor, ikke-udvalgt donorkohorte, da alle donorkandidater havde nuklear renografi, og udførelsen af ​​interbedømmeraftalen (med 2 uafhængige bedømmere), som mange undersøgelser ikke undersøgte med henblik på at tage hensyn til reproducerbarhed [9-11,13,14,21]. Undersøgelser, der på forhånd udvælger donorpopulationer baseret på billeddiagnostiske resultater, kan være skæv over for den øgede sandsynlighed for at finde en større end 1 cm forskel inyrelængde og derfor uoverensstemmende splitnyrefunktion, hvorimod vores undersøgelse inkluderer alle på hinanden følgende donorer, da renografi blev udført for alle donorer i programmet [14,17,22-24]. Begrænsninger af vores undersøgelse inkluderer dens retrospektive karakter, enkeltcenterstudiedesign og mangel på direkte GFR-måling. The Kidney Disease: Improving Global Outcomes Guideline Evaluation and Care of LivingNyreDonorer anerkender, at både målt GFR og eGFR er forbundet med fejl [7]. Desuden anbefaler KDIGO, at post-donation eGFR vurderes ved serumkreatininniveau, da alternative metoder ikke er tilgængelige (cystatin C), upraktiske (24-timers urinopsamling til kreatininclearance) og dyre (nuklear måling) til rutinemæssig overvågning [ 7]. Fordi det er uklart, om en metode udkonkurrerer en anden med hensyn til at forudsige langsigtet nyrefunktion efter donation, blev vi beroliget med at bruge eGFR før og efter donation til at vurderenyrefunktion i forhold til billeddannelse. I betragtning af at eGFR stiger med 1 ml/min/1,73 m2 om året i gennemsnit indtil 5 år efter donation, er manglen på serielle målinger af eGFR på forskellige tidspunkter også en begrænsning af vores undersøgelse [25]. Vi indsamlede ikke data om komorbiditeter til stede før eller efter donation, og vores undersøgelse er begrænset til en overvejende hvid befolkning.

Fremad med vores institutionelle livnyredonorprogram, vil vi fortsætte med at bruge nuklear renografi til rutinemæssig estimering af delt nyrefunktion, da der er risiko for at gå glip af en klinisk signifikant forskel i delt nyrefunktion ved at bruge CT alene. For det lille antal donorer med en klinisk signifikant forskel i delt nyrefunktion ved renografi - hvoraf de fleste ville blive overset ved CT-målingsestimater for delt nyrefunktion - synes der ikke at være nogen forskel i post-donation nyrefunktion blandt dem, der donerede deres højere eller lavere fungerende nyre, men disse tal er små og er muligvis ikke repræsentative for en større befolkning. Selvom brugen af ​​CT-baserede målinger til rutinemæssig estimering af delt nyrefunktion vil reducere tid, kompleksitet og omkostninger forbundet med en evaluering af levende nyredonorkandidater, understøtter vores data ikke at ændre vores tilgang til at bruge CT-baserede målinger alene .

Cistanche bruger nyresygdomsbehandling

Støtte Information

S1 Fil. STROBE udmelding.Tjekliste over emner, der bør inkluderes i rapporter om observationsundersøgelser med passende sidelister.

(PDF)

Anerkendelser

Vi takker Diana Dipelino, den levendeNyreDonorprogramassistent, for hendes assistance med dataindsamling.

Forfatter Bidrag

Konceptualisering:Jean-Paul Salameh, Matthew DF McInnes, Ann Bugeja.

Data kuration:Kelly C. Harper, Natasha Akhlaq, Victoria Ivankovic, Mahdi H. Beydoun, Ann Bugeja.

Formel analyse:Kelly C. Harper, Jean-Paul Salameh.

Efterforskning:Wanzhen Zeng, Ann Bugeja.

Metode:Matthew DF McInnes, Wanzhen Zeng.

Overvågning:Ann Bugeja.

Skrivning – original udkast:Kelly C. Harper, Ann Bugeja.

Skrivning – anmeldelse & redigering:Kelly C. Harper, Jean-Paul Salameh, Natasha Akhlaq, Matthew DF McInnes, Victoria Ivankovic, Mahdi H. Beydoun, Edward G. Clark, Wanzhen Zeng, Brian DM Blew, Kevin D. Burns, Manish M. Sood, Ann Bugeja.

1Radiologisk afdeling, Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada,

2Ottawa Hospital Research Institute Clinical Epidemiology Program, Ottawa, Ontario, Canada,

3Det medicinske fakultet, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada,

4Afdeling for nefrologi, afdeling for medicin, nyreforskningscenter, Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada,

5Division of Nuclear Medicine, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa Hospital, Ottawa, Ontario, Canada,

6Afdeling for urologi, afdeling for kirurgi, Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada

Referencer

1. Cecka JM. Levende donortransplantationer. Clin Transpl. 1995:363-77. PMID: 8794280

2. Eurotransplant International Foundation. Årsrapport 2012 Eurotransplant International Foundation [Internet]. 2013. [citeret 21. august 2020].

3. Canadian Institute for Health Information. Årlige statistikker om organudskiftning i Canada. Dialyse, transplantation og donation, 2008 til 2017 Canadian Institute for Health Information. 2018. [tilganget 21. april 2021].

4. Rapport om organdonation og -transplantation 2019 [Internet]. Global database om donation og transplantation. Verdenssundhedsorganisationen - Organizacio´n Nacional de Trasplantes; 2019 [tilganget 23. april 2021].

5. Al Ammar F, Yu Y, Ferzola A, Motter JD, Massie AB, Yu S, et al. Den første stigning i livenyredonation i USA om 15 år. American Journal of Transplantation. 2020; 20(12):3590-8.

6. Habbous S, Woo J, Lam NN, Lentine KL, Cooper M, Reich M, et al. Effektiviteten af ​​at evaluere kandidater til levende nyredonation: En gennemgang af omfanget. Transplantation direkte. 2018; 4(10):e394. PMID: 30498771

7. Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Albert J, Bakr MA, et al. KDIGO Clinical Practice Guide linjen om evaluering og pleje af livetNyreDonorer. Transplantation. 2017; 101(8S Suppl 1): S1– S109. PMID: 28742762

8. Richardson R, Connelly M, Dipchand C, Garg AX, Ghanekar A, Houde I, et al.NyreParret donationsprotokol for deltagende donorer 2014. Transplantation. 2015; 99(10 Suppl 1): S1–S88. PMID: 26425842

9. Barbas AS, Li Y, Zair M, Van JA, Famure O, Dib MJ, et al. CT-volumetri er bedre end nuklear renografi til forudsigelse af resterende nyrefunktion hos levende donorer. Clin Transplantation. 2016; 30(9):1028-35. PMID: 27396944

10. Hall IE, Shaaban A, Wei G, Sikora MB, Bourija H, Beddhu S, et al. Baseline levende donornyrevolumen og funktion forbundet med 1-året post-nephrectomy nyrefunktion. Clin Transplantation. 2019; 33(3): e13485. PMID: 30689244

11. Halleck F, Diederichs G, Koehlitz T, Slowinski T, Engelken F, Liefeldt L, et al. Volumen har betydning: CT-baseret renal cortex volumenmåling i evalueringen af ​​levendenyredonorer. Transpl Int. 2013; 26 (12):1208-16. PMID: 24118327

12. Herts BR, Sharma N, Lieber M, Freire M, Goldfarb DA, Poggio ED. Estimering af glomerulær filtrationshastighed inyredonorer: en model konstrueret med nyrevolumenmålinger fra donor-CT-scanninger. Radiologi. 2009; 252(1):109-16.

13. Shi W, Liang X, Wu N, Zhang H, Yuan X, Tan Y. Vurdering af split nyrefunktion ved hjælp af en kombination af kontrastforstærkede CT- og serumkreatininværdier til estimering af glomerulær filtrationshastighed. AJR Am J Røntgenol. 2020; 215(1):142-7.

14. Wahba R, Franke M, Hellmich M, Kleinert R, Cingoz T, Schmidt MC, et al. Computed Tomography Volumetry in Preoperativ LivingNyreDonorvurdering til forudsigelse af split nyrefunktion. Transplantation. 2016; 100(6):1270-7. PMID: 26356175

15. Graham JM, Courtney AE. Vedtagelsen af ​​en en-dags donorvurderingsmodel i en levendeNyreDonortransplantationsprogram: Et kvalitetsforbedringsprojekt. Am J Nyre Dis. 2018; 71(2):209-15. PMID: 29150247

16. von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE)-erklæringen: retningslinjer for rapportering af observationsstudier. Epidemiologi. 2007; 18(6):800-804. PMID: 18049194

17. Soga S, Britz-Cunningham S, Kumamaru KK, Malek SK, Tullius SG, Rybicki FJ. Omfattende sammenlignende undersøgelse af computertomografi-baserede estimater af split nyrefunktion for potentielle nyredonorer: modificeret ellipsoidmetode og andre CT-baserede metoder. J Comput Assist Tomogr. 2012; 36 (3):323-9. PMID: 22592618

18. Mukaka MM. Statistikhjørne: En guide til passende brug af korrelationskoefficient i medicinsk forskning. Malawi Med J. 2012; 24(3):69-71. PMID: 23638278

19. Koo TK, Li MY. En retningslinje for udvælgelse og rapportering af intraklasse-korrelationskoefficienter til pålidelighedsforskning. J Chiropr Med. 2016; 15(2):155-63. PMID: 27330520

20. Patankar K, Low RS, Blakeway D, Ferrari P. Sammenligning af computertomografisk volumetri versus nuklear split nyrefunktion for at bestemme resterende nyrefunktion efter at have levetnyredonation. Acta Radiol. 2014; 55(6):753-60. PMID: 24014687