Søvnens effekt på påtrængende minder i dagligdagen: En systematisk gennemgang og metaanalyse af traumefilmeksperimenter, del 1

Abstrakt

Studiemål:

At syntetisere litteraturen om effekten af ​​søvn versus vågenhed på hyppigheden og angsten af ​​påtrængende minder i hverdagen efter at have set filmklip med foruroligende indhold som en proxy for traumatiske oplevelser.

En påtrængende hukommelse er en form for hukommelse, der er så intenst indprentet i vores hjerne, at det ofte er svært for os at glemme eller glemme det. Der kan være nogle mennesker, der tænker på nogle dårlige oplevelser, der er sket for dem, som ikke får folk til at føle sig godt tilpas, men de kan hjælpe os med at vokse. Men for andre kan påtrængende minder give dem mere smerte og angst, især hvis de er forårsaget af en traumatisk begivenhed.

Nogle undersøgelser tyder dog på, at påtrængende minder kan have en positiv indvirkning på vores hukommelse. I undersøgelsen overvågede forskere virkningerne af påtrængende versus ikke-påtrængende minder i hjernen og fandt ud af, at påtrængende minder ser ud til at forbedre vores hukommelse.

Årsagen til denne forbedrede hukommelse kan være relateret til egenskaberne ved selve den påtrængende hukommelse. De kan være meget levende og dybt indprentet i vores sind, hvilket kan hjælpe os med at huske vigtig information lettere. Derudover, fordi påtrængende minder ofte udløses af mindeværdige situationer, vi oplever, som kan være relateret til den information, vi har lært, kan de fungere som en "hukommelsesramme". Derudover, da påtrængende minder allerede er forbundet med vores følelsesmæssige og fysiologiske reaktioner, stimulerer de bedre forskellige områder af vores hjerner og hjælper os med bedre at fokusere på hukommelsesprocessen.

Overordnet set, mens påtrængende minder kan forårsage ubehag og smerte, kan de positivt påvirke vores hukommelse, hvilket gør det lettere for os at huske vigtig information og blive et bedre menneske. Det kan ses, at vi skal forbedre vores hukommelse. Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen markant, fordi Cistanche deserticola er et traditionelt kinesisk medicinsk materiale med mange unikke effekter, hvoraf den ene er at forbedre hukommelsen. Effektiviteten af ​​hakket kød kommer fra de forskellige aktive ingredienser, det indeholder, herunder syre, polysaccharider, flavonoider osv. Disse ingredienser kan fremme hjernens sundhed på forskellige måder.

Klik på kender måder at forbedre hjernens funktion

Metoder:

Vi gennemførte en systematisk gennemgang ved at søge i PubMed og PsychInfo. Den sidste søgning blev udført den 31. januar 2022. Vi inkluderede eksperimentelle undersøgelser, der sammenlignede søvn- og vågnegrupper på indtrængen ved hjælp af økologiske dagbogsmetoder, hvorimod undersøgelser, der manglede en vågenkontroltilstand eller udelukkende var afhængige af indtrængningsudløsende opgaver eller retrospektive spørgeskemaer, blev udelukket. Der blev udført metaanalyser for at evaluere resultaterne. Risici for skævheder blev vurderet efter Cochrane-retningslinjerne.

Resultater:

På tværs af 7 effektstørrelser fra 6 uafhængige undersøgelser reducerede søvn (n=192) sammenlignet med vågen (n=175) antallet af påtrængende minder (Hedges' g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95 % CI [−0,5{{20}}, −0,01 ]), men ikke den nød, der er forbundet med dem (Hedges'g=−0.14, p=.25, 95 % CI [−0.38, 0.10]).

Konklusioner:

Selvom resultaterne tyder på, at søvn reducerer antallet af indtrængen, er der et stærkt behov for kraftige præ-registrerede undersøgelser for at bekræfte denne effekt. Risici for skævheder i det gennemgåede arbejde vedrører udvælgelsen af ​​de rapporterede resultater, måling af resultatet og manglende overholdelse af interventionen. Begrænsninger af den nuværende metaanalyse omfatter det lille antal undersøgelser, som kun omfattede engelsksprogede artikler, og det faktum, at det ikke var præregistreret.

Nøgleord:

Søvn; indtrængen; hukommelse; emotion; traume film paradigme; PTSD; ufrivillige minder.

Erklæring om betydning

Den nuværende meta-analyse tyder på, at søvn, sammenlignet med at vågne, efter negative følelsesmæssige oplevelser reducerer antallet af påtrængende minder om disse oplevelser. Skulle dette fund blive robust replikeret i kraftige undersøgelser, ville dette indikere, at søvn aktivt bør fremmes i umiddelbar eftervirkning af negative følelsesmæssige oplevelser, da dette kunne tjene en beskyttende funktion, der reducerer deres negative konsekvenser. Efter omfattende veldrevet replikering af dette fund i prøver med raske deltagere ved hjælp af laboratorieversioner af traumatiske oplevelser, ville næste skridt være at begynde at undersøge søvnfremmende interventioner efter virkelige traumatiske oplevelser. Søvnfremmende interventioner er særligt lovende, da de er omkostningseffektive og nemme at levere, hvilket betyder, at de ville være anvendelige i masseskala.

Introduktion

Eksponering for traumatiske hændelser efterfølges ofte af ufrivillige, tilbagevendende og foruroligende minder om dem (dvs. indtrængen [1]). Både indtrængen og søvnforstyrrelser betragtes som kendetegnende symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) [2].

Søvn har vist sig at spille en gavnlig rolle i hukommelseskonsolidering [3-5]. For eksempel har nyere meta-analytisk arbejde afsløret, at søvn sammenlignet med vågenhed fører til forbedret hukommelsesydelse for materiale kodet før søvnmanipulation [3, 4]. Søvn er også blevet foreslået at moderere følelsesmæssig reaktion på stressende begivenheder, selvom retningen af ​​sådanne ændringer har varieret mellem undersøgelser [6].

Selvom forskning i søvnens effekt på følelsesmæssige erindringer typisk har fokuseret på bevidst hentning af eksplicitte erindringer [7-9], eller følelsesmæssig reaktivitet på påmindelser om de affektive stimuli [6], er nyere forskning begyndt at undersøge søvnens effekt på ufrivillige indtrængen. af negative oplevelser [10]. Denne meta-analyse havde til formål at syntetisere den eksperimentelle litteratur om effekten af ​​søvn på påtrængende minder.

Traumatiske hændelser kan have langvarige effekter på menneskers sundhed og daglige funktion (f.eks. [11]). Der vides endnu ikke nok om virkningerne af søvnmangel efter foruroligende oplevelser til at begynde eksperimentelt at manipulere søvn efter faktiske traumatiske begivenheder eller andre negative oplevelser. Således er arbejdet med dette emne indtil nu blevet udført ved hjælp af mildere proxies af traumatiske hændelser, såsom at se filmklip, der skildrer bilulykker, legemsskade eller fysiske overgreb, et eksperimentelt paradigm kaldet traumefilmparadigmet [12]. I dette paradigme ser deltagerne først en traumefilm og bliver derefter bedt om at føre dagbog i en bestemt periode (typisk 7 dage).

I denne dagbog bliver de bedt om at registrere alle påtrængende minder fra filmen, så snart de oplever dem, og vurdere graden af ​​nød, der er forbundet med hver indtrængen. For at undersøge effekten af ​​søvn på indtrængen manipuleres søvnen efter at have set traumefilmen. Dette kan for eksempel gøres ved at lade en gruppe sove som normalt den følgende nat og en anden gruppe gennemgå en nat med totalt søvnmangel, eller ved at få en gruppe til at tage en dagtimerne og en anden gruppe være vågen i et tilsvarende tidsrum.

Den første undersøgelse for at undersøge effekten af ​​søvn på indtrængen ved hjælp af traumefilm-paradigmet fandt færre indtrængen i løbet af ugen efter en nat med søvnmangel sammenlignet med efter en nat med almindelig søvn [10]. Forfatterne fortolkede dette fund som at antyde, at søvnmangel forstyrrer konsolideringen af ​​minder, der normalt opstår under søvn, hvilket også fører til et reduceret antal ufrivillige minder. Kort efter at papiret blev offentliggjort, fandt en anden undersøgelse en effekt i den modsatte retning, med færre indtrængen efter søvn sammenlignet med at vågne [13].

Forfatterne tolkede dette som søvnfremmende konsolidering og integration af hukommelsen, idet de argumenterede, at uden søvn er oplevelsen "overvejende lagt ned i hukommelsen på en uorganiseret og fragmenteret måde, der ikke er velintegreret i dens kontekst i tid, sted, efterfølgende og tidligere information og andre selvbiografiske minder" [13; s. 2192]. Denne mangel på integration ville så gøre hukommelsen mere påtrængende og foruroligende. Siden da har yderligere to undersøgelser også fundet, at søvn reducerer antallet af indtrængen [14, 15], mens to andre undersøgelser ikke har fundet gruppeforskelle [16, 17] (for narrative anmeldelser, se [6, 18, 19]). Baseret på de blandede resultater på tværs af disse undersøgelser kan en metaanalyse afklare den aktuelle status for denne litteratur og informere fremtidig forskning om dette emne ved at undersøge det nye mønster af sammenhængen mellem søvn og indtrængen med alle undersøgelser kombineret. Den tidligere litteratur har givet to modstridende hypoteser vedrørende indtrængningsfrekvens.

Den første hypotese siger, at søvn øger antallet af indtrængen ved at konsolidere hukommelsen på en måde, der øger dens tilgængelighed og letter både frivillig og ufrivillig hentning. Den anden hypotese siger, at søvn reducerer antallet af indtrængen ved at konsolidere hukommelsen på en måde, der gør den mindre fragmenteret, hvilket gør den mindre tilbøjelig til at blive forstyrrende. Ved at udføre en metaanalyse forsøgte vi at undersøge, hvilken af ​​disse hypoteser der bedst understøttes af det empiriske arbejde om dette emne indtil videre.

Ud over antallet af indtrængen er det også vigtigt at overveje den nød, der er forbundet med dem, da alle påtrængende minder ikke nødvendigvis er foruroligende [20]. Nøden forbundet med påtrængende erindringer betragtes også som et diagnosekriterium for PTSD [2] og er blevet foreslået at være mere prædiktiv for PTSDs sværhedsgrad end hyppigheden af ​​indtrængen [20, 21]. I sammenhæng med traumefilmparadigmet fandt Kleim et al [13] søvn for at mindske den gennemsnitlige nød ved indtrængningerne, hvorimod ingen af ​​de andre undersøgelser har afsløret nogen gruppeforskelle [10,14-17]. Ud over indtrængningsfrekvens inkluderede vi nød i meta-analysen for at undersøge, om der ville opstå et klart mønster, når vi aggregerede alle undersøgelser sammen. Vi havde ikke en rettet hypotese for søvnens effekt på indtrængenhedsbesvær.

Vi inkluderede undersøgelser, der sammenlignede søvn med vågenhed og målte spontane, ufrivillige minder i dagligdagen som resultatet. Formålet med denne systematiske gennemgang og metaanalyse var at undersøge, om søvn sammenlignet med vågenhed reducerer antallet af spontane indtrængen i folks hverdag og den gennemsnitlige nød forbundet med dem, som reaktion på film med traumerelateret indhold.

Metoder

Litteratursøgnings- og inklusionskriterier

Litteraturgennemgangen for denne metaanalyse fulgte PRISMA-retningslinjerne (se PRISMA 2020-tjeklisten i det supplerende materiale). Den første forfatter har tidligere udgivet en narrativ anmeldelse om dette emne [6], og konkluderede, at der var kontrasterende resultater i litteraturen. Nærværende undersøgelse søgte at følge op på dette ved at udføre en meta-analyse og risiko-for-bias-vurdering. Den nuværende meta-analyse var ikke præregistreret.

Vi udførte en systematisk søgning i databaserne PsycInfo og PubMed ved at bruge søgetermerne Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Den sidste søgning i begge databaser blev foretaget den 31. januar 2022. For at blive inkluderet i metaanalysen var der behov for en undersøgelse for at sammenligne en søvn- og en vågengruppe på et mål for spontane indtrængen i hverdagen (dvs. uden for laboratoriet) registreret af deltagerne i en eller anden form for dagbog. Med andre ord blev undersøgelser, der undersøgte, om søvn øgede indtrængen under enhver form for indtrængen-udløsende opgave [22, 23] ikke inkluderet. Vi inkluderede heller ikke effekter relateret til generel indtrængen symptomologi målt ved retrospektive spørgeskemaer [10, 15-17]. Begrundelsen for at udelukke spørgeskemaresultater var, at spørgeskemaerne blev administreret på forskellige dage i løbet af ugen, hvilket gjorde det vanskeligt at sammenligne undersøgelserne. Vi inkluderede kun artikler udgivet i peer-reviewede tidsskrifter.

Litteratursøgningen genererede i alt 130 unikke poster. Den første forfatter gennemgik resuméet af hver post. Omkring 112 artikler blev udelukket under denne proces, fordi de ikke var empiriske artikler, eller fordi de ikke havde undersøgt virkningen af ​​søvn på indtrængen, hvilket efterlod 18 artikler, for hvilke den første forfatter gennemgik det fulde manuskript. Af disse resterende artikler blev tre udelukket, fordi de ikke havde undersøgt effekten af ​​sleepon-indtrængen, seks blev ekskluderet, fordi de ikke inkluderede vågen kontrolgruppe, og tre blev ekskluderet, fordi de ikke målte spontane indtrængen i dagligdagen, men kun inkluderede laboratoriebaseret indtrængen- udløser opgaver, hvilket efterlader 6 papirer indeholdende i alt 7 effektstørrelser til de endelige metaanalyser. For en oversigt over denne proces, se rutediagrammet i figur 1.

Den første forfatter indsamlede de relevante data (n, M og SD) for hver gruppe i hver undersøgelse for både indtrængningsfrekvens og nød. Derudover udtog den første forfatter typen af ​​søvnmanipulation (f.eks. lur om dagen eller almindelig søvn om natten), deltagernes køn og alder og antallet af deltagere, der rapporterede nulindbrud i løbet af forsøgsugen.

Hvis disse oplysninger ikke var tilgængelige, kontaktede den første forfatter den tilsvarende forfatter til det pågældende papir. Vi var interesserede i aggregerede gruppeforskelle på tværs af alle undersøgelsesdage og ikke i dag-til-dag-interaktioner (nogle undersøgelser har rapporteret data for indtrængningsfrekvens på dag-til-dag-basis, mens andre ikke har). Tabel 1 opsummerer undersøgelserne inkluderet i analyserne.

Vi inkluderede alle undersøgelser, der har sammenlignet en søvn- og vågengruppe, så længe alle andre faktorer blev holdt lige mellem grupperne. Som vist i tabel 1 sammenlignede tre undersøgelser nattesøvn med nattesøvnmangel, én sammenlignede nattesøvn med søvnmangel om dagen eller nattesøvn (de to sidstnævnte kollapsede i én gruppe til analysen), og to sammenlignede napdesigns (tre datasæt i alt). Begrundelsen for at inkludere alle disse kategorier var at øge kraften ved at øge stikprøvestørrelsen, og at undersøgelser med kort søvnvarighed skulle kunne afsløre forskelle mellem søvn og vågenhed. Vi modellerede virkningerne som tilfældige for at tillade forskelle på tværs af undersøgelser.

For more information:1950477648nn@gmail.com