Virkningen og mekanismen af ​​Cistanche Glycoside Hyaluronsyre på helingen af ​​kaninskulderærmet seneknogle

[Abstrakt]Formål: At undersøge effekten af ​​Cistanche-glycosidhyaluronsyrekomplekset på helingen af ​​sene-knoglegrænsefladen efter operation for rotatorcuff-skade hos kaniner og dets virkningsmekanisme. Metode: Tredive New Zealand-hvide hankaniner blev udvalgt og tilfældigt opdelt i sham-kirurgigruppe, modelgruppe, cistancheglycosidgruppe, natriumhyaluronatgruppe og cistancheglycosidhyaluronatgruppe, med 6 kaniner i hver gruppe. Den falske operationsgruppe gennemgik kun snit og suturering af skulderhud, mens de andre grupper af kaniner etablerede en højre skulderærmerskademodel og gennemgik en skulderærmerekonstruktionskirurgi en uge efter modellering efterfulgt af intraartikulær injektion. Sham-kirurgigruppen og modelgruppen blev injiceret med fysiologisk saltvand, cistanche-glycosid-gruppen blev injiceret med saltvandsopløst cistanche-glycosid indeholdende serum frysetørret pulveropløsning, natriumhyaluronat-gruppen blev injiceret med natriumhyaluronat-injektion, og cistanche-glycosid gruppen blev injiceret med cistanche glycosid hyaluronsyre konjugat en gang om ugen i 5 på hinanden følgende uger. Efter 5 ugers injektion blev kaniner i hver gruppe dræbt, og interleukin-1 i skulderledsvæske blev påvist ved hjælp af ELISA-metoden (IL － 1), Interleukin-6 (IL-6), tumor nekrosefaktor - (TNF －) Indhold: HE-farvning blev brugt til patologisk observation af sene-knoglegrænsefladevævet, og immunhistokemi blev brugt til at påvise den positive ekspression af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og basal fibroblastvækstfaktor (bFGF) i sene-knoglegrænsefladevævet. Resultat: Cistanche-glycosidgruppe, natriumhyaluronatgruppe og Cistanche-glycosidhyaluronatgruppe IL-1, IL － 6,TNF － Indholdet var signifikant lavere end for modelgruppen (P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

De gennemsnitlige optiske densitetsværdier af VEGF- og bFGF-positiv ekspression i cistancheglycosidgruppen, natriumhyaluronatgruppen og cistancheglycosidhyaluronatgruppen var signifikant højere end dem i modelgruppen (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).Konklusion: Cistanche glycosid hyaluronsyre kan fremme helingen af ​​rotator cuff sene-knogle efter rotator cuff skade, og dens virkningsmekanisme kan være relateret til at reducere den lokale inflammatoriske respons, fremme neovaskularisering og proliferation og differentiering af chondrocytter og fibroblaster.

Ørken ginseng

[Søgeord]Cistanche glycosid; Hyaluronsyre; Skulder ærme skade; Heling af seneknogler

Skuldermanchetskade er en almindelig skulderledssygdom, hovedsagelig behandlet med rotatorcuff-reparationskirurgi, men risikoen for at blive revet over efter operationen er stadig høj. Fra strukturmekanikkens perspektiv bestemmer sene-knogleheling succesen med rotator cuff reparationskirurgi, som er et varmt forskningsspørgsmål inden for sportsmedicin. Zhang Juntao et al. [1] bekræftede, at kombinationen af ​​Cistanche-glykosider og hyaluronsyre har en beskyttende effekt på ledbrusk og kan reducere inflammatoriske reaktioner, hvilket giver nye ideer til forskning og udvikling af lægemidler til intraartikulær injektion. Dette eksperiment etablerede en kaninmodel for rotatorcuff-skade og udførte rotatorcuff-reparationskirurgi for at observere virkningen af ​​Cistanche-glykosidhyaluronsyre på sene-knogleheling efter rotatorcuff-skadekirurgi og udforske dens mulige virkningsmekanisme. Resultaterne rapporteres som følger.

1. Eksperimentelle materialer og metoder

1.1 Forsøgsdyr

{{0}}måned gamle hvide New Zealand hankaniner, der vejede 2.5-3,0 kg, blev tilpasset fodret med et enkelt bur med almindeligt foder i 1 uge og bekræftet at være sunde og sygdomsramte -gratis.

1.2 Eksperimentelle lægemidler

Cistanche glycoside: purity>98procent , Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co., Ltd. Hyaluronsyre: renhed 98 procent , produktnummer S7020, mærke: Solarbio. Natriumhyaluronat-injektion (Alzhi): Biochemical Industry Co., Ltd., registreringsnummer H20140533. Cistanche glycosid indeholdende serum frysetørret pulver: Ifølge litteraturen [2] blev Cistanche glycosid administreret til New Zealand hvide kaniner ved sondemad, efterfulgt af blodopsamling og centrifugering for at opnå supernatanten, som derefter blev frysetørret ved lav temperatur og steril. Cistanche glycosid hyaluronsyre frysetørret pulver: Med henvisning til forskning af Zhang Juntao et al. [1], icariin omdannes til amino Cistanche glycosid gennem en glycin amino beskyttelsesreaktion, og dets aminogruppe kobles med carboxylgruppen af ​​hyaluronsyre (molforhold 1:10) for at opnå kombinationen af ​​Cistanche glycosid og hyaluronsyre, som frysetørres derefter ved lav temperatur og steril.

Cistanche ekstrakt pulver

1.3 Eksperimentelle reagenser

Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Kit (produceret af Ryan Biotechnology Co., Ltd. i USA, nummer 19003-1-AP); Basic Fibroblast Growth Factor (bFGF) Kit (produceret af Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd., nummer bs-0219R). Interleukin-1 (IL － 1), Interleukin-6 (IL-6), tumornekrosefaktor - (TNF －) ELISA-kit (produceret af Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd., produkt nummer: ml027836, ml051629, ml001696).

Cistanche deserticola eksperiment

Klik her for at se Cistanche-produkter

【Spørg om mere】 E-mail:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

1.4 Eksperimentelle metoder

1. 4. 1 Gruppering og modellering

Tredive hvide hankaniner blev tilfældigt opdelt i sham kirurgi gruppe, model gruppe, cistanche glycosid gruppe, natrium hyaluronat gruppe og icariin hyaluronat gruppe med 6 kaniner i hver gruppe. Sham-kirurgigruppen gennemgik kun snit og suturering af skulderhuden, mens de andre grupper etablerede en model for rotator cuff-skade ved hjælp af reference [3] metoder. Specifik operationsmetode: Fastgør forsøgskaninen i en fast kasse og injicer 10 procent pentobarbital 30 mg/kg i ørevenen til generel anæstesi. Efter vellykket bedøvelse skal du placere kaninen i liggende stilling på operationsbordet. Brug indføringspunktet for supraspinatus-senen i højre skulderled som centrum af cirklen, klargør og rengør området med en radius på 3 cm, desinficer det med jod og læg et hulhåndklæde. Skær huden, subkutant væv og fascia lag for lag på langs på ydersiden af ​​højre skulderled, ned til deltoideusmusklen, adskille passivt dens muskelfibre indtil den større tuberkel af humerus og indsættelse af supraspinatus muskelsenen ses, transektere supraspinatus muskelsenen og afskåret ca. 0,5 cm ved indføringen × Et 0,5 cm senevæv blev brugt til at skabe en model af rotator cuff-skade. For at lette lokaliseringen af ​​rotator cuff rekonstruktionskirurgi blev den tværgående senen markeret med suturer. Efter skylning og hæmostase sys såret lag for lag og pakkes ind med en steril gazebind. Alle kaniner fik penicillin 20 IE intramuskulær injektion i 3 dage efter operationen for at forhindre infektion, og sårene blev desinficeret og ændret med kompleks jod. Hver modelkanin gennemgik en skulderærmerekonstruktionskirurgi efter 1 uges modellering.

1. 4. 2 Skulderærmerekonstruktionskirurgi og postoperativ intervention

Under sterilitetsprincippet udføres anæstesi, fiksering og desinfektion på samme måde som under fremstilling af skimmelsvampe. Åbn det oprindelige snit, find suturen for at skære supraspinatus-senen, frigør den omgivende vævsadhæsion, frigør senen, og træk den brækkede ende tilbage til indføringspunktet for den store knude uden spænding; Rens det overskydende væv på overfladen af ​​den store knude, og bor derefter 2 knoglehuller på den med en Kirschner-tråd (diameter 1 mm). Brug en forbedret Mason Allen-brosutur til at suturere supraspinatus-muskelsenen fast ved indsættelsespunktet med Aishibang-sutur nr. 2. Skyl derefter og stop blødningen. Injicer 0,2 ml fysiologisk saltvand i leddet i modelgruppen. Cistanche-glycosidgruppen blev injiceret med 0,2 ml Cistanche-glycosid-medicineret serum frysetørret pulveropløsning opløst i fysiologisk saltvand ( ifølge den frysetørrede pulvermængde svarende til 7 ml serum), blev natriumhyaluronatgruppen injiceret med {{10}},2 ml natriumhyaluronatinjektion, og Cistanche-glycosidhyaluronsyregruppen blev injiceret med 0,2 mL Cistanche glycosid hyaluronsyre konjugat opløsning opløst i fysiologisk saltvand (Cistanche glycosid indholdet er det samme som Cistanche glycosid gruppen), og såret blev lukket lag for lag, kompleks jod desinfektion, steril bandage og bandageindpakning. Postoperative dyr blev opdrættet i et enkelt bur, antibiotika blev injiceret intramuskulært og lokale forbindingsskift blev foretaget for at forhindre infektion. Efter operationen fik hver gruppe en lokal injektion af det tilsvarende lægemiddel under højre skulderspids hver 7. dag. I den falske operationsgruppe blev 0,2 ml fysiologisk saltvand injiceret i 5 uger.

1.5 Observationsindikatorer og metoder

1. 5. 1Indhold af inflammatoriske faktorer i skulderledsvæske

Efter 5 ugers injektion blev kaninerne i hver gruppe aflivet, skulderledskapslen blev skåret over, skulderledsvæsken blev ekstraheret med en engangssprøjte, og supernatanten blev centrifugeret. Påvisning af IL-1 i skulderledsvæske ved hjælp af ELISA-metode, IL – 6,TNF – Indhold.

1. 5. 2Histopatologisk morfologi af sene-knogleforbindelsen efter rotator cuff rekonstruktionskirurgi

Tag knoglen, bruskvævet og supraspinatus muskel-senevæv fra den store knude af sene-knogle-forbindelsen inden for 3 cm omkring midten af ​​rekonstruktionskirurgiens sutur sene-knogle-indføringspunkt. Skær muskelsenen supraspinatus skarpt i en afstand på ca. 3 cm fra sene-knogleindføringspunktet, trim og fjern overskydende blødt væv, og opbevar og fikser det med polyformaldehyd. Forbered paraffinsnit og observer for normal sene-knogleoverflade lignende strukturer ved hjælp af HE-farvning.

1. 5. 3Positiv ekspression af VEGF og bFGF i vævet ved sene-knogleforbindelsen efter rotator cuff rekonstruktionskirurgi

Tag vævsprøver og farv dem med SP-metoden. Positive resultater indikerer en gul eller brunlig-gul farvning af cytoplasmaet eller kernen. Brug IPP-analysesoftware til at måle den gennemsnitlige optiske tæthedsværdi. Jo højere den gennemsnitlige optiske densitetsværdi er, jo mere positiv er VEGF- og bFGF-ekspression.

1.6 Statistiske metoder

SPSS 22.0-software blev brugt til datasortering og -analyse. Alle måledata blev testet for normalitet. Måledata, der er i overensstemmelse med normalfordelingen og har samme varians, blev beskrevet ved hjælp af middel ± standardafvigelse (x # ± s). Variansanalyse blev brugt til sammenligning mellem flere grupper, og LSD-testen blev brugt til sammenligning mellem to grupper. Inspektionsniveau=0． 05, P ＜ 0. 05 repræsenterer en statistisk signifikant forskel.

2 resultater

2.1 IL-1 i skulderledsvæske hos kaniner i hver gruppe, IL-6 og TNF - Indholdssammenligning

IL-1 i skulderledsvæske af modelgruppe, IL －6,TNF － Indholdet var signifikant højere end andre grupper (P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). Se tabel 1.

Tabel 1 IL-1 i skulderledsvæsken hos kaniner i sham-kirurgi-gruppen og efter rotator cuff-skade rekonstruktionskirurgi i hver gruppe, IL-6 og TNF - Indholdssammenligning (x # ± s, pg/ ml)

Bemærk: ① Sammenlignet med sham-kirurgi-gruppen, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. 2 HE-farvningsydelse af sene-knoglegrænsefladevæv i hver gruppe af kaniner

I den falske operationsgruppe var kaninernes sener og brusk tæt kombineret med klare tidevandslinjer. Fibrochondrier og senefibre var fordelt parallelt og arrangeret regelmæssigt, og den normale sene-knogle-grænseflade havde en iboende struktur; I modelgruppen var inflammatoriske celler og nogle få fibroblaster spredt ved sene-knoglegrænsefladen, og forbindelsen var løs; Sene-knoglegrænsefladen mellem cistanche-glycosidgruppen og natriumhyaluronatgruppen i kaniner er tættere bundet end modelgruppens, fyldt med mere runde lignende chondrocytter og fibroblaster og delvist neovaskulariseret; Cistanche-glycosid-hyaluronsyre-gruppen forbinder brusk- og senekollagenfibrene tæt ved sene-knoglegrænsefladen med et stort antal runde som chondrocytter og neovaskularisering. Se figur 1.

Figur 1 HE-farvning af seneknoglegrænsefladevævet i sham-kirurgigruppen og rekonstruktionen af ​​rotator cuff-skade i hver gruppe af kaniner (× 200)

2. 3 Positiv ekspression af VEGF og bFGF i sene-knoglegrænsefladevævet hos kaniner i hver gruppe

De gennemsnitlige optiske densitetsværdier af VEGF- og bFGF-positiv ekspression i modelgruppen var signifikant højere end dem i sham-operationsgruppen (P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

Figur 2: Positiv ekspression af VEGF og bFGF i seneknoglegrænsefladevævet hos kaniner i sham-kirurgi-gruppen og efter rotator cuff-skade rekonstruktionskirurgi i hver gruppe (immunhistokemisk farvning, × 200)

Tabel 2 Sammenligning af den gennemsnitlige optiske tæthed af VEGF- og bFGF-positiv ekspression i seneknoglegrænsefladevævet hos kaniner i sham-kirurgigruppen og efter rotatorcuff-skaderekonstruktionskirurgi i hver gruppe (x # ± s)

Bemærk: ① Sammenlignet med sham-kirurgi-gruppen, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. Diskussion

Skuldermanchetskade er mere almindeligt hos midaldrende og ældre befolkninger, og den aldrende befolkning har gradvist gjort skuldermanchetskade til et folkesundhedsproblem, der giver anledning til stor bekymring. Efter en rotator cuff-rivning er det svært at hele af sig selv. Patienter med milde rifter kan forbedre de kliniske symptomer gennem konservativ behandling, mens patienter med store rotator manchetrevner kræver kirurgisk behandling. Sene-knogleoverfladen af ​​den større tuberositet af humerus er et svagt punkt i mekanikken. Selvom den anatomiske form af ligamentet er blevet rekonstrueret efter behandling af rotator cuff-skade, er dets biomekaniske styrke stadig utilstrækkelig, ledsaget af knogletab, og stress er vanskeligt at overføre med rimelighed. Der er risiko for at revne igen under træning [4]. Ifølge relevante datastatistikker varierer frekvensen af ​​revner af rotatormanchetten i forskellige kirurgiske skemaer fra 38 procent til 90 procent [5-6]. På nuværende tidspunkt udforsker kliniske forskere konstant nye lægemidler og behandlingsmetoder for at forbedre helingsevnen af ​​sene-knoglegrænseflader med rotator cuffs, såsom periosteal transplantation, autologt blodpladerigt plasma (APRP), knoglemarvsstromale celler (MSC'er), vækst faktorer og andre biomaterialer og biologiske faktorer. Men på grund af kravene til teknisk udstyr og høje omkostninger kan de ikke anvendes i stor udstrækning i klinisk praksis [7].

Hyaluronsyre er et mucopolysaccharidstof, der kan smøre knæleddet, dække og beskytte ledbrusken. I klinisk praksis er injektion af natriumhyaluronat i ledhulen almindeligvis brugt til at behandle knæartrose, som kan reducere den inflammatoriske respons af knogleled og reducere udskillelsen af ​​inflammatorisk ledvæske [8]. Hao Qinghai et al. [9] fandt i deres eksperiment, at lokal brug af hyaluronsyre kan fremme helingen af ​​sene-knoglegrænsefladen efter autolog semitendinosus muskelrekonstruktion af det forreste korsbånd hos kaniner. Yang Yanfei et al. [10] bekræftede, at hyaluronsyrebehandling for knæartrose kan fremme bruskreparation og samtidig reducere inflammatoriske reaktioner.

Traditionel kinesisk medicin har unikke fordele i behandlingen af ​​sygdomme som brud og sener. Cistanche-glykosider er vigtige komponenter i Cistanche deserticola, der udøver medicinske virkninger. Cistanche deserticola er en kinesisk urtemedicin, der tonificerer nyrer og knogler, kan gavne essensen og qi, styrke muskler og knogler og pleje talje og knæ. Kombinationen af ​​Cistanche glycosid hyaluronsyre fremstillet af Zhang Juntao et al. [1] kan bruges lokalt til at reparere kanin chondrocytter. Talrige undersøgelser har fundet ud af, at icariin kan regulere proliferation og differentiering af osteoblaster, chondrocytter og seneceller og har en god forebyggende og terapeutisk effekt på osteoporose og bruskdegeneration [11-12]. Luo et al. [13] rapporterede, at Cistanche-glykosider kan forbedre bruskdegeneration og fremme differentiering i slidgigtmus, hvilket kan være relateret til opregulering af parathyroidhormon-relateret proteinekspression og nedregulering af indisk porcupine-proteinekspression. Dang et al. [14] fandt, at cistanche-glycosid kan inducere dannelsen af ​​actin-stressfibre gennem MAPK-signalvejen. Li Lei et al. [15] fandt, at Cistanche-glykosider kan fremme spredningen af ​​mesenkymale stamceller fra kaninknoglemarv og inducere differentiering til osteoblaster.

Cistanche ekstrakt pulver

Relaterede undersøgelser har vist, at inflammation opstår lokalt efter rotator cuff-skade, hvilket fører til frigivelse af et stort antal inflammatoriske faktorer. Påvisning af indholdet af relaterede inflammatoriske faktorer i skulderledsvæske kan evaluere graden af ​​rotator cuff-skade [16]. Resultaterne af dette eksperiment viser, at IL-1 i skulderledsvæsken i modelgruppen, IL － 6,TNF － Indholdet var signifikant højere end indholdet i sham-kirurgigruppen, hvilket indikerer en signifikant lokal inflammatorisk respons efter rotator manchetskade. IL-1 i skulderledsvæske fra Cistanche-glycosidgruppen, natriumhyaluronatgruppen og Cistanche-glycosidhyaluronatgruppen, IL － 6,TNF － Indholdet af icariin, natriumhyaluronat og kombinationen af ​​glycosider og hyaluronsyre kan signifikant reducere inflammation, og den anti-inflammatoriske virkning af glykosider hyaluronsyre kombination er mere signifikant. HE-farvning viste, at sene-knoglegrænsefladen i Cistanche-glycosidgruppen, natriumhyaluronatgruppen og Cistanche-glycosidhyaluronsyregruppen var tættere bundet, fyldt med mere rundlignende chondrocytter og fibroblaster og delvist neovaskulariseret. Blandt dem var brusk- og senekollagenfibrene ved sene-knoglegrænsefladen af ​​Cistanche-glycosidhyaluronsyregruppen tæt forbundet med et stort antal rundlignende chondrocytter og neovaskulariserede celler. Analyse og regulering af osteoblaster ved hjælp af Cistanche-glycosid Proliferation og differentiering af chondrocytter og seneceller er relateret.

Tidligere undersøgelser har bekræftet, at effekten af ​​traditionelle kinesiske medicinpræparater såsom kontinuerlig sene- og knogletransplantation på at fremme helingen af ​​rotatorcuff-sene-knoglegrænsefladen opnås ved at opregulere ekspressionen af ​​VEGF og bFGF [17]. Under normale omstændigheder udtrykkes VEGF og bFGF næsten ikke, og kun under patologiske forhold øges deres syntese, hvilket fremmer vævsreparation. VEGF kan specifikt virke på vaskulære endotelceller, stimulere bindingen af ​​beskadigede vaskulære endotelceller til receptorer, fremme endotelcelleproliferation og -differentiering og fremme proliferation og dannelse af nye mikrokar. Det kan fremskynde genopbygningen af ​​kapillærnetværk og forbedre lokal blodcirkulation [18]; Derudover er VEGF en osteogen-inducerende faktor, der kan fremme modningen og differentieringen af ​​osteoblaster og stigningen af ​​chondrocytter, og derved fremme helingen af ​​sene-knoglegrænsefladen [19]. BFGF frigives af seneceller og fibroblaster, som kan stimulere dannelsen af ​​nye blodkar ved at fremme fibroblastproliferation og migration. Dets ekspressionsniveau stiger under helingsprocessen af ​​rotatorcuff-senebenet, hvilket inducerer bruskvæv til at vokse ind i senen, fremmer mesenkymal celleproliferation og -differentiering og binder sene-knoglegrænsefladen tæt; BFGF kan også øge ekspressionen af ​​VEGF, fremme regenereringen af ​​kapillærnetværket ved sene-knogle-grænsefladen og bidrage til sene-knogleheling [20]. Resultaterne af dette eksperiment viste, at de gennemsnitlige optiske densitetsværdier af VEGF- og bFGF-positiv ekspression i cistancheglycosidgruppen, natriumhyaluronatgruppen og cistancheglycosidhyaluronatgruppen var signifikant højere end modelgruppen, og cistancheglycosidhyaluronatgruppen var signifikant højere end cistanche-glycosidgruppen og natriumhyaluronatgruppen.Natriumhyaluronatgruppen var signifikant højere end cistancheglycosidgruppen. Det udledes, at Cistanche-glycosid-hyaluronsyre kan fremme proliferationen og differentieringen af ​​vaskulære endotelceller og regenereringen af ​​mikrovaskulære netværk ved sene-knoglegrænsefladen ved at opregulere ekspressionen af ​​VEGF og bFGF og derved fremme sene-knogleheling. Desuden er virkningen af ​​Cistanche glycosid hyaluronsyre på at fremme skulderærmes sene-knogleheling mere signifikant end Cistanche glycosid og natriumhyaluronat alene, og de to har en synergistisk fremmende effekt.

Fordele ved cistanche tubulosa

Sammenfattende har både Cistanche-glykosider og hyaluronsyre klare terapeutiske virkninger i behandlingen af ​​knogle- og ledsygdomme. Kombinationen af ​​de to har en synergistisk effekt, som mere effektivt kan reducere indholdet af relaterede betændelsesfaktorer i skulderledsvæsken efter rotator cuff-skade, reducere inflammatoriske reaktioner og forbedre det helbredende miljø i sene-knogleoverfladen; Det kan signifikant øge ekspressionen af ​​VEGF og bFGF ved sene-knoglegrænsefladen, fremme neovaskularisering, proliferation og differentiering af chondrocytter og fibroblaster og fremme sene-knogleheling. Den specifikke virkningsmekanisme af Cistanche glycosid hyaluronsyre kræver dog stadig yderligere forskning og udforskning.

[Reference]

[1] Zhang Juntao, Zhang Donglin, Wu Chaochao, et al. Fremstilling af Cistanche glycosid hyaluronsyre konjugat og dets beskyttende effekt på kanin bruskvæv med knæleds bruskdefekt [J]. Shandong Medical Journal, 2018, 58 (16): 30-33

[2] Zhang Juntao, Wang Ping, Yang Guang, et al. Virkningen af ​​Xianlinggubao kapsel indeholdende serum på proliferation og sekretion funktion af kanin chondrocytter [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 31 (4): 1479-1482

[3] Li Fenglong, Jiang Chunyan, Lu Yi, et al. Etablering af en kanin rotator cuff skadesmodel og foreløbig histologisk undersøgelse [J]. China Tissue Engineering Research, 2012, 16 (20): 3685-3689

［4］ Muller B, Bowman KJ, Bedi A. ACL graft healing og biologiske stoffer［J］. Clin Sports Med, 2013,32( 1): 93 – 109.

[5] Cao Yinsheng, Wan Yunfeng. Forskningsfremskridt i seneknogleheling efter reparation af rotator cuff-rivning [J]. China Bone Trauma, 2018, 31 (12): 1172-1179

[6] Deng Yingjie, Xiao Yuchen, Fang Rui. Sammenligning af klinisk effekt mellem fuld skulderartroskopi og behandling med små snit for rotator cuff-skade [J]. Chinese Journal of Endoscopy, 2020, 26 (10): 19-24

Zhao Yang, Dai Haifeng, Liu Shasha, et al. Effektiviteten af ​​autolog periost til at fremme helingen af ​​kanin rotator cuff seneknogle ［ J］. Chinese Journal of Comparative Medicine, 2018, 28 (2): 74-79

［8］ Cooper C,Ｒannou F,Ｒichette P, et al. Brug af intraartikulær hyaluronsyre til behandling af knæartrose i klinisk praksis［J］． Arthritis CareＲes (Hoboken), 2017,69( 9): 1287 - 1296.

[9] Hao Qinghai, Li Hanxiu, Chu Tao, et al. Biomekanisk analyse af natriumhyaluronat kombineret med rekombinant humant knoglemorfogenetisk protein 2 gel på seneknogleheling af forreste korsbåndsrekonstruktion af kanin med autolog semitendinosus muskel ［ J］. China Tissue Engineering Research and Clinical Rehabilitation, 2008, 12 (49): 9669-9672

[10] Yang Yanfei, Zhou Xin, Zhou Jing, et al. Kortsigtet effekt af hyaluronsyre kombineret med glukokortikoid intraartikulær injektion i behandlingen af ​​knæartrose [J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2020, 40 (10): 644-652

[11] Yang Liu, Yin Hong, Qian Weiqing, et al. Forskningsfremskridt vedrørende effekten af ​​Cistanche deserticola på osteoblaster og osteoklaster [J]. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 49 (2): 94-96

[12] Zhang Li, Zhang Yang, Wang Xuping, et al. Mekanismen til regulering af miR-34a-5p af totale flavonoider af Cistanche deserticola for at beskytte osteoblaster mod lipopolysaccharid-induceret skade [J]. Chinese Pharmacological Bulletin, 2020, 36 (8): 1158-1164

［13］ Luo J, Yang Z, Ma Y, et al. LGＲ4 er en receptor for ＲANKL og regulerer negativt osteoklastdifferentiering og knogleresorption［J］． Nat Med ,2016,22( 5): 539 – 546.

［14］Dang PN, Dwivedi N, Philips LM, et al. Kontrolleret levering af dobbelt vækstfaktor fra mikropartikler inkorporeret i menneskelige knoglemarvs-afledte mesenkymale stamcelleaggregater til forbedret knoglevævsteknologi via endokondral ossifikation［J］． Stem Cells Transl Med, 2016,5( 2): 206 – 217．

[15] Li Lei, Zheng Huailiang, Kou Yu, et al. Undersøgelse af differentieringen af ​​knoglemarvs mesenkymale stamceller til osteoblaster induceret af cistanche glycosid [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2018, 33 (6): 2599-2601

［ 16 ］ Guo Rui, Dong Yun, Yang Yong, et al. Udtrykket og den kliniske betydning af inflammatoriske faktorer hos rotter med rotatormanchetskade ［ J］. Journal of Jinan University (Natural Science and Medicine Edition), 2020, 41 (5): 455-460467

[17] He Jiang. Effekten af ​​Xujin Jiegu Liquid på helingen af ​​kanin rotator cuff seneknogle og ekspressionen af ​​VEGF og bFGF [D]. Changsha: Hunan University of Traditional Chinese Medicine, 2019

［18］Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW, et al. Vaskulær-specifikke vækstfaktorer og blodkardannelse［J］． Nature,2000,407( 6801): 242 – 248．

［19］ Uggen JC, Dines J, Uggen CW, et al. Sengenterapi modulerer det lokale reparationsmiljø i skulderen ［J］． J Am Osteopath Assoc, 2015,105( 1): 20 – 21．

［20］Wu G,Xu PC,Wu P, et al. Fremskridt i behandlingen af ​​rotator cuff læsioner med cytokiner［J］. Front Biosci, 2017, 22( 3): 516 – 529.