[Abstrakt] Formål At studere effekten af traditionel kinesisk medicin påkronisk nyresvigt. Metoder I alt 60 patienter medkronisk
Nyresvigtindlagt på vores hospital fra oktober 2019 til december 2021 blev udvalgt og opdelt i kontrolgruppen (30 tilfælde, behandlet med
vestlig medicin) og observationsgruppen (30 tilfælde, behandlet med traditionel kinesisk medicin) i henhold til metoden til tilfældige tal tabel.
Behandlingseffekterne af de to grupper blev observeret. Resultater Den kliniske behandlingseffekt af observationsgruppen var højere end den for
kontrolgruppen var den endogene kreatinin-clearance-hastighed højere end den for kontrolgruppen efter behandling, og serum-kreatinin var lavere
end for kontrolgruppe 2 var mikroglobulin- og cystatin C-serumrelaterede indikatorer lavere end dem i kontrolgruppen. Efter behandling,
de kliniske symptomscore af lænde- og knæ-svaghed, træthed og anoreksi var lavere end dem i kontrolgruppen. Efter behandling er
TCM-syndromscore var lavere end i kontrolgruppen. Sygeplejetilfredsheden var højere end i kontrolgruppen. Forekomsten af
bivirkninger var lavere end i kontrolgruppen (P＜0.05). Konklusion Den terapeutiske effekt af traditionel kinesisk medicin på kroniske
Nyresvigter væsentligt bedre end vestlig medicin. Under behandlingsmetoden for traditionel kinesisk medicin, nyrefunktionen
indikatorer, serum-relaterede indikatorer og kliniske symptomer hos patienter med kroniskeNyresvigter væsentligt forbedret, og TCM-syndromet
scoren er væsentligt reduceret. Patienterne er mere tilfredse med behandlingen af traditionel kinesisk medicin, med færre bivirkninger.
[Nøgleord]Kronisk nyresvigt; TCM behandling; TCM syndrom integral; Bivirkninger
Nyresvigter en patologisk tilstand med delvist eller totalt tab af nyrefunktion forårsaget af sen udvikling af forskellige kroniske nyresygdomme [1].Nyresvigtkan opdeles iakut nyresvigtogkronisk nyresvigt. Hovedårsagen til kroniskNyresvigter langvarig nyrepatologi, som gradvist aftager med tiden og sygdommens progression, hvilket resulterer i udvikling afNyresvigt[2-3]. Klinisk er det almindeligt for patienter medkronisk nyresvigtbehandles ofte med diætinterventioner, blodsukker- og blodtrykskontrol, syretoksicitet eller forebyggelse af elektrolytforstyrrelser og andre basale behandlinger, og om nødvendigt kan dialysebehandling anvendes. Hvis betingelserne relateret til nyretransplantation er opfyldt, kan kirurgisk behandling også være Hvis betingelserne relateret til nyretransplantation er opfyldt, kan kirurgisk behandling også vælges for at forbedre patienternes nyrefunktionsindeks [4-7]. Vores hospital er planlagt til blandt patienter med kroniskeNyresvigtindlagt fra oktober 2019 til december 2021, 60 tilfælde blev tilfældigt udvalgt som en stikprøve for at observere den kinesiske medicin behandling af kronisk nyresvigt. Resultaterne er rapporteret nedenfor.
1 Data og metoder
1.1 Generelle data 60 tilfælde afkronisk nyresvigtpatienter indlagt på vores hospital blev udvalgt som forsøgspersoner. blev udvalgt til undersøgelsen fra oktober 2019 til december 2021 og blev opdelt i to grupper efter tilfældig taltabelmetoden i to grupper, dvs. kontrolgruppe og observationsgruppe, hver gruppe på 30 tilfælde. Forsøget blev godkendt af den medicinske etiske komité. Den generelle information om patienter i begge grupper er vist i tabel 1. Den generelle information om de to grupper er vist i tabel 1. Inklusionskriterier: dem, der opfyldte de diagnostiske kriterier for milt- og nyre-qi-mangel og toksicitet i kinesisk medicin; dem, der opfyldte de diagnostiske kriterier forkronisk nyresvigti vestlig medicin; patienter og familiemedlemmer gav informeret samtykke. Patienterne og deres familier gav deres informerede samtykke. Eksklusionskriterier: psykiatriske lidelser; allergiske patienter; patienter med alvorlige allergiske patienter; patienter med alvorlige kardiovaskulære sygdomme; patienter med infektionssygdomme; gravide og ammende kvinder; patienter med allergiske sygdomme. Patienter med allergi; dem med alvorlig kardiovaskulær sygdom; infektionssygdomme; kvinder under graviditet og amning.
1.2 Metoder Patienterne med kroniskeNyresvigti kontrolgruppen blev behandlet med vestlig medicin, og observationsgruppen blev behandlet med kinesisk medicin. Observationsgruppen blev behandlet med kinesisk medicin.
①Vestlig medicinbehandling. Patienterne blev hovedsageligt behandlet med diætintervention, blodsukker- og blodtrykskontrol og forebyggelse af acidose eller elektrolytforstyrrelser, og diætintervention fulgte hovedsageligt princippet om fedtfattig og saltfattig diæt med et dagligt saltindtag på højst 5 g. -kvalitetsprotein så meget som muligt. Metabolisk acidose korrigeres ved oral eller intravenøs natriumbicarbonat, og forstyrrelser i vand-natrium-metabolismen kræver begrænsning af natriumindtaget, og diuretika som bumetanid og torasemid kan også bruges til intervention. Hviskronisk nyresvigtudvikler sig til uræmi, er dialysebehandling påkrævet [8-12]. ② Kinesisk medicin Behandling. Behandling med Yi nyreafgiftningssuppe blev udført med sammensætningen af formlen: 6 g sandnød, 6 g rå rabarber, 15 g kornel, 15 g atractylodes, 15 g astragalus, 15 g codonopsis, 15 g. cistancher, 15 g yam, 15 g poria, 10 g moderurt, 6 g sericea, 6 g Saften blev afkogt med vand for at ekstrahere 200 mL (100 mL i 2 poser) og taget varm, 100 mL i morgen og 100 ml om aftenen, og behandlingen blev fortsat i 2 måneder. 1.3 Observationsindekser Sammenlign den kliniske behandlingseffekt, nyrefunktionsindekser, serumrelaterede indekser, kliniske symptomscore, TCM-evidensakkumulering, tilfredshed, bivirkninger fra patienter i de to grupper.
De kliniske behandlingseffekter, nyrefunktionsindekser, serumrelaterede indekser, kliniske symptomscore, TCM-symptomer, tilfredshed og bivirkninger for de to grupper blev sammenlignet. De kliniske behandlingseffekter af de to grupper blev evalueret i henhold til ændringerne i TCM-symptomscore og nyrefunktionsindekser, og et fald på 60 procent eller mere i TCM-symptomscore eller en stigning på 20 procent eller mere i endogen kreatininclearance-rate eller en et fald på 20 procent eller mere i blodkreatinin indikerede signifikant effekt. Et fald på 30 procent eller mere i TCM symptomscore eller en stigning på 10 procent eller mere i den endogene kreatininclearance rate og et fald på 10 procent eller mere i blodkreatinin betyder effektiv, og et fald på mindre end 30 procent i TCM symptomscore eller en stigning på mindre end 10 procent i den endogene kreatininclearance rate og et fald på mindre end 10 procent i blodkreatinin betyder ineffektiv, og den samlede effektive rate=antallet af tilfælde (effektiv plus effektiv) / samlede tilfælde × 100 procent [13-14]. (ii) Nyrefunktionsindekserne for de to grupper blev evalueret i henhold til endogen kreatininclearance og blodkreatininindekser.
(③De serumrelaterede indekser for de to grupper blev evalueret i henhold til serum 2 mikroglobulin og cystatin C indekser. (iv) De kliniske symptomer hos patienter i begge grupper blev bedømt i henhold til de vigtigste TCM diagnostiske symptomer på lænde- og knæsvaghed, sløvhed og svaghed , og mindre mad og træghed, og blev tildelt en score på 0, 1, 2 og 3 point [15]. Scoren for TCM-symptomer i de to grupper blev evalueret i henhold til sværhedsgraden af primære og sekundære symptomer Jo højere score, jo mere alvorlige var symptomerne [16] Jo højere score, desto mere alvorlige var symptomerne [16] (6) Patienttilfredshed medkronisk nyresvigti begge grupper blev evalueret i henhold til spørgeskemaet om hospitalstilfredshed. Patienttilfredsheden i de to grupper blev evalueret i henhold til hospitalstilfredshedsspørgeskemaet, og patienternes tilfredshed i de to grupper blev evalueret direkte. De endelige resultater af de tre indikatorer for meget tilfreds, tilfreds og utilfreds blev opnået direkte, og den samlede tilfredshed {{0}} (meget tilfreds plus tilfreds) antal sager/samlet antal sager × 1{{9 }}0 procent [17]. (7) Forekomsten af forhøjet blodtryk, hyperkaliæmi, kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme i de to grupper blev beregnet. Forekomsten af hver bivirkning. 1.4 Statistiske metoder SPSS 21.0 statistisk software blev brugt til data Dataene blev analyseret ved brug af SPSS 21.0 statistisk software. Måledataene blev udtrykt som (x ± s), og sammenligningen mellem grupperne blev udført ved test; tælledataene blev udtrykt som [n (procent)], og χ2-testen P < 0,05 indikerer, at forskellen er statistisk signifikant.
