Husk for modstandskraft: Kort kognitiv erindringsterapi forbedrer psykologiske ressourcer og mentalt velvære hos unge voksne, del 3

Procedurer

Før rekruttering modtog undersøgelsen etisk godkendelse fra Deakin University HumanEthics Advisory Group (Godkendelses-id: HEAG-H 82_2020). Deltagerne registrerede interesse gennem onlineannoncer.

Etisk rådgivning er en professionel service, der hjælper folk med at løse moralske og etiske spørgsmål. Hukommelse er en af ​​en persons kognitive evner og spiller en afgørende rolle i ens studier, arbejde og dagligdag. Selvom etisk rådgivning og hukommelse kan virke uafhængigt, er der et forhold mellem dem.

For det første kan etisk rådgivning forbedre en persons hukommelse. Under den etiske høringsprocessen skal folk tænke dybt og analysere sig selv og tingene omkring dem. Denne måde at tænke på hjælper folk med at aktivere deres hjerner og derved styrke deres hukommelse. Samtidig kan etisk konsultation også hjælpe folk til bedre at forstå forskellige komplekse etiske og moralske problemstillinger, hvilket er med til at forbedre folks kognitive niveau og dermed forbedre deres hukommelse yderligere.

For det andet kan etisk konsultation også fremme en persons mentale sundhed og derved forbedre hukommelsen. Etisk rådgivning er en effektiv form for psykologisk behandling, der kan hjælpe mennesker med at løse psykiske problemer og lindre negative følelser som depression og angst og derved reducere stress og angst og forbedre hukommelsen. Derudover er der en stærk sammenhæng mellem mental sundhed og hukommelse, for når en person føler sig glad og i godt humør, frigiver hans hjerne flere neurotransmittere, hvilket fremmer dannelsen og konsolideringen af ​​minder.

Endelig kan etisk konsultation også forbedre en persons produktivitet og derved indirekte forbedre hukommelsen. Etikrådgivning kan hjælpe folk med at løse forskellige moralske og etiske problemer, man støder på på arbejdet, undgå tvister og konflikter på arbejdet og derved forbedre den personlige arbejdseffektivitet og koncentration. En højeffektiv arbejdstilstand hjælper med at forbedre hjernens kognitive evner og forbedrer derved hukommelsen yderligere.

For at opsummere er der en sammenhæng mellem etisk konsultation og hukommelse. Etisk rådgivning kan forbedre et individs kognitive niveau og psykologiske velvære og derved forbedre hukommelsen. Og god hukommelse kan også hjælpe folk til bedre at absorbere og forstå forskellige etiske og moralske spørgsmål og dermed deltage i etiske konsultationer mere effektivt. Derfor bør vi være opmærksomme på etisk høring og udvikling af hukommelse, for bedre at fremme personlig fysisk og mental sundhed og overordnet udvikling. Det kan ses, at vi skal forbedre hukommelsen, og Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen markant, fordi Cistanche deserticola er et traditionelt kinesisk medicinsk materiale, der har mange unikke virkninger, hvoraf den ene er at forbedre hukommelsen. Effektiviteten af ​​hakket kød kommer fra de forskellige aktive ingredienser, det indeholder, herunder syre, polysaccharider, flavonoider osv. Disse ingredienser kan fremme hjernens sundhed på en række forskellige måder.

Klik på kend kosttilskud for at forbedre hukommelsen

De blev derefter vurderet for berettigelse, og efter at have givet informeret samtykke, blev deltagerne randomiseret til en tilstand ved hjælp af en computerbaseret algoritme (www.randomizer.org) med et forhold på 1:1. Deltagere i CRT-tilstanden fik en e-mail med hjemmearbejde, som de skulle udfylde før hver session. Fra cirka 1 uge efter baseline deltog deltagerne i gruppesessioner leveret over 3 uger ved hjælp af en telekonferenceplatform.

Grupperne varierede i størrelse fra 3 til 5. En deltager var ude af stand til at deltage i en af ​​sessionerne, og to deltagere modtog individuelle sessioner for at kompensere for mistede gruppesessioner. Sessionerne blev primært faciliteret af fem studerende som led i færdiggørelsen af ​​deres speciale for deres fjerde år af bachelor-psykologiske studier. Den første forfatter sørgede for træning og supervision i at levere CRT.

Med hensyn til troskab fulgte facilitatorerne en simpel tjekliste, der angiver de opgaver, de skulle udføre i hver session (skisseret ovenfor). Troskab var god under sessioner, der blev observeret af den første forfatter, og troskab blev kontrolleret i supervisionssessioner for at sikre, at facilitatorer leverede den foreskrevne intervention.

Deltagerne blev sendt via e-mail til links for at fuldføre undersøgelsesforanstaltningerne efter den tredje session og igen 2 uger senere. Foranstaltningerne blev anslået til at tage cirka 30 minutter at gennemføre. Når undersøgelsen var afsluttet, blev deltagere på venteliste tilbudt muligheden for at deltage i det samme CRT-program. Alle deltagere, der gennemførte undersøgelsen, blev tilbudt en detailvoucher på $10.

Dataanalyseplan

IBM SPSS Statistics Version 27 blev brugt til alle statistiske analyser. Beskrivende statistik blev genereret for variabler på hvert tidspunkt. Pearson-korrelationer blev beregnet for at undersøge nul-ordens association af variable ved baseline.

MacDonald's ω bruges ovenfor til at vurdere den interne pålidelighed af multi-item-måleskalaerne, der har overlegne egenskaber og ydeevne end Cronbachs alfa, såsom ikke (fejlagtigt) at antage, at hvert element måler den latente variabel med tilsvarende præcision (se Hayes & Coutts, 2020) . For at teste hovedhypoteserne blev analyse af kovarianstest (ANCOVA) brugt til at opnå et validt estimat af interventionseffekten, defineret ved forskelle mellem grupperne ved post-session og opfølgning, mens der blev justeret for baseline-scores ((Frison & Pocock, 1992) ; Twisk & Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers & Altman, 2001).

Estimering af interventionseffekten gennem middelværdier og standardfejl justeret for baseline-scores afspejlede interaktionen gruppe for tid. For at kontrollere for type 1-fejl, med sat til 0,05, var resultaterne fra ANCOVA-analyserne underlagt proceduren for falsk opdagelseshastighed (Benjamini, 2010). I forhold til flere sammenligningskorrektioner, der kontrollerer den familiemæssige fejlrate for at undgå at lave en enkelt type I-fejl, giver denne procedure mere statistisk magt til at identificere effekter ved kun at kontrollere andelen af ​​signifikante resultater, der er Type I-fejl.

Et korrigeret signifikansniveau er angivet efter proceduren (q). Standardiseret gennemsnitlig forskelscore, Cohens d, blev brugt som et mål for effektstørrelse og fortolkning fulgte Cohens (Cohen, 1992) retningslinjer (lille=.2, medium=.5, stor {{5} } .8). De data, der understøtter resultaterne af denne undersøgelse, er tilgængelige på anmodning fra den tilsvarende forfatter. Dataene er ikke offentligt tilgængelige på grund af privatlivets fred eller etiske begrænsninger.

RESULTATER

Baseline-korrelationerne mellem variablerne er rapporteret i tabel 2, mens de deskriptive statistikker og resultater af inferentielle test er rapporteret i tabel 3. Alle undersøgelsesvariabler var generelt signifikant korrelerede med hinanden, fra små til moderate til store størrelser. Undtagelsen var bevidstheden om narrativ identitet, som ikke havde signifikante korrelationer med andre variabler, men som havde ikke-trivielle (men ikke-signifikante) associationer med mening i livet og kognitiv revurdering.

En række t-tests viste, at der ikke var nogen signifikante forskelle mellem udfaldsvariabler ved baseline (alle t'er < 1,74, alle p'er > 0,087).

Resultaterne af ANCOVA-analyserne, som justerede for baseline-score, viste, at CRT-gruppen var signifikant højere i alle fire mål for psykologiske ressourcer end kontrolgruppen efter den sidste session med CRT og ved 2-ugens opfølgning. Effekterne var moderat størrelse for selvværd, mening med livet og optimisme og stor for self-efficacy ved opfølgning.

Resultaterne for forandringsprocesserne var stort set de samme, med signifikant højere score i CRT sammenlignet med kontrolgruppen efter den sidste session med CRT og ved 2-ugens opfølgning. Effekterne af forandringsprocesser af negative automatiske tanker, bevidsthed om narrativ identitet og kognitiv revurdering var af moderat til stor størrelse. For depression, angst og stresssymptomer rapporterede CRT-gruppen signifikant lavere score sammenlignet med kontrolgruppen efter den sidste session med CRT og ved opfølgningen, med store effekter for depressive og angstsymptomer og moderat til stor for stress ved opfølgningen. -op.

DISKUSSION

Denne undersøgelse havde til formål at undersøge, om en kort CRT-protokol, fokuseret på positive minder og udført online i et telekonferenceformat, ville forbedre psykologiske ressourcer hos unge voksne i forhold til en kontrolgruppe. Endvidere havde det til formål at undersøge, om CRT ville have effekt på hypoteseændringsprocesser og mentalt velvære vurderet ved depression, angst og stresssymptomer.

Hypotesen om, at psykologiske ressourcer ville blive forbedret af CRT, i forhold til en kontrolgruppe, blev understøttet af signifikant højere selvværd, self-efficacy, mening i livet og optimisme rapporteret efter CRT og opfølgning. Effekterne var generelt moderate ved 2-ugens opfølgning, selvom effekten på selveffektivitet forblev stor.

Disse resultater er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser af CRT hos unge voksne med klinisk signifikante depressive symptomer (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) og udvider dette ved at vise, at en kort form for denne intervention er effektiv for psykologiske ressourcer i samfundsprøver af unge voksne . CRT forbedrede også mentalt velvære vurderet ved depression, angst og stressscore.

Størrelsen af ​​disse effekter var noget overraskende, da prøven i gennemsnit kun havde mildt forhøjede score på disse indekser i forhold til voksne i den australske generelle befolkning (Crawford et al., 2011). Dette kan dog skyldes reduktionen i standardafvigelsen mellem baseline og efterfølgende tidspunkter. Denne relativt mindre spredning af score omkring middelværdien ville have været en faktor i øget effektstørrelse ved brug af Cohens d. Uanset hvad indikerer resultaterne, at kort CRT kan være effektiv for nye voksne til at reducere mildt forhøjede symptomer på depression, angst og stress.

Denne undersøgelse er en af ​​få til dato, der specifikt har testet en reminiscensbaseret interventionstilgang med unge voksne. Ydermere giver det støtte til effektiviteten af ​​reminiscensbaserede terapier i et online-telekonferencegruppeformat. Selvom det ikke er klart, om en personlig tilgang ville være mere effektiv, har størrelsen af ​​de observerede effekter i denne undersøgelse og onlineformatets høje tilgængelighed og lave ressourcebyrde betydelig værdi. Desværre blev der ikke indsamlet evalueringsdata, men tidligere interviewbaseret forskning har vist, at denne tilgang anses for acceptabel for unge voksne (Hallford et al., 2019).

Resultaterne vedrørende automatiske negative tanker, bevidsthed om narrativ identitet og kognitiv revurdering fremmer vores viden om forandringsprocesserne i CRT. I overensstemmelse med vores begrundelse reduceres tendensen til at opleve automatiske negative tanker om sig selv efter CRT. Dette er i overensstemmelse med formålet med CRT at udforske forskellige følelsesmæssigt valenserede oplevelser for at balancere vurderinger af ens selvopfattelse. Især var der i denne korte version fokus på de positive sider af oplevelser, og hvordan dette forholdt sig til ens selvværd.

Bevidstheden om narrativ identitet steg også efter CRT. Dette blev indikeret af unge voksne i en tidligere undersøgelse (Hallford et al., 2019), men vurderet kvantitativt her for første gang. Denne bevidsthed kan være opstået ved, at deltagerne blev tilskyndet til at overveje den overordnede betydning og betydning af de oplevelser, der blev diskuteret om ens identitet, samt om de identificerede nogle temaer om deres liv, der dukkede op. At lytte til andre deltageres diskussioner om deres personlige oplevelser kan også have udløst andre minder eller en abstraktion af minder, der øger denne bevidsthed om "historier" om ens liv.

Denne identifikationsproces er fælles for gruppeinterventioner og muligvis også en faktor i andre effekter i denne undersøgelse. Kognitiv revurdering viste sig også at øges, hvilket er i overensstemmelse med, hvordan folk blev bedt om at reflektere over, hvordan de havde det på tidspunktet for oplevelser, hvordan de kunne tænke på dem, hvordan de kunne tænke anderledes om dem, og hvordan dette kunne påvirke, hvordan de efterfølgende havde det følelsesmæssigt. omkring dem. På en måde udgør dette implicit træning i effekten af ​​at ændre ens tankegang for at regulere deres følelser. Selvfølgelig kunne alle disse tre "forandringsprocesser" betragtes som positive resultater i sig selv, men blev begrebsliggjort som forandringsprocesser givet, at de blev identificeret som sådan af unge voksne (Hallford et al., 2019).

Der var flere begrænsninger for undersøgelsen og dens generaliserbarhed. Uden en aktiv kontrolgruppe er det vanskeligt at afvikle specifikke CRT-processer fra andre, almindelige processer, der er inempatiske og støttende gruppeindstillinger. Fremtidig forskning kunne bruge en "simpel reminiscens"-intervention, der involverer fri form diskussion om tidligere erfaringer. Dette vil hjælpe med at vurdere, om specifikke teknikker inden for CRT giver stærkere effekter på psykologiske ressourcer og velvære i forhold til generel samtale om positive oplevelser.

Selvom guidede, teoretisk drevne reminiscensinterventioner har vist sig at give stærkere effekt end disse "simple reminiscens"-interventioner (Pinquart & Forstmeier, 2012), er der behov for en direkte empirisk test af dette med CRT. Ved at vedtage resultatmål såsom livstilfredshed i fremtiden vil det også give mulighed for at vurdere effekter på, hvordan unge mere generelt opfatter deres liv, især i betragtning af at sådanne effekter observeres i prøver af ældre voksne (Tamet al., 2021).

Andre foranstaltninger kunne omfatte specifikke former for modstandsdygtighed over for modgang. Længere opfølgning er også nødvendig for at vurdere langsigtede effekter end den 2-uge, kortsigtede effekter vurderet her. Vedligeholdelse af effekter kan forudsiges ud fra tidligere resultater om, at effekter varer mindst 3 måneder blandt unge med depression (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), og mere generelt opretholdes i reminiscensterapier ved opfølgninger (Pinquart & Forstmeier, 2012). Det ville også være interessant at se, om CRT havde profylaktisk effekt på udviklingen af ​​klinisk depression, da det reducerede depressive symptomer, og disse psykologiske ressourcer er i sig selv beskyttende mod fremtidige depressive symptomer.

Tilsvarende ville yderligere information om prøvens karakteristika, såsom hvor mange personer, der måtte have haft kliniske lidelser, have hjulpet noget med at beskrive prøven. Undersøgelsen byggede udelukkende på selvrapportering, som, selv om den er passende til at vurdere personlig viden såsom følelser og selvopfattelse, i fremtiden kan fortrænges af adfærdsmæssige foranstaltninger (såsom mængden eller varigheden af ​​engagement i meningsfulde aktiviteter) eller observationsresultater fra tredjeparter såsom venner. eller familie.

Det er bemærkelsesværdigt, at denne undersøgelse blev udført under COVID-19-pandemien, især i en tid med omfattende restriktioner i Australien. En intervention som CRT, der fokuserer på at gennemgå tidligere begivenheder frem for målrettet adfærdsændring, kunne have været yderst passende i en tid med begrænsninger af mulighederne for socialt samvær og meningsfulde aktiviteter og muligvis demoralisering og en øget følelse af isolation og håbløshed. Resultaterne af undersøgelsen tyder på, at i en periode som denne, hvor folk kan have stor gavn af øget modstandskraft, kan en intervention, der bruger tilbageblik, være nyttig og passende.

Som konklusion var denne korte, positivt fokuserede, telekonferenceleverede version af kognitiv erindringsterapi effektiv til at øge psykologiske ressourcer og mentalt velvære hos unge voksne.

REFERENCER

Ahern, E., Kinsella, S., & Semkovska, M. (2018). Klinisk effekt og økonomisk evaluering af online kognitiv adfærdsterapi til svær depressiv lidelse: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Ekspertgennemgang af Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 18(1), 25–41.https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

American Psychiatric Publishing. (2016). American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave [DSM-5®]. American Psychiatric Publishing, 51(13).

Antony, MM, Cox, BJ, Enns, MW, Bieling, PJ, & Swinson, RP (1998). Psykometriske egenskaber af 42-emnet og 21-emnets versioner af Depression Anxiety Stress Scales i kliniske grupper og en fællesskabsprøve. Psychological Assessment, 10(2), 176-181.https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Arnett, JJ (2014). Emerging adulthood: Den snoede vej fra de sene teenageår gennem tyverne. Oxford University Press.

Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF, & Emery, G. (1997). Kognitiv teori om depression. The Guilford Press.

Benjamini, Y. (2010). Opdagelse af den falske opdagelsesrate. Journal of the Royal Statistical Society, Series B: Statistical Methodology, 72(4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.1467-9868.2010.00746.x

Berryhill, MB, Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M., & Ruggles, H. (2018). Videokonferencepsykologisk terapi og angst: En systematisk gennemgang. Family Practice, 36(1), 53–63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Billings, AG, & Moos, RH (1981). Den rolle, som mestringsreaktioner og sociale ressourcer spiller i at dæmpe stresset ved livsbegivenheder. Journal of Behavioural Medicine, 4(2), 139–157.

Butler, RN (1963). Livsrevyen: En fortolkning af reminiscens hos ældre. Psykiatri, 26(1), 65-76.https://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Carver, CS, Scheier, MF, & Segerstrom, SC (2010). Optimisme. Clinical Psychology Review, 30(7), 879–889.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com