Udsigter for CKM-behandling: Sænkning af blodsukker og vægttab er mere gavnligt!

Aktuelle epidemiologiske data viser, at næsten halvdelen af ​​patienter med type 2-diabetes (T2DM) på verdensplan ikke når målene for blodsukker, og mere end 50 % af dem er overvægtige eller fede. Forskningsdata viser, at blandt T2DM-patienter er andelen af ​​patienter, hvis blodsukkerkontrol ikke er op til standarden (HbA1c)<7%) and who are overweight or obese are 49.5% and 89.7% respectively in the United States, 46.4% and 85.3% in Europe, and 51.5% and 52.7% in Japan. China is 50.6% and 65.3%. At the same time, the proportion of overweight or obese patients with T2DM is increasing year by year.

Klik til Cistanche for nyresygdom

Overvægt eller fedme er en nøglekomponent i patofysiologien ved T2DM. Fedmerelateret insulinresistens kan forværre betændelse i fedtvæv og svækkelse af glukosetransportfunktionen, hvilket i sidste ende fører til dekompensation af bugspytkirtelcellefunktionen, som forværres af stigninger i kropsvægt eller taljeomkreds. Graden af ​​insulinresistens øger ikke kun risikoen for T2DM, men øger også vanskeligheden ved at styre blodsukkeret. Derudover er fedme også en risikofaktor for hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). Andelen af ​​overvægtige eller fede patienter med HFpEF er så høj som 85 %. Vægttabsforanstaltninger kan effektivt forbedre kliniske indikatorer relateret til HFpEF.

Tusindvis af tråde - diabetes, hjerte-kar-sygdomme og kronisk nyresygdom hænger sammen

En systematisk analyse fra 2017 Global Burden of Disease Study viser, at T2DM er blevet en mere og mere almindelig årsag til kronisk nyresygdom (CKD). Sammenlignet med patienter uden CKD har patienter med T2DM og CKD en signifikant højere risiko for koronar hjertesygdom og slagtilfælde. Risikoen for kardiovaskulær død hos patienter med T2DM kombineret med CKD er 2 gange og 1 gange højere end hos patienter med T2DM alene og CKD alene. Derudover forårsager diabetes kombineret med hjerte-kar-sygdom (CVD) eller CKD en fordobling af tabt liv. Sammenlignet med diabetes eller CKD alene øger diabetes kombineret med CKD markant dødeligheden af ​​alle årsager.

Fordi de kardiovaskulære, renale og metaboliske systemer er indbyrdes forbundne, opstod begrebet kardiovaskulært-renalt-metabolisk syndrom (CKM). I 2023 offentliggjorde American Heart Association (AHA) præsidentens anbefalinger om CKM, der uddyber begrebet CKM. CKM er defineret som en systemisk sygdom forårsaget af den patofysiologiske interaktion mellem fedme og diabetes, CKD og CVD. Forskningsdata fra den virkelige verden viser, at andelen af ​​patienter med T2DM kombineret med CKM-syndrom er så høj som 93,7 %.

Ny evidensbaseret medicinsk evidens viser, at der kan være nye patofysiologiske mekanismer mellem fedme, T2DM og kardiorenale komplikationer.

Mestringsstrategi - "at sænke blodsukkeret og tabe sig" giver betydelige hjerte-, nyre- og metaboliske fordele

Natrium-glucose cotransporter 2-hæmmere (SGLT2i) og glucagon-lignende peptid-1-receptoragonister (GLP-1RA) har hypoglykæmi, vægttab og betydelige kardiorenale fordele. Den nye version af ADA/EASD-konsensus foreslår, at hypoglykæmi, vægttab, kardiorenal beskyttelse og kardiovaskulær risikofaktorhåndtering bør betragtes som en omfattende behandlingsstrategi for T2DM.

Forskningsdata i de seneste år har vist, at GLP-1RA, glucoseafhængig insulinotropisk polypeptid (GIP)/glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) dobbeltreceptoragonister (såsom semaglutid, Til Nye anti-diabetiske lægemidler som f.eks. Potide) har stærke effekter på vægtstyring hos T2DM-patienter, og den vægttabseffekt, de medfører, kan yderligere forbedre blodsukkerkontrollen hos T2DM-patienter. Derfor anbefaler ADA-retningslinjer, at for overvægtige eller fede patienter med T2DM bør hypoglykæmiske lægemidler med både vægttabseffekter, herunder GLP-1RA og GIP/GLP-1 dobbeltreceptoragonister, være det første valg.

Resumé af denne artikel

Fedme, T2DM og hjertesygdomme er tæt beslægtede og forbundne og bør betragtes som en gruppe af syndromer på et overordnet niveau. Omfattende behandling af T2DM bør betragte hypoglykæmi, vægttab, kardiorenal beskyttelse og kardiovaskulær risikofaktorstyring som lige vigtige. I klinisk praksis bør lægemidler med både hypoglykæmiske og vægttabseffekter være førstevalg for overvægtige eller fede T2DM-patienter, og der bør ydes personlig, standardiseret og multidisciplinær medicinsk behandling for at stræbe efter at opnå kardiovaskulær-renal metabolisme. omfattende ledelse.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Den er afledt af de tørrede stængler af Cistanche deserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger pånyresundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette den korrekte nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidante, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , cistanche har gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.