Del 2: Forbindelser mellem seruminsulinlignende vækstfaktor 1 med nye kardiovaskulære hændelser og efterfølgende død hos hæmodialysepatienter: DREAM-kohorten

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Cistanche kan forbedre nyrefunktionen

Diskussion

Vi startede denne undersøgelse for at undersøge sammenhængen mellem IGF-1 og de forudplanlagte nøgleresultater, nemlig dødelighed af alle årsager, nyeCerebrovaskulærDødbegivenheder og død efter nyeCerebrovaskulærDød begivenheder. Et lavt IGF-1-niveau var en uafhængig forudsigelse af dødsfald af alle årsager, og det forudsagde også kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære dødsfald. IGF-1-niveau havde ikke en uafhængig tilknytning til nyCerebrovaskulærDød hændelser, hvorimod en lavere IGF-1 var signifikant forbundet med død efter en nyCerebrovaskulærDødbegivenhed. Yderligere analyser viste, at IGF-1 ikke uafhængigt var forbundet med hospitalsindlæggelse for infektion, hvorimod en lav IGF-1

Fig.4. Kaplan-Meier kurver for død efter nye CVD hændelser og død efter infektion

Det venstre panel(A) viser, at et lavere IGF-1-niveau var forbundet med en højere risiko for død efterCerebrovaskulærDødbegivenheder i en ujusteret model. Det højre panel(B) viser en lignende sammenhæng mellem IGF-1 og risikoen for død efter indlæggelse på grund af infektion. Forkortelser: CVD, kardiovaskulær sygdom; IGF-1,insulinlignende vækstfaktor 1;T, tertil.

niveau forudsagt død efter indlæggelse på grund af infektion. Disse resultater kan indikere, at en lav serum-IGF-1-koncentration er tæt forbundet med sårbarhed over for dødelige udfald i tilfælde af stressende tilstande som f.eks.kardiovaskulæreog infektionshændelser hos patienter, der gennemgår hæmodialyse.

Tidligere undersøgelser af Jia et al.12) og Nilsson et al.20) rapporterede, at et lavere IGF-1-niveau var en uafhængig prædiktor for dødelighed af alle årsager hos patienter mednyrefiaskostart af hæmodialyse eller peritonealdialyse. Disse tidligere undersøgelser stemmer overens med vores resultater hos patienter i vedligeholdelseshæmodialyse. I vores undersøgelse forudsiger en lavere IGF-1 både kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære dødsfald baseret på de direkte dødsårsager. Derefter kan man spekulere i, at en lavere IGF-1 kunne forudsige både kardiovaskulære og ikke-kardiovaskulære hændelser. IGF-1 var dog ikke en uafhængig forudsigelse for hverken nye CVD-hændelser eller hospitalsindlæggelse for infektion. Ikke desto mindre var en lavere IGF-1 signifikant forudsigelig for kortere overlevelse efterCerebrovaskulær sygdomhændelser og infektion.

Hvordan kan vi forstå disse resultater? Den relative risiko for kardiovaskulær død hos behandlede patienter?

Se venligst indholdet i del 3.