Forældres COVID-19-vaccine tøven for børn og dens indflydelsesfaktorer: En Riyadh-baseret tværsnitsundersøgelse

Abstrakt:

Det er velkendt, at vaccination er den bedste kliniske tilgang til succesfuld kontrol med COVID-19-infektion. At forstå forskellene i COVID-19-vaccinationsopfattelse blandt forældre i forskellige samfund er afgørende for en effektiv implementering af COVID-19-vaccinationsprogrammer. Denne observationelle tværsnitsundersøgelse blev udført i Riyadh-regionen i Saudi-Arabien mellem februar og april 2022.

Det validerede spørgeskema blev delt med forældre med børn mellem fem og elleve år. De indsamlede data blev analyseret ved hjælp af beskrivende og inferentielle statistiske metoder. Multinomiel regressionsanalyse blev udført for at bestemme de faktorer, der signifikant påvirker beslutninger om vaccinebrug. Af de 699 deltagere var 83 procent af mødrene mellem 35 og 44 år, 67 procent var universitetsuddannet, og kun 14 procent var sundhedspersonale. En stor del af forældrene, i alderen 18-34 år (p=0.001), og dem med en højere indkomstgruppe (p=0.014), udviste signifikant vaccinationstøven. Yderligere var forældre, der modtog en eller to vaccinationsdoser, signifikant (p=0.02) mere tøvende end dem, der modtog mere end to doser af vaccinen.

Desuden var en signifikant (p=0.002) høj procentdel af forældre, der følger sundhedsministeriets (MOH) retningslinjer for personlige forebyggende foranstaltninger, tøvende over for deres børns vaccination. Bekymringer om bivirkninger (31,4 procent) og mangel på sikkerhedsdata (31,2 procent) om COVID-19-vaccinerne var de to væsentligste årsager til, at forældre udviklede tøven med vacciner. Sociale medier (24,3 procent), dårlig opfattet immunitet (16,3 procent) og nyhedsartikler (15,5 procent) var de tre største bidragydere til denne tøven. Vaccinerede forældre var 8,21 gange mere tilbøjelige til at være vaccinationstøvende end ikke-vaccinerede forældre.

Derudover øgede forældre med mindre uddannelse og et COVID--19-positivt barn i hjemmet oddsene for vaccinationstøven med henholdsvis 1,66 og 1,48 gange. Samlet set var en tredjedel af forældrene ikke parat til at vaccinere deres børn, og en fjerdedel af de adspurgte havde ikke besluttet sig for vaccination. Denne undersøgelse viser, at forældre i Riyadh generelt er tilbageholdende med at vaccinere deres børn mod COVID-19. Da sociale medier er en primær kilde til information for forældre, bør sundhedspersonale bruge platformen til at opmuntre forældre til at støtte vaccineaccept.

Vaccination er en forebyggende medicinsk metode, der bruger vacciner til at inducere et immunrespons i kroppen for at opbygge immunforsvar mod specifikke patogener. Vaccination kan stimulere kroppens immunsystem til at producere antistoffer for at modstå angrebet af sygdommen og derved mindske risikoen for at pådrage sig sygdommen. Derfor er vaccination og immunitet tæt forbundet.

Vaccination forbedrer ikke kun individers immunitet, men spiller også en vigtig rolle på gruppeniveau. Når flere mennesker bliver vaccineret, bliver det sværere at sprede patogenet i befolkningen, hvilket reducerer sandsynligheden for, at folk får sygdommen.

Det er vigtigt at bemærke, at vaccination ikke garanterer fuldstændig immunitet, og den garanterer heller ikke frihed fra at pådrage sig sygdomme. Men vaccination kan reducere den mentale og fysiske belastning betydeligt og bremse sygdommens udvikling. Derfor bør vi være begejstrede for vaccination og være overbevist om, at vaccination er en vigtig sundhedsbeskyttelsesforanstaltning. Fra dette synspunkt skal vi være opmærksomme på forbedringen af ​​immunitet. Cistanche kan forbedre immuniteten betydeligt. Kødaske indeholder en række biologisk aktive ingredienser, såsom polysaccharider, to svampe og Huangli osv. Disse ingredienser kan stimulere immunsystemet. Forskellige typer celler øger deres immunaktivitet.

Klik cistanche deserticola supplement

Nøgleord:

COVID-19-vaccine; tøven med vaccine; børn; sundhedspleje; Folkesundhed.

1. Introduktion

COVID-19, der først blev rapporteret i Wuhan, Kina, spredte sig hurtigt over hele verden på kun en måned og forårsagede en global folkesundhedsnød [1]. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificerede den nye coronavirussygdom (COVID-19), forårsaget af alvorligt akut respiratorisk syndrom, coronavirus 2 (SARSCoV2), som en global pandemi den 11. marts 2020 [2]. COVID-19, hovedsageligt luftvejsvira, kan også overføres gennem aerosoler lavet af inficerede mennesker, inklusive dem, der er asymptomatiske [3].

De kliniske træk ved denne sygdom omfatter asymptomatiske eller moderate symptomer, såsom feber, hoste, ondt i halsen og hovedpine, eller alvorlige symptomer, herunder akut tilstoppet næse, såsom lungebetændelse, respirationssvigt, der kræver mekanisk ventilation, multiorgansvigt, sepsis og død [4]. COVID-19-infektion forårsaget af SARS-CoV-2-virusset påvirker kun 2 procent af børn og unge voksne. Børn med COVID-19-infektion er blevet rapporteret at have alvorlige COVID-19-infektioner og dødsfald, men tallene er lavere end for voksne. Efterhånden som epidemien skrider frem, bliver flere direkte og indirekte virkninger tydelige. Bivirkningerne af COVID-19 har haft alvorlige konsekvenser for børns sundhed og velvære på grund af pjækkeri, sundhedspleje, mental sundhed og sociale konsekvenser [5].

Håndtering af COVID-19 kræver, at der tages adskillige forholdsregler for at beskytte raske mennesker mod at blive smittet med virussen. En af de vigtigste metoder til at styre overførslen af ​​virussen er at opretholde en fysisk afstand til andre mennesker. Dette kan foregå ved at blive hjemme og kun rejse eller gå ud offentligt, når det er nødvendigt. Derudover, når man er ude i offentligheden, anbefales det, at man holder mindst to meters afstand [6]. Overfyldte områder bør også undgås, da virussen kan overføres gennem luften.

En anden metode til at undgå COVID-19 er at bære masker, især offentligt. At bære beskyttelsesmasker forhindrer aerosoler fra en inficeret person i at nå raske mennesker, især når de er i tæt kontakt [7]. Selvom de ovenfor beskrevne forebyggende forholdsregler ikke længere er obligatoriske, fastholder WHO [8], at vaccination uden tvivl er den mest betydningsfulde kliniske tilgang til effektiv sygdomsforebyggelse og kontrol [8]. Ifølge offentliggjorte forskningsdata [9] reducerer immunisering ikke kun sandsynligheden for at udvikle en infektion, men resulterer i gennemsnit også i en mindre alvorlig præsentation af COVID-19. Som følge heraf vil det at have en effektiv vaccine til rådighed hjælpe med at forhindre modtagelige mennesker i at blive smittet med virussen og give omfattende immunitet for at afslutte COVID-19-pandemien.

Vacciner er biologiske lægemidler, der giver dynamisk, tilpasningsdygtig immunitet over for specifikke sygdomme og indeholder medicin, der efterligner de bakterier, der forårsager infektion [10]. For at stimulere immunsystemet til at danne antistoffer, der genkender og neutraliserer infektiøse bakterier, fremstilles de almindeligvis med dræbte eller svækkede mikrober, deres overfladeproteiner eller toksiner, som sluges eller inhaleres [11]. Vacciner findes i forskellige former, der hver især er designet til at træne vores immunsystem til at bekæmpe invaderende mikroorganismer. Underenheder, rekombinante, levende svækkede, inaktiverede, toksoid- og konjugerede vacciner er de fire tilgængelige typer vaccinationer [12].

FDA godkendte Pfizer-BioNTech COVID-19-vaccinen (mRNA) til nødbrug i december 2020, hvilket gør den til den første COVID-19-vaccine. FDA har siden godkendt SII/COVISHIELD (Adenovirus-rektor) og AstraZeneca/AZD1222-vaccinerne (Adenovirus-rektor), Janssen/Ad26.COV 2.S-vaccinen (Adenovirus-rektor) udviklet af Johnson og Johnson, Moderna COVID{{7} } vaccine (mRNA), Sinopharm COVID-19-vaccinen (inaktiveret virus), Sinovac-CoronaVac-vaccinen (inaktiveret virus), Bharat Biotech BBV152 COVAXIN-vaccinen (inaktiveret virus), Covovax (NVX-CoV2373)-vaccinen ( underenhedsvaccine), og Nuvaxovid (NVX-CoV2373)-vaccinen (underenhedsvaccine) til nødbrug til forebyggelse af COVID-19 [13].

Børn er den primære måldemografi for vaccination [14], og mange lande verden over har taget forskellige skridt for at øge deres børns immuniseringsrater. På trods af dette har der været en stigning i forældre, der nægter eller forsinker vaccinationer til deres børn. Ifølge en dataanalyse fra WHO's og UNICEFs fælles rapport (2015-2017) er forældrevaccination tøven blevet observeret i mere end 90 procent af nationerne verden over [15]. Som et resultat heraf har forskning i vaccine-tøven flyttet sit fokus til forældres holdning til immunisering [16].

Nyere statistikker antyder, at nationer som Amerika måske aldrig opnår flokimmunitet. Ikke desto mindre, fordi børn udgør 22 procent af den amerikanske befolkning, er det afgørende at engagere børn i vaccinationsindsats og -planlægning for at forbedre samfundsbeskyttelsen mod COVID-19 [17,18]. Forståelse af forskellene i COVID-19-vaccinationsbegrebet på tværs af forskellige samfund og sociodemografiske kategorier er afgørende for at identificere dem, for hvem de aktuelle COVID-19-vaccineoplysninger muligvis er utilstrækkelige til at øge optagelsen. Baseret på denne information kan vaccinekommunikation og distributionsteknikker tilpasses til tøvende befolkninger. Flere variabler kan påvirke en forælders beslutning om at tilbageholde immuniseringer fra deres børn. Riyadh er hovedstaden i Saudi-Arabien og udviser et kosmopolitisk samfund med mennesker fra forskellige sociale, religiøse og professionelle baggrunde; det kan repræsentere nationens stemning. Derfor blev det besluttet at udføre et spørgeskemabaseret tværsnitsstudie i Riyadh City for at undersøge forekomsten af ​​COVID-19-vaccinationstøven blandt forældre over for deres små børn og bestemme de faktorer, der kan påvirke deres beslutninger.

2. Materialer og metoder

2.1. Undersøgelsesdesign, deltagere og indstillinger

Denne observationelle tværsnitsundersøgelse blev udført i Riyadh-regionen i Saudi-Arabien mellem februar og april 2022. Alle indbyggere i Riyadh-regionen i Saudi-Arabien, som var 18 år eller ældre, forældre til børn i alderen 5-11 år, og klar til at deltage var berettiget til at blive inkluderet i undersøgelsen. De blev kontaktet flere steder, såsom indkøbscentre, supermarkeder, haver, primære sundhedscentre, børneparker, hospitaler og sundhedslejre. De modtog et online spørgeskemalink i Google-formular. I begyndelsen af ​​onlineformularen blev undersøgelsens mål og informeret samtykke angivet, og forældre kunne vælge at deltage eller afslå, hvilket gjorde deltagelse frivillig. Deltageren blev bedt om at registrere deres svar ved selvadministration. Forskningsforslaget blev godkendt af den institutionelle etiske komité på AlMaarefa University med referencenummer IRB06-06032022-21.

2.2. Bestemmelse af prøvestørrelse

I 2022 blev den samlede befolkning i Riyadh City anslået til at være 7.538.200, som rapporteret af verdensbefolkningsanmeldelsen [https://worldpopulationreview.com/world-cities/ Riyadh-population (tilgået den 20. januar 2023)]. Derfor var vores undersøgelses stikprøvestørrelse 384, baseret på online prøvestørrelsesberegneren http://www.raosoft.com/samplesize.html (tilgået den 20. januar 2023) med en fejlmargen på 5 procent og et konfidensniveau på 95 procent.

2.3. Undersøgelsesspørgeskema, validering og prætest

Forskerholdet udviklede spørgeskemaet ved hjælp af den publicerede litteratur. Ydermere blev det valideret med hjælp fra eksperter inden for fagfolk inden for samfundssundhed, epidemiologi, immunologi, pædiatri, social sundhed og apotekspraksis. Spørgeskemaet blev oversat til arabisk ved hjælp af tosprogede fagfolk ved frem- og tilbage-metoden. Som en del af pilot-/prætesten blev et spørgeskema i første omgang distribueret til 30 kvalificerede deltagere for at afgøre, om der var behov for en bedre forståelse af nogle af undersøgelsesspørgsmålene. Nogle spørgsmål og udsagn blev omformuleret i slutningen af ​​pilotundersøgelsen for at forbedre dens viden. Reliabiliteten af ​​undersøgelsesspørgeskemaet blev bekræftet ved at kontrollere Alpha Cronbach-faktoren, som viste sig at være 0,82. Til sidst blev der brugt et tosproget (arabisk og engelsk) spørgeskema til undersøgelsen.

2.4. Studie spørgeskema

Der var fire sektioner i spørgeskemaet, der blev brugt i undersøgelsen. Alle sektioner og punkter inkluderet i hvert afsnit skulle udfyldes af deltagerne. De fire sektioner var sociodemografiske karakteristika, COVID-19-infektionsstatus i familien, COVID-19-vaccinationsstatus og COVID-19 personlige forebyggende foranstaltninger.

2.4.1. Sociodemografiske karakteristika

Denne sektion havde elleve punkter til at bestemme deltagernes alder, deres nationalitet, køn, civilstand, uddannelsesniveau, indkomstområde, beskæftigelsesstatus, om de arbejder i sundhedssektoren, enhver specifik sygdom hos barnet og deres barns rutinevaccination status.

2.4.2. COVID-19 infektionsstatus

Dette afsnit undersøgte, om barnet/børnene og ethvert familiemedlem nogensinde var/var blevet smittet med COVID-19-infektionen (ja eller nej) og sværhedsgraden (asymptomatiske, milde symptomer, moderate symptomer, alvorlige symptomer).

2.4.3. COVID-19-vaccinationsstatus

Dette afsnit registrerede COVID-19-vaccinationsstatus for barnet og familien. Det dokumenterede også antallet af jabs, som forældrene og deres børn havde modtaget. Yderligere blev forældre, der ikke var klar til deres børns vaccination, forespurgt om de mulige årsager til at undgå det. Årsagerne, der blev fremlagt for deltagerne, var: (a) Utilstrækkelige data om sikkerheden af ​​en ny vaccine; (b) jeg er imod vacciner generelt (eller jeg undgår medicin, når det er muligt); (c) Vaccineadministration er smertefuld eller ubelejlig; (d) Mit barn havde allerede en COVID-infektion; (e) En bekymring over de negative virkninger af vaccinen; (f) en bekymring om, at vaccinen er ineffektiv fra COVID-mutationer; (g) tidligere uønskede reaktioner på vaccinen; (h) jeg opfatter mit barn som ikke i høj risiko for at få COVID-10-infektion; og (i) jeg opfatter mit barn som ikke i høj risiko for at udvikle komplikationer, hvis han/hun får COVID-19. De forældre, der var tilbageholdende med at vaccinere deres børn, blev også spurgt om de faktorer, der havde indflydelse på deres beslutning. Følgende liste blev præsenteret for dem til udvælgelse af relevante faktorer: (a) Sociale medier; (b) Religiøs tro; (c) Familiemedlemmer; (d) Nyhedsartikler; (e) Mit barns dårlige opfattede immunitet; (f) min modvilje mod vaccinen; og (g) mine kolleger.

2.4.4. COVID-19 personlige forebyggende foranstaltninger

Dette afsnit havde til formål at fastlægge forældrenes regelmæssige praksis over for personlige forebyggende foranstaltninger under pandemien. De blev spurgt om familiens engagement, brugen af ​​beskyttelsesgenstande og undgåelse af overfyldte områder under infektion. Optagelsen blev udført ved hjælp af en Likert-skala mellem hver gang, ofte, nogle gange og aldrig. Med inklusion af fire ekstreme muligheder valgte vi denne skala for at eliminere indflydelsen fra et neutralt valg [https://tinyurl.com/37bkm9nr (tilgået den 11. februar 2023)].

2.5. Dataanalyse

De indsamlede data blev indtastet i SPSS IBMs statistiske pakke (version 25). Univariat deskriptiv analyse af de sociodemografiske karakteristika af undersøgelsesprøven og bivariat analyse ved hjælp af Pearson Chi-square-testen blev udført. Faktorerne, der påvirker forældrenes beslutning om tøven med vaccine, blev bestemt ved hjælp af trinvis binær regressionsanalyse, efterfulgt af multinomiel regressionsanalyse, for at beregne oddsratioen. En P-værdi på mindre end 0.05 var signifikant.

3. Resultater

3.1. Sociodemografiske karakteristika for deltagerne

Undersøgelsens 699 deltagere inkluderede 83 procent af mødrene, og det overvældende flertal af dem var mellem 35 og 44 år (42 procent) og 18 og 34 (37 procent) (tabel 1). En stor procentdel af landinspektører (93 procent) var gift og boede sammen med deres ægtefæller, og en tredjedel (67 procent) var veluddannede (universitetsuddannede). Mere end halvdelen af ​​landinspektørerne sagde, at deres familieindkomst var mellem 5000 og 10.000 saudiske riyal (1333 til 2666 US$) om måneden. Saudiarabiske statsborgere udgjorde mere end en tredjedel af undersøgelserne, mens kun 14 procent var sundhedsansatte (læger, farmaceuter, sygeplejersker og andre). Desuden var næsten halvdelen (46 procent) af deltagerne i arbejde, og 45 procent udførte udelukkende husholdningsarbejde.

Som angivet i tabel 2 led kun 6 procent og 8 procent af de børn, som deltagerne refererede til i denne undersøgelse, af henholdsvis organisk/psykologisk sygdom og kroniske sygdomme. Yderligere modtog 96 procent af børnene rutinevaccinationer.

3.2. Sammenligning af sociodemografiske karakteristika og status for tøven med vacciner

Sammenlignet med de andre aldersgrupper havde en signifikant (p=0.001) større andel af yngre forældre (18-34 år) forbehold over for, at deres børn fik COVID-19-vaccinen. Sammenlignet med forældre fra andre indkomstkategorier indikerede forældre fra højere indkomstgrupper desuden en signifikant (p=0.014) modvilje mod, at deres børn modtog COVID-19-vaccination. Civilstand, beskæftigelsesstilling, nationalitet, uddannelsesniveau og om de var sundhedspersonale havde dog ingen signifikant indflydelse på deres vilje eller tøven med at vaccinere deres børn mod COVID-19 (tabel 3).

3.3. Sammenligning af COVID-19-infektionsstatus og tøven med vacciner

Som vist i tabel 4 er en forælders beslutning om at vaccinere deres barn baseret på deres barns infektionsstatus. Forældrenes aversion mod immunisering var signifikant lav (p=0.010) for børn, der aldrig var blevet smittet med COVID-19. Desuden havde forældre til børn med mere alvorlige symptomer især (p=0.044) lavere vaccineresistens. Tilstedeværelsen af ​​COVID-19-infektion i nogen familiemedlemmer påvirkede ikke forældrenes holdning til, at deres børn blev vaccineret.

3.4. Sammenligning af tøven med børnevacciner med familiens vaccinationsstatus

Tabel 5 viser, at en signifikant (p=0.02) høj procentdel af forældre, der var blevet vaccineret, var tøvende med at vaccinere deres børn mod COVID-19. Derudover havde en betydelig (p=0.000) procentdel af personer, der havde forbehold over for deres børns vaccination, kun modtaget en eller to doser af vaccinen; dem, der havde fået tre doser, havde signifikant mindre modstand.

3.5. Sammenligning af tøven med vaccine med personlige forebyggende foranstaltninger

Tabel 6 sammenligner forældrenes villighed til at vaccinere deres børn med deres brug af personlige forebyggende foranstaltninger. Mere end halvdelen af ​​forældrene, der deltog i denne undersøgelse og hævdede (middel, meget, meget højt) at træffe individuelle forebyggende foranstaltninger som anbefalet af MOH, viste betydelig (p=0.043) modstand mod vaccination for deres børn . Disse forældre bruger konsekvent ansigtsmasker (p=0.016), hold sikker afstand (p=0.001) og undgår at gå ind i overfyldte områder (p=0.002), men de har betydelige forbehold over for, at deres børn modtager COVID-19-vaccinen.

3.7. Årsager til forældres beslutning om tøven med børns vaccine

Bekymringer om bivirkninger (31,4 procent) og mangel på sikkerhedsdata (31,2 procent) om COVID-19-vaccinationerne var de to vigtigste årsager til, at forældre i denne undersøgelse udviklede resistens mod at immunisere deres børn (figur 1). Andre årsager omfattede muligheden for, at COVID-19-vaccinen ville være ineffektiv mod virusmutationer, personlig anti-vaccinationsstemning, tidligere COVID-19-infektion, forventningen om, at deres barn ikke ville udvikle komplikationer, selvom det var inficeret, smerte på injektionsstedet og en historie med bivirkninger af enhver vaccine.

3.9. Trinvis lineær regressionsanalyse

De uafhængige faktorers rolle på den afhængige variabel blev bestemt ved hjælp af bivariat trinvis regressionsanalyse (tabel 8). For det første blev forældrenes villighed til at vaccinere deres børn holdt som den afhængige variabel. I modsætning hertil deltagernes alder, civilstand, beskæftigelsesstatus, nationalitet, familieindkomst, sundhedspersonalekategori, barnets psykologiske status, status for kronisk sygdom, COVID-19 status for barnet og familien, sværhedsgradsstatus for COVID-19, hvis inficeret af barnet/familien, forældrenes vaccinationsstatus, vaccinationsdoser og forpligtelse til MOH-reglerne om forebyggende foranstaltninger, blev bevaret som uafhængige variabler. Fem uafhængige variable blev bestemt til at være signifikante. De blev tilføjet én ad gangen for bedre at forstå virkningen af ​​den første uafhængige faktor i de andres tilstedeværelse. Den mest afgørende faktor var COVID-19-vaccinedoserne, som forældrene modtog. Sammenlignet med forældre, der modtog mere end to doser af COVID-19-vaccinen, viste forældre, der modtog op til to doser, 2.542 gange mere modvilje mod at vaccinere deres børn. I det andet trin blev en anden relevant faktor, 'deltagernes alder, indarbejdet, og værdien af ​​COVID-19-vaccinationsfaktoren blev reduceret til 2,47 (Odds ratio-OR). Den tredje komponent var lavt uddannelsesniveau, introduceret i tredje trin, efterfulgt af forældrevaccination og barn COVID-19 positiv i henholdsvis trin 4 og 5. Deltagere med et lavt uddannelsesniveau (mindre end en bachelorgrad), dem, der var blevet vaccineret, og dem, hvis børn var blevet smittet med COVID-19, havde betydeligt større forbehold over for, at deres børn fik COVID-19-vaccinen .

3.10. Multinomiel regressionsanalyse

Tabel 9 viser resultaterne af undersøgelsesvariablenes multinomiale regressionsanalyse. Den afhængige faktor, forældres villighed til at vaccinere deres børn, var stærkt påvirket af deltagerens alder, uddannelsesstatus, COVID-19 vaccinedoser, forældres vaccinationsstatus og barnets COVID-19-positive status. Samlet set havde forældrene, der blev vaccineret, det højeste niveau af modstand mod deres børns vaccination (OR-8.213, s.=0.046), efterfulgt af dem med mindre end en universitetsuddannelse (OR{{ 7}}.660, s=0.009), dem, der havde børn med tidligere COVID-19 positivitet (ELLER-1.483, s.=0.030), de yngre end 44 år (OR-1.197, s.=0.009), og dem, der kun havde en eller to doser af COVID-19-vaccinen (ELLER-1. 047, s=0.000).

4. Diskussion

Denne undersøgelse fastslog forekomsten af ​​tøven med vaccination blandt forældre i byen Riyadh med hensyn til deres børn, der modtager COVID-19-vaccinen. Ifølge vores resultater i denne undersøgelse (op til april 2022) havde mere end halvdelen af ​​forældrene brug for mere tid til at være klar eller var usikre på, om de skulle vaccinere deres børn mod COVID-19. Denne tendens til vaccinationsangst er mere almindelig blandt forældre, der kun har fået en eller to doser af vaccinen, er mindre uddannede, har børn, der tidligere har været inficeret med COVID-19 og er relativt unge (under 44 år) . Derudover er de fleste forældre, der modsætter sig vaccinationen, betænkelige ved den oplevede uønskede effekt og sikkerhed af de godkendte vacciner til børn.

Tidligere undersøgelser har vist, at tøvende forældre er tilbageholdende med at vaccinere deres børn selv for rutinevaccinationer, og at 25,8 procent af forældrene stadig mangler at være klar til den årlige influenzavaccine [19]. Som følge heraf blev en lignende barriere forudset for COVID-19-immunisering, hvilket gjorde det muligt for politiske beslutningstagere og strateger at imødegå vaccineskeptikeres bekymringer [20]. Som et resultat blev sundhedspersonale inkluderet i CDC's indsats for at styrke eller styrke strømlining af nøjagtig information til den generelle befolkning. Som det er tilfældet i ethvert andet samfund, står Saudi-Arabien over for udfordringer med at vaccinere børn. Ifølge tidligere forskning fra Saudi-Arabien [21] var 61,9 procent (op til november 2021) tøvende med at vaccinere. Vores forskning viser, at 33,8 procent er uvillige til at vaccinere deres børn mod COVID-19, mens 24,7 procent er uafklarede, hvilket i alt udgør en bekymrende vaccineaversion på 58,5 procent. Dette indikerer, at der ikke har været nogen væsentlig forbedring i vaccineacceptraterne mellem november 2021 og april 2022. Kun 35 procent og 33 procent af tøven er rapporteret i undersøgelser fra henholdsvis Qatar [22] og Chicago [23], selvom begge typer af forskning omfattede forældre med børn ældre end 11. Ifølge en artikel fra Israel med en lignende prøvepopulation var 43 procent af mennesker tøvende [24]. Nyere forskning fra andre lande har dog vist lavere procentdel af tøven med vaccination. For eksempel viste undersøgelser fra Kina, Vietnam og Italien, at omkring 26 procent, 21 procent og 18 procent af forældrene var tøvende med at vaccinere deres 5-17-årige, 3-17-årige og 12-18-årige børn. 25-27]. Disse resultater peger på et fald i forældrenes bekymring over immunisering. Selvom der var en tendens til højere tøven, når forældre til børn under 12 år blev inkluderet i forskningen, var resultaterne inkonsistente mellem nationer, hvilket indikerer, at den faktiske modvilje varierer.

Tidligere forskning har knyttet konspirationsteorier, falske nyheder og sociale medier til vaccinepågribelse [28,29]. Vores undersøgelse opdagede, at sociale medier bidrog mere end nogen anden komponent til offentlighedens udvikling af parenteral frygt vedrørende COVID-19-immunisering ved at cirkulere falske nyheder eller utilstrækkelige fakta. I mere end halvdelen af ​​tilfældene bidrog andre faktorer til vaccinereservationer, herunder dårlig opfattet immunitet, nyhedspublikationer, utilstrækkelig viden, overførsel fra kolleger og venner og religiøs overbevisning. Vaccinationsforståelse blandt den generelle befolkning skyldes normalt manglende bevidsthed om vaccinesikkerhedsprofiler [30]. De to vigtigste årsager til, at forældrene i denne undersøgelse udviklede modvilje mod at immunisere deres børn, var bekymringer over bivirkninger (31,4 procent) og mangel på sikkerhedsbevis (31,2 procent) på COVID-19-vaccinerne (figur 1). Andre forklaringer var personlige anti-vaccinationsholdninger, tidligere COVID-19-infektion, troen på, at deres barn ikke ville udvikle komplikationer, selvom det var inficeret, smerter på injektionsstedet og en historie med uønskede vaccinereaktioner. Ud over en rationel "risiko vs. fordel" undersøgelse, er en persons vaccinationsbeslutninger påvirket af forskellige faktorer. De bør derfor ses som et kontinuum snarere end et binært (anti-vaccine vs. pro-vaccine) synspunkt [31]. Den kontinuerlige karakter af vaccineaccept giver os mulighed for at få et bedre billede af vaccinemodstandere, som er mere forskelligartede, end man skulle tro.

Vores undersøgelse fandt, at flere demografiske karakteristika spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​tøven med vacciner. WHO har bemærket, at dette er en stor trussel mod global sundhed fra sygdomme, der kan forebygges [32]. Sammenlignet med andre aldersgrupper havde en signifikant (p=0.001) større andel af yngre forældre (18-34 år) forbehold over for, at deres børn fik COVID-19-vaccinen. Vores undersøgelsesresultater ligner to andre undersøgelser, der er rapporteret for nylig. I en tyrkisk undersøgelse var villigheden til at tillade deres børn at modtage COVID-19-vaccinen højere blandt forældre i alderen 40 år eller ældre sammenlignet med forældre i alderen 18-29 år [33], og ifølge en undersøgelse udført i Brasilien, deltagere i yngre alder blev forbundet med et afslag på COVID{11}}-vaccinen til deres børn [34]. Unge forældre kan let blive påvirket af falske nyheder eller misinformation og udvikler derfor tøven over for børns vaccination. Tværtimod rapporterede en undersøgelse [35] fra Kina ingen signifikant indflydelse af forældrenes alder på udviklingen af ​​børns vaccinationstøven. Ikke desto mindre er det vigtigt at uddanne unge forældre mere overbevisende om vellykkede vaccinationer. Desuden var forældrenes lave uddannelsesniveau en væsentlig faktor for deres forbehold over for børns vaccination. Der er variationer i den publicerede litteratur om dette aspekt. For eksempel viser en undersøgelse [36] en omvendt sammenhæng mellem forældrenes uddannelsesniveau og vaccinationstøven, mens en anden undersøgelse [37] ikke fandt nogen sammenhæng mellem disse faktorer.

Denne undersøgelse har nogle få begrænsninger, men den giver også nogle fordele. Undersøgelsens tværsnitsdesign og afhængighed af selvrapporterede data gør det umuligt at spore deltagernes endelige vaccinationsbeslutninger for deres børn. Derudover kunne vi ikke kvantificere undersøgelsens svarprocent, da den online spørgeskematilgang, vi anvendte, ikke tillod os at opgøre antallet af invitationer sendt til forældre. Som følge heraf skal det afklares, om gruppen, der ikke deltog i undersøgelsen, havde andre resultater end den kohorte, der gjorde, hvilket kunne indikere selektionsbias. Desuden kan undersøgelsens overrepræsentation af kvinder være et medvirkende problem. Da kvinder var mere tøvende med at vaccinere deres børn end mænd, og fordi kvinder var overrepræsenteret i undersøgelsen, kan vores resultater overdrive den faktiske tøven. Andre undersøgelser har evalueret vaccinemodvilje blandt forældre til alle børn under 18 år, mens denne undersøgelse fokuserede på forældre til 5-11-årige børn.

5. Konklusioner

Selvom COVID-19-vaccinationen er blevet godkendt til brug hos børn mellem 5 og 11 år, var forældrenes bekymring stadig udbredt i Saudi-Arabiens Riyadh-region. Upræcise informationer og falske nyheder har bidraget til udviklingen af ​​vaccinerelateret frygt. Forældre er især bekymrede over vaccinens sikkerhed og virkning. Da forældre er afhængige af sociale medier for information, bør sundhedsembedsmænd drage fordel af platformen og formidle nøjagtige oplysninger til offentligheden for at øge accepten.

Forfatterbidrag:

SMBA, RA-A., SA, NH, HA, AA og KA; konceptualiserede og skrev det første udkast til manuskriptet. MA, BSD, DRA, AMA, JAA, FMA og MA-R. deltaget i dataindsamling, undersøgelse og dataanalyse. Gennemgangen og den endelige redigering af manuskriptet blev udført af MA-Y. og SMBA Overvågningen af ​​manuskriptskrivningen blev udført af SMBA. Alle forfattere har læst og accepteret den offentliggjorte version af manuskriptet.

Finansiering:

Denne forskning blev finansieret af Researchers Supporting Project nummer (RSP2023R115) ved King Saud University, Riyadh, Saudi-Arabien. Forfatterne takker også AlMaarefa University, Riyadh, Saudi-Arabien, for at yde økonomisk støtte til denne forskning.

Udtalelse fra det institutionelle revisionsudvalg:

Undersøgelsen blev udført af Helsinki-erklæringen og godkendt af Institutional Review Board fra AlMaarefa University, Riyadh, Saudi-Arabien (IRB06-06032022-21).

Erklæring om informeret samtykke:

Informeret samtykke blev opnået fra alle forsøgspersoner involveret i undersøgelsen.

Erklæring om datatilgængelighed:

Dataene præsenteret i denne undersøgelse er tilgængelige på anmodning fra den tilsvarende forfatter. Dataene er ikke offentligt tilgængelige for at holde deltagernes fortrolighed.

Interessekonflikt:

Forfatterne rapporterer ingen interesseerklæringer.

Referencer

1. Ye, Z.; Zhang, Y.; Wang, Y.; Huang, Z.; Song, B. Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): En billedgennemgang. Eur. Radiol. 2020, 30, 4381-4389. [CrossRef] [PubMed]

2. Gisondi, P.; PIaserico, S.; Bordin, C.; Alaibac, M.; Girolomoni, G.; Naldi, L. Kutane manifestationer af SARS-CoV-2-infektion: En klinisk opdatering. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020, 34, 2499-2504. [CrossRef] [PubMed]

3. Khandker, SS; Godman, B.; Jawad, MI; Meghla, BA; Tisha, TA; Khondoker, MU; Haq, MA; Charan, J.; Talukder, AA; Azmuda, N.; et al. En systematisk gennemgang af COVID-19-vaccinestrategier, deres effektivitet og problemer. Vaccines 2021, 9, 1387. [CrossRef] [PubMed]

4. Medhi, B.; Mahalmani, VM; Mahendru, D.; Semwal, A.; Kaur, S.; Kaur, H.; Sarma, P.; Prakash, A. COVID-19-pandemi: En gennemgang baseret på aktuelle beviser. Indian J. Pharmacol. 2020, 52, 117. [CrossRef] [PubMed]

5. Nagakumar, P.; Chadwick, C.-L.; Bush, A.; Gupta, A. Collateral impact of COVID-19: Hvorfor skal børn fortsat lide? Eur. J. Pediatr. 2021, 180, 1975-1979. [CrossRef]

6. Lotfi, M.; Hamblin, MR; Rezaei, N. COVID-19: Overførsel, forebyggelse og potentielle terapeutiske muligheder. Clin. Chim. Acta 2020, 508, 254-266. [CrossRef]

7. Publishing, HH; Forebyggelse af spredning af Coronavirus. Hentet fra Harvard Health Publishing. Tilgængelig online: https: //www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/preventing-the-spread-of-the-coronavirus (tilgået den 21. januar 2022).

8. Sohrabi, C.; Alsafi, Z.; O'Neill, N.; Khan, M.; Kerwan, A.; Al-Jabir, A.; Iosifidis, C.; Agha, R. Verdenssundhedsorganisationen erklærer global nødsituation: En gennemgang af den 2019 nye coronavirus (COVID-19). Int. J. Surg. 2020, 76, 71-76. [CrossRef]

9. Molteni, E.; Canas, LS; Kläser, K.; Deng, J.; Bhopal, SS; Hughes, RC; Chen, L.; Murray, B.; Kerfoot, E.; Antonelli, M.; et al. Infektionsrater efter vaccination og ændring af COVID-19-symptomer hos vaccinerede britiske skolebørn og unge: En prospektiv longitudinel kohorteundersøgelse. Lancet Reg. Sundhed Eur. 2022, 19, 100429. [CrossRef]

10. Kaur, N.; Chaudhary, V. Bioterapeutik og dens anvendelser i mikrobiologi. Environ. Conserv. J. 2021, 22, 63-78. [CrossRef]

11. Vitiello, A.; Ferrara, F.; Troiano, V.; La Porta, R. COVID-19-vacciner og nedsat transmission af SARS-CoV-2. Inflammopharmacology 2021, 29, 1357-1360. [CrossRef]

12. Alshrari, AS; Hudu, SA; Imran, M.; Asdaq, SM; Ali, AM; Rabbani, SI Innovationer og udvikling af COVID-19-vacciner: En patentanmeldelse. J. Infect. Folkesundhed 2021, 15, 123-131. [CrossRef]

13. Verdenssundhedsorganisationen WHO. Coronavirus-sygdom (COVID-19): Vacciner.

14. De Forenede Nationers Børnefond (UNICEF). Hvad er FN's konvention om børns rettigheder? 2021. Tilgængelig online: https://www. unicef.org.uk/what-we-do/un-conventio-child-rights/ (tilgået den 20. juli 2021).

15. Lane, S.; MacDonald, NE; Marti, M.; Dumolard, L. Vaccine tøven rundt om i verden: Analyse af tre års WHO/UNICEF fælles rapporteringsformulardata-2015–2017. Vaccine 2018, 36, 3861-3867. [CrossRef]

16. Smith, PJ; Kennedy, AM; Wooten, K.; Gust, DA; Pickering, LK Sammenslutning mellem sundhedsudbyderes indflydelse på forældre, der har bekymringer om vaccinesikkerhed og vaccinationsdækning. Pædiatri 2006, 118, e1287–e1292. [CrossRef]

17. Annie E Casey Foundation: Kids Count Data Center. Samlet befolkning efter børn og voksne befolkninger i USA. 2020.

18. Mandavilli, A. Det er usandsynligt at nå 'flokimmunitet' i USA, mener eksperter nu. NY Times 2021, 11.

19. Kempe, A.; Saville, AW; Albertin, C.; Zimet, G.; Breck, A.; Helmkamp, ​​L.; Vangala, S.; Dickinson, LM; Rand, C.; Humiston, S.; et al. Forældres tøven omkring rutinemæssige barndoms- og influenzavaccinationer: En national undersøgelse. Pædiatri 2020, 146, e20193852. [CrossRef]

20. Centre for Disease Control and Prevention (CDC). Vaccinér med tillid: Beskyt lokalsamfund. Styrk familier. Stop myter. 2019. Tilgængelig online: https://www.cdc.gov/vaccines/partners/vaccinate-with-confidence.html (tilgængelig den 6. juli 2021).

21. Almalki, OS; Alfayez, OM; Al Yami, MS; Asiri, YA; Mohammed, OA-forældres tøven med at vaccinere deres 5-11-årige børn mod COVID-19 i Saudi-Arabien: Prædiktorer fra Health Belief Model. Foran. Public Health 2022, 10, 728. [CrossRef]

22. Alfieri, NL; Kusma, JD; Heard-Garris, N.; Davis, MM; Golbeck, E.; Barrera, L.; Macy, ML Parental COVID-19 Vaccine Hesitancy for Children: Vulnerability in an Urban Hotspot. BMC Public Health 2021, 21, 1662. [CrossRef]

23. Musa, S.; Dergaa, I.; Abdulmalik, MA; Ammar, A.; Chamari, K.; Saad, HB BNT162b2 COVID-19-vaccinationstøven blandt forældre til 4023 unge unge (12-15 år) i Qatar. Vaccines 2021, 9, 981. [CrossRef]

24. Shmueli, L. Forældres hensigt om at vaccinere deres 5-11 år gamle børn med COVID-19-vaccinen: Priser, forudsigelser og incitamenternes rolle (preprint). MedRxiv 2021. [CrossRef]

25. Huynh, G.; Nguyen, HTN; Van Tran, K.; Le An, P.; Tran, TD Determinanter for COVID-19-vaccine tøven blandt forældre i Ho Chi Minh City, Vietnam. Postgrad. Med. 2022, 25, 303-308. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com