Nye fremskridt inden for kost- og ernæringsterapi for patienter med nyresygdom i 2023!

Fra den 30. marts til den 2. april 2023 afholdes 2023 International Society of Nephrology (ISN) World Congress of Nephrology (WCN) og den 21. kongres for Asia-Pacific Society of Nephrology (APCN) i Bangkok, Thailand. Dette WCN samlede over 1.200 ePoster-artikler, der dækker den banebrydende udvikling af forskellige nyresygdomme, som er af stor klinisk værdi.

Klik for at cistanche herba for nyresygdom

På denne konference var to artikler om udviklingen af ​​kost- og ernæringsterapi til patienter med nyresygdom iøjnefaldende. Disse to undersøgelser kan ændre medicinregimet og kostanbefalinger for nogle patienter med nyresygdom:

Tilskud af vitamin B-kompleks hos patienter med akut nyreskade (AKI) kan fremskynde genopretningen af ​​nyrefunktionen og reducere risikoen for forekomst og gentagelse af kronisk nyresygdom (CKD)1;

For hæmodialysepatienter er der ikke behov for strengt at faste fødevarer med højt kaliumindhold, og frugter med højt kaliumindhold kan spises passende2.

B-kompleks vitaminer gavner AKI patienter

Baggrund

AKI er forbundet med højere dødelighed og øget risiko for CKD. Prækliniske undersøgelser har fundet ud af, at NAD plus, den endelige metabolit af vitamin B3, kan forebygge og behandle AKI og endda reducere risikoen for at udvikle CKD i AKI-dyremodeller. Så kan den menneskelige krop supplere vitamin B for at forebygge og behandle AKI og reducere risikoen for ny CKD hos AKI-patienter?

Forskningsdesign

Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie (NCT 4893733) for at evaluere, om intravenøse B-kompleks vitaminer kan fremme nyrefunktionsgendannelse og reducere risikoen for CKD hos indlagte patienter med AKI. I løbet af undersøgelsesperioden fik patienterne en intravenøs injektion af vitamin B-kompleks eller placebo to gange dagligt i 5 på hinanden følgende dage, og andre interventionsmetoder var i overensstemmelse med STOP AKI-studiet.

Alle forsøgspersoner var AKI-patienter, og serumkreatininniveauet, da AKI forekom, var baseline-serumkreatinin, og inden for 7 dage efter AKI opstod, blev serumkreatininværdien målt hver 24. time. Serumkreatininværdien blev målt på den 30. og 30. dag efter AKI opstod. Serumkreatinin blev målt hver 90. dag igen. De primære endepunkter var genopretning af nyrefunktionen og ny/tilbagevendende CKD hos patienter med AKI.

Forskningsresultat

Fra 2.020. september til september 2021 blev i alt 260 patienter inkluderet i undersøgelsen. Serumkreatinin faldt hurtigere i IV-vitamin B-gruppen end i placebogruppen (1,03 mg/dL mod 0,33 mg/dL; P<0.001). Patients in the IV vitamin B group had a higher complete recovery rate (59.2% vs 34.6%; P<0.001), no significant difference in the partial recovery rate (26.2% vs 27.7%; P=0.888), and a lower non-recovery rate (16.6 % vs 37.7%; P<0.001). 

Efter 3 måneder reducerede intravenøs administration af B-kompleks-vitaminer risikoen for tilbagefald af kronisk nyreinsufficiens (19,2 procent vs. 26,9 procent; P=0.043); Injektion af vitamin B-kompleks kan reducere risikoen for ny CKD (13,1 procent mod 20,8 procent). Derudover kunne intravenøs administration af vitamin B-kompleks genoprette nyrefunktionen (RR=0.37; 95 procent CI, 0.242-0.593; P < 0,0001). Antallet, der var nødvendigt for at behandle (NNT) for intravenøs injektion af vitamin B-kompleks for at genoprette nyrefunktionen til normal var 3,1 tilfælde; hvis risikoen for ny eller recidiverende CKD var reduceret (RR=0.47; 95 procent CI, 0.28-0.79; P=0.005), var NNT 4,8 tilfælde.

Generelt kan intravenøs injektion af vitamin B-kompleks fremme genopretningen af ​​nyrefunktionen hos patienter med AKI, reducere risikoen for ny eller tilbagevendende CKD og er gavnlig for patienternes prognose1.

Hæmodialysepatienter kan spise frugter med højt kaliumindhold

Forskningsbaggrund

Eksisterende kostråd anbefaler, at alle patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) bør tage en lavkaliumdiæt for at forhindre forekomsten af ​​hyperkaliæmi. De fleste frugter indeholder dog et højt indhold af kaliumioner, hvilket får ESRD-patienter til kun at spise frugt, som er tilbøjelig til mangel på ernæring og påvirker livskvaliteten for nogle patienter (såsom ikke at kunne spise deres yndlingsfødevarer). Hvis ESRD- eller hæmodialysepatienter kan indtage frugter med højt kaliumindhold, vil det yderligere forbedre patienternes ernæringsstatus.

design

En observationsundersøgelse med en 1-måneds opfølgning. Blodprøver blev udtaget ved baseline og efter forsøget. Patienterne blev opdelt i grupper med højt kalium og lavt kalium i henhold til deres kost. Gruppen med højt kalium indtog 100 mg frugt med højt kaliumindhold om dagen, og gruppen med lavt kalium indtog 100 mg frugt med lavt kaliumindhold om dagen i 1 uge. Efter interventionen blev patienternes serumkaliumniveauer kontrolleret for at verificere effekten af ​​diætkalium på serumkalium.

resultat

I alt 22 patienter gennemførte undersøgelsen, og der var ingen signifikant forskel i serumkalium mellem de to grupper (P=0.708). Derudover var hyppigheden af ​​frugtindtag hos patienter i gruppen med højt kalium øget signifikant (x²=22.75, P=0.0001), og de mentale sundhedsrelaterede indikatorer for patienter i høj kaliumgruppen var også signifikant forbedret (P=0.041).

Generelt, for hæmodialysepatienter, øger det at spise frugter med højt kaliumindhold i 1 uge ikke blodets kaliumniveau hos patienter, og hjælper med at forbedre ernæringen og patienternes livskvalitet. Resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at patienter i hæmodialyse kan være i stand til at indtage fødevarer med højt kaliumindhold i en kort periode uden streng faste af fødevarer med højt kaliumindhold2.

hvordan gørs cistanche behandle nyresygdom?

Cistanche er en traditionel kinesisk urt, der bruges til at behandle forskellige medicinske tilstande, herunder nyresygdomme. I henhold til traditionel kinesisk medicin har Cistanche vist sig at have flere fordele for nyrerne, herunder:

1. Forbedring af nyrefunktionen: Cistanche har vist sig at forbedre nyrernes filtreringsfunktion og øge udskillelsen af ​​affaldsstoffer fra kroppen.

2. Reduktion af inflammation: Kroniske nyresygdomme er ofte karakteriseret ved betændelse i nyrerne. Cistanche har vist sig at have anti-inflammatoriske egenskaber, der reducerer inflammation i nyrerne.

3. Regulering af blodtryk: Cistanche har vist sig at regulere blodtrykket, hvilket er afgørende for, at nyrerne fungerer korrekt.

4. Antioxidanteffekter: Kroniske nyresygdomme er ofte forbundet med oxidativt stress, som skader nyrerne. Cistanche har vist sig at have antioxidantegenskaber, der beskytter nyrerne mod skader.

Selvom der ikke er tilstrækkeligt videnskabeligt bevis til at understøtte brugen af ​​Cistanche til nyresygdomme, er det blevet brugt i århundreder i traditionel kinesisk medicin for at støtte nyresundheden. Det er vigtigt at rådføre sig med en sundhedspersonale, før du bruger Cistanche til nyresygdomme.

Referencer:

1. Claure-Del Granado R, Torrico Salinas A, Mehta RL, et al. VITAMIN B-KOMPLEKS HOS PATIENTER MED AKUT NYRESKADE VIBAKI FORSØG. WCN23-0899. ePoster. Nyre internationale rapporter. 20. marts 2023.

2. KU H, AN O, Kim D, et al. SIKKERHED OG EFFEKTIVITET VED AT INDBYGGE FRUGTER MED HØJT KALIUM I HEMODIALYSEPATIENTERNES KOST. WCN23-0778. ePoster. Nyre internationale rapporter. 20. marts 2023.