Viden, holdninger og praksis hos højrisikopatienter mod forebyggelse og tidlig påvisning af kronisk nyresygdom (CKD) i Saudi-Arabien

Abstrakt

Kontekst: Kronisk nyresygdom (CKD) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​nyreskade eller nedsat nyrefunktion. I Kongeriget Saudi-Arabien er forekomsten af ​​CKD på 5,7 procent, hvilket repræsenterer en høj belastning for sundhedssystemerne. Mål: Denne undersøgelse havde til formål at vurdere viden, holdninger og praksis hos højrisikopatienter til forebyggelse og tidlig påvisning af kronisk nyresygdom i Saudi-Arabien. Indstilling og design: Beskrivende tværsnitsundersøgelse i Saudi-Arabien. Metoder og materiale: Denne undersøgelse blev designet ved hjælp af et nyudviklet instrument, CKD Screening Index. Det blev udført fra december 2021 til maj 2022 af et selvadministreret spørgeskema. Spørgeskemaet har tre dele: sociodemografiske data, kliniske faktorer og CKD-screeningsindeksværktøjet. Anvendte statistiske analyser: Uafhængig t-test, One-Way ANOVA, LSD, Games–Howell test. Resultater: Viden om nyrefunktion havde en signifikant forskel på tværs af patientgrupper med varierende beskæftigelsesstatus. Månedlig indkomst er en væsentlig faktor i patientens holdning til sundhedspleje til forebyggelse af nyresygdom. På den anden side påvirker et uddannelsesniveau signifikant patienternes overordnede holdning til forebyggelse af nyresygdom. Konklusion: Forståelse af viden, holdninger og praksis forbundet med CKD er afgørende for at informere om optimale politik- og folkesundhedsreaktioner i landet.

Nøgleord

holdning; kronisk nyresygdom; viden; øve sig; CKD.

Klik her for at købeCistanche kosttilskud

Introduktion

Kronisk nyresygdom (CKD) er defineret som tilstedeværelsen af ​​nyreskade eller nedsat nyrefunktion (defineret som en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) på mindre end 60 ml/min pr. 1,73 m2) i 3 eller flere måneder, uanset årsagen . Nyreskade refererer til patologiske abnormiteter, uanset om de er etableret via nyrebiopsi eller billeddiagnostiske undersøgelser eller udledt af markører såsom urinsedimentabnormiteter eller øget udskillelse af albumin i urinen. På verdensplan er prævalensen af ​​CKD 9,1 procent, og der var 697,5 millioner tilfælde af CKD (alle stadier) rapporteret på verdensplan [1], mens prævalensen af ​​CKD i Kongeriget Saudi-Arabien er 5,7 procent, ifølge en epidemiologisk undersøgelse lavet i 2010 [2], hvilket repræsenterer en høj belastning for sundhedssystemerne. I løbet af de sidste par år er det blevet veletableret i den medicinske litteratur og samfundet, at CKD er relateret til en øget risiko for for tidlig dødelighed [3]. Fordi størstedelen af ​​CKD-patienter ikke er klinisk identificeret, nødvendiggør denne globale vækst i prævalensen af ​​CKD forbedringer i den globale tilgang til CKD-forebyggelse, primært via genkendelse af risikofaktorer, fordi størstedelen af ​​CKD-tilfælde ikke blev klinisk anerkendt, primært på grund af mangel på patienters bevidsthed om risikofaktorer for kronisk nyreinsufficiens. De vigtigste risikofaktorer for udvikling af CKD er hypertension og diabetes mellitus. Disse to sygdomme fremmer vaskulære ændringer, der øger risikoen for makro- og mikrovaskulære komplikationer, herunder nedsat nyrefunktion.

Der er dog begrænset information om viden, holdninger og praksis til forebyggelse og tidlig påvisning af CKD i Saudi-Arabien. Som sådan havde denne undersøgelse til formål at vurdere viden, holdninger og praksis hos højrisikopatienter til forebyggelse og tidlig påvisning af kronisk nyresygdom i Saudi-Arabien og at finde ud af sammenhængen mellem deltagernes viden og holdning med deres sociodemografiske egenskaber.

Cistanche fordele

Materialer og metoder

Denne beskrivende tværsnitsundersøgelse var designet til at vurdere viden, holdninger og praksis opfattet af saudiske patienter med risiko for CKD ved hjælp af et nyudviklet instrument, CKD Screening Index, som blev valideret, og dets pålidelighed blev kontrolleret i tidligere undersøgelser. I de tidligere undersøgelser var dens interne konsistens 0.87 og 0.8 i Palæstina [4] og Jordan [5]. Der var tre dele af spørgeskemaet: sociodemografiske data, som omfattede kroniske sygdomme, alder, køn, bopæl, civilstand, uddannelsesniveau, beskæftigelse og månedlig indkomst.

Ud over de kliniske faktorer blev deltagerne i CKD-screeningsindeksværktøjstestene spurgt om deres viden om nyrefunktion, risikofaktorer eller årsager til nyresygdom, nyresygdomssymptomer og håndtering af nyresygdom samt den nuværende praksis og holdning af patienter mod forebyggelse af nyresygdom, såsom at spise en velafbalanceret kost, opretholde regelmæssig motion, følge visse restriktioner, søge lægehjælp, hvis det er nødvendigt. Det blev udført fra december 2021 til maj 2022 af et selvadministreret spørgeskema.

Stikprøven af ​​denne undersøgelse var ikke-sandsynlighed bekvemmelighedsprøvetagning. Ifølge beregningen af ​​stikprøvestørrelsen var stikprøvestørrelsen 385 eller mere. Alle voksne (alder over eller lig med 18 år) hypertensive og/eller diabetespatienter, med en familiehistorie med kronisk nyreinsufficiens, med kronisk analgesi eller i alderen over 65 år blev inkluderet i undersøgelsen. Enhver patient under 18 år blev dog udelukket.

Kontinuerlige data blev kontrolleret for normalitet, og en sammenligning af gennemsnit blev udført ved hjælp af parametriske eller ikke-parametriske test. Softwaren Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) blev brugt til at analysere dataene. Dataene blev præsenteret som frekvens og i tabeller; chi-kvadrat-testen, som er et træk ved SPSS under krydstabellen eller den ikke-parametriske analyse, blev brugt til at opnå en p-værdi mellem kategorisk dataafhængig og uafhængig for at estimere associationen, hvor p-værdien er mindre end eller lig med {{ 5}}.05 anses for at være signifikant. Dataene blev holdt fortrolige og kun brugt til de formål, der er beskrevet i undersøgelsens mål.

Denne undersøgelse blev godkendt af det institutionelle revisionsudvalg (IRB) for Imam Mohammad Ibn Saud Islamic University med godkendelsesnummer (181-2021). Derudover blev denne forskning udført af World Medical Associations etiske kodeks (Declaration of Helsinki 2013) for eksperimenter, der involverer mennesker. Alle deltagere var opmærksomme på undersøgelsens formål, og der blev givet skriftligt elektronisk samtykke, før de besvarede det elektroniske spørgeskema. Alle data indsamlet fra denne undersøgelse var yderst fortrolige og blev kun brugt til de formål, der er beskrevet i undersøgelsens mål. Alle identificerende oplysninger såsom navne, telefon, faxnumre, journalnumre og initialer, hvor som helst i avisen, blev skjult. Ingen personlige oplysninger blev taget for at sikre privatlivets fred.

Cistanche ekstraktogCistanche pulver

Diskussion

CKD er et alvorligt verdensomspændende sundhedsproblem med stigende forekomst og prævalens [6]. Patienter med kroniske sygdomme som diabetes, hypertension og hjerte-kar-sygdomme er kendt som højrisikogrupper for at udvikle CKD. På verdensplan er CKD'er henholdsvis den tolvte hyppigste dødsårsag og den syttende hyppigste årsag til invaliditet. Omkring 10 til 13 procent af den generelle befolkning havde en af ​​CKD'erne, hvilket tæller mere end 500 millioner mennesker på verdensplan. Tidlig diagnose og behandling af CKD vil spille en vigtig rolle i at forsinke CKD progression [7].

Baseret på resultaterne havde viden om nyrefunktion en signifikant forskel på tværs af patientgrupper med varierende beskæftigelsesstatus. Månedlig indkomst er en væsentlig faktor i patienternes holdninger til sundhedspleje til forebyggelse af nyresygdom. På den anden side påvirker et uddannelsesniveau signifikant patienternes overordnede holdning til forebyggelse af nyresygdom. I en undersøgelse udført af Yusoff og kolleger i Malaysia havde størstedelen af ​​de adspurgte dårligt kendskab, men de fleste af dem havde en god holdning og god praksis i forhold til risikoen for CKD. Månedlig indkomst, beskæftigelse og uddannelsesniveau viste sig at være signifikant korreleret med viden om CKD [8]. I Palæstina blev alder og uddannelsesniveau anset for signifikant forbundet med højere CKD vidensscore [5]. Med hensyn til viden om CKD afslørede en undersøgelse i Saudi-Arabien, at 11,3 procent af deltagerne fandtes at tro, at CKD ikke har nogen specifikke symptomer [9]. I Jordan viste en undersøgelse, at de fleste af deltagerne kender til nyresygdom. Imidlertid havde omkring halvdelen den forkerte information om CKD tegn og symptomer [4]. I Tanzania var det at bo i et byområde og uddannelsesniveau stærkt forbundet med en høj CKD vidensscore [10]. En anden undersøgelse viste, at den seneste alders CKD og langtids CKD-diagnose kan korreleres med en højere vidensscore [11]. Alobaidi [3] undersøgte viden om CKD blandt den saudiske befolkning og fandt ud af, at sygdomsviden var korreleret med alder, uddannelsesniveau, månedlig indkomst, civilstatus, vane med fysisk aktivitet og medicinsk sygdomshistorie.

I Saudi-Arabien er det blevet rapporteret, at der var en relativt høj positiv holdning til forebyggelse og kontrol med CKD blandt den uddannede saudiske befolkning [12]. Baseret på undersøgelsesresultaterne påvirker uddannelsesniveau signifikant patienternes overordnede holdning til forebyggelse af nyresygdom. Yusoff og kolleger nævnte, at erhverv, civilstand, køn og alder blev anset for at være væsentlige forudsigere for en god holdning til CKD [8]. Derudover var alder, månedlig indkomst og høj vidensscore de faktorer, der var væsentligt forbundet med højere CKD-attitudescore [4]. Holdninger viste sig også at være kendetegnet ved hyppig bekymring for de sundhedsmæssige, økonomiske og sociale konsekvenser af nyresygdom [10]. I Indonesien blev der rapporteret en positiv holdning blandt prædialysepatienter med højere score rapporteret i form af håb om bedring og kost [13].

Khalil og Abdalrahim [4] fandt ud af, at ulighed i viden og positiv holdning er væsentligt påvirket af indkomst og uddannelsesniveau. Dette resultat viste sig at være i overensstemmelse med undersøgelsen af ​​Wolf og kolleger [14], som tyder på, at socioøkonomiske faktorer, herunder indkomst, uddannelsesniveau og professionel status, er uafhængigt korreleret med viden og holdning blandt diabetespatienter med nyreinsufficiens.

Baseret på undersøgelsesresultaterne udgjorde kronisk sygdom, alder, køn, uddannelsesniveau, beskæftigelsesstatus og månedlig indkomst ikke en signifikant forskel i patienternes nuværende praksis for at forebygge nyresygdom. På den anden side var patienter med højere videns- og holdningsscore, et mandligt køn og normalt kropsmasseindeks statistisk signifikant forbundet med en højere praksisscore i forhold til forebyggelse af CKD [5]. Desuden blev sund praksis bemærket som værende forbundet med alderdom, da højrisiko ældre patienter har en tendens til at holde sig til deres diætrestriktioner [15].

Cistanche piller

Konklusioner

Sociodemografiske faktorer kan spille en afgørende rolle i forståelsen af ​​højrisikopatienter hen imod forebyggelse og tidlig opdagelse af kronisk nyresygdom. At forstå viden, holdninger og praksis forbundet med CKD er afgørende for at informere om optimale politik- og folkesundhedsreaktioner i landet.

Referencer

1. Pradeep Arora, MD Chronic Kidney Disease (CKD). Praksis Essentials, Patofysiologi, Ætiologi.

2. Alsuwaida, AO; Farag, YMK; Al Sayyari, AA; Mousa, D.; Alhejaili, F.; Al-Harbi, A.; Housawi, A.; Mittal, BV; Singh, AK Epidemiology of CKD in the Kingdom of Saudi Arabia (SEEK-Saudi Investigators) - En pilotundersøgelse. Saudi J. Nyre Dis. Transpl. 2010, 21, 1066-1072.

3. Alobaidi, S. Viden om CKD blandt befolkningen i Saudi-Arabien evalueret ved hjælp af et valideret spørgeskema: En tværsnitsundersøgelse. Patient foretrækker. Tilslutning 2021, 15, 1281-1288.

4. Khalil, A.; Abdalrahim, M. Viden, holdninger og praksis i forhold til forebyggelse og tidlig påvisning af CKD. Int. Nursin Rev. 2014, 61, 237-245.

5. Sa'adeh, HH; Darwazeh, RN; Khalil, AA; Zyoud, SH Viden, holdninger og praksis hos hypertensive patienter til forebyggelse og tidlig påvisning af CKD: En tværsnitsundersøgelse fra Palæstina. Clin. Hypertens. 2018, 24, 6.

6. Al-Husayni, F.; Al-Zahrani, A.; Zwawy, M.; Alamri, S.; Aljedaani, R.; Almalki, A. Bevidstheden og opfattelsen af ​​CKD i Jeddah, Saudi-Arabien. Saudi J. Nyre Dis. Transpl. 2021, 32, 488-496.

7. Johnson, DW; Atai, E.; Chan, M.; Phoon, RK; Scott, C.; Toussaint, ND; Turner, GL; Usherwood, T.; Wiggins, KJ KHA-CARI Retningslinje: Tidlig CKD: Detektion, forebyggelse og håndtering. Nephrology 2013, 18, 340-350.

8. Yusoff, DM; Yusof, J.; Kueh, YC Viden, holdning og praksis for risikoen for CKD blandt patienter på et tertiært undervisningshospital. malaysiske. J. Nurs. 2016, 8, 3-11.

9. Alateeq, FA; Aloriney, AM; Alharbi, SH; Bin Ahmed, IA; Alharbi, AAH; AlSogair, ARA; Almasour, ADM; Albalawi, AMA; Ahmed, HG Viden mod CKD-manifestationer i Saudi-Arabien. Åben J. Forrige. Med. 2018, 8, 315-323.

10. Stanifer, JW; Turner, EL; Egger, JR; Thielman, N.; Karia, F.; Maro, V.; Kilonzo, K.; Patel, UD; Yeates, K. Viden, holdninger og praksis forbundet med CKD i det nordlige Tanzania: En samfundsbaseret undersøgelse. PLoS ONE 2016, 11, e0156336.

11. Almutary, HH Vurdering af viden om nyresygdom blandt CKD-patienter i Kongeriget Saudi-Arabien. J. Ren. Pleje 2021, 47, 97–102.

12. AlSogair, AA; Alharbi, AAH; Bin Ahmed, IA; Alharbi, SH; Alateeq, FA; Aloriney, AM; Ahmed, HG Viden og opfattelser af CKD-forebyggelse og kontrol i Saudi-Arabien. IJPRAS 2019, 8, 77-83.

13. Agustiyowati, THR Viden og holdning til kronisk nyresygdom blandt prædialysepatienter i Indonesien. Int. J. Caring Sci. 2020, 13, 283-287.

14. Wolf, G.; Busch, M.; Muller, N.; Muller, U. Sammenhæng mellem socioøkonomisk status og nyrefunktion i en population af tyske patienter med diabetisk nefropati behandlet på et tertiært center. Nephrol. Urskive. Transplantation. 2011, 26, 4017-4023.

15. Khalil, A.; Frazier, K.; Lennie, T.; Sawaya, P. Depressive symptomer og diætoverholdelse hos patienter med nyresygdom i slutstadiet. J. Ren. Pleje 2011, 37, 30–39.

Abdullah Alghamdi 1. Abdullah Alaryni

1 Medical College, Imam Mohammad Ibn Saud Islamic University, Riyadh 11564, Saudi-Arabien

2 King Fahad Medical City, Alfaisal University, Riyadh 11533, Saudi-Arabien

3 Security Forces Hospital, Riyadh 11481, Saudi-Arabien