Nyrevenlig træningsterapi til dialyse

Antallet af patienter med kronisk nyresygdom (CKD) i Kina kan nå mere end 100 millioner, og antallet af patienter med kronisk nyresygdom er omkring 1 million til 2 millioner, hvilket betyder, at der er mindst én patient med kronisk nyresygdom i hver 10 personer; de seneste data viser, at vedligeholdelseshæmodialysepatienter Mængden er omkring 800,000. En inaktiv livsstil fører til nedsat træningskapacitet hos MHD-individer og er hovedårsagen til øget dødelighed hos MHD-patienter. Motion kan forbedre muskelfunktion og aerob aktivitet, effektivt kontrollere blodtrykket og forbedre patienters træthed og psykologiske tilstande.

Klik til Cistanche herba for dialyse

1 Effekten af ​​træning på hæmodialyse

1 Livskvalitet

På grund af mange års sygdom har MHD-patienter gradvist nedsat motorisk funktion og muskelatrofi og er under et enormt fysisk og psykisk pres, hvilket resulterer i et gradvist fald i livskvaliteten. Motion kan fremme sundheden og er en billig måde at forbedre livskvaliteten for dialysepatienter.

6-Minuttets gangtest (Six-minute Walking Test, 6MWT) bruges normalt som standard til evaluering af MHD-patienters motoriske træningsfunktion. Undersøgelser har bekræftet, at aerob træning i dialyse kan forbedre 6MWT resultater markant. Langvarig træningstilstand med lav intensitet kan effektivt forbedre MHD-patienters fysiske tilstand, forbedre livskvaliteten for patienter og deres familier, sætte patienter i stand til at udføre husarbejde og socialt arbejde og øge patienternes sociale tilbagevenden.

2 Effekt af hæmodialyse

Under hviledialyse er den systemiske cirkulation relativt langsom, især i benmusklerne, hvilket bremser balancen af ​​serumurinstof-nitrogen under dialyse; motion under dialyse kan forbedre effektiviteten af ​​hæmodialyse betydeligt. I løbet af hæmodialyseperioden hos uremiske hæmodialysepatienter kan træning øge ureafaldshastigheden og ureaclearance-indekset (Kt/V) betydeligt og i sidste ende forbedre dialysetilstrækkeligheden og dialyseeffekten. MHD-patienter ligger på sengen under hæmodialyse, imiterer pedaløvelsen ved at cykle i henhold til deres fysiske styrke, fortsætter med at træde i pedalerne og hviler i 5-10 minutter, hvis det er nødvendigt. Patientens Kt/V, totale urea-clearance og solute-clearance-indeks steg signifikant. Evnetræning før dialyse, cykling inden for 2 timer efter dialysestart, 30 minutters træning mellem dialyse og standardtræning 3 gange om ugen i 6 måneder kan forhindre symptomatisk hypotension under hæmodialyse og forbedre dialysetolerancen.

3 ernæring

Forekomsten af ​​underernæring hos MHD-patienter er høj, hvilket direkte påvirker patienternes livskvalitet. Motion kan markant forbedre serum totalt kolesterol, triglycerid, low-density lipoprotein (LDL) kolesterol og high-density lipoprotein (HDL) kolesterol hos MHD-patienter. Undersøgelser har vist, at efter et års træningsbehandling til MHD-patienter er puls, blodtryk, hæmoglobin, overarmsmuskelomkreds, søvn og andre kropsfunktioner blevet væsentligt forbedret. Samtidig kan træning markant forbedre ånden, appetit, fysisk styrke og søvnstatus hos MHD-patienter, og kroppens fysiske tilstand er også forbedret markant.

4 psykologisk

Undersøgelser har vist, at 65 procent af hæmodialysepatienter er i en tilstand af depression, og 40 procent af hæmodialysepatienter er i en tilstand af angst. Symptomerne omfatter: at føle smerte det meste af tiden, være fuld af problemer det meste af tiden, slet ikke føle sig glad, føle sig sløv osv., og kan have selvmordstendenser eller mentalt syndrom. Motion kan lindre patienters træthed, fremme søvnkvaliteten, reducere depression, forbedre den sociale tilpasningsevne og hjælpe dem med at finde deres værdi og glæde i livet. Efter en hjemmebaseret aerob træning hos MHD-patienter forbedres den fysiske funktion, trætheden lindres, søvnkvaliteten forbedres, og niveauet af inflammatoriske faktorer, der kan forudsige morbiditet, dødelighed og livskvalitet, er reduceret.

2 træningsprogram

Træningsformerne for MHD-patienter omfatter gang, gå op og ned af trapper, jogging, løbebåndsmotion under dialyse osv. Men for at sikre hæmodialysepatienters sikkerhed ved motion, udformes individuelle træningsrecepter efter patienternes karakteristika.

1 Princippet for dialyseøvelser

motion, når du har det godt;
Træn ikke på tom mave;
Tilpas bevægelse til sæsonbetinget klima og miljø;
Bær løst, blødt tøj, sko og hatte;
Pladsen skal være flad og fri for forhindringer, med et roligt miljø og frisk luft;
Klokken skal være 9:00~10:00 om morgenen og 4:00~5:00 om eftermiddagen;
Genoptag træningen efter 2 dages klinisk restitution efter feber eller forkølelse;
Start langsomt, når du træner, trin for trin, tilpas dig gradvist, og gør hvad du kan;

Før træningsstart skal du overvåge blodtryk og puls i hviletilstand og lave registreringer, og måle igen 30 minutter efter træningens afslutning. Hvis blodtryk og puls er unormale, skal du stoppe træningen midlertidigt.

2 Hyppighed og tidspunkt for dialysetræning

Udfør træningsterapi mellem dialyse, 3 til 5 gange om ugen, mindst 30 minutter hver gang, inklusive forberedelsesfasen, træningsfasen og slutfasen. Undersøgelser har vist, at træning skal udføres mere end 3 gange om ugen, og træning kan øge hjertets funktionelle reserve. For at opretholde og forbedre den kardiovaskulære funktion hos dialysepatienter er træningstiden normalt 20-30 minutter.

3 dialysetræningsmetoder

1) gå
Gør det derhjemme eller i nærliggende gader og parker, hver gang i 2-3 minutter, hvil i 2-3 minutter, i gennemsnit 60-80 skridt/min, skiftevis, og gå i alt {{ 3}} minutter. Det er tilrådeligt at undgå hjertebanken, hvæsen og svaghed i underekstremiteterne. Så i henhold til deres forhold forlænges gåtiden, forkortes hviletiden og gradvist gå over til daglige morgenøvelser.

2) Op og ned ad trapper
Brug trappen og træd på trappen til træning. I starten kan du holde i håndtaget på trappen med hænderne eller gå op og ned af trinene med hjælp fra andre, forlænge fra 5 minutter til 15 minutter hver gang og gradvist gå over til at gennemføre ovennævnte øvelser selvstændigt.

3) Gymnastik
Bøj dig frem, bevæger dig sidelæns, roterer, bøjer fremad, gentag hver bevægelse 5-10 gange.

4) Brug sportsudstyr
Brug for eksempel en motionscykel til træning, cykl med en hastighed på 10 km/t i 5 minutter.

5) Modstandstræning
Denne træningsterapi er til nogle dialysepatienter. Gennem træning af grebsstyrke og underarmsstyrke kan de tyndere blodkar i patienternes fistelsidelemmer fyldes, blodgennemstrømningen kan forbedres, og dialyseeffektiviteten kan forbedres. Du kan vælge håndvægte fra 2 kg til at træne underarmsfleksion og ekstension, 6-10 gange pr. gruppe, 2-3 grupper pr. dag. Du kan også vælge gummigrebsringen, 10 gange pr. gruppe, 3~5 grupper pr. dag.

4 Forholdsregler for dialyseøvelser
1) Når du træner, skal du nøje forstå indikationerne og kontraindikationerne og følge principperne for træning.
2) Trin for trin: start med en lav træningsmængde, øg gradvist intensiteten, og skift mellem hvile og træning, så den gradvist kan tilpasse sig, og undgå overdreven træthed.
3) Vedholdenhed: De fleste sportstræningsprogrammer har brug for en vis periode for at vise helbredende effekt, så efter at have fastlagt træningsprogrammet, skal du holde ud og bør ikke stoppe på egen hånd.
4) Individualisering: Når du træner, skal du formulere et individualiseret træningsprogram ud fra patientens alder, fysiske tilstand, aktivitetsvaner, hjerte-lungefunktion osv. og ikke insistere på konsistens.
5) Passende tilpasning: I henhold til sæsonbetinget klima, sportsforhold og ændringer i sygdom, rettidig vurdering og rettidig tilpasning af træningsprogrammer.
6) Udendørs sport: Vær mere opmærksom på brugen af ​​det omgivende opholdsmiljø, vær opmærksom på sikkerheden på stedet, og prøv at vælge at absorbere mere ilt.
7) Vær opmærksom på ernæring: suppler med rimelighed det nødvendige sukker, salt, vitaminer og jern; træning skal udføres 2 timer efter måltider, og det er ikke egnet til træning, når du er sulten.

3 Sammenfatning
Træningsterapi kan forbedre kardiovaskulær funktion, forbedre effektiviteten af ​​hæmodialyse, forbedre fejlernæring, lindre patienttræthed, reducere depression, fremme søvnkvaliteten og forbedre livskvaliteten. Men få MHD-patienter får træningsterapi. Veltilrettelagt træningsterapi med passende træningsintensitet, tid og frekvens er gavnlig for MHD-patienter, og det er værd at fremme i fremtidigt arbejde.

for flere oplysninger:ali.ma@wecistanche.com