Abstrakt

Med stigende levestandard er den offentlige bevidsthed om sundhedsvedligeholdelse steget støt, og Kinas sundhedsfødevaresektor er vokset hurtigt. Med rod i mangeårige TCM-koncepter er kinesiske forbrugere bekendt med ideer som "medicin og mad deler samme oprindelse" og "diætnæring er at foretrække frem for medicinske tonika." Imidlertid er mange sundhedsfødevarer i Kina udviklet og evalueret hovedsageligt under moderne biomedicinske og ernæringsmæssige rammer, med utilstrækkelig vejledning fra TCM-teori. Som følge heraf formår produkter ofte ikke at give individualiserede og præcise sundhedsvedligeholdelsesstrategier baseret på syndromdifferentiering. For at fremme udvikling af højere kvalitet af Kinas sundhedsfødevareindustri er det nødvendigt at udforske praktiske veje til at inkorporere syndromdifferentieringsbaseret sundhedsbevarelse i produkt-F&U og derved fremme væksten i TCM-helsefødevaresektoren.

Nøgleord:Traditionel kinesisk medicin; syndrom differentiering; sundhedsbevarelse; helsekost; medicin-fødevare homologi; Kina

 

1. Oversigt over TCM Health Foods

Helsekost er defineret som fødevarer, der giver specifikke sundhedsfunktioner eller er beregnet til at supplere vitaminer og mineraler, egnet til bestemte befolkningsgrupper, ogikke beregnet til at behandle sygdomme[1]. TCM helsekost refererer til helsekostprodukter udviklet under vejledning af TCM teori, typisk ved at inkorporere "medicin-fødevare homologi" materialer i naturlige fødevarer.

Efterhånden som levestandarden stiger, og sundhedskoncepterne bliver mere udbredte, har kategorierne af TCM-sundhedsfødevarer i Kina diversificeret sig. I de senere år er produkter udviklet omkring "medicin-fødevarehomologi"-konceptet - såsom tabletter, granulat, orale væsker og konfekture - blevet vigtige varer, som forbrugerne foretrækker. Ifølge data fra relevante nationale myndigheder, blandt registrerede TCM-helsefødevarer i Kina, når produkter, der indeholder gojibær (Lycium barbarum) efter sigende 1.651 genstande, mens de, der indeholder propolis eller amerikansk ginseng overstiger 1.000, hvilket tyder på, at gojibær, amerikansk ginseng og propolis er blandt de mest almindelige materialer, der anvendes i sådanne produkter [2].

Populariteten af ​​TCM helsekost er tæt forbundet med forbrugernes forventninger om, at disse produkter kan hjælpe med at forebygge sygdom, give næring og forsinke aldring. I TCM betragtes zang-fu-organerne (indvolde og tarme) som funktionelle systemer; en afbalanceret kost menes at hjælpe med at regulere deres funktioner. Langvarig ubalance i kosten anses for at være i stand til at forstyrre organfunktionen og bidrage til sygdom. Helsekost beskrives almindeligvis som understøttende immunfunktion og supplerende ernæring; for specifikke populationer kan passende brug hjælpe med at genopbygge næringsstoffer og styrke modstandskraften og derved bidrage til forebyggende sundhedsmål. For eksempel er helsekostprodukter, der indeholder materialer som Ejiao (æselhudgelatine), ginseng og Cordyceps, blevet brugt i forsøg på at støtte behandling af kroniske tilstande og forbedre livskvaliteten i visse befolkningsgrupper.

Bemærkning til internationale læsere:I TCM lægger "sundhedsbevarelse" (yangsheng) vægt på forebyggelse og langsigtet regulering. Det er ikke lig med det biomedicinske koncept om at helbrede sygdom, og ansvarlig produktkommunikation bør undgå terapeutiske påstande.

 

 

 

 

2. Nøgleproblemer i udviklingen af ​​TCM Health Foods

2.1 Funktionel evaluering mangler TCM-teori vejledning

Funktionel evaluering af helsekost beskrives typisk ved hjælp af moderne medicinsk og ernæringsmæssig terminologi. I de seneste år har Kina udstedt flere regulatoriske normer sideløbende med væksten af ​​TCM helsekost. I princippet bør TCM-sundhedsfødevarer fremhæve syndromdifferentieringsbaseret sundhedsbevarelse ved at vælge formler i overensstemmelse med forskellige konstitutionelle typer og syndrommønstre. For mønstre forbundet med yang-mangel kan opvarmende materialer såsom kanelbark for eksempel overvejes; for mønstre forbundet med yin-mangel kan yin-nærende materialer såsom liljeløg overvejes.

I praksis forbliver den funktionelle evaluering af mange TCM-helsefødevarer stadig den samme som for almindelige helsekost. Produktudvikling kan overse klassiske principper for kompatibilitet med flere urter, og afspejler derfor ikke syndromdifferentieringsbaseret sundhedsbevarelse. For eksempel tyder moderne farmakologiske undersøgelser på, at polysaccharider kan understøtte immunfunktionen. Nogle virksomheder kombinerer derfor polysaccharider fra forskellige kilder for at formulere TCM-helsekost, men kan alligevel forsømme, hvordan sådanne komponenter interagerer med TCM-kompatibilitetsprincipperne. Desuden kan der opstå sikkerhedsproblemer i specifikke populationer. For eksempel er det blevet rapporteret, at for personer med diabetes, som indtager ginsengholdige sundhedsprodukter sammen med almindeligt anvendte medicin, kan visse ginseng-bestanddele påvirke enzymaktiviteten og reducere nedbrydningen af ​​glukose, hvilket potentielt kan hæve blodsukkeret [3]. Dette illustrerer behovet for at integrere TCM-tænkning med moderne sikkerhedsevaluering, herunder befolkningsstratificering og risikokommunikation.

2.2 Ufuldstændige kvalitetsstyringsstandarder for råvarer

I henhold til lovkrav skal registrering af sundhedsfødevarer omfatte dokumentation for råvaresikkerhed og sundhedsfunktioner for at sikre kvalificeret kvalitet. Med hensyn til TCM helsekost har Kina indført flere standarder og regler, såsomHelsekostråvarekatalog: Kosttilskud (2023-udgave)udgivet i 2023 af Statens Administration for Markedsregulering sammen med National Health Commission og National Administration of Traditional Chinese Medicine, som giver eksplicitte specifikationer for næringsstoftilskudsråvarer.

Ikke desto mindre er der stadig problemer med kvalitetsstyring af råvarer under udvikling af TCM helsekost:

Et ufuldstændigt standardsystem for TCM helsekostmaterialer.På nuværende tidspunkt citerer kvalitetsstyring ofte generelle fødevarestandarder eller farmaceutiske standarder. Dedikerede kvalitetsstyringsstandarder skræddersyet til TCM helsekostråvarer er utilstrækkelige, hvilket resulterer i inkonsekvente standarder og ujævn produktkvalitet.

Utilstrækkelige forarbejdningskvalitetsstandarder for råvarer.Selvom mange TCM-fødevarematerialer er relativt sikre, når de anvendes korrekt, anvender moderne TCM-sundhedsfødevarer ofte ekstraktions- og rensningsprocesser i stedet for den traditionelle afkogsmetode. Under forarbejdningen kan der opstå risici såsom dannelse af uønskede komponenter og opløsningsmiddelrester, som kan skade forbrugernes sundhed [4]. Men specialiserede standarder, der fokuserer på forarbejdningskvalitet for TCM-helsekostmaterialer, forbliver utilstrækkelige, hvilket bidrager til variation i fremstillingskvalitet.

2.3 Forbrugernes misforståelser om TCM helsekost

Efterhånden som TCM-sundhedsvedligeholdelseskoncepter bliver mere og mere populære, bliver TCM-sundhedsfødevarer ofte valgt af forbrugere, der søger forebyggelsesorienteret støtte, immunforsvar og sund aldring. Imidlertid,blindt forbruger blevet en stor flaskehals, der hæmmer udvikling af høj kvalitet.

Overdrevne påstande kan vildlede forbrugere.TCM helsekost markedsføres ofte til immunstøtte. Under "medicin-fødevare-homologi"-fortællingen kan nogle produkter overdrive deres funktioner. For eksempel er ginseng et almindeligt råmateriale, der bruges til qi-tilskud, yin-næring, hæmostase-relaterede indikationer og væskedannelse i TCM-teori. Det bruges ofte til at understøtte konstitution og modstandskraft, men det er ikke egnet til alle individer; i nogle tilfælde kan stærke konstitutioner opleve bivirkninger såsom trykken for brystet eller ubehag.

Nogle forbrugere behandler helsekost som medicin.TCM helsekost er ikke lægemidler til sygdomsbehandling, men alligevel vælger nogle forbrugere dem med terapeutisk hensigt og bruger dem vilkårligt, hvilket fører til utilfredsstillende resultater. For eksempel er kinesisk yam blevet brugt til forebyggelse af kardiovaskulær risiko og til at understøtte lipid- og blodtryksstyring; dog kan nogle personer med "tre højdepunkter" (hypertension, hyperlipidæmi og hyperglykæmi) bruge det på lang sigt som en erstatning for medicinsk behandling, hvilket potentielt kan forårsage problemer såsom forstoppelse og forstyrre den omfattende behandling.

3. Udviklingsveje for TCM Health Foods inspireret af syndromdifferentiering-baseret sundhedsbevarelse

TCM syndrom differentiering stammer fraHuangdi Neijing (Den gule kejsers indre kanon). Dens kerne er en ræsonnement proces, der etablerer "syndrom mønstre" under forståelsen af ​​sygdom. DeShennong Bencao Jing (Divine Farmer's Materia Medica Classic) foreslog, at "øverste urter ... nærer liv," og understreger, at forskellige stoffer har forskellige roller [5]. DeHuangdi Neijinganfører også, at korn nærer, frugt hjælper, kød gavner, og grøntsager fuldender diæten, hvilket tyder på, at afbalancerede smage og egenskaber kan supplere essens og qi.

I Tang-dynastiet optog Sun Simiao iQianjin Fang () at læger først skal forstå årsagen til sygdom og behandle den med diæt; kun hvis diætterapi mislykkes, bør medicin anvendes. Med tiden tog "medicin-fødevarehomologi"-konceptet form og gav et teoretisk grundlag for udvikling af TCM-helsekost.

Gao Xuemin og kolleger foreslog først udtrykket "syndromdifferentieringsbaseret sundhedsbevarelse" og introducerede det i TCM-sundhedsfødevarer for at støtte målet om at "behandle sygdom, før den opstår" [6]. Essensen af ​​denne tilgang ligger i nøjagtig differentiering og passende metoder; dens betydning er at vende banen mod sygdom og regulere interne og eksterne funktionelle balancemål, der stemmer overens med den forebyggende orientering af TCM helsekost [7]. Derfor bør udvikling af TCM-sundhedsfødevarer følge syndromdifferentieringsbaserede sundhedsbevaringsprincipper for at optimere F&U-veje.

3.1 Standardiser TCM-formuleringskompatibilitet for at øge effektiviteten

De bioaktive bestanddele af TCM helsekostmaterialer er komplekse; kombination af forskellige materialer kan ændre kemiske profiler. Derfor bør produktudvikling følge syndromdifferentieringsbaseret tænkning, udvælge passende materialer og kompatibilitetsstrategier for forskellige mønstre.

Hvis man tager hypertension som et eksempel: i TCM diskuteres hypertension ofte under kategorien "svimmelhed/vertigo", og klinisk praksis kan differentiere flere mønstre:

Yin mangel med yang hyperaktivitet.Manifestationer kan omfatte ømhed i taljen og knæene, irritabilitet og varmefornemmelser. Reguleringsprincippet lægger vægt på at nære yin og tonificere nyrerne, berolige leveren og dæmpe yang. Materialer såsom Polygonum multiflorum (He Shou Wu), kinesisk yam og rehmannia kan overvejes i produktdesign.

Hyperaktiv leverbrand.Manifestationer kan omfatte irritabilitet, vrede og udspilet hovedpine, ofte diskuteret med lever-yin-insufficiens og sprudlende hjertebrand. Reguleringsprincippet lægger vægt på clearing og faldende leverbrand; materialer som mælkebøtte, kaprifolier, sophorablomst, gardenia, Apocynum venetum og gastrodia kan overvejes.

Slim-fugtighedsobstruktion.Ved TCM er slimfugtighed ofte forbundet med miltmangel. Når den først er dannet, kan den forringe næring af organerne og føre til symptomer som brystundertrykkelse, åndenød og søvnløshed. Reguleringsprincippet lægger vægt på udtørring af fugt, fjernelse af slim, styrkelse af milten og harmonisering af maven; materialer som pinellia, lagret mandarinskræl, attractylodes, poria og kardemomme kan overvejes.

Disse eksempler illustrerer, at forskellige kompatibilitetsstrategier svarer til forskellige funktioner. Derfor bør udviklingen af ​​TCM-helsefødevarer overholde klassiske teorier såsom egenskaber og smag, meridiantropisme og kompatibilitetsprincipper, samtidig med at der integreres ydeevneegenskaberne for hvert materiale.

3.2 Improve raw material quality management and establish a materials directory

Fremstilling af TCM helsekost involverer almindeligvis ekstraktion, koncentration og tørring. Fordi sammensætninger er komplekse, kan funktionelle ændringer forekomme under behandlingen. For at forbedre udviklingskvaliteten bør Kina styrke kvalitetstestning og styring af råvarer:

Standardiser gruppestandardsystemer for helsekostråvarer.Fordi materialer varierer i kilder og attributter, er kontrolreglerne forskellige. Kina bør etablere et robust standardsystem, herunder generelle standarder og materialespecifikke standarder. For eksempel bør der under dyrkning ved hjælp af moderne landbrugsteknikker fastsættes eksplicitte grænser for pesticidrester, tungmetaller og mykotoksiner.

Promote a filing/record system and build a health food raw materials directory.I betragtning af mangfoldigheden af ​​TCM-sundhedsfødevarer og den tidskrævende registreringsproces, bør Kina fremme arkiveringssystemer for kvalificerede materialer. For eksempel tillader tekniske krav implementeret i maj 2024 for indlevering af helsekostprodukter, der bruger ginseng, amerikansk ginseng og Ganoderma som råmaterialer, en arkiveringsmekanisme, der forbedrer hastigheden til markedet [8]. Virksomheder bør fremstille nøje i overensstemmelse med disse krav. Parallelt hermed bør Kina etablere et negativlistestyringssystem, der inkorporerer knappe ressourcer, meget potente materialer eller materialer med toksicitetsproblemer i en negativliste.

3.3 Vejlede forbrugere i retning af evidensbaserede indkøb og forbedre den offentlige læsefærdighed

TCM helsekost er designet til specifikke populationer; forskellige forfatninger og livsstile indebærer forskellige behov. For at forhindre blindt forbrug bør relevante afdelinger styrke kommunikationen om korrekt brug og vejlede forbrugerne mod rationelle valg:

Forbedre produktmærkning og instruktioner.Instruktioner er nøglebærere af produktinformation. Mens eksisterende regler kræver, at der angives passende populationer, adskiller TCM helsekost sig fra generelle produkter, fordi forskellige konstitutioner kan have forskellige behov for det samme produkt. Instruktionsindhold bør derfor give en mere handlekraftig vejledning til støtte for korrekt brug.

Udnyt TCM sundhedsuddannelse.Gennem samfundsforedrag og tematiske offentlige kampagner kan myndigheder adressere misforståelser og hjælpe offentligheden med at forstå, at forskellige formuleringer svarer til forskellige funktioner. Forbrugere bør vejledes til at vælge produkter baseret på deres egne forhold og i overensstemmelse med lovgivningsmæssige retningslinjer og undgå erstatning af sundhedsfødevarer med medicinsk behandling.

 

TCM Herb Cistanche Factory beliggende i Kina

 

 

Konklusion

Kinas TCM-helsekostindustri har udvidet sig sideløbende med stigende sundhedsbevidsthed. Der er dog stadig store udfordringer, herunder utilstrækkelig integration af syndromdifferentieringsbaseret teori i funktionel evaluering, ufuldstændige kvalitetsstyringsstandarder for råvarer og forbrugernes misforståelser drevet af overdrevne påstande og misbrug. Inkorporering af syndromdifferentiering-baseret sundhedsbevarelse i produktdesign, kvalitetsstyring og offentlig uddannelse tilbyder en vej til mere individualiseret, sikrere udvikling af højere kvalitet. For et internationalt publikum er kernebudskabet, at TCM-orienterede helsekost skal kommunikeres somforebyggende og støttende, baseret på passende befolkningsmålretning og strenge sikkerheds- og kvalitetskontrol - i stedet for som sygdomsbehandlinger.