Virkninger af vitamin C- og D-tilskud på COVID-19-behandling: mulige patomekanismer og beviser fra forskellige lande

Abstrakt

Baggrund

En afbalanceret kost og ernæring påvirker i høj grad vores immunsystems evne og regulerer risikoen og sværhedsgraden af ​​infektioner. Denne gennemgang præsenterede de mulige patomekanismer af vitamin C og D i COVID-19-immunitet.

Hovedlegeme

Deregulering af immunsystemet, herunder det nedsatte niveau af immunforstærkere, rapporteres uvægerligt i COVID-19. C-vitamin og D-vitamin er blandt immunforstærkerne; homeostase af disse blev fundet afgørende for at bekæmpe vira, og COVID-19 er ingen undtagelse. Statistiske data styrker de udsagn, der er fremsat om virkningerne af disse vitaminer med hensyn til komplikationer, symptomer og dødelighed.

D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, der er meget vigtigt for den menneskelige krops sundhed, især immunsystemet. D-vitamin kan produceres ved udsættelse for ultraviolette B-stråler i huden, eller det kan indtages fra mad.

D-vitamin hjælper med at booste funktionen af ​​dit immunsystem, og der er flere måder at gøre dette på:

1. Anti-inflammatorisk effekt: D-vitamin kan reducere den inflammatoriske reaktion i kroppen og forstærke den anti-inflammatoriske evne, og dermed være med til at reducere forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme.

2. Cellulær immunitet: D-vitamin kan øge produktionen og funktionen af ​​immunceller (såsom T-celler og B-celler), og derved bidrage til at forbedre kroppens immunitet.

3. Naturlige dræberceller: D-vitamin kan også aktivere naturlige dræberceller, som er en type celler i immunsystemet, som direkte kan angribe og dræbe patogener og kræftceller.

Derudover var lave D-vitaminniveauer forbundet med en højere risiko for luftvejsinfektioner og kronisk inflammation. Undersøgelser har fundet ud af, at D-vitaminmangel er forbundet med øget modtagelighed for luftvejsinfektioner såsom almindelig forkølelse og influenza. Derfor er opretholdelse af tilstrækkeligt D-vitaminindtag nøglen til at opretholde et sundt immunsystem. Dette viser vigtigheden af ​​immunitet. Vi skal forbedre immuniteten i vores daglige liv. Cistanche har denne effekt. Polysaccharidkomponenterne i Cistanche kan regulere immunresponset i det menneskelige immunsystem og forbedre immuncellernes stressevne, hvilket forbedrer immuncellernes bakteriedræbende virkning.

Klik på sundhedsmæssige fordele ved cistanche

Kort konklusion

En omfattende litteraturgennemgang afslørede, at C-vitamin hjælper med at reducere og i nogle tilfælde udrydde de særlige symptomer, der udgør store risici for COVID-19, mens et afbalanceret vitamin D-indhold hos COVID-19-patienter har vist sig at have en negativ sammenhæng med dødelighed.

Nøgleord

C-vitamin, D-vitamin, COVID-19, SARS-CoV-2, behandling, mekanisme.

Baggrund

COVID-19-pandemien forårsaget af SARS-CoV-2 har udbredt homeostasen i den globale økonomi, politik og levebrød. Mere end 100 millioner mennesker er blevet ramt af denne infektionssygdom med næsten 3 millioner dødsfald til dato [1-4]. De kliniske træk ved COVID-19 varierer fra ikke-symptomatisk eller moderat sygdom til alvorlige luftvejsproblemer og muligvis død [5]. Deregulering af immunsystemet, herunder cytokinstorme, har vist sig at være en vigtig indikator for COVID{10}} sværhedsgrad. Immunforstærkende terapier og kost har vist sig at spille en vigtig rolle i kampen mod COVID-19. Manglen på immunforstærkende vitaminer C og D er rapporteret at øge risikoen og sværhedsgraden af ​​COVID-19 [6]. Vitamin C og vitamin D-tilskud stimulerer antiviral aktivitet og forhindrer cytokinstorme hos COVID-19-patienter og resulterer i et godt resultat [7].

I denne gennemgang vil vi fremhæve de underliggende mekanismer af C-vitamin og D-vitamin til at øge antiviral aktivitet og forhindre cytokinstorme hos COVID-19-patienter. Vi opsummerer også samlede beviser for begge vitaminers arbejde mod COVID-19.

Hovedtekst

Mekanismer af C-vitamin i antiviral aktivitet og forebyggelse af cytokinstorm

C-vitamin, også kendt som ascorbinsyre, er en essentiel komponent for vækst, udvikling og reparation af kroppen [8]. Det fungerer som en multi-regulator i vores krop for at beskytte og reducere sværhedsgraden af ​​forskellige sygdomme. Den immunmodulerende aktivitet af C-vitamin spiller en rolle i både medfødt og adaptiv immunitet, som kan beskytte den fysiske vævsbarriere [9]. Det udfører en vigtig del i vævsreparation ved at nedregulere cytokinerne og beskytte endotelet mod oxidantskade [9].

C-vitamin aktiverer neutrofiler inklusive TNF og IL-1, som aktiverer inhibitoren nuklear transkriptionsfaktor kappa B (NFkB) og stopper cytokinproduktionen i det alveolære rum (fig. 1). På den anden side blokerer aktivering af TNF og IL-1 NETosis (neutrofil ekstracellulær fælde), der hæmmer cytokinproduktionen i det alveolære rum [10]. Som følge heraf finder en cytokinstorm ikke sted. Desuden hjælper C-vitamin med udviklingen og modningen af ​​T-lymfocytter i infektionsperioden [9]. Modnede lymfocytter og makrofager hjælper også med at reducere antallet af cytokiner og beskytte mod cytokinstorme (10, fig. 1).

Antioxidantaktiviteten af ​​C-vitamin reducerer oxidativt stress ved at reducere reaktive oxidative arter (ROS) [9, 11]. Desuden hjælper C-vitamins antioxidantaktivitet med at beskytte epitelbarrieren [11]. På den anden side virker C-vitamin som en cofaktor for mange enzymer og hjælper biosyntesen af ​​hormoner som noradrenalin, katekolaminer og vasopressin; methylering af DNA; og histoner [11]. C-vitamin har også antimikrobielle egenskaber (såsom svampedræbende, antibakterielle og antivirale), som beskytter kroppen mod sygdomme [12].

Mekanismer af D-vitamin i antiviral aktivitet og forebyggelse af cytokinstorm

D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, der er ansvarlig for calciumhomeostase og knoglemetabolisme. Derudover spiller D-vitamin en vigtig rolle i at øge immuniteten og reducere sværhedsgraden af ​​mange infektionssygdomme. D-vitamin hjælper modningen og differentieringen af ​​monocytter og makrofager og spiller en rolle i produktionen af ​​T-lymfocytter [13]. Desværre rapporteres milliarder af mennesker rundt om i verden at have en mangel på D-vitamin og er tilbøjelige til mange infektionssygdomme [14].

D-vitamin har også antiinflammatoriske egenskaber og kan hæmme ekspressionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner, herunder IL-10, IL-21 og IL-1'er ved hjælp af makrofager og T-celler som et resultat forhindrer cytokinstorme [11, 15] (fig. 2).

D-vitamin udviser antiviral aktivitet. Når virusinfektionen stiger, aktiveres D-vitamin og hjælper med at øge produktionen af ​​det antimikrobielle peptid cathelicidin (LL-37) og reducere virusinfektionen [13, 16].

Beviser for C-vitamin til at reducere COVID-19-alvorligheden

Den immunmodulerende og antimikrobielle aktivitet gjorde C-vitamin til en vigtig faktor i mange kroniske og infektionssygdomme [17]. De fleste undersøgelser har rapporteret, at en høj dosis C-vitamintilskud korrelerede med nedsat infektions- og inflammationsfølsomhed og lavere hospitalsindlæggelse og behov for mekanisk ventilation samt reduceret dødelighed (tabel 1). På den anden side har en lav dosis C-vitamin vist sig at forårsage et ubetydeligt lavere niveau af trombose (tabel 1).

D-vitamins rolle

Vores immunsystems optimale ydeevne er utroligt påvirket af D-vitamin. Dets insufficiens er blevet forbundet med en sårbarhed over for luftvejsinfektioner [36, 37]. Den nødvendige mængde D-vitamin til vores krop opnås via kosttilskud eller sollys. 7-Dehydrokolesterol, forstadiet til D-vitamin, bliver aktivt, når sollys kommer i kontakt med huden, og de ultraviolette B-stråler (UVB) omdanner det derefter til D3-vitamin. Vitamin D2 og D3 omdannes af vores lever til 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH)D3]. COVID-19-patienter med D-vitaminmangel udviste øget infektion og modtagelighed, højere dødelighed og øget ARDS. D-vitamintilskud har vist sig at sænke viral multiplikation og sænke modtagelighed og inflammation og intensivafdelingsbehov (tabel 2)

Resumé

Samling af de omfattende litteraturstudier viste, at tilskud af C-vitamin og D-vitamin på et tidligt stadie af COVID-19-infektion er yderst gavnligt for patienter. Interessant nok virker både C-vitamin og D-vitamintilskud bedre, hvis de gives i høje doser i en længere periode. Mere kritiske og indlagte COVID-19-patienter blev også fundet forbundet med C-vitamin- og D-vitaminmangel. Imidlertid rapporterer undersøgelser foretaget af forskellige grupper på forskellige populationer heterogene resultater af vitamin C- og D-tilskud. Derudover ordinerede forskellige læger forskellige doser og kure af vitamin C og D, hvilket indikerer kravet om præcise retningslinjer. Den undersøgte befolkningsstørrelse var også for lille til at træffe nogen konkret beslutning. Intravenøst ​​tilskud af C-vitamin og D-vitamin virker bedre end oralt. Effektivitet og sikkerhed er de to største bekymringer ved behandling af COVID-19-patienter med vitamin C og D.

Da hastigheden af ​​C-vitaminmetabolisme i blodet er høj, anbefales større doser sammen med længere forløb af C-vitamin. En høj dosis C-vitamin er blevet brugt i årtier. For nylig udtalte et NIH-ekspertpanel, at en høj dosis C-vitamin (1,5 g/kg kropsvægt) er sikker uden større bivirkninger. Ingen af ​​forsøgene afslørede nogen større bivirkninger ved at bruge høje doser C- og D-vitamin i patientens krop . På den anden side kan resultatet variere med forskellige populationer og patienter med andre komorbiditeter [46-49]; der er derfor behov for mere detaljerede undersøgelser. Bortset fra COVID-19-behandlingen er C-vitamin generelt sikkert. Men for nogle mennesker kan det forårsage mavekramper, kvalme og hovedpine. At tage mere end 2000 mg/dag er usikkert og kan forårsage nyresten og alvorlig diarré. På samme måde kan en høj dosis D-vitamin forårsage ubehag i maven, usædvanlige symptomer eller nyreproblemer. Tus, COVID-19 patienter er ordineret til at tage vitamin C og D i henhold til lægens råd.

Konklusioner

Administrationsmåde, dosering, påbegyndelsestid, behandlingsvarighed, sygdomstype og sygdomsprogression spiller en effektiv rolle i resultaterne af undersøgelserne vedrørende effektiviteten af ​​C-vitamin og D-vitamin på COVID-19. På trods af, at der ikke opnås væsentlige resultater, er der stadig mulighed for at finde effektiviteten af ​​disse to vitaminer på COVID-19, da resultaterne ikke var helt negative. Da der ikke blev observeret nogen signifikante bivirkninger, kan C- og D-vitamintilskud anbefales især til indlagte kritiske COVID-19-patienter.

Anerkendelser

Forfatterne anerkender medlemmerne af Community of Biotechnology, Dhaka, Bangladesh, for deres støtte under udarbejdelsen af ​​manuskriptet.

Forfatteres bidrag

MK udtænkte undersøgelsen. MJH har designet undersøgelsen. MH og DC skrev udkastet til manuskriptet. KA, MK og MJH redigerede og reviderede manuskriptet. Alle forfatterne godkendte den endelige version af manuskriptet.

Finansiering

Der blev ikke modtaget et specifikt tilskud til denne undersøgelse. MJH modtog bevillinger fra SUST Forskningscenter (LS/2020/15).

Tilgængelighed af data og materialer

Ikke anvendelig.

Erklæringer

Etisk godkendelse og samtykke til deltagelse

Ikke anvendelig.

Samtykke til offentliggørelse

Ikke anvendelig.

Konkurrerende interesser

Forfatterne erklærer, at de ikke har nogen konkurrerende interesser.

Referencer

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: en ny dimension til vores forståelse af coronavirus. Int Microbiol 24(1):19–24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) Corticosteroids for COVID-19: worth it or not? Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, Hossain G. Omicron-variant af SARS-CoV-2: genomik, transmissibilitet og respons på nuværende COVID-19-vacciner. J Med Virol. 2022. 94:1825.

4. Ullah M, Islam H, Rahman A, Masud J, Shweta D, Araf Y, et al. En generaliseret oversigt over SARS-CoV-2: hvor står den nuværende viden? EJ Gen Med. 2020;17(6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) Intravenøs C-vitaminbrug og risiko for sværhedsgrad og dødelighed ved COVID-19: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Nutr Clin Pract 37(2):274–281.

6. Lotf F, Akbarzadeh-Khiavi M, Lotf Z, Rahbarnia L, Safary A, Zarredar H, Baghbanzadeh A, Naghili B, Baradaran B (2021) Mikronæringsstofterapi og effektiv immunrespons: en lovende tilgang til håndtering af COVID{{3 }}. Infektion 49(6):1133–1147. https://doi.org/10.1007/ s15010-021-01644-3

7. Farzana M, Shahriar S, Jeba F, Tabassum T, Araf Y, Ullah M et al. Funktionel mad: komplementær til bekæmpelse af COVID-19. Beni-Suef Univ J Basic Appl Sci. 2022;11(1):33.

8. Fordelene ved vitamin C. (2008). WebMD. https://www.webmd.com/ diet/features/the-benefits-of-vitamin-c. Åbnet 24. januar 2023.

9. Holford P, Carr AC, Jovic TH, Ali SR, Whitaker IS, Marik PE, Smith AD (2020) Vitamin C – en supplerende behandling mod luftvejsinfektion, sepsis og COVID-19. Næringsstoffer 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) C-vitamins rolle i forebyggelsen af ​​COVID-19-infektion, progression og sværhedsgrad. AIMS Microbiology 8(1):108–124. https://doi.org/10.3934/ microbiol.2022010

11. Navn JJ, Souza ACR, Vasconcelos AR, Prado PS, Pereira CPM (2020) Zink, D-vitamin og C-vitamin: perspektiver for COVID-19 med fokus på fysisk vævsbarriereintegritet. Front Møtr. 7:606398. 10.3389/nut.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) Repositionering af C-vitamin som en lovende mulighed for at lindre komplikationer forbundet med COVID-19. Infect Chemotherapy 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com