Indvirkning af COVID-19 på nyrer hos diabetespatienter

Abstrakt

I betragtning af den nuværende tilstand af COVID-19 er det afgørende at afsløre dets udviklende forhold til og virkning på forskellige organsystemer og deres sygdomme. Sværhedsgraden og resultatet af COVID-19 har et meget komplekst forhold, især til de vitale organer, herunder nyrerne, enten i deres helbredstilstand eller sygdom. Derudover er det velkendt, at diabetes påvirker nyrerne, hvilket fører til diabetisk nefropati. Nyren påvirkes også af forskellige patologiske og immunopatologiske reaktioner med COVID-19-infektion, hvilket fører til akut nyreskade. Derfor havde denne anmeldelse til formål at uddrage de seneste fremskridt, opdateringer og opdagelser om virkningerne af COVID-19 på diabetespatienter og forholdet mellem COVID-19-invasion og den diabetiske nyre og at diskutere den aktuelle tilstand af viden, der endnu ikke er blevet bevist eller modbevist, hvilket fører til adskillige kontroversielle spørgsmål i forbindelse med søgningen efter effekten af ​​COVID-19 forbundet med diabetes mellitus på den menneskelige nyre.

Nøgleord

kronisk nyresygdom; coronavirus sygdom 2019 (COVID-19); diabetisk nyresygdom; diabetes mellitus; menneskelig nyre.

Klik her for at kendeCistanche fordele og købe Cistanche piller

Introduktion

I Kina er der blevet observeret adskillige tilfælde af ny coronavirus-lungebetændelse (NCP) siden december 2019 [1]. Derefter blev coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) hurtigt overført universelt, hvilket resulterede i over 110 millioner bekræftede tilfælde og 2,5 millioner dødeligheder pr. 16. februar 2021 [2]. Det rammer verden i bølgemønstre af forskellige COVID{10}}-varianter. Personer, der er ramt af SARS-CoV-2-virussen, kan opleve komplikationer, der resulterer i lungeinfektion, intubation og endda død. Verdenssundhedsorganisationen udtalte, at personer i høj alder og personer med allerede eksisterende kliniske sygdomme som diabetes mellitus (DM), kronisk nyresygdom (CKD) og hjertesygdom er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige tilstande på grund af deres kontakt med COVID{ {14}}. Derudover viste de et højt niveau af sygelighed og død [3]. Derfor er det værdifuldt at udføre en dybdegående gennemgang for at søge efter enhver sammenhæng mellem øget dødelighed hos personer med DM, diabetisk nyresygdom (DKD) og COVID-19.

Eksisterende forskning har hovedsageligt vurderet forholdet mellem tilstedeværelsen af ​​kroniske hjertesygdomme og COVID-19-associeret død, hvor undertyper af alle hjertesygdomme er blevet undersøgt i fællesskab [2]. I modsætning hertil er der ikke udført lignende undersøgelser, der udforsker nyresygdom. Det blev rapporteret, at nyrer har proteinudskillelse i Browmans kapsel omkring glomeruli, degeneration og afskalning af nyretubulis epitelceller og hyalinafstøbninger. Akutte nyreskader opstod i nyrernes interstitium, som viste tilstedeværelsen af ​​mikrotrombi og fibrotiske foci [1].

Desuden påvirker DM 425 millioner individer globalt og forventes at stige med over 600 millioner i 2045 [4]. DKD er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed ved diabetes. Estimaterne angiver, at DKD forekommer i 30-40 procent af DM-tilfældene. Ydermere er CKD relateret til de fleste årsager til hjertedødelighed i diabetiske tilfælde. Patienter med DM har en højere risiko for at pådrage sig infektioner på grund af immundysfunktion. Derudover rapporterer DM-tilfælde med DKD kronisk systemisk inflammation, hvilket fører til den immunsupprimerede tilstand, der er årsag til infektiøse komplikationer, som tilsammen kontrollerer morbiditeten og dødeligheden relateret til disse tilfælde [5]. Desuden undersøgte en nylig undersøgelse tilstedeværelsen af ​​heterogenitet i styrken af ​​sammenhængen mellem hjertesygdomsundertyper og dødsfald på hospitalet. Denne undersøgelse forklarede også sygdomsforløbet af COVID-19 i indlagte tilfælde med og uden forudgående hjertesygdom fra registreringer, der begynder ved hospitalsindlæggelse til udskrivelse eller død, herunder forekomsten af ​​hjerteproblemer. Dataene blev indsamlet ved hjælp af CAPACITY-COVID-registret og Lean European Open Survey på SARS-CoV-2-inficerede patienter (LEOSS). Det blev konkluderet, at der eksisterer væsentlig heterogenitet i styrken af ​​sammenhængen mellem undertyper af hjertesygdomme og død på hospitalet. Blandt personer med hjertesygdom er personer med alvorligt hjertesvigt mere tilbøjelige til at dø, når de først er indlagt med COVID-19 [2]. Ligeledes er der ikke udført lignende undersøgelser for at se sammenhængen mellem DKD og COVID-19. Denne type undersøgelse kan give sundhedspersonale og offentligheden indsigt i, hvordan DKD er forbundet med COVID-19. Derfor gennemførte denne artikel en litteraturgennemgang for at afsløre de aktuelle fremskridt, opdateringer og opdagelser om virkningen af ​​COVID-19 på patienter, der har DM og forholdet mellem COVID-19-invasion og den diabetiske nyre.

Herba Cistanche

Effekt af COVID-19 på diabetespatienter

DM er forbundet med en høj sygdomsgrad og en høj risiko for død i COVID-19 bekræftede tilfælde. Det blev observeret, at DM er relateret til højere sygdomssværhedsgrad og dårligere kortsigtede resultater. Yderligere robuste personlige profylaktiske planer anbefales til diabetikere, og ekstra intensiv overvågning og behandling bør overvejes, hvis disse er bekræftet med COVID-19, især for ældre personer eller dem med allerede eksisterende kliniske tilstande [6].

Cirka 34,2 millioner af befolkningen har diabetes i USA, som diagnosticeret tegner sig for 26,9 millioner og udiagnosticerede 7,3 millioner [7]. I Saudi-Arabien var forekomsten af ​​DM blandt voksne 18,3 procent ifølge International Diabetic Foundation (IDF). Derudover rangerede IDF Saudi-Arabien som den syvende-højeste nation for nye type 1-diabetes tilfælde årligt [8]. Almindeligvis er hypertension og svær fedme følgesygdomme i diabetiske tilfælde. Det er usikkert, om DM alene fører til en øget risiko for morbiditet og dødelighed i forbindelse med COVID-19. Mindre glykæmisk kontrol er forbundet med dårligere resultater i diabetestilfælde [9]. Fem mekanismer kan øge COVIDs-19 evne til at påvirke diabetespatienter; disse mekanismer er "nedsat T-cellefunktion", "højere affinitet cellulær binding og effektiv virusindtrængning", "forøget sårbarhed over for hyperinflammation og cytokinstorm", "reduceret viral clearance" og "eksistensen af ​​hjertesygdom" [10].

Desuden viste en undersøgelse af 13.268 COVID-19 tilfælde, at diabetes er signifikant relateret til udviklingen af ​​COVID-19. Bekræftede tilfælde af COVID-19 med diabetes viste en høj risiko for sygdommens sværhedsgrad og relaterede dødelighedskonsekvenser. I betragtning af den hurtige stigning i forskningsinformation er fremtidige metaanalyser, som systematisk gennemgår litteraturen, nødvendige for at belyse sammenhængen mellem forskellige komorbiditeter og risikoen for COVID-19 progression og død [11].

Personer med diabetes er mere tilbøjelige til at pådrage sig den virale infektion, som observeret under bølger af tidligere sygdomme. Dette ser ikke ud til at være tilfældet for COVID-19. diabetes er dog mere udbredt blandt dem med svær COVID-19 [12]. I Wuhan bekræftede data fra to hospitaler med 1561 COVID-19 tilfælde, at personer med diabetes (9,8 procent) var mere tilbøjelige til at blive indlagt på en intensivafdeling (ICU) eller falde [13]. Tilsvarende erklærede en undersøgelse med en britisk kohorte på 5693 COVID-19 tilfælde på hospitaler, at muligheden for dødelighed var mere almindelig hos dem med ukontrolleret diabetes [14]; sådanne dårligere prognoser kan imidlertid skyldes enten diabetes eller associerede sygdomme, og risikofaktorerne mangler endnu at blive fuldstændig afklaret [12].

Mange med COVID-19 oplever ikke cytokinstorme og deres symptomer. Nogle individer kan være mere tilbøjelige til at modtage cytokinstorme fra COVID-19, når de har de specifikke gener, der får immunsystemet til at reagere på denne måde; i øjeblikket er dette ikke endeligt kendt. Sværhedsgraden af ​​en COVID-19-infektion bestemmes væsentligt af eksistensen af ​​underliggende helbredstilstande [15].

Diabetes fører til en stigning i risikoen for tromboemboliske hændelser, da det er forbundet med en protrombotisk tilstand. En sådan protrombotisk tilstand skyldes en forskel i koagulationsfaktorer og fibrinolyse. Desuden øger COVID-19 koagulationsaktivitet. Intrakarkoagulation gennem infektion skyldes endothelial dysfunktion relateret til hypoxi. Antikoagulationsbehandling i bekræftede tilfælde af COVID-19 ser ud til at forbedre sygdomsprognosen [12]. Varikasuvu et al. udtalte, at diabetiske COVID-19-tilfælde er mere sårbare over for koagulationsdysfunktion og inflammation sammenlignet med deres modstykker. Følsomhedsanalyse viste styrken af ​​det samlede resultat. Den involverede forskning harmoniserede diabetiske og ikke-diabetiske sæt for overordnede comorbiditeter og comorbiditeter bortset fra CVD og hypertension. Resultaterne skal dog forstås med det forbehold, at diabetes kan forekomme sammen med andre sygdomme i tilfælde af COVID-19. Derfor kræves kontrollerede undersøgelser for at isolere diabetess rolle i COVID-19 [11].

Personer med type 1- og type 2-diabetes behandlet med insulin, eller type 2-diabetes, der ikke er behandlet hjemme med insulin, og som har forhøjet blodsukkeret på hospitalet, bør have planlagt insulin, mens de er indlagt for at imødekomme behovet for højt insulin. Før COVID-19-udbruddet fik de fleste patienter i akutbehandlingen IV insulininfusioner. Imidlertid har flere institutter revideret og implementeret strategier såsom planlagte insulindoser og brug af færdigblandet insulin til at behandle alvorligt syge tilfælde på grund af personaleangst. Det er vigtigt at bekræfte, at patienten får regelmæssig blodsukkermåling under insulinbehandling. COVID-19 tilfælde har varierende grader af insulinbehov under deres indlæggelse som et resultat af faktorer som f.eks. samtidig medicin (dvs. vasopressorer, hydroxychloroquin, steroider) og ændrede patofysiologiske tilstande (nemlig akut eller kronisk nyreskade ) [16].

Diabetes fører til en pro-inflammatorisk homøostatisk immunreaktion, der er forspændt mod T-hjælpercelle 1 (Th1) og T17 celler og et fald i regulatoriske T-celler (Treg). Immundysfunktion af diabetes alene eller resulterende i infektion er blevet observeret for forskellige immunceller, herunder monocytter, makrofager og CD4 plus T-celler. Det blev observeret, at antallet af totale T-celler og CD4 plus og CD8 plus T-celleundergrupper var betydeligt reduceret og funktionelt udmattet i bekræftede COVID-19 tilfælde, især blandt ældre og alvorligt syge tilfælde, der krævede indlæggelse på intensivafdeling. Kulcsar et al. [17] præsenterede, at diabetiske mus viste en forlænget fase af alvorlig sygdom og sen bedring efter MERS-CoV-infektion. Denne tilstand blev krediteret en dysreguleret immunreaktion med reducerede inflammatoriske makrofager/monocytter og CD4 plus T-celler. Derfor kan ideel diabetes og intensiv glykæmisk kontrolbehandling hjælpe med at stoppe forekomsten af ​​alvorlige infektioner og problemer forbundet med DM. Det bekæmper også den øgede sårbarhed af infektioner som følge af svækket cellulær og humoral immunitet [6].

Det virker derfor instinktivt at gætte på, at denne patogene lidelse kan beskrive den stigende udvikling af tilfælde, hospitalsindlæggelse og dødsfald for personer med type 2-diabetes under COVID-19-infektion. Derudover synes lungeinfektion hos type 2-diabetespatienter at være forbundet med både interleukin (IL)-6-veje og hyperglykæmi. En aktuel og kapabel eksperimentel intervention med et monoklonalt antistof mod IL-6-receptoren i Italien, der understøtter disse koncepter, synes at være nyttigt ved svær lungesygdom og prognose i COVID-19 bekræftede tilfælde [18].

Cistanche ekstrakt

Sammenhæng mellem COVID-19 og diabetisk nyre

DM og CKD er almindelige sygdomme, der viser en synergistisk sammenhæng med tidlig død. CKD har en vigtig global forekomst, der påvirker 7,2 procent af den universelle voksne befolkning, hvor antallet er intenst hævet hos ældre voksne [3]. Det blev rapporteret, at type 1- og type 2-diabetikere, der administreres med angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere og angiotensin II type I-receptorblokkere (ARB'er), viste et betydeligt forbedret udseende af ACE2. I tilfælde af kronisk nyreinsufficiens letter denne øgede ekspression af ACE2 SARS-CoV-2-infektion, og behandling med ACE2-hæmmere kan øge risikoen for død ved opstået alvorlig COVID-19 [1,19,20].

Det er velkendt, at SARS-CoV-2 er rettet mod luftvejsceller; dog kan andre organer, nemlig hjertet, ileum og nyrerne, blive beskadiget af den invaderede virus, fordi de har ACE2. Det anerkendes, at nyrerne er mere tilbøjelige til at beskadige, hvilket er i overensstemmelse med ACE2-ekspression. Derudover vil SARS-CoV-2 sandsynligvis beskadige den arterielle glatte muskel og myokardieceller. Da ACE og ACE2 er forskellige enzymer med to forskellige aktive steder, hæmmer angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEi) ikke ACE2. Ydermere er beviserne upålidelige og varierer mellem de forskellige ARB'er, selvom ARB'er kan motivere ACE2 i eksperimentelle modeller [5]. Reguleringen og det relaterede cellulære maskineri af ACE2 og relaterede SARS-CoV-2-coreceptorer i proksimale tubulære epitelceller (PTEC'er) er yderst relevant for nyresundhed og metabolisk og viral sygdom [21]. Dr. Gilberts team rapporterede, at det gennemsnitlige ACE2-mRNA-niveau var øget ca. to gange i diabetiske nyrer sammenlignet med raske kontroller. Holdet observerede ingen signifikant forskel i transkriptionsoverflod mellem individer på medicin, der blokerer renin-angiotensin-aldosteron-systemet og dem, der ikke fik medicin [22].

Selvom CKD ikke er opført som en årsagsfaktor for alvorlig COVID-19, er den opstået som den mest fremherskende komorbiditet, hvilket indikerer en høj risiko for svær COVID-19. Desuden tegner CKD sig betydeligt for sværhedsgraden af ​​COVID-19. Denne tilstand fører i øjeblikket til en intensiv indsats for at forbedre resultaterne for universelle CKD-tilfælde (850 millioner) [23].

Desuden er COVID{0}} hos diabetespatienter relateret til en unødigt dårligere prognose. Diabetisk ketoacidose (DKA) er et alvorligt problem som følge af diabetes, der er karakteriseret ved en dødelighed på omkring 0,67 procent. En nylig undersøgelse har afsløret den naturlige historie af DKA i eksistensen af ​​coronavirus sygdom. Den undersøgte virkningen af ​​COVID-19 på symptomer, kliniske fremskridt og resultater hos DKA-patienter. COVID-19 ser ud til at påvirke den sædvanlige historie med DKA omvendt i type 1- og type 2-diabetes. COVID-19 i tilfælde af type 1-diabetes viste et højt niveau af hyperglykæmi. Tilfælde af type 2-diabetes ramt af COVID-19 og DKA viste en bemærkelsesværdig høj nødvendighed af intensivafdeling og høje dødelighedsrater. Der er en forudsætning for, at en fælles multicenterundersøgelse kan give yderligere konklusive resultater [24].

En undersøgelse af Leon-Abarca et al. observeret, at DM udøver en mere væsentlig effekt på infektionshyppigheden, intubation, indlæggelse på intensivafdeling og dødsfald på grund af COVID-19 end CKD alene. DKD-patienter med COVID-19 viste et højere niveau af sygelighed og dødelighed end dem med kun CKD og COVID-19. Denne variation kan skyldes de supplerende virkninger af kronisk inflammation og immundysfunktion. DKD-patienter viste meget signifikante infektionsrater med SARS-CoV-2, indlæggelse på intensivafdeling og tilfælde af dødelighed sammenlignet med patienter med CKD alene. Hyppigheden af ​​lungeinfektion og intubation var dobbelt så høj som for CKD alene i DKD-tilfælde [3]. En anden undersøgelse af Mohamed et al. konkluderede, at CKD var en afgørende uafhængig forudsiger af COVID-19 død, sammen med mandligt køn, alderdom og højt blodtryk. Yderligere undersøgelser vil undersøge effekten af ​​COVID-19 på langsigtet nyrefunktion [25].

Diabetesbehandling i bekræftede tilfælde af COVID-19 udgør en enorm medicinsk indsats, der kræver en meget sammenhængende teammetode, da det er afgørende at mindske risikoen for kliniske problemer og død. En forsigtig vurdering af de talrige elementer, der påvirker en dårligere prognose med COVID-19 i diabetestilfælde, kan hjælpe med at kontrollere den nuværende omstændighed og give sundhedssystemerne mulighed for at forberede sig på at møde de kommende møder effektivt [12]. Situationen kræver en forsigtig og kritisk tilgang, hvis diabetespatienten er invaderet med COVID-19 og også er et offer for DKD. En undersøgelse af Husain et al. anførte, at nogle ambulante patienter (32 procent) har brug for hospitalsindlæggelse; Derfor vil ambulant overvågning af højrisikopatienter korrekt og sikkert være nødvendig og planlagt af nyrespecialister og sundhedsvæsenet [26].

Med hensyn til nyresvigt og nyreerstatningsterapi bør der tages dynamiske tiltag for at afsløre risikofaktorerne for nyrefunktionsskader i alvorligt syge tilfælde (dvs. dårlig perfusion og medicin). Ved behandling af tilfælde med nyresvigt bør opmærksomheden være på balancen mellem syrer, baser, elektrolytter, kropsvæske og kost; tælle nitrogenbalance; og tilføjelse af sporelementer og energier. Kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT) kan udføres i alvorligt syge tilfælde. CRRT anbefales til omstændigheder som acidose, lungeødem eller vandoverbelastning; hyperkaliæmi; og væskekontrol ved dysfunktion af flere organer [1].

Derudover observerede en nylig undersøgelse i Saudi-Arabien de kliniske træk og resultater af indlagte COVID-19 tilfælde med eller uden DM. Den observerede, at forekomsten af ​​DM er høj blandt indlagte COVID-19 tilfælde på et universitetshospital i Riyadh. Mens DM-tilfælde har flere dødeligheder end deres modstykker, synes andre elementer såsom rygning, aldring, brug af -blokkere, kongestivt hjertesvigt, lungeinfiltrater, højt kreatinin og en alvorlig mangel på D-vitamin at være mere kritiske forudsigere for dødelige udfald . Personer med akutte metaboliske dysfunktioner, såsom højt blodsukker ved indlæggelse, er mere tilbøjelige til at modtage streng pleje [27]. Dette fund kan skyldes den øgede forekomst af DM blandt den saudiske befolkning. Derudover har Saudi-Arabien den næsthøjeste andel af DM i Mellemøsten. Det har den syvende højeste rate af DM på verdensplan. Det forventes, at omkring syv millioner af befolkningen lider af DM, og næsten tre millioner er præ-diabetikere [28]. En indledende landsdækkende undersøgelse i marts 2020 vedrørende 1519 COVID-19 bekræftede tilfælde viste også, at forhøjet blodtryk (8,8 procent) og DM (7,6 procent) var de hyppigst bemærkede følgesygdomme i Saudi-Arabien [29].

Endelig burde sammenkoblingen mellem DKD og COVID-19 igangsætte flere undersøgelser for at afsløre, i hvilken grad virussens præcise mekanismer kan påvirke forringelsen af ​​den glykæmiske kontrol. I visse tilfælde kan den bemærkelsesværdige vækst af hyperglykæmisk hyperosmolært syndrom eller DKA og måske nyopstået DM føre til en akut nyreskade [12]. Rollen af ​​forskellige vacciner og deres forhold til forværring af diabetes er relateret til akut nyreskade, da det skaber et immunrespons med rapporterede tilfælde af koagulation, som skal undersøges yderligere.

Cistanche pulver

Konklusioner

Hos diabetespatienter er dårlig glykæmisk kontrol relateret til dårligere resultater. Få mekanismer forbedrede COVIDs-19 evne til at påvirke patienter med diabetes. Normale nyrefunktioner påvirket af COVID-19 er af forskellige former, herunder akut nyreskade. Nyren hos en diabetespatient vil være mere tilbøjelig til en signifikant effekt af COVID-19 afhængigt af DKD-stadiet. DKD-tilfælde viste højere infektionsrater (SARS-CoV-2), intensivafdelingsindlæggelse og død end tilfælde med CKD alene, og lungeinfektions- og intubationsraten fordobledes. Det blev udledt, at CKD er en afgørende forudsiger af dødsfald i bekræftede tilfælde af COVID-19. Betydningen af ​​at prioritere bekræftede COVID-19 tilfælde med CKD på hospitalsindlæggelse førte til tæt observation og venlig pleje. Yderligere forskning er afgørende for at undersøge effekten af ​​COVID-19 på vedvarende nyrefunktion, eksistens og livskvalitet.

Referencer

1. Wei, PF Diagnose og behandlingsprotokol for ny coronavirus-lungebetændelse (forsøgsversion 7). Hage. Med. J. 2020, 133, 1087-1095.

2. Linschoten, M.; Uijl, A.; Schut, A.; Jakob, CEM; Romao, LR; Bell, RM; McFarlane, E.; Stecher, M.; Zondag, generalforsamling; van Iperen, EPA; et al. CAPACITY-COVID samarbejdskonsortium og LEOSS Study Group. Klinisk præsentation, sygdomsforløb og udfald af COVID-19 hos indlagte patienter med og uden allerede eksisterende hjertesygdom – En kohorteundersøgelse på tværs af seksten lande. Medrxiv 2021, 6, 21253106.

3. Leon-Abarca, JA; Memon, RS; Rehan, B.; Iftikhar, M.; Chatterjee, A. Indvirkningen af ​​COVID-19 i diabetisk nyresygdom og kronisk nyresygdom: En befolkningsbaseret undersøgelse. Acta Biomed. 2020, 91, 2020161.

4. Toniolo, A.; Cassani, G.; Puggioni, A.; Rossi, A.; Colombo, A.; Onodera, T.; Ferrannini, E. Diabetes-pandemien og associerede infektioner. Rev. Med. Microbiol. 2019, 30, 1-17.

5. D0 Marco, L.; Puchades, MJ; Romero-Parra, M.; Gorriz, JL Diabetisk nyresygdom og COVID-19: Sammenbruddet af to pandemier. Foran. Med. 2020, 7, 199.

6. Zhang, Y.; Cui, Y.; Shen, M.; Zhang, J.; Liu, B.; Dai, M.; Chen, L.; Han, D.; Fan, Y.; Zeng, Y.; et al. Sammenhæng mellem diabetes mellitus og sygdommens sværhedsgrad og prognose i COVID-19: En retrospektiv kohorteundersøgelse. Diabetes Res. Clin. øv. 2020, 165, 108227.

7. Center for Sygdomsbekæmpelse og Forebyggelse. National Diabetes Statistics Report; Center for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services: Atlanta (GA), 2020. Tilgængelig online: https://www.cdc.gov/diabetes/data/statisticsreport/index.html (tilgængelig den 20. marts 2021 ).

8. Saudi Gazette. Diabetes i Saudi-Arabien: udbredelse, forebyggelse og fremskridt. 2020. Tilgængelig online: https://saudigazette.com. sa/article/598121 (tilgået den 16. juni 2021).

9. Rao, S.; Ali, K.; Dennis, J.; Berdine, G.; Test, V.; Nugent, K. Analyse af glukoseniveauer hos patienter indlagt med COVID-19 under den første fase af denne pandemi i det vestlige Texas. J. Prim. Care Community Health 2020, 11, 2150132720958533.

10. Muniyappa, R.; Gubbi, S. COVID-19-pandemi, coronavirus og diabetes mellitus. Er. J. Physiol.-Endocrinol. Metab. 2020, 318, 736-741.

11. Varikasuvu, SR; Varshney, S.; Dutt, N. Markører for koagulationsdysfunktion og inflammation hos diabetisk og ikke-diabetisk COVID-19. J. Thromb. Trombolyse 2021, 51, 941-946.

12. Apicella, M.; Campopiano, MC; Mantuano, M.; Mazoni, L.; Coppelli, A.; Prato, SD COVID-19 hos mennesker med diabetes: Forstå årsagerne til værre resultater. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020, 8, 782-792. [CrossRef] 13. Shi, Q.; Zhang, X.; Jiang, F. Kliniske karakteristika og risikofaktorer for dødelighed af COVID-19-patienter med diabetes i Wuhan, Kina: En retrospektiv undersøgelse med to centre. Diabetes Care 2020, 43, 1382-1391.

14. Williamson, EJ; Walker, AJ; Bhaskaran, K.; Bacon, S.; Bates, C.; Morton, CE; Curtis, HJ; Mehrkar, A.; Evans, D.; Inglesby, P.; et al. Faktorer forbundet med COVID-19-relaterede dødsfald ved brug af OpenSAFELY. Nature 2020, 584, 430–436.

15. Hickman, RJ Hvad er Cytokin Storm Syndrome: En overdreven og farlig immunrespons; VeryWellhealth: Dotdash, NY, USA, 2020.

16. Kimberly, E.; Rickard, JP Effekten af ​​COVID-19 på patienter med diabetes. US Pharm 2020, 45, 9-12.

17. Kulcsar, KA; Coleman, CM; Beck, SE; Frieman, MB Comorbid diabetes resulterer i immun dysregulering og øget sygdoms sværhedsgrad efter MERS-CoV-infektion. JCI Insight 2019, 4, 131774.

18. Sardu, C.; Gargiulo, G.; Esposito, G.; Paolisso, G.; Marfella, R. Indvirkning af diabetes mellitus på kliniske resultater hos patienter ramt af COVID-19. Cardiovasc. Diabetol. 2020, 19, 76.

19. Sidorenkov, G.; Navis, G. Sikkerhed ved ACE-hæmmerbehandlinger hos patienter med kronisk nyresygdom. Ekspert udtalelse. Drug Saf. 2014, 13, 1383-1395.

20. Wan, Y.; Shang, J.; Graham, R.; Baric, RS; Li, F. Receptorgenkendelse af den nye coronavirus fra Wuhan: En analyse baseret på årtier lange strukturelle undersøgelser af SARS-coronavirus. J. Virol. 2020, 94, 00127-20.

21. Menon, R.; Otto, EA; Sealfon, R.; Nair, V.; Wong, AK; Theesfeld, CL; Chen, X.; Wang, Y.; Boppana, AS; Luo, J.; et al. SARS-CoV-2-receptornetværk i diabetikere og COVID-19-associeret nyresygdom. Nyre Int. 2020, 98, 1502-1508.

22. Gilbert, RE; Caldwell, L.; Misra, PS; Chan, K.; Burns, KD; Wrana, JL; Yuen, DA Overekspression af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus-2-receptor, angiotensin-konverterende enzym 2, ved diabetisk nyresygdom: Implikationer for nyreskade ved ny coronavirussygdom 2019. Kan. J. Diabetes 2021, 45, 162-166.

23. Ortiz, A.; Cozzolino, M.; Fliser, D.; Fouque, D.; Goumenos, D.; Massy, ​​ZA Kronisk nyresygdom er en vigtig risikofaktor for alvorlig COVID-19: En opfordring til handling fra ERA-EDTA. Nephrol. Urskive. Transplantation. 2021, 36, 87-94.

24. Kempegowda, P.; Melson, E.; Johnson, A.; Wallett, L.; Thomas, L.; Zhou, D.; Holmes, C.; Juszczak, A.; Karamat, MA; Ghosh, S.; et al. Effekt af COVID-19 på det kliniske forløb af diabetisk ketoacidose (DKA) hos personer med type 1 og type 2 diabetes. Endocr. Forbinde. 2021, 10, 371-377.

25. Mohamed, NE; Benn, E.; Astha, V.; Okhawere, KE; Kom, TG; Nkemdirim, W.; Rambhia, A.; Ige, OA; Funchess, H.; Mihalopoulos, M.; et al. Sammenhæng mellem kronisk nyresygdom og COVID-19-relateret dødelighed i New York. Verden J. Urol. 2021, 39, 2987-2993. [CrossRef]

26. Husain, SA; Dube, G.; Morris, H.; Fernandez, H.; Chang, JH; Paget, K.; Sritharan, S.; Patel, S.; Pawliczak, O.; Boehler, M.; et al. Tidlige resultater af ambulant behandling af nyretransplanterede modtagere med coronavirus sygdom 2019. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2020, 15, 1174-1178.

27. Alguwaihes, AM; Al-Sofiani, ME; Megdad, M.; Albader, SS; Alsari, MH; Alelayan, A.; Alzahrani, S.; Sabico, S.; Al-Daghri, NM; Jammah, AA Diabetes og COVID-19 blandt indlagte patienter i Saudi-Arabien: En retrospektiv undersøgelse med ét center. Cardiovasc. Diabetol. 2020, 19, 205.

28. Al Darwish, MA; Robert, AA; Braham, R.; Al Hayek, AA; Al Saeed, A.; Ahmed, RA; Sulaiman Al Sabaan, F. Diabetes Mellitus i Saudi-Arabien: En gennemgang af den seneste litteratur. Curr. Diabetes rev. 2016, 12, 359-368.

29. Alsofayan, YM; Althunayyan, SM; Khan, AA; Hakawi, AM; Assiri, AM Kliniske karakteristika for COVID-19 i Saudi-Arabien: En national retrospektiv undersøgelse. J. Infect. Folkesundhed 2020, 13, 920–925.

Fahad Abdulaziz Al-Muhanna 1, Waleed Ibraham Ali Albakr 1, Arun Vijay Subbarayalu 2, Cyril Cyrus 3, Hend Ahmed Aljenaidi 1, Lamees Ali Alayoobi 1 og Othman Al-Muhanna 4

1 Nephrology Division, Institut for Intern Medicin, King Fahad Hospital på universitetet, Imam Abdulrahman Bin Faisal University, Dammam 31441, Saudi-Arabien; wialbakr@iau.edu.sa (WIAA); haaljenaidi@iau.edu.sa (HAA); laalayoobi@iau.edu.sa (LAA)

2 Kvalitetssikringsafdeling, dekanat for kvalitet og akademisk akkreditering, Imam Abdulrahman Bin Faisal University, Dammam 31441, Saudi-Arabien; ausubbarayalu@iau.edu.sa

3 Institut for Biokemi, College of Medicine, Imam Abdulrahman Bin Faisal University, Dammam 31441, Saudi-Arabien; ccyrus@iau.edu.sa

4 Anesthesia Department, College of Internal Medicine, King Fahad Hospital på universitetet, Imam Abdulrahman Bin Faisal University, Dammam 31441, Saudi-Arabien; othman.almuhanna@yahoo.com