Familiens socioøkonomiske status og opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse hos førskolebørn: Den udøvende funktions formidlende rolle

Abstrakt:

Denne undersøgelse havde til formål at udforske forholdet mellem familiens socioøkonomiske status (SES) og symptomer på opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos førskolebørn og den formidlende rolle af eksekutiv funktion (EF).

Forholdet mellem eksekutiv funktion og hukommelse har altid tiltrukket sig stor opmærksomhed. Executive funktion refererer til menneskers evne til at træffe beslutninger, kontrollere adfærd og planlægge mål. Det er kernen i kompleks kognition og adfærdskontrol. Hukommelse refererer til den menneskelige evne til at registrere og gemme information. Forholdet mellem de to er komplementært og påvirker hinanden.

Forskning viser, at god eksekutiv funktion forbedrer hukommelsen. Executive-funktioner hjælper folk med bedre at kontrollere deres opmærksomhed og adfærd, så de bedre kan fokusere og huske ting. Executive funktionstræning kan forbedre folks kognitive kontrolevner og forbedre hukommelseseffekter.

Samtidig forbedrer effektiv hukommelse den udøvende funktion. Korrekt viden og forståelse af hukommelse kan hjælpe os med at planlægge adfærd bedre, formulere mål og kortsigtede planer og træffe korrekte beslutninger baseret på eksisterende viden og erfaring.

Derfor bør vi aktivt styre vores eksekutive funktioner og hukommelse og forbedre vores hjernefunktion gennem kontinuerlig læring og motion. At bevare en optimistisk holdning, bedre at sætte mål, opdyrke gode studievaner, holde regelmæssige pauser og slappe af kan hjælpe med at opretholde en god hjernefunktion og forbedre vores eksekutive funktioner og hukommelse.

Kort sagt er eksekutiv funktion og hukommelse årsag og virkning af hinanden, hvilket påvirker vores hjernesundhed og kognitive evner. Vi bør betragte dem som værdifulde aktiver i livet, og aktivt dyrke og styrke dem, så vi bedre kan klare forskellige udfordringer og muligheder og opnå personlig vækst og udvikling. Det kan ses, at vi skal forbedre hukommelsen, og Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen markant, fordi Cistanche deserticola er et traditionelt kinesisk medicinsk materiale, der har mange unikke effekter, hvoraf en er at forbedre hukommelsen. Effektiviteten af ​​hakket kød kommer fra de forskellige aktive ingredienser, det indeholder, herunder syre, polysaccharider, flavonoider osv. Disse ingredienser kan fremme hjernens sundhed på forskellige måder.

Klik på Kend korttidshukommelse, hvordan du forbedrer

I alt 361 forældre til førskolebørn blev undersøgt ved hjælp af det selvrapporterede familiesituationsspørgeskema, Child Executive Functioning Inventory og Child Strengths and Difficulties Questionnaire.

Resultaterne afslørede, at (1) der var signifikante parvise korrelationer mellem SES, EF og dens dimensioner og ADHD, bortset fra en ikke-signifikant korrelation mellem SES og reguleringsevne; (2) efter kontrol for førskolebørns alder og køn forudsagde SES direkte førskolebørns ADHD og EF medierede delvist sammenhængen mellem SES og ADHD; og (3) blandt EF-dimensionerne medierede arbejdshukommelse og inhiberbarhed signifikant sammenhængen mellem SES og ADHD, hvorimod den medierende effekt af regulatorisk evne ikke var signifikant.
Disse resultater tyder på, at SES kan påvirke ADHD hos førskolebørn både direkte og gennem EF, især gennem arbejdshukommelse og hæmmende evne. Dette understøtter familiens stressmodel og familieinvesteringsmodel af forholdet mellem SES og børns udvikling til en vis grad og giver en reference til tidlig forebyggelse af ADHD hos børn med lav SES.

Nøgleord:

førskolebørn; familiens socioøkonomiske status; opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse; eksekutiv funktion

1. Introduktion

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) er en lidelse med uopmærksomhed eller kort opmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet, der er upassende for en persons alder og udviklingsniveau og ofte ledsaget af indlæringsvanskeligheder, adfærdsforstyrrelser og utilpasning [1]. Det udvikler sig typisk i førskoleårene, opdages for det meste i skolealderen, kan fortsætte i ungdomsårene og voksenalderen [2] og er en almindelig kategori af kognitiv-psykologiske lidelser i barndommen.

Undersøgelser har fundet ud af, at ADHD negativt påvirker alle aspekter af førskolebørns udvikling (f.eks. læring, adfærd, familie, jævnaldrende forhold, kognitiv udvikling og følelsesmæssigt velvære), og disse effekter kan fortsætte i voksenalderen [3]. Derfor er opmærksomhed på ADHD i førskolefasen vigtig for deres livslange udvikling.

1.1. Socioøkonomisk status og ADHD hos førskolebørn

Økosystemteori antyder, at familien er et vigtigt mikrosystem, der spiller en afgørende rolle i børns fysiske og mentale udvikling [4]. Blandt familiefaktorerne er socioøkonomisk status (SES) en sammensat afspejling af materielle og immaterielle ressourcer og position i samfundet, der repræsenterer familiens økonomiske, menneskelige og uddannelsesmæssige kapital; det er også en vigtig indikator for et individs objektive økonomiske status. Familiestressmodellen hævder, at familiens SES påvirker medlemmernes interaktioner og funktion, og lav SES placerer børn i en udviklingsmæssigt højrisikosituation, hvilket gør dem tilbøjelige til at reducere selvtilpasning og problemadfærd [5]. Lav familieindkomst er en risikofaktor for psykopatologi og dysfunktion hos børn, og børn fra familier med lav SES udviser flere ADHD-symptomer end børn fra familier med høj SES [6]. På baggrund af dette foreslås følgende hypotese:

H1. Førskolebørn fra familier med lav SES vil udvise en højere forekomst af ADHD.

1.2. Den udøvende funktions formidlende rolle mellem SES og ADHD

Ud over den direkte indflydelse fra SES på børns ADHD, har nogle forskere fokuseret på de indirekte mekanismer i de senere år. For eksempel har det vist sig, at forældreinddragelse og familiekonflikter spiller medierende roller mellem SES og førskolebørns ADHD [7]. Ud over disse eksogene faktorer har executive function (EF) imidlertid fået opmærksomhed fra forskere som en endogen faktor, der påvirker ADHD hos børn [8]. EF refererer til et individs evne til at bruge tænkeevner til at nå mål, udvikle problemløsningsevne og overvåge og justere adfærd; det er en hjernebearbejdningsaktivitet på højt niveau, hvorigennem individer udøver bevidst kontrol over deres tanker og handlinger.

EF er tæt forbundet med ADHD. I sin model argumenterer Barkley [9] for, at EF-underskud er en central årsag til ADHD, fordi nedsat EF forårsager forstyrrelser i selvkontrol og måladfærd hos ADHD-patienter. Adskillige longitudinelle undersøgelser har fundet ud af, at nedsat EF hos førskolebørn forudsiger den efterfølgende fremkomst og udvikling af ADHD [10,11]. Relevante undersøgelser af hjernelokalisering har også fundet ud af, at ADHD primært involverer de præfrontale og parietale cortex, cerebellum og basale ganglier, og EF er en vigtig funktion forbundet med alle disse hjerneregioner.

Desuden kan SES påvirke udviklingen af ​​EF hos børn. Familieinvesteringsmodellen antyder, at kognitiv stimulering i familiemiljøet er en nøglefaktor i den neurokognitive udvikling af børn [12]. I denne model investerer forældre fra lavere SES-familier færre ressourcer i at give deres børn kognitivt stimulerende læringsmateriale og oplevelser (f.eks. bøger eller museumsbesøg), hvilket hindrer udviklingen af ​​EF. Undersøgelser har også fundet, at børn med lavere SES viser dårligere præstationer på EF-opgaver [13-16]. Derfor foreslås følgende hypotese:

H2. EF har en væsentlig formidlende rolle mellem SES og førskolebørns ADHD.

1.3. EF-komponenternes rolle i forholdet mellem SES og ADHD

Den eksisterende litteratur har for det meste studeret EF som helhed. Imidlertid har et stigende antal undersøgelser, herunder inden for kognitiv neurovidenskab, fundet ud af, at forskellige komponenter i EF har forskellige udviklingsbaner og præfrontale cortex-lokaliseringer [17]; Derfor bør hver komponent betragtes som en uafhængig variabel, når man studerer EF. Spiller de tre EF-dimensioner arbejdshukommelse, regulering og hæmning også en formidlende rolle mellem SES og ADHD? Den eksisterende litteratur kan give nogle indsigter. For det første refererer arbejdshukommelsen til processen med at fastholde information i bevidstheden for at guide efterfølgende adfærd og er primært evnen til at lagre og behandle information i sindet. SES har vist sig at forudsige børns arbejdshukommelseskapacitet signifikant og negativt [18]. Desuden er dårlig arbejdshukommelse et af de vigtigste kognitive mangler hos børn med ADHD [19]. Arbejdshukommelsen kan således formidle forholdet mellem familie-SES og førskolebørns ADHD.

For det andet refererer hæmning til evnen til bevidst at kontrollere autonome eller dominerende reaktioner. Dette inkluderer den hæmmende kontrol af adfærd, der ikke opfylder de nuværende behov eller er upassende, primært som en proces med at forsinke eller tilbageholde drastiske reaktioner og træffe passende valg og reaktioner. Nogle undersøgelser har vist en signifikant sammenhæng mellem SES og små børns hæmmende evner [18], og Hollister målte hæmningen af ​​4-5-årige børn ved hjælp af en modificeret Stroop-opgave [20].

Resultaterne viste, at deltagere med lav SES havde sværere ved at bruge hæmning til at løse konflikter sammenlignet med deltagere med høj SES. Ydermere viste Wen og Chen, at hæmning er et kerneunderskud hos små børn med ADHD [21]. Ud fra ovenstående kan det spekuleres i, at hæmning kan mediere forholdet mellem SES og førskolebørns ADHD.

Endelig er regulering evnen til rimeligt at regulere ophidselse for at nå et mål og kontrollere adfærdsudtryk af følelser på en socialt acceptabel måde, hvilket kræver, at små børn regulerer deres adfærd, opmærksomhed, ophidselse og følelsesmæssige udtryk, ofte om motivation. Det har vist sig, at forældrenes uddannelsesniveau og familieindkomst er forbundet med børns selvregulering, og at børn med højere SES viser højere personlig adfærdsregulering sammenlignet med børn med lavere SES [22]. Derudover er lavere regulering et andet kognitivt underskud set hos børn med ADHD [23]. Derfor kan regulering formidle forholdet mellem SES og ADHD hos førskolebørn.

2. Metode

2.1. Deltagere

Denne undersøgelse brugte en nem prøveudtagningsmetode til at udvælge små børn fra små, mellemste og store klasser i en børnehave i Kaifeng, Kina. Efter at have indhentet samtykke fra børnehaverne og forældrene, blev et spørgeskema givet til forældrene til børnene frivilligt. Efter at have fjernet de ugyldige data, blev der i sidste ende opnået 361 gyldige svar, herunder 109 (30,2 %, 4,42 ± 0,24 år) fra den lille klasse, 123(34,1 % , 5,32 ± 0,27 år) fra middelklassen og 129 (35,7 %, 6,34 ± 0,26 år) fra den store klasse. Fordelingen af ​​andre karakteristika for deltagerne er vist i tabel 1. Undersøgelsesprotokollen fulgte APA's etiske retningslinjer og blev godkendt af deltagerne og Institutional Review Board fra Henan University.

2.2. Foranstaltninger

Familieindkomst og forældrenes uddannelsesniveauer blev brugt som vurderingsindikatorer. Den månedlige familieindkomst blev målt på en 1-5 skala. Faderens og morens uddannelsesniveau blev målt ved hjælp af et spørgsmål hver på en 1-5 skala. Vurderingsindeksene blev beregnet ved først at standardisere scorerne for familieindkomst og forældrenes uddannelsesniveauer og derefter summere standardscorerne, hvor højere score indikerer højere SES.

2.2.2. The Childhood Executive Functioning Inventory (overordnet version)

Childhood Executive Functioning Inventory blev udviklet af Thorell og Nyberg [24] og oversat til kinesisk af Wei et al. [25]. I denne undersøgelse blev EF for unge børn vurderet af deres primære omsorgspersoner. Skalaen består af 24 spørgsmål og indeholder tre faktorer (arbejdshukommelse, regulering og hæmning), der måles på en skala fra 1-5, med højere score forbundet med flere EF-problemer. Cronbachs alfakoefficient for denne skala var 0.90, og Cronbachs alfakoefficienter for dimensionerne for arbejdshukommelse, regulatorisk evne og hæmmende evne var 0.87, 0.73 hhv. 0,68

2.2.3. ADHD

Det instrument, der blev udvalgt til at måle ADHD hos børn, var hyperaktivitetsunderskalaen i Strengths and Difficulties Questionnaire, en {{0}}emneskala med en 0-2 tre-niveau subskala, med højere score, der indikerer mere alvorlig ADHD problemer hos børn. Denne skala har den fordel, at den er hurtig og effektiv til screening af førskolebørn for ADHD [26], og Cronbachs alfa-koefficient for denne dimension var 0,77.

2.3. Procedure

Spørgeskemaet blev administreret af en højtuddannet psykologistuderende, og forældrene blev bedt om at udfylde spørgeskemaet i klasseværelset efter skoletid; spørgeskemaet blev indsamlet efter forældrene havde udfyldt det.

2.4. Analytisk strategi

Dataanalysen omfattede fire trin: (1) Den almindelige metodebias for spørgeskemadataene blev testet ved hjælp af faktoranalyse; (2) variablernes karakteristika og sammenhænge blev analyseret ved hjælp af beskrivende statistik og korrelationsanalyse; (3) de medierende effekter af EF blev analyseret ved hjælp af Hayes og Preachers [27] bias-correctedpercentile bootstrap-metode (gentaget prøveudtagning 5000 gange med 95 % konfidensintervaller); og (4) de multiple medierende effekter af de tre komponenter af EF (dvs. arbejdshukommelsesinhibering og konditionering) blev analyseret ved hjælp af samme metode som for de medierende virkninger af EF. Statistisk signifikans blev defineret som p < 0,05.

3. Resultater

3.1. Fælles metodebias

Da alle spørgeskemadata i denne undersøgelse blev opnået fra forældres selvrapportering, blev der udført en Harman envejstest for at kontrollere for almindelige metodebias-effekter, og resultaterne viste, at der var 15 faktorer med en egenværdi større end 1. Den forklarende værdi af første fælles faktor var 18,43 %, hvilket var mindre end tærsklen (40 %), hvilket indikerer, at fælles metodebias ikke var signifikant i denne undersøgelse.

3.2. Deskriptiv statistik og korrelationsanalyse

Tabel 2 viser middelværdierne (M) og standardafvigelser (SD) af førskolebørns SES, EF og dets komponenter, og ADHD og inter-korrelationskoefficienterne. Resultaterne afslørede bivariate korrelationer mellem alle variabler undtagen familie SES, som ikke var korreleret med førskolebørns regulering og EF. Hver dimension havde korrelationer med ADHD. Køn og alder skal bruges som kontrolvariable til yderligere statistiske analyser.

4. Diskussion

4.1. Sammenslutning af SES med EF og ADHD hos førskolebørn

Denne undersøgelse afslørede, at førskolebørns SES havde en signifikant negativ prædiktiv effekt på deres ADHD, hvorfor H1 blev bekræftet; det vil sige, at børn med lavere SES er mere tilbøjelige til at vise ADHD-symptomer. Dette validerer yderligere familiestressmodellen, som siger, at lav SES øger problemadfærd hos små børn [5,28].

Derudover blev EF fundet at mediere forholdet mellem SES og ADHD hos førskolebørn, så H2 blev bekræftet; det vil sige, at udover at påvirke ADHD direkte, påvirkede SES også ADHD indirekte ved at påvirke førskolebørns EF. Konkret havde børn med høj SES færre problemer med nedsat EF og en lavere risiko for at udvikle ADHD. Årsagen til dette fænomen er ifølge familieinvesteringsmodellen, at forældre med høj SES kan have flere ressourcer og energi til at investere i deres førskolebørn' forførende aktiviteter såsom at give læringsmaterialer og oplevelser, der fremmer deres kognitive udvikling og dermed positivt påvirker deres børns EF [12].

Desuden har førskolebørn med høj familie-SES en mere moderat hastighed og længere varighed af aldersrelateret reduktion i frontal cortex-tykkelse [29], hvilket kan have en positiv indvirkning på kognitive evner [30]. En god udvikling af kognitive evner som EF vil således yderligere reducere forekomsten af ​​ADHD hos førskolebørn.

4.2. Multiple medierende roller af EF-dimensionerne mellem SES og ADHD hos førskolebørn

Ud over at udforske den formidlende rolle af overordnet EF mellem SES og førskolebørns ADHD, undersøgte denne undersøgelse yderligere de multiple medierende roller af EF-dimensionerne mellem SES og ADHD. Baseret på tidligere litteratur antog denne undersøgelse, at alle dimensioner af EF kan spille en medierende rolle i indflydelsen af ​​SES på førskolebørns ADHD. Imidlertid afslørede denne undersøgelse, at kun arbejdshukommelse og hæmning delvist medierede forholdet mellem SES og førskolebørns ADHD.

Derfor blev H3a og H3b bekræftet; det vil sige, at små børn med lav SES er mere tilbøjelige til at udvise dårligere hæmning og arbejdshukommelse, hvilket igen øger deres risiko for ADHD. Som tidligere nævnt tyder dette resultat på, at familier med lav SES på den ene side påvirker udviklingen af ​​hjernens struktur og funktion hos små børn ved at give dem for få ressourcer og for lidt interaktion [31], hvilket fører til forsinket udvikling af hæmning og arbejdshukommelse. [32] og derfor ADHD [11].

På den anden side er det blevet foreslået, at arbejdshukommelse og hæmning er nært beslægtede og er forbundet med den kognitive belastning af EF, som Wolfe og Bell omtaler som arbejdshukommelseshæmningskapacitet [33]. Konsistensen i rollen som arbejdshukommelse og hæmning mellem SES og ADHD fundet i denne undersøgelse kan også indirekte antyde en tæt sammenhæng mellem de to i strukturen af ​​EF hos små børn, og det er sandsynligt, at arbejdshukommelse og hæmning ikke har i den tidlige barndom. alligevel nået et stadium af differentiering. Dette resultat minder os også om, at når man overvejer virkningen af ​​EF i den tidlige barndom, kan arbejdshukommelse og hæmning behandles som en enkelt komponent.

Den medierende effekt af regulering mellem SES og førskolebørns ADHD var ikke signifikant, så H3c blev ikke bekræftet. Fra resultaterne er det klart, at der var en positiv sammenhæng mellem reguleringsproblemer og ADHD, men sammenhængen med SES var ikke signifikant. Selvom dette kan afspejle, at reguleringsevne ikke er en medierende variabel mellem SES og ADHD hos små børn, kan det også skyldes, at de familier, der blev udvalgt til denne undersøgelse, var fra byområder og for det meste var mellemliggende og højere i SES-fordeling. Yu et al. fandt, at familiefattigdom hæmmede udviklingen af ​​børns reguleringsevne [16]. Dette skal suppleres med data om lowSES for yderligere at validere forklaringen.

Sammenfattende afslører denne undersøgelse, at den formidlende rolle af dimensionerne af EF mellem SES og førskolebørns ADHD ikke er konsistent, hvilket til en vis grad bekræfter behovet for at undersøge de tre dimensioner separat. Det indikerer også, at det i studier af EF er vigtigt at fokusere på både rollen som overordnet EF og de unikke roller og funktioner i de tre dimensioner af EF. Desuden afslørede denne undersøgelse, at førskolebørn med lav SES kan have dårligere præstationer i arbejdshukommelse og hæmning, hvilket kan føre til øget sværhedsgrad af ADHD. Derfor bør arbejdshukommelses- og hæmningstræning i førskolebørn med lav SES fokuseres på, når de udfører interventioner for at reducere deres risiko for ADHD.

4.3. Begrænsninger

Denne undersøgelse havde følgende begrænsninger. For det første blev EF og ADHD for førskolebørn i denne undersøgelse vurderet ved at interviewe forældrene, hvilket afspejlede de stabile svar fra børn baseret på deres forældres observationer over en lang periode; men på trods af deres økologiske validitet manglede forældre information om umiddelbare ydeevne inkognitive opgaver opnået gennem eksperimentelle metoder eller klinisk diagnose.

Derfor bør fremtidige undersøgelser kombinere forældrevurdering og eksperimentelle metoder for at lette en balance mellem de økologiske og objektive aspekter af undersøgelsen. For det andet brugte denne undersøgelse kun et tværsnitsdesign til at bygge den formidlingsmodel; Selvom denne metode kan give værdifulde resultater, kan den ikke redegøre for årsagssammenhængene mellem variablerne. Derfor bør fremtidige undersøgelser anvende et opfølgende eller eksperimentelt design for yderligere at validere årsagssammenhængene.

For det tredje kombinerede målet for familie-SES familieindkomst og forældrenes uddannelsesniveauer i én indikator. Vrantsidis et al. argumenterer for, at SES har en multidimensionel struktur, og dets komponenter kan have forskellige virkninger på EF [32]. Derfor bør fremtidige undersøgelser overveje SES's økonomiske indkomst, erhverv og uddannelsesdimensioner uafhængigt ved måling af effekt. For det fjerde fokuserede denne undersøgelse udelukkende på SES som en familiefaktor og undersøgte ikke de individuelle egenskaber ved fødslen (f.eks. vægt, præmaturitet) og moderens adfærd (f.eks. alkoholforbrug, depression), der kan påvirke ADHD og i fremtiden overvejelser skal oplyses om, hvorvidt disse faktorer sammen med SES kan påvirke ADHD hos små børn.

5. Konklusioner

Små børn fra familier med lav SES er mere tilbøjelige til at udvise ADHD-symptomer, og EF ser ud til at spille en medierende rolle i forholdet mellem SES og ADHD. LowSES er forbundet med svækket hæmmende kontrol og arbejdshukommelseskapacitet i EF hos små børn, hvilket igen er forbundet med fremkomsten af ​​ADHD hos nogle børn.

Referencer

1. Yang, F.; Xia, ZC En gennemgang af indenlandsk forskning om opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Psychosoc. Sci. 2014, 5, 41-44.

2. Thapar, A.; Cooper, M. Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Lancet 2016, 387, 1240-1250. [CrossRef]

3. Botschek, T. Indflydelsen af ​​gener, neurobiologi, udøvende funktioner og miljø på udviklingen af ​​ADHD-aCritical Review. Tilgængelig online: https://www.researchgate.net/publication/313574811 (tilgængelig den 1. februar 2018).

4. Xie, J.; Ji, Y.; Heng, Z.; Chen, J.; Xia, Y.; Kuang, G. En korrelationsanalyse af familiemiljøkarakteristika og selvbevidsthed hos børn med opmærksomhedsforstyrrelse og hyperaktivitetsforstyrrelse. Hage. Rehabilitering. Teori Praksis. 2012, 5, 468-469. [CrossRef]

5. Masarik, AS; Conger, RD Stress og børns udvikling: En gennemgang af familiens stressmodel. Curr. Opin. Psychol. 2017, 13,85–90. [CrossRef] [PubMed]

6. Russell, AE; Ford, T.; Williams, R.; Russell, G. Sammenhængen mellem socioøkonomisk ulempe og opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD): En systematisk gennemgang. Børnepsykiatri Hum. Dev. 2016, 47, 440-458. [CrossRef]

7. Russell, G.; Ford, T.; Rosenberg, R.; Kelly, S. Association of Attention Deficit Hyperactivity Disorder with Socioeconomic Disadvantage: Alternative Explanations and Evidence. J. Child Psychol. Psykiatri 2014, 55, 436-445. [CrossRef]

8. Chen, Y.; Han, Z.; Wen, P. Executive Function Characteristics of 4-Year-olds with Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Spec.Educ. Kina 2017, 12, 39-45. [CrossRef]

9. Barkley, RA Behavioural Inhibition, Sustained Attention, and Executive Functions: Constructing a Unifying Theory of ADHD.Psychol. Tyr. 1997, 121, 65-94. [CrossRef]

10. Brokki, KC; Eninger, L.; Thorell, LB; Bohlin, G. Indbyrdes forhold mellem udøvende funktion og symptomer på hyperaktivitet/impulsivitet og uopmærksomhed hos førskolebørn: En toårig longitudinel undersøgelse. J. Abnorm. Børne Psykol. 2010, 38, 163-171.[CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com