Diskussion om effektiviteten af ​​behandling af kronisk forstoppelse og kliniske anbefalinger: Kosttilpasning og kostfibertilskud

Kronisk forstoppelse er en kronisk sygdom i fordøjelsessystemet med en global forekomst på 15,4 %-16.0 %, blandt den generelle befolkning i Kina 8,2 %, blandt ældre 18,1 % og blandt børn 18,8 %. Ifølge de patofysiologiske ændringer kan den opdeles i tre undertyper: langsom transittype, normal transittype og afføringsforstyrrelsestype. 2019 mit land Kronisk forstoppelse Expert Consensus påpegede, at lægemiddelbehandling er den mest almindeligt anvendte behandlingsmetode til kronisk obstipation, og volumetriske afføringsmidler og osmotiske afføringsmidler (såsom lactulose) bruges hovedsageligt til patienter med mild til moderat forstoppelse. Ud over lægemiddelbehandling anbefaler konsensus også kraftigt at justere koststrukturen og supplere kostfibre og vand som de grundlæggende behandlingstiltag for kronisk forstoppelse.

Klik for at cistanche for afføringsmiddel

01 Sammenhæng mellem kost og kronisk forstoppelse

Utilstrækkeligt indtag af kostfibre er en af ​​årsagerne til forstoppelse. En undersøgelse af 62.036 kvinder fra Schweiz viste, at forekomsten af ​​forstoppelse var 5,4 %, og dem med et højt dagligt kostfiberindtag (ca. 20g/d) havde et lavere kostfiberindtag end dem med et lavt kostfiberindtag. Publikum (ca. 7 g/d indtag) er ikke tilbøjelige til forstoppelse. Eksisterende undersøgelser har også bekræftet, at kostfibertilskud gennem naturlige fødevarer kan øge afføringsvolumen, forbedre afføringens tekstur, øge afføringsfrekvensen og reducere abdominale symptomer.

I henhold til "Diætretningslinjerne for kinesiske indbyggere" anbefales det, at normale voksne indtager 25-30g kostfibre om dagen. I 2015 var det gennemsnitlige indtag af uopløselige kostfibre for voksne indbyggere i mit land 12,2 g/d, og det gennemsnitlige indtag af totale kostfibre var 18,5 g/d, ca. 1/2 af befolkningen har utilstrækkeligt kostindtag, og når kun op på 40% til 79% af det passende indtag.

02 Mekanisme af kostfibre, der forbedrer tarmfunktionen

Kostfibre refererer til ufordøjelige kulhydrater eller lignin, der er iboende eller kunstigt syntetiseret i planter.

Mekanismen, hvorved kostfibre forbedrer tarmfunktionen, kan være:

(1) Kostfibre forbliver i afføringen, fordi de ikke kan fordøjes. Kostfibre fremmer spredningen af ​​mikroorganismer og producerer gas gennem vandholdende egenskaber og øger derved mængden af ​​afføring og forårsager colon peristaltik; (2) mekanisk stimulering eller fiberfermentering producerer visse slutprodukter, der inducerer colon peristaltik.

03 Kostfibertilskudsstrategi

"Diætretningslinjerne for kinesiske indbyggere" anbefaler, at normale voksne indtager 25-30g kostfibre om dagen. Supplering af kostfibre bør følge princippet om gradvis og velordnet, og tilskud for hurtigt kan forårsage ubehag såsom udspilet mave. Få 10-20g kostfibre fra mad hver dag, og resten kan fås fra specielle fibertilskud eller fødevarer tilsat kostfibre, og det samlede indtag bør nå den anbefalede mængde. Den specifikke tillægsplan kan implementeres i henhold til følgende trin:

● Uge 1: Beregn mængden af ​​fibre, du kan få fra din almindelige kost hver dag, køb et fibertilskudsprodukt, naturlig mad, forarbejdet mad eller kostfibertilskud er alle tilgængelige, og vælg et produkt, der indeholder omkring 5 g fiber i en enkelt pakke til kosttilskud, tjek etiketten for at kontrollere fiberindholdet; drik 8-10 kopper vand (ca. 2L i alt).

● Uge 2: Tilføj 5g ekstra fibre til din kost hver dag; drik 8-10 kopper vand.

● Uge 3: Tilføj 10 g fiber til kosten hver dag; drik 8-10 kopper vand.

● Uge 4 og derefter: Fortsæt med at øge mængden af ​​ekstra cellulose, der tilsættes hver dag, og øg med 5g om ugen, indtil det samlede indtagsmål på 25~30g/d er nået.

Sammenlignet med kostfibertilskud foretrækker folk måske at vælge naturlige frugter eller spise fødevarer, der er forarbejdet af madråvarer, der er rigere på kostfibre. Der er hovedsageligt hvedeklid, svesker, kiwi, konjac og rug. Derudover mener det traditionelle koncept i mit land, at bananer kan forbedre afføringen, men kostfiberindholdet i modne bananer er meget lille, og der er ingen beviser på højt niveau, der beviser, at modne bananer kan behandle kronisk forstoppelse. Derfor anbefales det ikke at bruge bananer til at forebygge og behandle kronisk forstoppelse.

Naturlig urtemedicin til lindring af forstoppelse-Cistanche

Cistanche er en slægt af parasitære planter, der tilhører familien Orobanchaceae. Disse planter er kendt for deres medicinske egenskaber og har været brugt i traditionel kinesisk medicin (TCM) i århundreder. Cistanche-arter findes overvejende i tørre og ørkenområder i Kina, Mongoliet og andre dele af Centralasien. Cistanche-planter er kendetegnet ved deres kødfulde, gullige stængler og er højt værdsat for deres potentielle sundhedsmæssige fordele. I TCM menes Cistanche at have styrkende egenskaber og bruges almindeligvis til at nære nyrerne, øge vitaliteten og understøtte seksuel funktion. Det bruges også til at løse problemer relateret til aldring, træthed og generelt velvære. Mens Cistanche har en lang historie med anvendelse i traditionel medicin, er videnskabelig forskning om dens effektivitet og sikkerhed igangværende og begrænset. Det er dog kendt for at indeholde forskellige bioaktive forbindelser såsom phenylethanoidglycosider, iridoider, lignaner og polysaccharider, som kan bidrage til dets medicinske virkninger.

Wecistanche'scistanchepulver, cistanchetabletter, cistanchekapsler, og andre produkter er udviklet vhaørkencistanchesom råvarer, der alle har en god effekt på at lindre forstoppelse. Den specifikke mekanisme er som følger: Cistanche menes at have potentielle fordele til at lindre forstoppelse baseret på dens traditionelle anvendelse og visse forbindelser, den indeholder. Mens videnskabelig forskning specifikt om Cistanches effekt på forstoppelse er begrænset, menes det at have flere mekanismer, der kan bidrage til dets potentiale til at lindre forstoppelse. Afføringseffekt: Cistanche har længe været brugt i traditionel kinesisk medicin som et middel mod forstoppelse. Det menes at have en mild afføringseffekt, som kan hjælpe med at fremme afføring og fremkalde forstoppelse. Denne effekt kan tilskrives forskellige forbindelser, der findes i Cistanche, såsom phenylethanoidglycosider og polysaccharider. Fugtning af tarmene: Baseret på traditionel brug,Cistancheanses for at have fugtgivende egenskaber, specielt rettet mod tarmene. Ved at fremme hydrering og smøring af tarmene, kan det hjælpe med at blødgøre værktøj og lette passage og derved lindre forstoppelse. Anti-inflammatorisk effekt: Forstoppelse kan nogle gange være forbundet med betændelse i fordøjelseskanalen. Cistanche indeholder visse forbindelser, herunder phenylethanoid glycosider og lignaner, der menes at have anti-inflammatoriske egenskaber. Ved at reducere betændelse i tarmene kan det hjælpe med at forbedre afføringens regelmæssighed og lindre forstoppelse.

referencer:

[1] ]Gastrointestinal Dynamics Group of Digestive Disease Branch of Chinese Medical Association, Functional Gastrointestinal Disease Collaborative Group of Digestive Disease Branch of Chinese Medical Association. Konsensusudtalelse fra kinesiske eksperter i kronisk obstipation (2019, Guangzhou)[J]. Chinese Journal of Digestion ,2019,39(9):577-598.

[2] Sun Songpeng, Long Junhong, Ni Hong, Liang Longyu, Huo Xingxiao. Evidensbaseret medicinsk evidens og kliniske anbefalinger for kosttilpasning og kostfibertilskud i behandlingen af ​​kronisk obstipation [J]. Chinese General Medicine, 2022, 25(18): 2179 -2187,2214.