Kreatinin var 904, pulsen var 38, og to skåle svampesuppe sendte ham på skadestuen!

Som et vigtigt metabolisk og filtrerende organ i kroppen spiller nyrerne en rolle i at regulere balancen mellem vand, syre-base og elektrolytter. Kvaliteten af ​​nyrefunktionen vil direkte påvirke reguleringsfunktionen og stabiliteten af ​​tilsvarende indikatorer.

Forhøjet blodkalium er en sådan indikator. Hyperkaliæmi er en af ​​de almindelige elektrolytsygdomme i klinisk arbejde og en af ​​de almindelige dødelige komplikationer hos patienter med nyresvigt.

Klik til Cistanche for nyresygdom

The blood potassium level in the normal human body is in a dynamic state, generally 3.5 to 5.5mmol/L. If the blood potassium is >5,5 mmol/L, det er hyperkaliæmi [1].

To skåle med "champignon kyllingesuppe" sendte nogen på skadestuen?

På en almindelig eftermiddag, på nefrologisk læges kontor, laver alle deres egne ting, skriver sager, taler og laver videnskabelig forskning. Det ser travlt ud, men ikke kaotisk.

En telefon, der ringede, brød roen på kontoret. Akutmodtagelsen ringede og fortalte, at der var indlagt en patient. Hans hjertefrekvens var kun 38 slag/min, hans lemmer var følelsesløse, og hans kreatinin var 904 μmol/L. Han anmodede om konsultation.

Jeg skyndte mig hen, da jeg var på vagt, og fandt ud af, at patientens tilstand var ret kompliceret. Patienten er en 60-årig mand med en historie med hypertension og diabetes i mange år. Hans blodtryk og blodsukkerniveauer har for nylig stabiliseret sig.

Han havde også en 5-årig historie med koronar hjertesygdom og en 6-årig historie med hepatitis C cirrhose. Jeg blev diagnosticeret med kronisk nyresygdom for 7 måneder siden. Jeg modtog ingen systemisk behandling. Jeg tog kun oralt nyrebeskyttende medicin med mellemrum og havde ikke regelmæssige genundersøgelser.

Kronisk nyresygdom og pludseligt fald i hjertefrekvens, hyperkaliæmi overvejes først. På samme tid er myokardieinfarkt også muligt i betragtning af patientens historie med koronar hjertesygdom. Kort sagt, lad os tage EKG-overvågning først.

Mens jeg ventede, fandt jeg ud af, at patienten havde symptomer på træthed for to dage siden efter at have taget furosemid, spironolacton og kaliumchlorid depottabletter på grund af levercirrhose og ascites, men han var ikke opmærksom på det på det tidspunkt. Både spironolacton og furosemid er diuretika, som kan fjerne overskydende vand fra kroppen. Langtidsbrug er dog tilbøjelig til elektrolyt-ubalance, så kaliumioner skal genopfyldes i tide. Patientens træthedssymptomer kan være relateret til forhøjede kaliumioner i kroppen.

I betragtning af muligheden for hyperkaliæmi spurgte jeg patientens familie, om patienten for nylig havde spist frugter med højt kaliumindhold såsom appelsiner, bananer og appelsiner. Patientens familie nægtede det hurtigt og sagde, hvordan de tør spise det.

Efter at have gravet i sagen afslørede familiemedlemmerne sandheden. Sikkert nok var problemet forårsaget af den mad, de spiste.

Jeg spurgte, hvad jeg ellers spiste i dag og i går.

"Han havde en dårlig appetit i går aftes. Han drak risengrød, men spiste ingen frugt. Han spiste to dampede boller i morges og ved middagstid..." sagde familiemedlemmet tøvende.

Patientens familie huskede pludselig: "Åh, min søn kom med svampe- og kyllingesuppe ved middagstid, og han spiste to skåle mere."

Dette er relateret til hyperkaliæmi. Svampe er en fødevare med højt indhold af kalium. Hver 100 g svampe indeholder omkring 1225 mg kalium.

I henhold til mit lands kostråd bør raske voksne indtage omkring 2,000 mg kalium om dagen, men for patienter med kronisk nyresygdom bør kaliumindholdet i kosten justeres efter individuelle omstændigheder.

Hvis der opstår symptomer som oliguri eller anuri, bør kalium i kosten begrænses til mindre end 40-60mmol/L pr. dag;

Hvis du tisser meget eller skal bruge diuretika, kan du passende øge dit indtag af kaliumholdige fødevarer, gerne over 80mmol/L hver dag.

Hos patienter med nyresygdom er nyrernes evne til at nedbryde kalium svag, hvilket får kalium til at ophobes i blodet i lang tid. Nogle patienter har svag selvkontrol eller manglende bevidsthed om kaliumindholdet i fødevarer, og at spise højt kaliumindhold i lang tid eller i store mængder fører ofte til hyperkaliæmi [2].

Tilstanden er klar, og situationen er akut. Hvordan skal vi behandle det?

Sikkert nok viste elektrokardiogrammet hyperkaliæmi og sinusbradykardi. Samtidig rapporterede laboratorieafdelingen en kritisk værdi, serumkalium 7,7mmol/L. Alvorlig hyperkaliæmi kan vise sig som ventrikelflimmer, og i svære tilfælde kan pludseligt hjertestop føre til døden!

Serum potassium >6,5 mmol/L er en indikation for nyredialyse. Under behandlingen bør der vælges en passende behandlingsplan i forhold til patientens sværhedsgrad. Blandt mange metoder er dialyse den mest effektive metode kombineret med brug af lægemidler. Det vil øge helbredelseshastigheden af ​​hyperkaliæmi til et højere niveau.

Efter detaljeret kommunikation med patienten og dennes familie blev han straks overført til hæmodialyserummet for yderligere hæmodialysebehandling. Efter 40 minutters dialysebehandling kom patienten gradvist til bevidsthed, hans vejrtrækning vendte tilbage til normal, hans hjertefrekvens var 75 til 80 slag/min, og hans blods iltmætning var 96 %. Efter 3 timers dialyse faldt patientens kaliumkoncentration i blodet til 4,9 mmol/L. Efter tilstrækkelig hæmodialysebehandling var patienten i god mental tilstand.

Hvordan behandles hyperkaliæmi?

De vigtigste årsager til hyperkaliæmi er følgende:

(1) Reduceret kaliumudskillelse i nyrerne: langvarig brug af kaliumbesparende diuretika, akut og kronisk nyresvigt.

(2) Overdreven indtagelse af kalium: Langvarig overdosis af kaliumholdige lægemidler og fødevarer. Såsom kidneybønner, tang, svampe osv. Indtast en stor mængde stamblod.

(3) Metabolisk acidose: Når pH i den menneskelige krop er for sur, vil kaliumioner i cellerne blive erstattet af hydrogenioner, og en stor mængde kaliumioner oprindeligt i cellerne ophobes uden for cellerne, hvilket fører til hyperkaliæmi.

(4) Andre årsager: såsom infektion eller traumer, som vil fremskynde nedbrydningen af ​​cellevæv i kroppen og kan forårsage en stigning i blodkalium til en vis grad. En del af årsagen skyldes utilstrækkelig dialyse.

Det kardiovaskulære system og det neuromuskulære system er de to hovedsystemer, der er mest modtagelige for hyperkaliæmi.

Myokardiet vil blive hæmmet på grund af højt blodkalium, hvilket vil påvirke hjertets ledning, så arytmier er tilbøjelige til at opstå. Der er ofte karakteristiske ændringer i elektrokardiogrammet, typisk med høje toppe i T-bølgen.

Med hensyn til det neuromuskulære system, i det tidlige stadie, er symptomer på følelsesløshed, træthed, muskelsmerter, bleg og klam hud, tab af senereflekser og muskelsvaghed almindelige i lemmerne og omkring munden. Symptomer på svaghed begynder ofte i benene først. Akutte patienter bør træffe hurtige og aktive redningsforanstaltninger.

Følgende foranstaltninger kan tages:

(1) Stop først med kaliumindtagelse: stop alle orale eller intravenøse kaliumholdige lægemidler og fødevarer, og stop blodtransfusioner.

(2) Brug lægemidler til at udskille kalium: Diuretika er almindeligt anvendt klinisk, som kan udskille overskydende kaliumioner i blodet fra kroppen.

(3) Calcium: Nødforanstaltningen i klinisk praksis er straks at injicere 10-20ml 10 % calciumgluconat intravenøst. Afhængigt af tilstanden kan der gives endnu en intravenøs injektion med intervaller på et til to minutter.

(4) Glukose plus insulin: I klinisk praksis tilsættes normalt 500 ml 10 % glucose-injektion til 10 enheder insulin til kontinuerlig intravenøs infusion. Effekten tager normalt 20-30 minutter. Ændringer i serumkalium og blodsukker bør overvåges nøje under infusionsprocessen for at forhindre patienter i at opleve hypoglykæmiske reaktioner.

(5) Natriumbicarbonat: Natriumbicarbonat er blevet brugt klinisk i mange år til behandling af hyperkaliæmi. Hyperkaliæmi kompliceres ofte af acidose, og natriumbicarbonat er en alkalisk opløsning, der kan bruges til at korrigere acidose og derved korrigere hyperkaliæmi. På den anden side kan natriumbicarbonat udvide blodvolumen og midlertidigt reducere koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet.

(6) Dialysis: The most direct and effective solution for uremic patients with hyperkalemia is hemodialysis. Serum potassium >6,5 mmol/L er en indikation på nyredialyse [4].

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger på nyrernes sundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje, og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette den korrekte nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidant, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , har cistanche gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.