Denne undersøgelse havde til formål at vurdere levedygtigheden af ​​tandceller efter tidsafhængige carbamidperoxid-tandblegningsbehandlinger ved hjælp af en in vitro dentinperfusionsanalysemodel. 30 tænder blev udsat for 5 procent eller 16 procent CP gel (4 timer dagligt) i 2 uger. Emaljens organiske indhold blev målt med termogravimetri. Den tidsafhængige levedygtighed af humane dentale pulp-stamceller (HDPSC'er) og gingival fibroblastceller (HGFC'er) efter enten indirekte eksponering for 3 kommercielt tilgængelige koncentrationer af CP-gel ved hjælp af en in vitro dentinperfusionsanalyse eller direkte eksponering for 5 procent H2O2 blev undersøgt ved at evaluere ændring i cellemorfologi og ved hæmocytometri. De 5 procent og 16 procent CP producerede en betydeligt lavere (s< 0.001) enamel protein content (by weight) when compared to the control. The organic content in enamel varied accordingly to the CP treatment: for the 16% and 5% CP treatment groups, a variation of 4.0% and 5.4%, respectively, was observed with no significant difference. The cell viability of HDPSCs decreased exponentially over time for all groups. Within the limitation of this in-vitro study, we conclude that even low concentrations of H2O2 and CP result in a deleterious change in enamel protein content and compromise the viability of HGFCs and HDPSCs. These effects should be observed in-vivo.

Ifølge relevante undersøgelser,cistancheer en almindelig urt, der er kendt som "mirakelurten, der forlænger livet". Dens hovedkomponent ercistanoside, som har forskellige effekter som f.eksantioxidant, anti-inflammatorisk og fremme af immunfunktionen. Mekanismen mellem cistanche oghudblegningligger i den antioxidante virkning af cistancheglykosider. Melanin i menneskelig hud produceres ved oxidation af tyrosin katalyseret aftyrosinase, og oxidationsreaktionen kræver deltagelse af ilt, så de iltfrie radikaler i kroppen bliver en vigtig faktorpåvirkermelaninproduktion. Cistanche indeholder cistanosid, som er en antioxidant og kan reducere dannelsen af ​​frie radikaler i kroppen, dvs.hæmmer melaninproduktionen.

Klik på Cistanche Tubulosa Supplement for Whitening

For mere info:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Jagten på tandblegning afspejler patienternes krav om overlegen æstetik og de betydelige fremskridt inden for tandblegningsmidler og -teknikker. Selvom denne procedure rutinemæssigt udføres for at forbedre smilets æstetik, er der stadig to almindelige bivirkninger rapporteret in vivo efter vitale tandblegningsterapier: tandkødsirritation1 og postoperativ følsomhed2. Begge disse bivirkninger er direkte forbundet med de biprodukter, der frigives fra nedbrydningen af ​​aktiverede blegegeler3,4. Carbamidperoxid (CP) er en af ​​de mest almindeligt anvendte behandlinger til vital tandblegning i hjemmet. CP (CO(NH2) H2O2) er organisk, hvidt og krystallinsk, og det nedbrydes til hydrogenperoxid (H2O2) og urinstof5,6. H2O2 har en lav molekylvægt og en høj oxidativ kraft, hvilket fremmer dens hurtige diffusion til emaljeprismer og interprismatiske rum7. H2O2 kan dissociere til vand, reaktivt oxygen og frie radikaler, såsom hydroxylradikaler (OH−). I tanden menes "blegningsreaktionen" at blive udført af H2O2-afledte frie radikaler, der nedbryder store dentinale kromogene molekyler (kromoforer) til mindre molekyler med mindre eller ikke-absorberende optiske egenskaber, Fig. 18, 9. Desværre forbliver H2O2 ikke begrænset til dentinet og kan nå pulpakammeret for det meste ved diffusion gennem dentintubuli. Det er blevet foreslået, at når H2O2 når pulpa, vil det føre til et fald i celleproliferation, metabolisme og levedygtighed10, en reduktion af pulpa-reparativ kapacitet11, vævsnekrose12 og til sidst inducering af pulpal smerte13. En tidlig rapport antydede, at blegemidler ved lave koncentrationer ikke er skadelige for dentale strukturer14. Alligevel er der voksende in vitro-bevis for, at ved en lav koncentration (5 procent og 10 procent) af CP kan den skadelige virkning af H2O2-afledte frie radikaler påvises i hele dentinet og på tværs af pulpakammeret5,15 . Selvom brugen af ​​tandblegningsmidler og -teknikker bliver stadig mere populær, er der ingen undersøgelser til dato i den videnskabelige litteratur, der har undersøgt den mulige skadelige virkning af H2O2-afledte frie radikaler direkte på tandceller. At udføre sådanne eksperimenter direkte på patienter ville bringe selve tandens vitalitet i fare, da man ville kræve adgang til pulpavæv. I betragtning af den naturlige funktion af dentale pulpa-stamceller i produktionen af ​​odontoblaster for at skabe reparerende dentin og for at pulpen i sig selv understøtter hele tandens vitalitet, er det ikke desto mindre afgørende at evaluere, hvordan disse biprodukter påvirker befolkningen i en sådan. kritisk stamcellereservoir. Denne in vitro-undersøgelse har til formål at evaluere virkningen af ​​eksponering for en anden koncentration af almindeligt anvendt peroxidbaseret tandblegning i hjemmet på tandceller (HDPSC'er og HGFC'er) direkte eller indirekte ved hjælp af en dentinperfusionsskivemodel.

Materialer og metoder

Efter ekstraktion blev tænderne oprindeligt opbevaret i en 70 procent ethanolopløsning i op til 5 dage ved stuetemperatur, før de blev debrideret fra resterende blødt væv og til sidst opbevaret i en 0,1 procent thymolopløsning ved 4 grader, indtil de var nødvendige for undersøgelse (opbevaring oversteg ikke 2 måneder) (fig. 2a-i).

Prøveforberedelse til analyse af emalje-protein (vægt)forhold.30 tænder blev tilfældigt tildelt kontrol- og to behandlingsgrupper (N{{0}}/gruppe). Denne undersøgelses effekt blev sat til 80 procent med en p-værdi på 0.05 ved at estimere den nødvendige tilstrækkelige stikprøvestørrelse i en pilotundersøgelse. En høj (16 procent) og en lav (5 procent) koncentration af CP blev valgt til at følge tandlægestyret hjemmetandblegning som anbefalet af Council of European Dentists (CED-DOC{10}}E August 2012 Guidelines). Tænderne blev udsat for 5 procent eller 16 procent CP-gel i 4 timer dagligt i 2 uger og blev holdt i kunstigt spyt mellem behandlingerne. Kontrolgruppen blev holdt i kunstigt spyt i samme periode. Peroxidgelen blev fordelt homogent i en individuel termoplastisk vakuumformet (ikke-adskilt) bakke for hver tand, og overskuddet blev fjernet som anbefalet af producenten. Selvom tænder varierer i størrelse, sikrer vi, at kronen på hver tand var helt nedsænket i CP-gelen under hele behandlingen. Det kunstige spyt blev fremstillet under anvendelse af ingredienserne beskrevet af McKnight-Hanes og Whitford16 (tabel 1) og holdt ved 4 grader efter tilberedning. Efter behandling blev hver tand delt i længderetningen i bukkale og linguale halvdele (fig. 2a-ii), som undergik fuldstændig dentin-, pulp- og EDJ-fjernelse ved hjælp af diamant- og rustfrit stålbor i et hurtigt turbinehåndstykke. Den resterende emaljeskal (0,3-0,5 mm tyk) blev renset i ultralydsdeioniseret vand i 30 s (fig. 2a-iii). Emaljeskallerne blev derefter pulveriseret til et fint pulver til termogravimetritestning under anvendelse af en "Spartan, Vibratory Sieve Shaker" (FRITSCH GMBH, TYSKLAND) (fig. 2a-iv).

Emalje-protein (vægt) forholdsanalyse før og efter blegning.Termogravimetrisk analyse (TGA) blev udført ved hjælp af TGA 50-analysatoren (SHIMADZU CORPORATION, JAPAN). Hver prøve bestod af (4.00±0,25) mg pulveriseret emalje placeret i en platindigel. TGA-cyklussen blev kørt mellem stuetemperatur og 800 grader med en hastighed på 10 grader/min med et 1-min. hold ved 30 grader. Målingerne blev udført under oxygen (50 ml/min). TGA-kurverne er præsenteret som en procentdel af vægttab på Y-aksen (TGA procent) og temperatur (grad) i fig. 2b.

Cellekultur.Indvirkning af CP på overlevelsesevnen for humane dentale pulpstamceller (HDPSC'er). Dentinskiver blev opnået fra i alt 34 mennesketænder. Tænderne blev sektioneret på tværs på det midterste koronale niveau for at opnå en standardiseret dentintykkelse på 3 mm tykke skiveprøver ved hjælp af en diamantmikrotom (STRUERS, ACCUTOM-50, STRUERS LTD., SOLIHULL, WEST MIDLANDS, UK). Skiverne blev nedsænket i 37 procent phosphorsyre i et lydbad i op til 15 s for at fjerne udstrygningslaget, efterfulgt af 2 minutters skylning i destilleret vand17. Dentintubuliernes vertikale orientering og deres åbning blev kontrolleret ved hjælp af scanningselektronmikroskopi (FLEXSEM 1000. HITACHI HIGH TECHNOLOGIES; TORONTO, CANADA) på udvalgte skiver. Cellekulturbrøndplader blev modificeret med en transwell-indsats (THERMO FISHER SCIENTIFIC, WHITBY, CANADA) for at understøtte de 3 mm tykke dentinskiver med en diameter<4 mm (Fig. 3). Gaps between the transwell insert walls, and the edges of the dentin discs were sealed using a flowable composite resin material (FILTEK SUPREME ULTRA FLOWABLE RESTORATIVE, 3M ESPE) (Fig. 3a) to ensure that any CP gel deposited on top of the dentin disc could only perfuse through the dentin tubules (Fig. 3b) Additionally, we ensured that the cell growth medium was in direct contact with the dentin disc's underside to mimic the partial pressure in the dentinal tubules. HDPSCs (LONZA WALKERSVILLE, INC. MD 21793-0127 USA) were cultured in the dental pulp stem cell (DPSC) basal medium supplemented with dental pulp stem cell growth supplement (DPSCGS), 50 ml; l-glutamine, 10.0 ml; Ascorbic Acid, 5.0 ml; Gentamicin/Amphotericin-B (GA) (LONZA WALKERSVILLE, INC. MD 21793-0127 USA). Cells from the 4th passage were used with a minimum of 50,000 cells present in each well of the 12 well-plate the day before the treatment. Te HDPSCs sub-cultures and dentin discs were randomly assigned to three treatment groups: exposure to 5%, 10%, 35% CP gel, and control. For the treatment groups, a drop of activated CP gel (using a drop of artificial saliva) at relevant concentrations was directly applied on top of the dentin disc mounted in the transwell insert (Fig. 3a) to simulate the exposure of the HPSCs to the whitening treatment. Artificial saliva was used for the control group. A time assay of HDPSCs survivability was performed for up to 4 h by evaluating the change in cell shape and morphology optically, as presented in Fig. 4a. In Addition, the ratio of live/dead cells at each time point was obtained by hemocytometry after trypan blue staining.

Indvirkning af H2O2 på humane gingival fibroblastceller (HGFC'er) overlevelsesevne. HGFC'er (SCINCELL RESEARCH LAB ORATORIES, CARLSBAD, CA 92008, USA) blev dyrket i Dulbecco's Modified Eagle Medium (DMEM) (SIGMA CHEMICAL CO., ST. LOUIS, MO) suppleret med 10 procent føtalt kalveserum (GIBCO, GRAND ISLAND, GRAND, GRAND NY) og 10 procent antibiotika ved 37 grader (ISOTEMP FISHER SCIENTIFIC, PITTSBURGH, PA). Celler fra den 4. passage blev brugt med et minimum af 50,000 celler til stede i hver brønd på pladen (12 brønde) dagen før behandling. Dyrkede HGFC'er blev eksponeret direkte for en 5 procent H2O2-opløsning, som vist i fig. 5a-i. En tidsanalyse af HGFC'ers overlevelsesevne blev udført i op til 4 timer ved at evaluere ændringen i celleform og morfologi optisk som vist i fig. 5a-ii, iii, iv, v & vi. Derudover blev forholdet mellem levende/døde celler på hvert tidspunkt (30 min, 1 time, 2 timer og 4 timer) opnået ved hæmocytometri efter trypanblå farvning.

Forfatterens ansvarsfraskrivelse.Forfatterne har med vilje besluttet ikke at afsløre mærket eller producenten af ​​de kommercielt tilgængelige produkter, der blev brugt i denne undersøgelse, blev gjort i vores tidligere indsendelse15.

Resultater

Emaljepermeabilitet.Figur 2b viser en typisk termogravimetri (TGA) kurve for vægtændring med temperaturen for den valgte emaljeprøve. Denne ændring vises tydeligere i DrTGA-kurven (1. afledt af TGA-kurven), der præsenterer den største masseændringshastighed ved T=464-grad. 16 procent CP-behandlingsgruppen viste en organisk variation på 4,0 procent, hvorimod 5 procent CP-behandlingsgruppen viste en variation på 5,4 procent (fig. 2c) uden nogen signifikant forskel. Begge behandlingsgrupper udviste signifikant lavere (s<0.001) enamel protein content by weight following CP treatment when compared to the control group (~50% on average).

HDPSC'er.Efter 240 min viste HDPSC'er, udsat for alle CP-behandlinger, ikke-native cellulære morfologiske udseender (runde) sammenlignet med kontrollen (ingen eksponering for CP). Celledød blev bekræftet ved hæmocytometritælling under anvendelse af trypanblåt farvestof (fig. 4a). Figur 4b viser de tilpassede plots af procentdelen af ​​levende/døde celler over tid for kontrolgruppen (ingen CP-eksponering) (fig. 4b-i) og de tre CP-gelkoncentrationer (fig. 4b-ii, iii og iv). Der var et eksponentielt fald i antallet af tilbageværende levende celler over tid for de tre behandlingsgrupper. Ved at plotte procentdelen af ​​levende/døde celler over tid (fig. 4b), er det muligt at tilpasse et eksponentielt henfald over populationen af ​​resterende levende celler. Ved beregning af henfaldskonstanten (1/e eller 70 procent fald i den oprindelige population) for hver af grupperne, ser det ud til, at både T10 procent CP og T35 procent CP er tæt på hinanden (27,9±12,5) min og ( 28.3.6±4.3) min (fig. 4b-iii & iv). I modsætning hertil, T5 procent CP=(203,4±246,0) min. (fig. 4b-ii).

HGFC'er.HGFC'er begynder at miste deres morfologiske udseende efter 30 minutter, og celledød blev bekræftet ved hæmocytometritælling ved brug af trypanblåt farve. Over 95 procent celledød kan registreres efter 120 minutters eksponering for H2O2. Te 1/e tidskonstant forekommer ved TH2O2=(24,6±4,6) min (fig. 5b).

Diskussion

Emaljepermeabilitet.Emaljen støder først på blegemidler. Emaljen består dog af > 98 procent af en hydroxyapatit-mineralfase, og < 2 procent af emaljen består af protein (90 procent amelogenin, 10 procent emaljelin og ameloblastin). Disse proteiner danner en emaljekappe omkring emaljestængerne i modne tænder18. Ethvert tab i disse proteiner vil øge emaljepermeabiliteten og fremme ydre reagensers penetration19. Vores resultater tyder på, at emaljeprotein er modtageligt for oxidativ nedbrydning fra CP-nedbrydningsreaktionens biprodukter. Den væsentligste masseændring (430-500 grader) afspejler den oxidative nedbrydning af emaljens organiske indhold, hvilket kun efterlader indholdet af emaljemineral i diglen20. En lav CP-koncentration (5 procent) er tilstrækkelig til at ændre proteinindholdet i emaljen. Peroxidbaserede blegemidler har vist sig at inducere ændringer i overfladetekstur og morfologi af emalje8,21. Ferreira et al. demonstrerede, at 35 procent hydrogenperoxid (HP) påvirkede emaljemorfologien og producerede porøsiteter, fordybninger og overfladiske uregelmæssigheder i forskellige grader 22. CP inducerede specifikt ensartet ætsningslignende erosion af overflade- og undergrundsemalje på grund af mineralopløsning og afkalkning23. Det kan også forårsage et fald i emaljehårdhed og højere emaljeruhed 24. En elektronmikroskopi-undersøgelse observerede, at blegningsbehandling med enten CP eller HP inducerede forskellige overfladeændringer, herunder reduktion af det prismatiske lag, demineralisering af emaljeprismerne og større porøsitet i og mellem emaljeprismerne25. Vores tilgang udvidede denne finansiering, da vi bekræftede, at emaljens proteinindhold også er væsentligt reduceret, hvilket hævder åbningen af ​​de interprismatiske mellemrum, der ville fungere som kanaler for gennemtrængning af biprodukter fra CP-nedbrydningsreaktioner til den indre del af tanden, herunder frugtkødet. Men da ændringer i emaljesammensætningen kan være reversible in vivo, er denne ændring i emaljesammensætningen ikke endelig.

Effekten af ​​tandblegning på HDPSC'er og HGFC'er. Dental overfølsomhed forekommer hos omkring to tredjedele af patienterne under vital blegning26. Det kan primært tilskrives peroxiddiffusion i emaljen og dentinet, hvilket resulterer i dehydrering og efterfølgende væskebevægelse i dentintubuli, hvilket stimulerer nerveenderne, hvilket fører til følsomhed14. Overeksponeringen af ​​de biprodukter, der frigives fra blegegelen, til de fleste celler forårsager oxidativt stress27. En stigning i ROS-niveauer (Reactive Oxygen Species) forårsager skadelige virkninger på flere cellekomponenter, herunder lipidperoxidation, oxidative ændringer af protein og DNA-celleskade28. Henfaldskonstanter kan bruges til at angive, hvornår kulturen ikke længere er levedygtig. Interessant nok påvirkede både 10 procent og 35 procent CP-eksponering cellekulturen på samme måde, mens 5 procent CP-eksponering påvirker kulturen i meget mindre grad, som bevist af den bredere fejl på den konstante værdi. Oversættelse af disse fund in vivo kan resultere i en delvis afbødning af denne hurtige celledød på grund af positivt pulpatryk, tandvæske og cellens iboende forsvar mod oxidativt stress. En af begrænsningerne i vores undersøgelse var ikke at undersøge cellulær genopretning og værtsimmunrespons efter eksponering for H2O2-afledte frie radikaler.

HDPSC'er.Det er kendt, at HDPSC'er repræsenterer en heterogen kultur fra pulpvæv, herunder en population af mesenkymale stamceller29,30. Vi besluttede at bruge denne heterogene kultur til denne undersøgelse, da mesenkymale stamceller rekrutteres som forstadier til nye odontoblast-lignende celler, ansvarlige for dentin-pulpkompleksregenerering efter dødelig odontoblastskade som forventet efter eksponering for ROS31. Odontoblaster er også involveret i initieringen, udviklingen og vedligeholdelsen af ​​det inflammatoriske/immune pulparespons, der repræsenterer værtens første forsvarslinje 32. Det er derfor vigtigt at evaluere overlevelsesevnen af ​​HDPSC'er i et meget skadeligt miljø. Vores resultater tyder på, at både 10 procent og 35 procent CP-geleksponering for dentinskiven påvirker HDPSC'er på samme måde (baseret på tidskonstanten), som hvis cellerne blev eksponeret direkte for de 5 procent H2O2 som gjort for HGFC'er. Dentinskiven (3 mm tyk) kan ikke tilbageholde gennemtrængning af biprodukter fra CP-nedbrydningsreaktioner for at nå cellekulturen, når CP'ens koncentration overstiger 5 procent CP, som vist ved cellelevedygtighedsmålinger. Dette er i overensstemmelse med vores tidligere in vitro-undersøgelse15, som havde bevist, at selv med en lav koncentration (5 procent CP) blegemiddel, kunne peroxid og frie radikaler diffundere gennem dentinet ind i pulpavæv, hvilket forårsager kollagennedbrydning og reduktion af organisk dentin. komponenter (amid I og amid III). Alle tandblegningsprotokoller evalueret i denne undersøgelse resulterede i trans-emalje og trans-dentin peroxiddiffusion, direkte relateret til tandblegningsgelens koncentration og tidspunktet for påføring på dentin. Imidlertid var pulpcellerne fra humant væv stadig meget følsomme over for alle blegningsprotokoller, der blev testet i denne undersøgelse, omend responsen på 5 procent afveg fra 10 procent og 35 procent. Tidligere undersøgelser påviste pulpcelleoxidativ stress induceret af H2O2 på en tids-/koncentrationsafhængig måde10,33. I vitale tænder forårsager oxidativ stress inflammatorisk pulparespons direkte relateret til emalje- og dentintykkelsen af ​​blegede tænder31,34. En undersøgelse af Sato et al. demonstreret, at in vivo oxidativ stress genereret af en 35 procent -H2O2 gel i pulpavævet af unge humane præmolarer øgede aktiviteten af ​​metalloproteinaser og cystein cathepsin B, som begge spiller en væsentlig rolle i proteinmatrix nedbrydning. Ifølge data fra denne undersøgelse kan disse negative bivirkninger minimeres ved at forkorte kontakttiden med emaljen eller dentinet eller reducere koncentrationen af ​​H2O2 i tandblegemidler. Adskillige kliniske forsøg har vist, at tandblegningsgeler med H2O2-koncentration (15-20 procent) påført emalje i 45-60 minutter kan fremme en signifikant farveændring forårsaget af en høj 35 procent H2O2-gelkoncentration. I disse undersøgelser varierede forekomsten af ​​tandfølsomhed fra 24 til 78 procent, betragtet som mild i sværhedsgraden fra 35-37. Desuden afslørede en nyere klinisk undersøgelse, at blegningseffektiviteten af ​​lave 5 procent CP-geler var lige så effektive som dem, der indeholder 10 procent CP38. Ved at reducere koncentrationen af ​​peroxid og eksponeringstiden er det således muligt at udføre en effektiv og mindre aggressiv hjemmetandblegningsprotokol. Imidlertid er in vivo-undersøgelser i vitale menneskelige tænder nødvendige for at vurdere tandblegningseffektivitet og pulparesponser efter anvendelse af tandblegningsprotokollerne evalueret i denne undersøgelse. Selvom vores undersøgelse ikke havde til hensigt at replikere en 'in-vivo'-lignende tandmodel, producerede vi en simpel perfusionsmodel, der letter afprøvning af virkningen af ​​blegemetoder på tandceller for at evaluere deres kortsigtede levedygtighed.

HGFC'er.Humane gingival fibroblaster spiller en væsentlig rolle i strukturen af ​​væv, funktion og immunforsvar af værten39. Nogle rapporter indikerer, at H2O2 forårsagede irritation, ulceration, svie og visse negative virkninger på tandkødet40,41. Det blev rapporteret, at hydrogenperoxid fremmede PKC- og ERK 1/2-aktivering og nedsatte cellelevedygtighed42. En in vitro undersøgelse rapporterede, at hydrogen anvendt i koncentrationer på 10 til 200 mM fremmede apoptose. De karakteristiske apoptotiske hændelser såsom morfologiske ændringer, herunder kromatinkondensation og nuklear- og DNA-fragmentering, betragtet som et kendetegn for celler, der gennemgår apoptose, blev påvist i hydrogenperoxid HGFC'er43. I denne undersøgelse fandt vi, at 5 procent H2O2 reducerede levedygtigheden af ​​HGFC'er. Den umiddelbare indvirkning af H2O2 i gingival fibroblast-levedygtighed reproducerer ikke direkte hændelser i pulpakammeret, men indikerer, hvorfor tandkødsirritation kan forekomme, og understøtter begrænsning af direkte kontakt med gingiva44. Tilbageførsel af denne tandkødseffekt er blevet rapporteret efter 2 uger med 10 og 16 procent CP45.

Konklusioner

Referencer

1. Strassler, HE, Scherer, W. & Calamia, JR Carbamidperoxid hjemmeblegemidler. En opdatering. NY State Dent. J. 58, 30-35 (1992).

2. Dahl, J. & Pallesen, U. Tandblegning — En kritisk gennemgang af de biologiske aspekter. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 14, 292-304 (2003).

3. Gökay, O., Müjdeci, A. & Algın, E. Peroxidindtrængning i pulpen fra blegestrimler. J. Endod. 30, 887-889 (2004).

4. Camargo, SEA, Valera, MC, Camargo, CHR, Mancini, MNG & Menezes, MM Indtrængning af 38 procent brintoverilte i pulpkammeret i kvæg- og mennesketænder underkastet kontorblegeteknik. J. Endod. 33, 1074-1077 (2007).

5. Toledano, M., Yamauti, M., Osorio, E. & Osorio, R. Blegemidler øger metalloproteinaser-medieret kollagennedbrydning i dentin. J. Endod. 37, 1668-1672.

6. Alkahtani, R., Stone, S., German, M. & Waterhouse, P. En anmeldelse af tandblegning. J. Dent. 100, 103423 (2020).

7. Park, HJ et al. Ændringer i bovin emalje efter behandling med et 30 procent hydrogenperoxid blegemiddel. Bule. Mater. J. 23, 517-521.

8. Elfallah, HM, Bertassoni, LE, Charadram, N., Rathsam, C. & Swain, MV Effekt af tandblegemidler på proteinindhold og mekaniske egenskaber af tandemalje. Acta Biomater. 20, 120-128.

9. Okonogi, S. et al. Forbedring af stabilitet og tandblegeaktivitet af carbamidperoxid ved hjælp af den elektrospundne nanofibrøse film. Pharmaceuticals 13, 381 (2020).

10. Min, KS et al. Hydrogenperoxid inducerer hæmoxygenase-1 og dentin sialophosphoprotein mRNA i humane pulpceller. J. Endod. 34, 983-989.

11. Goldberg, M. & Smith, AJ Celler og ekstracellulære matricer af dentin og pulp: Et biologisk grundlag for reparation og vævsteknologi. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 15, 13-27.

12. Costa, CA, Riehl, H., Kina, JF, Sacono, NT & Hebling, J. Menneskelige pulparesponser på tandblegning på kontoret. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 109, e59-64.

13. Kugel, G., Papathanasiou, A., Williams, AJ 3rd., Anderson, C. & Ferreira, S. Klinisk evaluering af kemiske og lysaktiverede tandblegningssystemer. Kompend. Fortsæt. Educ. Bule. 27, 54-62 (2006).

14. Goldberg, M., Grootveld, M. & Lynch, E. Uønskede og negative virkninger af tandblegningsprodukter: En anmeldelse. Clin. Mundtlig undersøgelse. 14, 1-10.

19. Schiavoni, RJ et al. Effekt af blegemidler på emaljepermeabilitet. Er. J. Dent. 19, 313-316 (2006).

Anerkendelser

Forfatterbidrag

Finansiering

Konkurrerende interesser

Yderligere Information

Genoptryk og oplysninger om tilladelserer tilgængelig online.

Pudgivers noteSpringer Nature forbliver neutral over for jurisdiktionskrav i offentliggjorte kort og institutionelle tilknytninger.

For flere oplysninger: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501