Kliniske karakteristika af lever- og nyreskader og sammenhæng med sværhedsgrad og dødelighed hos patienter med COVID-19

Jan 09, 2023

Abstrakt: Formål At beskrive de kliniske karakteristika af lever ognyreskaderog undersøge deres effekt på sværhedsgraden og dødeligheden iCOVID-19patienter. Metoder I alt 3 548 patienter diagnosticeret med COVID-19 men uden lever ognyresygdommeblev indlagt på Huoshenshan Hospital, Jinyintan Hospital og Taikang Tongji Hospital fra 4. februar 2020 til 16. april 2020, blev rekrutteret i denne undersøgelse. Deres kliniske data blev udtrukket fra den medicinske database, inklusive generel information, kliniske træk, laboratorieresultater og resultater såsom død blev indsamlet og analyseret. SPSS statistik 23. 0 blev brugt til at udføre den statistiske beskrivelse og analyse. Resultater Blandt de 3 548 patienter med COVID-19 var 875 (24. 7 procent) tilfælde alvorlig sygdom og derover, og 91 (2. 6 procent) døde under hospitalsindlæggelse. Andelene af patienter med højere alaninaminotransferase (ALT). aspartataminotransferase (AST) og kreatinin (Cr) var 14. 6 procent ( 513 /3 548),3. 4 procent ( 119 /3 548) og 2. 8 procent ( 101 /3 548), henholdsvis. Sammenlignet med patienter med normal ALAT, ASAT og Cr havde patienterne med forhøjet ALAT ikke en signifikant øget risiko for alvorlig sygdom eller død (P>0.05), og risikoen for alvorlig sygdom og død var signifikant øget i dem med forhøjet AST og Cr (P<0. 05) . Risikoen for alvorlig sygdom var 2. 32 gange (95 procent CI: 1–73–3–10) og 11. 40 gange (95 procent CI: 2–36–54–98) for dem med enkelt eller begge lever- ognyreskader, og risikoen for død var 5. 21 gange (95 procent CI: 3. 10-8. 75) og 13. 53 gange (95 procent CI: 2–76–66–32) for dem med normal lever- ognyrefunktion, henholdsvis. Logistisk regressionsanalyse indikerede, at efter uafhængige faktorer relateret til alvorlig sygdom og død var screenet ud som korrektionsfaktorer, var risikoen for alvorlig sygdom og død 1. 612 gange (95 procent CI: 1. 17. 2. 22) og 2. 907 gange (95 procent CI: 1–61–5–24) af patienter med lever ellernyreskadersammenlignet med dem med normal funktion, henholdsvis. Konklusion COVID-19-patienter med lever- og nyreskader har en markant øget tendens til at blive alvorlige og dødelige. og bør undergå tidlig intervention.
Nøgleord: COVID-19; alanin amiotransferase; aspartataminotransferase; kreatinin; sværhedsgrad; dødelighed

 

Cistanche Kidney  function impairment After Covid

Klik her for at få mere information om, hvordan Cistanche behandler nedsat nyrefunktion efter Covid

Spørg mere:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950

 

 

Ny coronavirussygdom-2019(COVID-19) er en nyakut respiratorisk infektionssygdomforårsaget af "SARS-CoV-2" (svært akut respiratorisk syndrom coronavirus 2). mere end 1,700 millioner, er mange lande stadig i en undtagelsestilstand. De vigtigste kendetegn ved COVID-19 er hurtig overførsel og befolkningens generelle modtagelighed. De vigtigste manifestationer af COVID-19-patienter er feber, tør hoste og træthed. Alvorlige patienter udvikler ofte dyspnø og/eller hypoxæmi 1 uge efter debut, og alvorlige tilfælde kan hurtigt udvikle sig til akut respiratory distress syndrome, septisk shock, refraktær metabolisk acidose og koagulationsdysfunktion og multipel organsvigt [1-2]. Adskillige undersøgelser har antydet, at angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) er den funktionelle receptor for SARS-CoV-2 [3-4] og spiller en afgørende rolle i patogenesen af ​​COVID-19-patienter. Fordi det giver SARS-CoV-2 mulighed for at angribe menneskelige celler. Ud over at være højt udtrykt i alveolære epitelceller, udtrykkes ACE2 også i andre organer såsom lever og nyre, så leveren og nyren er også de vigtigste målorganer, der angribes af SARS-CoV-2. Nogle forskningsdata tyder på, at: 14 procent til 53 procent af COVID-19-patienter er komplicerede med leverfunktionsskader [5-8], manifesteret som forhøjede niveauer af alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST); 0. 5 procent til 29 procent af COVID-19 patienter har nedsat nyrefunktion [9-12], manifesteret som en stigning i serumkreatinin (Cr).

Andelen aflever- og nyreskaderrapporteret i litteraturen varierer meget, hvilket formentlig hænger sammen med faktorer som kilden, karakteristika og underliggende sygdomme hos forskningspersonerne. Forskningsrapporter om de kliniske karakteristika ved nedsat nyrefunktion og dets sammenhæng med risikoen for alvorlig sygdom og død. Derfor omfattede denne undersøgelse 3 hospitaler i Wuhan, Hubei-provinsen, der behandlede COVID-19 patienter og udelukkede COVID-19 patienter med underliggende lever ognyresygdomme. I alt deltog 3 548 COVID-19 patienter i undersøgelsen. Denne undersøgelse analyserede omfattende fordelingsegenskaberne for de vigtigste indikatorer for lever ognyrefunktion(ALT, AST, Cr) hos patienter med COVID-19 og deres sammenhæng med risikoen for alvorlig sygdom og død hos patienter med COVID-19 for at forbedre forståelsen af ​​klinikere i denne kategori. Patienternes anerkendelse og opmærksomhed giver et videnskabeligt grundlag for tidlig forebyggelse og prognose for sådanne patienter.

Cistanche Kidney  function impairment After Covid

Materialer og metoder
1. 1 Forskningsobjekt
Denne undersøgelse blev godkendt af den etiske komité for det andet affilierede hospital ved Army Medical University (2020-forskningsnr. 073-01). Vi indsamlede 3 733 patienter, der blev diagnosticeret og behandlet på Huoshenshan Hospital, Jinyintan Hospital og Taikang Tongji Hospital i Wuhan City, Hubei-provinsen fra den 4. februar 2020 til den 16. april 2020.
Patienter med COVID-19 var emnerne i undersøgelsen. I henhold til de foreløbige retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og retningslinjerne udstedt af Kinas nationale sundheds- og sundhedskommission, gennem eksponeringshistorie, kliniske manifestationer, computerstyret brysttomografi (CT) og omvendt transkription-polymerase-kædereaktion i halsen. (RT PCR) detektion, en sikker diagnose af COVID-19. Eksklusionskriterier: (1) Kombineret lever (viral hepatitis, levercyste, cirrhose, levercancer, etc.) Patienter med underliggende sygdomme; (2) dem, der døde inden for 48 timer efter indlæggelsen, og dem, der manglede relevante laboratorietestindikatorer. Endelig blev 3 548 COVID-19 patienter inkluderet i analysen, som vist i figur 1.

1. 2 Indikatorer og deres indsamlingsmetoder
Efter godkendelse vil en særlig person udtrække oplysninger gennem elektroniske journaler og udfylde en selvdesignet sagsoplysninger udtræksformular. De vigtigste oplysninger, der skal udtrækkes, omfatter: (1) patientens generelle demografiske karakteristika, navn, hospitalsnummer (ID), alder, køn osv.; (2) ) underliggende sygehistorie, kronisk obstruktiv lungesygdom, type 2-diabetes
(T2DM), hypertension, koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, kronisk leversygdom, kronisk nyresygdom, etc.; (3) kliniske symptomer, feber, hoste, hæmoptyse, træthed, trykken for brystet, dyspnø, opkastning, mavesmerter, diarré, appetitløshed osv.; (4) Laboratorieundersøgelser, hvide blodlegemer (WBC), blodplader (PLT), hæmoglobin (HGB), leverfunktion, nyrefunktion, koagulationsfunktion, C-reaktivt protein (C-reaktivt)
protein, CRP), procalcitonin, kreatinkinase-MB, CKMB, interleukin-6 (IL-6), immunoglobulin M (IgM), immunoglobulin G (IgG), etc.; (5) Diagnosetype og død under indlæggelse.

1. 3 Unormale kriterier for indikatorer
Hvorvidt de kliniske laboratorieindikatorer er unormale eller ej, skal bedømmes i henhold til implementeringsstandarderne for de hospitaler, hvor sagerne opstod (Huoshenshan Hospital, Jinyintan Hospital, Taikang Tongji Hospital). L blev vurderet som forhøjet. Både AST- og Cr-indekser er positive
Patienter med normal lever ognyrefunktionblev defineret som patienter med normal lever- og nyrefunktion, patienter med forhøjet AST- og Cr-indeks blev defineret som patienter med lever- ellernyrefunktionsvækkelse, og patienter med både forhøjet AST- og Cr-indeks blev defineret som patienter med samtidig lever- ognedsat nyrefunktion.

Cistanche Kidney  function impairment After Covid

1. 4 Statistisk analyse
Adopter SPSS 23. 0 statistisk software til analyse. Kontinuerlige variabler udtrykkes som median (interkvartilområde) eller x"±s, og kategoriske variable udtrykkes som n ( procent ). For kontinuerte variable med normalfordeling anvendes t-testen til sammenligning mellem grupper, og for ikke-normalfordeling Mann-Whitney U-test; χ2-test blev brugt til gruppesammenligning af kategoriske variable, og Fishers eksakte test blev brugt, hvis n<5. Logistic regression was used to screen and gradually correct related factors, and the odds ratio (OR) and 95% confidence interval ( CI) indicates the risk of severe disease and death. P<0.05 was considered statistically significant.

Cistanche Kidney  function impairment After Covid

2 resultater
2. 1 Grundlæggende karakteristika for COVID-19 patienter
Fra 4. februar 2020 til 16. april 2020 blev i alt 3.733 COVID-19 patienter diagnosticeret og behandlet på Vulcan Mountain Hospital, Jinyintan Hospital og Taikang Tongji Hospital, hvoraf 3.548 opfyldte inklusions- og eksklusionskriterierne, mænd 1 724 tilfælde (48,59 procent) og 1 824 tilfælde (51,41 procent) var henholdsvis kvinder; alder (59. 34 ± 14. 76) år gammel, median alder
61. 0 år gammel, den yngste var 4 år gammel, og den ældste var 99 år gammel; 1864 patienter (52,54 procent) var over 60 år gamle; proportionerne af ALT, AST og Cr var 14,6 procent (513 /3 548) ,3. 4 procent ( 119 /3 548), 2. 8 procent ( 101 /3 548 ); andelen af ​​patienter med enten forhøjet AST- og Cr-indeks (lever- eller nyrefunktionsskade) var 5,7 procent (202 /3 548); andelen af ​​patienter med forhøjet ASAT og Cr (både leverfunktion og nyrefunktionsskade) var 0,25 procent (9/3 548). 2243 http://aammt. tmmu. edu. cn Journal of Third Military Medical University, 2021, 43(20)

 

 
 
 
 
Du kan også lide