Kan folk med CKD motionere? Hvor meget fysisk aktivitet skal der laves om ugen? Guiden giver svaret

Kan personer med kronisk nyresygdom træne? BMC Nephrology magazine udgav for nylig "Clinical Practice Guidelines for Exercise and Lifestyle in Patients with Chronic Kidney Disease" (herefter benævnt "Guidelines"), som har vigtig vejledende betydning for livsledelse og træningsvalg for patienter med kronisk nyresygdom.

Klik til organisk cistanche for CKD

Hvordan skal ikke-dialysepatienter med CKD træne?

"Retningslinjerne" anbefaler, at ikke-dialyse-CKD-patienter uden kontraindikationer og stabil sygdomskontrol bør opmuntres til at deltage i fysisk aktivitet (1B).

"Retningslinjerne" foreslår, at ikke-dialysepatienter med kronisk nyreinsufficiens kan træne i henhold til de britiske "Physical Activity Guidelines (2019)" (1B):

Ikke-dialyse CKD-patienter bør engagere sig i daglig fysisk aktivitet.

Ikke-dialysepatienter med kronisk nyreinsufficiens bør deltage i aktiviteter, der forbedrer eller opretholder muskelstyrke, balance og fleksibilitet (mindst 2 dage om ugen) for at opretholde eller forbedre deres fysiske ydeevne.

Ikke-dialyse CKD-patienter bør deltage i 150 minutters aerob træning med moderat intensitet om ugen. Folk, der træner regelmæssigt, kan prøve 75 minutters kraftig aktivitet om ugen; eller en kombination af moderat intensitet og kraftig intensitet aktivitet.

Ikke-dialyse CKD-patienter bør bryde deres stillesiddende tilstand med let aktivitet eller i det mindste stå et stykke tid, når de er stillesiddende, når deres fysiske tilstand tillader det.

Regelmæssig fysisk aktivitet hos ikke-dialyse CKD-patienter vil hjælpe:

Forbedre blodtrykket (1B).

Forbedring af fysisk funktion (1B).

Forbedre dysfunktion (1C).

Motion kan forbedre mental sundhed, såsom at reducere symptomer på depression og angst hos patienter (2C).

Retningslinjerne anbefaler, at der udføres en specificeret kombination af aerobe og muskelstyrkende øvelser for at forbedre muskelfunktionen (1C).

Vægtstyring hos CKD-patienter

Retningslinjerne anbefaler, at ikke-dialysepatienter med kronisk nyreinsufficiens regelmæssigt skal måle og overvåge (selvmonitore, når det er nødvendigt) fysiske data for at vurdere ændringer i kropssammensætning (1B).

"Retningslinjerne" foreslår, at medicinsk personale bør levere professionelle vægtstyringstjenester til ikke-dialysepatienter med kronisk nyreinsufficiens og håndtere dem rettidigt (såsom rettidig henvisning i henhold til den regionale henvisningsvej, når der observeres væsentlige ændringer i patientens kropsmåledata ) (2D).

Hvordan skal CKD-patienter i regelmæssig hæmodialyse træne?

Retningslinjerne anbefaler, at til hæmodialysepatienter uden kontraindikationer bør fysisk aktivitet og motion tilskyndes (1C).

"Retningslinjerne" anbefaler, at patienter i hæmodialyse bør lave 150 minutters moderat intensitetstræning (eller 75 minutters højintensiv træning) om ugen eller en kombination af begge (2C).

For humane hæmodialysepatienter kan moderat træning reducere risikoen for hjerte-kar-relaterede sygdomme og dødelighed af alle årsager (1C).

Samtidig kan øget motion have en gavnlig effekt på blodtrykket (2C).

Motion er sikkert for personer i hæmodialyse (motion under dialyse); passende øvelse kan:

Forbedre kardiovaskulær sundhed og fysisk funktion (1B).

Forbedre muskelstyrken (2C).

Reducer hospitalsindlæggelse (2C).

Forbedre blodtrykskontrol (2C).

Forbedre blodlipider (2D).

Forbedre dialyseeffektiviteten (2D).

Retningslinjerne anbefaler, at udviklingen af ​​et fysisk aktivitets- og træningsprogram skal varetages af personer, der er kvalificerede til at udføre trænings- og/eller rehabiliteringsprogrammer hos mennesker med kronisk sygdom (2D).

Vægtstyring hos hæmodialysepatienter

"Retningslinjerne" anbefaler, at der foretages regelmæssige kropsmålinger for at vurdere ændringer i kropssammensætning, og det anbefales, at CKD-patienter i hæmodialyse holder et body mass index (BMI) mellem 20 og 30 kg/m2 (1C).

"Retningslinjerne" anbefaler, at der tages en professionel tilgang til vægtstyring, herunder vurdering af ernæringsbehov, håndtering af komorbiditeter og øget trænings- og træningsstøtte (2C).

Fedmekirurgi er sikker og kan overvejes for de patienter, der er for overvægtige til at være berettiget til transplantation (2C).