Byrde, adgang og forskelle i nyresygdom

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Denne artikel blev offentliggjort i Kidney International bind 95, sider 242-248, https://doi.org/10.1016/j.kint.2018.11.007, Copyright World Kidney Day 2019 Steering Committee (2019) og er genoptrykt samtidigt i flere journaler. Artiklerne dækker identiske begreber og formuleringer, men varierer i mindre stilistiske og staveændringer, detaljer og længde af manuskriptet i overensstemmelse med hvert tidsskrifts stil. Enhver af disse versioner kan bruges til at citere denne artikel. Bemærk, at alle forfattere bidrog lige meget til udformningen, forberedelsen og redigeringen af ​​manuskriptet.

Cistanche kan hjælpe med nyresygdom

Abstrakt

Nyre sygdomer et globalt folkesundhedsproblem, der påvirker over 750 millioner mennesker verden over. Byrden afnyre sygdomvarierer betydeligt over hele verden, ligesom dets påvisning og behandling. I mange sammenhænge er antallet af nyresygdomme og ydelsen af ​​dens pleje defineret af socioøkonomiske, kulturelle og politiske faktorer, der fører til betydelige forskelle. World Kidney Day 2019 tilbyder en mulighed for at øge bevidstheden om nyresygdom og fremhæve forskelle i dens byrde og den nuværende tilstand af global kapacitet til forebyggelse og håndtering. Her fremhæver vi, at mange lande stadig mangler adgang til grundlæggende diagnostik, en uddannet nefrologisk arbejdsstyrke, universel adgang til primær sundhedspleje og nyreudskiftningsterapier. Vi peger på behovet for at styrke den grundlæggende infrastruktur for nyreplejetjenester til tidlig opsporing og håndtering af akut nyreskade ogkronisk nyresygdompå tværs af alle lande og går ind for mere pragmatiske tilgange til at levere nyreerstatningsterapier. At opnå universel sundhedsdækning på verdensplan inden 2030 er et af Verdenssundhedsorganisationens mål for bæredygtig udvikling. Mens universel sundhedsdækning muligvis ikke omfatter alle elementer af nyrepleje i alle lande, forstå, hvad der er muligt og vigtigt for et land eller en region med fokus på at reducere byrden og konsekvenserne afnyre sygdomville være et vigtigt skridt i retning af at opnå ensartet nyresundhed.

Nøgleord: Akut nyreskade; Nyresygdom i slutstadiet; Global sundhed; Sundhed lighed; Sociale determinanter for sundhed

Introduktion

Nyre sygdomer et globalt folkesundhedsproblem, der påvirker mere end 750 millioner mennesker på verdensplan (1). Byrden afnyre sygdomvarierer betydeligt over hele verden, ligesom dets påvisning og behandling. Selvom omfanget og virkningen af ​​nyresygdom er bedre defineret i udviklede lande, tyder nye beviser på, at udviklingslande har en lignende eller endnu størrenyre sygdombyrde (2).

I mange indstillinger er satser pånyre sygdomog ydelsen af ​​dens pleje er defineret af socioøkonomiske, kulturelle og politiske faktorer, hvilket fører til betydelige forskelle i sygdomsbyrden, selv i udviklede lande (3). Disse forskelle findes på tværs af spektret afnyre sygdom— fra forebyggende indsats for at bremse udviklingen af ​​akut nyreskade (AKI) eller kronisk nyresygdom (CKD) til screening fornyre sygdomblandt personer med høj risiko for adgang til subspecialpleje og behandling af nyresvigt med nyresubstitutionsterapi (RRT). World Kidney Day 2019 tilbyder en mulighed for at øge bevidstheden om nyresygdom og fremhæve forskelle i dens byrde og den nuværende tilstand af global kapacitet til forebyggelse og håndtering. I denne leder fremhæver vi disse uligheder og understreger den rolle, som offentlige politikker og organisatoriske strukturer spiller for at imødegå dem. Vi skitserer muligheder for at forbedre vores forståelse af uligheder inyre sygdom, de bedste måder at håndtere dem på, og hvordan man kan strømline indsatsen for at opnå nyresundhedslighed over hele kloden.

Byrden af ​​nyresygdom

Tilgængelighed af data, der afspejler den fulde byrde afnyre sygdomvarierer betydeligt på grund af begrænset eller inkonsekvent dataindsamling og overvågningspraksis på verdensplan (tabel 1) (4). Hvorimod flere lande har nationale dataindsamlingssystemer, især for nyresygdom i slutstadiet (ESRD) (f.eks. USA's nyredatasystem, Latinamerikansk dialyse- og nyretransplantationsregister og Australien og New Zealand dialyse- og transplantationsregister), høj kvalitet data vedrørende ikke-dialyse CKD er begrænset, og ofte er kvaliteten af ​​ESRD-data ret variabel på tværs af indstillinger. Denne situation giver anledning til særlig bekymring i lavindkomstlande. For eksempel viste en metaanalyse af 90 undersøgelser af CKD-byrden udført i hele Afrika meget få undersøgelser (kun 3 procent) med robuste data (5). Tilvejebringelse af tilstrækkelige ressourcer og en arbejdsstyrke til at etablere og vedligeholde overvågningssystemer (f.eks. screeningsprogrammer og registre) er afgørende og kræver betydelige investeringer (6). Inkorporering af nyresygdomsovervågningsparametre i eksisterende programmer til forebyggelse af kroniske sygdomme kan øge den globale indsats for at opnå information af høj kvalitet om nyresygdomsbyrden og de deraf følgende konsekvenser.

Ud over et behov for funktionelle overvågningssystemer er den globale betydning afnyre sygdom(inklusive AKI og CKD) er endnu ikke bredt anerkendt, hvilket gør det til en forsømt sygdom på den globale politiske dagsorden. For eksempel Verdenssundhedsorganisationens (WHO) Global Action Plan for the Prevention and Control of

Non-Communicable Diseases (NCD'er) (2013) fokuserer på hjerte-kar-sygdomme, cancer, kroniske luftvejssygdomme og diabetes, men ikkenyre sygdom, trods fortalervirksomhed fra relevante interessenter såsom International Society of Nephrology og International Federation of Kidney Foundations gennem aktiviteter såsom World Kidney Day. Denne situation er ret bekymrende, fordi estimater fra den globale byrde af sygdom

undersøgelse i 2015 viste, at omkring 1,2 millioner mennesker var kendt for at være døde af CKD (7), og mere end 2 millioner mennesker døde i 2010, fordi de ikke havde adgang til dialyse. Det anslås, at yderligere 1,7 millioner dør af AKI på årsbasis (8,9). Det er derfor muligtnyre sygdomkan bidrage til flere dødsfald end de 4 vigtigste NCD'er, som den nuværende NCD-handlingsplan er målrettet mod.

Risikofaktorer for nyresygdom

Data i de seneste årtier har knyttet en række genetiske, miljømæssige, sociodemografiske og kliniske faktorer til risikoen fornyre sygdom. Befolkningsbyrden af ​​nyresygdom er kendt for at korrelere med socialt definerede faktorer i de fleste samfund over hele verden. Dette fænomen er bedre dokumenteret i højindkomstlande, hvor racemæssige/etniske minoritetsgrupper og mennesker med lav socioøkonomisk status bærer en høj sygdomsbyrde. Omfattende data har vist, at racemæssige og etniske minoriteter (f.eks. afroamerikanere i USA, aboriginalgrupper i Canada og Australien, indo-asiater i Det Forenede Kongerige og andre) påvirkes uforholdsmæssigt meget af avancerede og progressivenyre sygdom(10-12). Forbindelserne mellem socioøkonomisk status og risiko for progressiv CKD og eventuel nyresvigt er også blevet godt beskrevet, hvor personer med lavere socioøkonomisk status bærer den største byrde (13,14).

Nylige værker har forbundet apolipoprotein L1 risikovarianter (15,16) med en øgetnyre sygdombyrde blandt personer med afrikansk afstamning. I Mellemamerika og det sydøstlige Mexico er mesoamerikansk nefropati (også kaldet CKD af ukendte årsager) dukket op som en vigtig årsag til nyresygdom. Mens flere eksponeringer er blevet undersøgt for deres potentielle rolle i CKD af ukendte årsager, er tilbagevendende dehydrering og varmestress fællesnævnere i de fleste tilfælde (17). Andre måske lettere modificerbare risikofaktorer fornyre sygdomog CKD-progression, der uforholdsmæssigt påvirker socialt dårligt stillede grupper, er også blevet identificeret, herunder uensartede rater og fattige

kontrol af kliniske risikofaktorer som diabetes og hypertension, samt livsstilsadfærd.

Diabetes er den førende årsag til fremskredenhednyre sygdompå verdensplan (18). I 2016 havde 1 ud af 11 voksne på verdensplan diabetes, og mere end 80 procent boede i lav- og mellemindkomstlande (19), hvor ressourcerne til optimal pleje er begrænsede. Hypertension anslås også at påvirke 1 milliard mennesker på verdensplan (20) og er den næstførende årsag til kronisk nyresygdom (18). Hypertensionskontrol er vigtig for at bremse udviklingen af ​​CKD og mindske risikoen for dødelighed blandt personer med eller uden CKD. Hypertension er til stede hos mere end 90 procent af personer med fremskrednenyre sygdom(18), men race/etniske minoriteter og lavindkomstpersoner med CKD, som bor i højindkomstlande, har dårligere blodtrykskontrol end deres mere socialt begunstigede modparter (21).

Livsstilsadfærd, herunder kostmønstre, er stærkt påvirket af socioøkonomisk status. I de senere år er flere sunde kostmønstre blevet forbundet med gunstige CKD-resultater (22). Personer med lav indkomst står ofte over for barrierer for sund kost, som kan øge deres risiko fornyre sygdom(23-25). Mennesker med lav socioøkonomisk status oplever ofte fødevareusikkerhed (dvs. begrænset adgang til ernæringsrigtige fødevarer til en overkommelig pris), hvilket er en risikofaktor for CKD26 og progression til nyresvigt (27). I lavindkomstlande kan fødevareusikkerhed føre til underernæring og sult, hvilket har konsekvenser for individet, og i tilfælde af kvinder i den fødedygtige alder kan det føre til, at deres børn får lav fødselsvægt og relaterede følgesygdomme, herunder CKD ( 28). Hyppigheden af ​​underernæring er så høj som 35 procent eller mere i lande som Haiti, Namibia og Zambia (29). Men i højindkomstlande er fødevareusikkerhed forbundet med overernæring, og personer med fødevareusikkerhed har en øget risiko for overvægt og fedme (30,31). Ydermere har fødevareusikkerhed været forbundet med adskillige diætrelaterede tilstande, herunder diabetes og hypertension.

Akut nyreskade

AKI er en underopdaget tilstand, der skønnes at forekomme i 8 til 16 procent af hospitalsindlæggelser (32) og er nu veletableret som en risikofaktor for CKD (33). Forskelle i AKI-risiko er også almindelige efter et mønster svarende til det, der observeres hos personer med CKD

(34). AKI relateret til nefrotoksiner, alternative (traditionelle) lægemidler, infektionsstoffer og hospitalsindlæggelser og relaterede procedurer er mere udtalte i lande med lav indkomst og lavere mellemindkomst og bidrager til øget risiko for dødelighed og CKD i disse indstillinger

(35). Det er vigtigt, at størstedelen af ​​de årlige AKI-tilfælde på verdensplan (85 procent af mere end 13 millioner tilfælde) opleves i lande med lav indkomst og lavere mellemindkomst, hvilket fører til 1,4 millioner dødsfald (36).

Sundhedspolitikker og finansiering af nyresygdomme

På grund af den komplekse og omkostningskrævende karakter af nyresygdomsbehandling er leveringen tæt forbundet med de enkelte landes offentlige politikker og finansielle status. For eksempel er bruttonationalproduktet korreleret med lavere dialyse-til-transplantationsforhold, hvilket tyder på større frekvenser af nyretransplantation i mere finansielt solvente nationer. I flere højindkomstlande ydes universel sundhedspleje af regeringen og omfatter CKD- og ESRD-pleje. I andre lande, såsom USA, er ESRD-pleje offentligt finansieret for borgere; dog er optimal behandling af CKD og dets risikofaktorer muligvis ikke tilgængelig for personer, der mangler sygesikring, og regelmæssig pleje af udokumenterede immigranter med nyresygdom er ikke dækket (37). I lavindkomst- og lav-mellemindkomstlande må hverken CKD- eller ESRD-behandling være offentligt finansieret, og indsatsen for forebyggelse af CKD er ofte begrænset. I flere sådanne lande er der opstået samarbejder mellem den offentlige og den private sektor for at skaffe finansiering til RRT. For eksempel har der i Karachi, Pakistan, eksisteret et program for dialyse og nyretransplantation gennem fælles fællesskabs- og statsfinansiering i mere end 25 år (38).

I mange sammenhænge bærer personer med fremskreden kronisk nyreinsufficiens, som ikke har nogen eller begrænsede offentlige eller private midler til pleje, en betydelig økonomisk byrde. En systematisk gennemgang af 260 undersøgelser, herunder patienter fra 30 lande, identificerede betydelige udfordringer, herunder fragmenteret pleje af ubestemt varighed, afhængighed af akutbehandling og frygt for katastrofale livsbegivenheder på grund af nedsat økonomisk kapacitet til at modstå dem (39). Forfattere af en anden undersøgelse udført i Mexico fandt ud af, at patienter og familier var belastet med at skulle navigere i flere sundheds- og socialplejestrukturer, forhandle behandlinger og omkostninger, finansiere deres sundhedspleje og administrere sundhedsoplysninger (40). Udfordringerne kan være endnu større for familier til børn med ESRD, fordi mange regioner mangler kvalificerede pædiatriske plejecentre.

Organisation og strukturer for behandling af nyresygdomme

Den manglende anerkendelse og derfor fraværet af en global handlingsplan fornyre sygdomforklarer til dels den betydelige variation i strukturer og kapacitet til nyrepleje rundt om i verden. Denne situation har resulteret i variationer i regeringens prioriteter, sundhedsbudgetter, plejestrukturer og tilgængelighed af menneskelige ressourcer (41). Effektiv og bæredygtig fortalervirksomhed er nødvendig på globalt, regionalt og nationalt plan for at få nyresygdom anerkendt og sat på den globale politiske dagsorden.

I 2017 indsamlede International Society of Nephrology data om kapaciteten til levering af nyrepleje på landeniveau ved hjælp af en undersøgelse, Global Kidney Health Atlas (4), som stemte overens med WHO's byggesten i et sundhedssystem. Global Kidney Health Atlas fremhæver begrænset bevidsthed omnyre sygdomog dets konsekvenser og vedvarende ulighed i ressourcer, der kræves for at håndtere byrden afnyre sygdomverden over. For eksempel blev CKD anerkendt som en sundhedsprioritet af regeringen i kun 36 procent af de lande, der deltog i denne undersøgelse. Prioriteten var omvendt relateret til indkomstniveauet: CKD var en sundhedsprioritet i mere end halvdelen af ​​lavindkomst- og lav-mellemindkomstlande, men i mindre end 30 procent af øvre middelindkomst- og højindkomstlande.

Med hensyn til kapacitet og ressourcer til nyrepleje mangler mange lande stadig adgang til grundlæggende diagnostik, en uddannet nefrologisk arbejdsstyrke, universel adgang til primær sundhedspleje og RRT-teknologier. Lavindkomst- og lav-mellemindkomstlande, især i Afrika, havde begrænsede tjenester til diagnosticering, håndtering og monitorering af CKD på primærplejeniveau, hvor kun 12 procent havde serumkreatininmåling, inklusive estimeret glomerulær filtrationsrate. Niogtyve procent af lavindkomstlandene havde adgang til kvalitativ urinanalyse ved brug af urinteststrimler; dog havde intet lavindkomstland adgang til urinalbumin-til-kreatinin-forhold eller urinprotein-til-kreatinin-forholdsmålinger på primærplejeniveau. På tværs af alle verdenslande var tilgængeligheden af ​​tjenester på det sekundære/tertiære plejeniveau betydeligt højere end på det primære plejeniveau (figur 1A og B) (4,42).

Nyreudskiftningsterapier

Fordelingen af ​​RRT-teknologier varierede meget. På overfladen rapporterede alle lande at have langsigtede hæmodialysetjenester, og mere end 90 procent af landene rapporterede at have kortvarige hæmodialysetjenester. Adgang til og fordeling af RRT på tværs af lande og regioner var imidlertid meget ulige, hvilket ofte krævede uoverkommelige egne udgifter, især i lavindkomstregioner. For eksempel rapporterede mere end 90 procent af øvre middelindkomst- og højindkomstlande at have kroniske peritonealdialysetjenester, hvorimod disse tjenester var tilgængelige i henholdsvis 64 og 35 procent af lavindkomst- og lav-middelindkomstlandene. Til sammenligning havde akut peritonealdialyse den laveste tilgængelighed i alle lande. Mere end 90 procent af øvre middelindkomst- og højindkomstlande rapporterede at have nyretransplantationstjenester, hvor mere end 85 procent af disse lande rapporterede både levende og afdøde donorer som organkilde. Som forventet havde lavindkomstlande den laveste tilgængelighed af nyretransplantationstjenester, hvor kun 12 procent rapporterede tilgængelighed og levende donorer som den eneste kilde.

Arbejdsstyrke til nyrepleje

Der blev også bemærket betydelig international variation i fordelingen af ​​nyreplejepersonalet, især nefrologer. Den laveste tæthed (o5 nefrologer pr. million indbyggere) var meget almindelig i lavindkomstlande, hvorimod den højeste tæthed (415 nefrologer pr. million indbyggere) hovedsageligt blev rapporteret i højindkomstlande (figur 2) (4,43,44). De fleste lande rapporterede nefrologer som primært ansvarlige for både CKD- og AKI-behandling. Primærlæger havde mere ansvar for CKD-behandling end for AKI-pleje, da 64 procent af landene rapporterede, at primærlæger er primært ansvarlige for CKD-pleje, og 35 procent rapporterede, at de er ansvarlige for AKI-pleje. Intensive specialister var primært ansvarlige for AKI i 75 procent af landene, sandsynligvis fordi AKI typisk behandles på hospitaler. Imidlertid rapporterede kun 45 procent af lavindkomstlandene, at intensive specialister var primært ansvarlige for AKI, sammenlignet med 90 procent af højindkomstlandene; denne uoverensstemmelse kan skyldes en generel mangel på intensivspecialister i lavindkomstlande.

Det passende antal nefrologer i et land afhænger af mange faktorer, herunder behov, prioritet og ressourcer, og som sådan er der ingen global standard vedrørende nefrologtæthed. Uanset hvad kalder den påviste lave tæthed i lavindkomstlande på bekymring, da nefrologer er afgørende for at give lederskab inyre sygdompleje, og mangel på nefrologer kan have negative konsekvenser for politik og praksis. Det er dog ret opmuntrende, at antallet af nefrologer og neuropatologer stiger i lande med lav indkomst og lavere mellemindkomst, delvist takket være stipendieprogrammer støttet af internationale nefrologiske organisationer (45). Det er vigtigt at bemærke, at en nefrologs rolle kan variere afhængigt af, hvordan sundhedsvæsenet er opbygget. Tæthedsstatistikken repræsenterer blot antallet af nefrologer pr. million indbyggere og angiver ikke tilstrækkeligheden til at imødekomme befolkningens behov eller kvaliteten af ​​behandlingen, som afhænger af mængden af ​​patienter mednyre sygdomog anden arbejdsstyrkestøtte (f.eks. tilgængelighed af tværfaglige teams).

For andre plejeudbydere, der er afgørende for nyrepleje, eksisterer der internationale variationer i distribution (tilgængelighed og tilstrækkelighed). Samlet set var mangel på udbydere størst for nyrepatologer, vaskulær adgangskoordinatorer og diætister (hvor 86, 81 og 78 procent af landene rapporterede om mangel), og manglen var mere almindelig i lavindkomstlande. Få lande (35 procent) rapporterede om mangel på laboratorieteknikere. Denne information fremhæver betydelig inter- og intraregional variation i den nuværende kapacitet til nyrepleje over hele verden. Vigtige huller i bevidsthed, tjenester, arbejdsstyrke og kapacitet til optimal plejelevering blev identificeret

figur 1. Sundhedsydelser til identifikation og håndtering af kroniskenyre sygdomefter landes indkomstniveau. (A) Primærpleje (dvs. basale sundhedsfaciliteter på samfundsniveau [f.eks. klinikker, dispensarer og små lokale hospitaler]). (B) Sekundær/specialpleje (dvs. sundhedsfaciliteter på et niveau, der er højere end primærpleje [f.eks. klinikker, hospitaler og akademiske centre]). eGFR: estimeret glomerulær filtrationshastighed; HbA1C: glykeret hæmoglobin; UACR: urin albumin-til-kreatinin-forhold; UPCR: urinprotein-til-kreatinin-forhold. Data fra Bello et al. (4) og Htay et al. (42)

i mange lande og regioner (4). Resultaterne har betydning for udvikling af politikker om etablering af robuste nyreplejeprogrammer, især for lande med lav indkomst og lav mellemindkomst (46). Global Kidney Health Atlas har derfor givet en grundlæggende forståelse af, hvor lande og regioner står i forhold til adskillige domæner af sundhedssystemet, og dermed muliggjort overvågning af fremskridt gennem implementering af forskellige strategier, der sigter mod at opnå retfærdig og kvalitetspleje for de mange patienter mednyre sygdomverden over.

Hvordan kunne disse oplysninger bruges til at afbøde eksisterende barrierer for nyrepleje? For det første skal den grundlæggende infrastruktur for ydelser styrkes på det primære sundhedsniveau

Figur 2. Tilgængelighed af nefrolog (densitet pr. million indbyggere) sammenlignet med lægen, plejepersonalet og det farmaceutiske personale

tilgængelighed efter landeindkomstniveau. Farmaceutisk personale omfatter farmaceuter, farmaceutiske assistenter og farmaceutiske teknikere. Sygepleje- og jordemoderpersonale omfatter professionelle sygeplejersker, professionelle jordemødre, hjælpesygeplejersker, hjælpejordemødre, indskrevne sygeplejersker, indskrevne jordemødre og beslægtede erhverv, såsom tandplejer. En logaritmisk skala blev brugt til x-aksen [log(x plus 1)] på grund af det store interval i udbydertæthed. Data fra Bello et al. (4), Osman et al. (43) og Verdenssundhedsorganisationen (for farmaceutisk personale: http://apps.who.int/gho/data/view.main.PHARMS og http://apps.who.int/gho/data/node. main-amro.HWF? lang=da, for pleje- og jordemoderpersonale: http://apps.who.int/gho/data/view.main.SYGEplejersker, for læger: http://apps.who .int/gho/ data/view.main.92000) (44).

til tidlig påvisning og håndtering af AKI og CKD på tværs af alle lande (46). For det andet, selvom optimal nyrepleje naturligvis bør lægge vægt på forebyggelse for at reducere negative konsekvenser afnyre sygdompå befolkningsniveau bør lande (især lavindkomst- og lav-mellemindkomstlande) støttes på samme tid til at anvende mere pragmatiske tilgange til at levere RRT. For eksempel kunne akut peritonealdialyse være en attraktiv modalitet for AKI, fordi denne type dialyse er lige så effektiv som hæmodialyse, kræver langt mindre infrastruktur og kan udføres med løsninger og katetre tilpasset lokale ressourcer (47). For det tredje bør nyretransplantation tilskyndes gennem øget bevidsthed blandt offentligheden og politiske ledere på tværs af lande, fordi dette er den klinisk optimale modalitet af RRT, og den er også omkostningseffektiv, forudsat at omkostningerne ved operationen og langtidsmedicinering og -opfølgning. op gøres bæredygtige gennem offentlig (og/eller privat) finansiering (48). I øjeblikket udføres de fleste nyretransplantationer i højindkomstlande til dels på grund af mangel på ressourcer og viden i lavindkomstlande og lavere mellemindkomstlande, samt

kulturel praksis og fravær af retlige rammer for organdonation (48).

Konklusion

Socialt udsatte personer oplever en uforholdsmæssig stor belastning afnyre sygdomi hele verden. Udbuddet og leveringen af ​​nyrepleje varierer meget over hele verden. At opnå universel sundhedsdækning på verdensplan inden 2030 er et af WHO's mål for bæredygtig udvikling. Selvom universel sundhedsdækning muligvis ikke omfatter alle elementer af nyrepleje i alle lande (fordi dette normalt er en funktion af politiske, økonomiske og kulturelle faktorer), forstå, hvad der er muligt og vigtigt for et land eller en region med fokus på at reducere byrden og konsekvenser afnyre sygdomville være et vigtigt skridt hen imod opnåelse af nyresundhedslighed.

Anerkendelser

Forfatterne takker Global Kidney Health Atlas

Team, M. Lunney og MA Osman.

Referencer

1. GBD 2015 DALYs og HALE-samarbejdspartnere. Globale, regionale og nationale handicap-justerede leveår (DALYs) for 315 sygdomme og skader og sund forventet levetid (HALE), 1990-2015: en systematisk analyse for Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016; 388: 1603– 1658, DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31460-X.

2. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O'Callaghan CA, Lasserson DS, et al. Global forekomst af kroniskenyre sygdom-en systematisk gennemgang og meta-analyse. PLoS One 2016; 11: e0158765, DOI: 10.1371/journal.pone.0158765.

3. Besætninger DC, Liu Y, Boulware LE. Forskelle i byrden, resultater og pleje afkronisk nyresygdom. Curr Opin Nephrol Hypertens 2014; 23: 298–305, DOI: 10.1097/01.mnh. 0000444822.25991.f6.

4. Bello AK, Levin A, Tonelli M, Okpechi IG, Feehally J, Harris D, et al. Global Kidney Health Atlas: en rapport fra International Society of Nephrology om den nuværende tilstand af organisation og strukturer for nyrepleje over hele kloden. https://www.theisn.org/images/ISN_advocacy/GKHA tlas_Linket_Compressed1.pdf. Udgivet 2017. Tilgået 22. august 2018.

5. Stanifer JW, Jing B, Tolan S, Helmke N, Mukerjee R, Naicker S, et al. Epidemiologien af ​​kronisk nyresygdom i Afrika syd for Sahara: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Lancet Glob Health 2014; 2: e174–e181, DOI: 10.1016/ S2214-109X(14)70002-6.

6. Davids MR, Eastwood JB, Selwood NH, Arogundade FA, Ashuntantang G, Benghanem Gharbi M, et al. Et nyreregister for Afrika: de første skridt. Clin Kidney J 2016; 9: 162-167, DOI: 10,1093/kg/sfv122.

7. GBD 2015 Dødelighed og dødsårsager Samarbejdspartnere. Global, regional og national forventet levealder, dødelighed af alle årsager og årsagsspecifik dødelighed for 249 dødsårsager, 1980-2015: en systematisk analyse til Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388: 1459– 1544, DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31012-1.

8. Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, Neal B, Patrice HM, Okpechi I, et al. Verdensomspændende adgang til behandling for slutstadietnyre sygdom: en systematisk gennemgang. Lancet 2015; 385: 1975– 1982, DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61601-9.

9. Mehta RL, Cerda J, Burdmann EA, Tonelli M, García-García G, Jha V, et al. International Society of Nephrologys 0by25-initiativ for akut nyreskade (nul dødsfald, der kan forebygges inden 2025): en menneskerettighedssag for nefrologi. Lancet 2015; 385: 2616-2643, DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60126-X.

10. Samuel SM, Palacios-Derflingher L, Tonelli M, Manns B, Crowshoe L, Ahmed SB, et al. Sammenhæng mellem First Nations etnicitet og progression til nyresvigt ved tilstedeværelse og sværhedsgrad af albuminuri. CMAJ 2014; 186: E86–E94, DOI: 10.1503/cmaj.130776.

11. Nicholas SB, Kalantar-Zadeh K, Norris KC. Raceforskelle inyre sygdomresultater. Semin Nephrol. 2013; 33: 409–415, DOI: 10.1016/j.semnephrol.2013.07.002.

12. Van den Beukel TO, de Goeij MC, Dekker FW, Siegert CE, Halbesma N; FORBERED Studiegruppe. Forskelle i progression til ESRD mellem sorte og hvide patienter, der modtager prædialysebehandling i et universelt sundhedssystem. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8: 1540– 1547, DOI: 10.2215/ CJN.10761012.

13. Crews DC, Gutierrez OM, Fedewa SA, Luthi JC, Shoham D, Judd SE, et al. Lav indkomst, fattigdom i lokalsamfundet og risiko for nyresygdom i slutstadiet. BMC Nephrol 2014; 15: 192, DOI: 10.1186/1471-2369-15-192.

14. Garrity BH, Kramer H, Vellanki K, Leehey D, Brown J, Shoham DA. Tidstendenser i forbindelsen mellem ESRD-forekomst og fattigdom på områdeniveau i den amerikanske befolkning. Hæmodial Int 2016; 20: 78–83, DOI: 10.1111/hdi.12325.

15. Parsa A, Kao WH, Xie D, Astor BC, Li M, Hsu CY, et al. APOL1 risikovarianter, race og progression af kroniskenyre sygdom. N Engl J Med 2013; 369: 2183–2196, doi: 10.1056/ NEJMoa1310345.

16. Peralta CA, Bibbins-Domingo K, Vittinghoff E, Lin F, Fornage M, Kopp JB, et al. APOL1 genotype og raceforskelle i tilfælde af albuminuri og nedsat nyrefunktion. J Am Soc Nephrol 2016; 27: 887–893, DOI: 10.1681/ASN.2015020124.

17. Correa-Rotter R. Mesoamerikansk nefropati ellerkronisk nyresygdomaf ukendt oprindelse. I: García-García G, Agodoa LY, Norris KC, red. Kronisk nyresygdom i ugunstigt stillede befolkningsgrupper. Cambridge, MA: Academic Press; 2017: 221-228.

18. Levin A, Stevens PE, Bilous RW, Coresh J, De Francisco ALM, De Jong PE, et al. Nyresygdom: Forbedring af globale resultater (KDIGO) CKD-arbejdsgruppe. KDIGO 2012 klinisk praksis retningslinje for evaluering og håndtering af kronisk nyresygdom. Nyre Int Suppl 2013; 3: 1– 150, DOI: 10.1038/kisup.2012.73.

19. Chan JC, Gregg EW, Sargent J, Horton R. Reduktion af den globale diabetesbyrde ved at implementere løsninger og identificere huller: en Lancet-kommission. Lancet 2016; 387: 1494– 1495, DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30165-9.

20. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J, et al. Global byrde af hypertension: analyse af verdensomspændende data. Lancet 2005; 365: 217-223, DOI: 10.1016/ S0140-6736(05)70151-3.

21. Plantinga LC, Miller ER 3rd, Stevens LA, Saran R, Messer K, Flowers N, et al. Blodtrykskontrol blandt personer uden og med kroniskenyre sygdom: Amerikanske tendenser og risikofaktorer 1999-2006. Hypertension 2009; 54: 47–56, DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.129841.

22. Banerjee T, Liu Y, Crews DC. Kostmønstre og CKD-progression. Blood Purif. 2016; 41: 117- 122, DOI: 10.1159/ 000441072.

23. Johnson AE, Boulware LE, Anderson CA, Chit-ua-aree T, Kahan K, Boyér LL, et al. Opfattede barrierer og facilitatorer for at bruge kostmodifikation til forebyggelse af CKD blandt afroamerikanere med lav socioøkonomisk status: en kvalitativ undersøgelse. BMC Nephrol 2014; 15: 194, DOI: 10.1186/1471-2369- 15-194.

24. Crews DC, Kuczmarski MF, Miller ER 3rd, Zonderman AB, Evans MK, Powe NR. Kostvaner, fattigdom og kronisknyre sygdomi en bybefolkning. J Ren Nutr2015; 25: 103– 110, DOI: 10.1053/j.jrn.2014.07.008.

25. Suarez JJ, Isakova T, Anderson CA, Boulware LE, Wolf M, Scialla JJ, et al. adgang til mad,kronisk nyresygdom, og hypertension i USA Am J Prev Med 2015; 49: 912–920, DOI: 10.1016/j.amepre.2015.07.017.

26. Crews DC, Kuczmarski MF, Grubbs V, Hedgeman E, Shahinian VB, Evans MK, et al. Effekt af fødevareusikkerhed på kroniskenyre sygdomhos amerikanere med lavere indkomst. Am J Nephrol 2014; 39: 27-35, DOI: 10.1159/000357595.

27. Banerjee T, Crews DC, Wesson DE, Dharmarajan S, Saran R, Ríos Burrows N, et al. Fødevareusikkerhed, CKD og efterfølgende ESRD hos voksne i USA. Am J Kidney Dis 2017; 70: 38–47, DOI: 10.1053/j.ajkd.2016.10.035.

28. Piccoli GB, Alrukhaimi M, Liu ZH, Zakharova E, Levin A, World Kidney Day Steering Committee. Kvinder og nyresygdomme: overvejelser om World Kidney Day 2018. Kidney Int 2018; 93: 278–283, DOI: 10.1016/j.kint.2017.11.008.

29. De Forenede Nationers Fødevare- og Landbrugsorganisation. FAO-sultkortet 2015. http://www.fao.org/3/a-i4674e. pdf. Udgivet 2015. Tilgået 22. august 2018.

30. Shariff ZM, Khor GL. Fedme og husholdningernes fødevareusikkerhed: beviser fra en stikprøve af landhusholdninger i Malaysia. Eur J Clin Nutr 2005; 59: 1049–1058, doi: 10.1038/sj.ejcn.1602210.

31. Popkin BM. Nutidige ernæringsmæssige overgange: determinanter for kost og dens indvirkning på kropssammensætning. Proc Nutr Soc 2011; 70: 82-91, DOI: 10.1017/S002966511000 3903.

32. Sawhney S, Marks A, Fluck N, Levin A, Prescott G, Black C, et al. Mellemliggende og langsigtede resultater af overlevende af akutte nyreskadeepisoder: en stor befolkningsbaseret kohorteundersøgelse. Am J Kidney Dis 2017; 69: 18–28, DOI: 10.1053/ j.ajkd.2016.05.018.

33. Heung M, Steffick DE, Zivin K, Gillespie BW, Banerjee T, Hsu CY, et al. Akut nyreskadegendannelsesmønster og efterfølgende risiko for CKD: en analyse af veteraners sundhedsadministrationsdata. Am J Kidney Dis 2016; 67: 742–752, DOI: 10.1053/j.ajkd.2015.10.019.

34. Grams ME, Matsushita K, Sang Y, Estrella MM, Foster MC, Tin A, et al. Forklaring af raceforskellen i AKI-forekomst. J Am Soc Nephrol 2014; 25: 1834– 1841, DOI: 10.1681/ASN. 2013080867.

35. Luyckx VA, Tuttle KR, Garcia-Garcia G, Gharbi MB, Heerspink HJL, Johnson DW, et al. Reduktion af store risikofaktorer for kroniskenyre sygdom. Nyre Int Suppl 2017; 7: 71–87, DOI: 10.1016/j.kisu.2017.07.003.

36. Lewington AJ, Cerda J, Mehta RL. Øget bevidsthed om akut nyreskade: et globalt perspektiv på en tavs morder. Nyre Int 2013; 84: 457-467, DOI: 10.1038/ki. 2013.153.

37. Cervantes L, Tuot D, Raghavan R, Linas S, Zoucha J, Sweeney L, et al. Sammenslutning af kun nødsituation vs standard hæmodialyse med dødelighed og brug af sundhedspleje blandt udokumenterede indvandrere med nyresygdom i slutstadiet.

JAMA Praktikant Med 2018; 178: 188– 195, doi: 10.1001/ jamainternmed.2017.7039.

38. Rizvi SA, Naqvi SA, Zafar MN, Akhtar SF. En nyretransplantationsmodel i et lavressourceland: en erfaring fra Pakistan. Nyre Int Suppl 2013; 3: 236–240, DOI: 10.1038/kisup.2013.22.

39. Roberti J, Cummings A, Myall M, Harvey J, Lippitt K, Hunt K, et al. Arbejde med at være voksen patient medkronisk nyresygdom: en systematisk gennemgang af kvalitative undersøgelser. BMJ Open 2018; 8: e023507, doi: 10.1136/bmjopen-2018-023507.

40. Kierans C, Padilla-Altamira C, Garcia-Garcia G, et al. Når sundhedssystemer er barrierer for sundhedspleje: udfordringer

af uforsikrede mexicanske nyrepatienter. PLoS One. 2013; 8: e54380, DOI: 10.1371/journal.pone.0054380.

41. Murray CJ, Frenk J. En ramme til vurdering af sundhedssystemernes ydeevne. Bull World Health Organ 2000; 78: 717-731.

42. Htay H, Alrukhaimi M, Ashuntantang GE, Bello AK, Bellorin-Font E, Gharbi MB, et al. Global adgang for patienter med nyresygdom til sundhedsteknologier og medicin: resultater fra Global Kidney Health Atlas-projektet. Nyre Int Suppl 2018; 8: 64–73, DOI: 10.1016/j.kisu.2017.10.010.

43. Osman MA, Alrukhaimi M, Ashuntantang GE, Bellorin-Font E, Mohammed Benghanem Gharbi, Branko Braam, et al. Global nefrologisk arbejdsstyrke: huller og muligheder i retning af et bæredygtigt nyreplejesystem. Nyre Int Suppl 2018; 8: 52–63, DOI: 10.1016/j.kisu.2017.10.009.

44. Verdenssundhedsorganisationen. Global Health Observatory indikatorvisninger. http://apps.who.int/gho/data/node.imr#ndx-P. Tilgået 22. august 2018.

45. Harris DC, Dupuis S, Couser WG, Feehally J. Træning af nefrologer fra udviklingslande: har det en positiv indvirkning? Nyre Int Suppl 2012; 2: 275–278, DOI: 10.1038/kisup.2012.32.

46. ​​Couser WG, Remuzzi G, Mendis S, Tonelli M. Bidraget frakronisk nyresygdomtil den globale byrde af større ikke-smitsomme sygdomme. Nyre Int 2011; 80: 1258– 1270, DOI: 10.1038/ki.2011.368.

47. Chionh CY, Soni SS, Finkelstein FO, Ronco C, Cruz DN. Brug af peritoneal dialyse i AKI: en systematisk gennemgang. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8: 1649– 1660, DOI: 10.2215/CJN. 01540213.

48. Muralidharan A, White S. Behovet for nyretransplantation i lav- og mellemindkomstlande i 2012: en epidemi-

logisk perspektiv. Transplantation 2015; 99: 476–478, doi: 10.1097/TP.00000000000000657.