Sammenhæng mellem lang arbejdstid og kronisk nyresygdom i henhold til diabetesstatus

Objektiv:Denne undersøgelse havde til formål at undersøge sammenhængen mellem lang arbejdstid ogkronisk nyresygdom(CKD) iflgdiabetisk status. Metoder:Tolv tusinde syv hundrede tre fuldtidsansatte uden diabetes og 2136 med diabetes blev inkluderet i denne undersøgelse. Deltagerne blev grupperet efter arbejdstid: 40, 41 til 52, og>52 timer/uge. Multipel logistisk regression blev brugt til at evaluere sammenhængen mellem arbejdstid og CKD-prævalens.Resultater:Deltagere med diabetes, som arbejdede 41 til 52 timer om ugen, viste 1,85 gange højere odds for CKD (95 % CI 1,15-2,96;P¼ 0.0112) sammenlignet med dem, der arbejdede 40 t/uge efter justering for kovariater. Der blev observeret en interaktion mellem diabetes og lange arbejdstider (P til interaktion¼ 0.0212) i modellen.Konklusion:Lang arbejdstid er forbundet medCKD hos deltageremed diabetes. En vekselvirkning mellem lang arbejdstid og diabetes, der fører til udvikling af CKD, kan eksistere.

Nøgleord:kronisk nyresygdom, Sukkersyge mellitus, ikke-smitsomme sygdomme, overarbejde, arbejdstid

KLIK HER FOR AT FÅ NATURLIGE ØKOLOGISKE CISTANCHE EKSTRAKT MED 25% ECHINACOSIDE OG 9% ACTEOSIDE TIL NYREFUNKTION

Diabetes mellitus(DM) er en sygdom karakteriseret ved bugspytkirtelbeta-celledysfunktion og kan diagnosticeres baseret på fastende plasmaglucoseniveauer (FPG), glucosetolerancetest eller glykeret hæmoglobin (HbA1c) niveauer.1 DM er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme, og dens udbredelse er stadig stigende. I 2017 blev den globale forekomst af diabetes estimeret til at være 8,8 % hos deltagere i alderen mellem 20 og 79 år, hvilket forventes at stige med 9,9 % i 2045. Derudover blev der brugt et samlet forbrug på 727 milliarder dollars til DM-pleje i 2017, som forventes at stige med 776 milliarder dollars i 2045.2 Blandt de mangekomplikationer af diabetes, kronisk nyresygdom(CKD) er en af ​​de vigtigste. CKD er defineret som svækkelse af nyrernes struktur og funktion i 3 måneder, hvilket forårsager en høj sygdomsbyrde.3 Forekomsten af ​​CKD anslås til at være 8 % til 16 % på verdensplan og er især høj i udviklingslande.4 I Sydkorea estimeret prævalens af CKD hos voksne var 8,2 %. 5 CKD udvikler sig hos ca. 40 % af patienter med diabetes. Diabetisk nefropati er en af ​​de mest almindelige årsager til CKD.6,7 Forekomsten af ​​diabetisk nyresygdom er stadig stigende, hvilket resulterer i betydelige sundhedsudgifter.8,9

Selvom DM har flere komplikationer10-12 og øger dødeligheden, kan 13 personer med diabetes stadig leve et normalt liv og være i arbejde.14 Arbejdsmiljøet påvirker flere helbredsforhold. Skifteholdsarbejde kan forårsage søvnforstyrrelser15 og kan være en risikofaktor for mange andre helbredstilstande,16 herunder hypertension.17 Arbejdere kan blive udsat for skadelige kemiske stoffer i arbejdsrummet.18,19 Forlænget arbejdstid har også flere skadelige virkninger på helbredsforholdene. . En meta-analyse undersøgelse afslørede, at lang arbejdstid kan forringe arbejdsmiljøet og arbejdsrelateret sundhed.20 Park et al antydede, at lang arbejdstid forringer hørefunktionen.21

Sydkorea er et af de lande med den længste arbejdstid på verdensplan. Sydkoreanere arbejder i gennemsnit i 1993 timer årligt, hvorimod den gennemsnitlige arbejdstid i lande omfattet af Organisationen for Økonomisk Samarbejde og Udvikling var 1734 timer i 2018.22

De timer, der bruges på at arbejde, er en faktor, der kan ændres blandt de mangerisikofaktorer relateret til CKD. Det er vigtigt at afgøre, om lang arbejdstid er en selvstændigrisikofaktor for CKD. Beviser, der forbinder lange arbejdstider med CKD, er dog stort set fraværende i øjeblikket. En tværsnitsundersøgelse rapporterede eksistensen af ​​en sammenhæng mellem skifteholdsarbejde og CKD hos manuelle arbejdere.23 En anden undersøgelse viste en sammenhæng mellem CKD og søvnvarighed blandt skifteholdsarbejdere.24 Men så vidt vi ved, har ingen undersøgelse undersøgt forholdet mellem arbejdstid og CKD. Derfor havde denne undersøgelse til formål at bestemme sammenhængen mellem lang arbejdstid og kronisk nyreinsufficiens.

METODER Undersøgelse

Befolkning

The study data were obtained from the 2010 to 2017 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The KNHANES is a cross-sectional nationwide survey that has been conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention since 1998.25 The survey provides a representative sample of the noninstitutionalized South Korean population residing in Korea, using a complex, poststratified, multistage clustered probability design. A total of 64,759 participants enrolled in the KNHANES from 2010 to 2017. Among them, 27,393 full-time employees who worked >15 t/uge med gyldige svar om arbejdstid blev vurderet for berettigelse til denne undersøgelse. Vi udelukkede deltagere i alderen<40 years (N ¼ 19,605). Participants with missing data for assessing the CKD status and diabetic status were also excluded from the eligible participants (N ¼ 2726). A total of 14,839 participants were finally considered eligible for analysis after excluding 196 participants with missing data on covariates. The participants were divided into 12,703 participants without diabetes and 2136 participants with diabetes (Fig. 1).

Arbejdstimer

The International Labor Organization recommends regulating the hours of work, with a 40-h workweek in developed countries and a 48-h workweek in developing countries being considered normal working hours.26 In Korea, the Labor Standards Act legislates 40 h/week and 8 h/day as the statutory weekly working hours, allowing extended work up to an additional 12 h based on agreements between employers and employees. To evaluate the working hours, the participants of KNHANES were asked the following question: ''How many hours per week on average do you work at your workplace, including overtime work and night overtime? (excluding mealtime).'' Considering the above-mentioned standards, we categorized full-time employees into three groups according to working hours ( 40 h/week, 41–52 h/week, and >52 t/uge). Derudover blev der brugt mere underinddelte og udvidede arbejdstidskriterier til at analysere de detaljerede forskelle.

Diabetes status

Studiedeltagerne blev klassificeret efter diabetesstatus (med eller uden DM). DM kan diagnosticeres baseret på enten FPG eller HbA1c.1 Måling af HbA1c har nogle fordele i forhold til FPG-måling ved diagnosticering af DM, herunder tilgængeligheden af ​​ikke-fastende blodprøver og stabiliteten af ​​biologiske faktorer.27 Fastende blodprøver blev indsamlet, og HbA1c blev analyseret vha. højtydende væskekromatografi (HLC-723G8,

CKD status

Ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) ligningen vides at være en nøjagtig formel til at estimere den glomerulære filtrationshastighed (GFR).28 Estimeret GFR (eGFR) beregnet ved hjælp af MDRD-ligningen kan bruges til at evaluere nyrefunktionen.29 I denne undersøgelse, blev GFR beregnet ud fra serumkreatininniveauet i henhold til MDRD-ligningen som følger: 175 serumkreatinin 1.154 alder 0.203 (0.742 hvis kvindelige).30 Serumkreatininniveauer blev målt vha. fastende blodprøver med Jaffe rate-blanked og kompenseret metode (Hitachi Automatic Analyzer 7600–210; Hitachi/Japan, CREA, Rosche/Tyskland). Deltagere med en eGFR på<60 mL/min/1.73 m2 were considered to have significant loss of renal function and were classified into the CKD group.29,31

Andre kovariater

Data om demografiske karakteristika og sociale og livsstilsrelaterede faktorer blev indhentet ved hjælp af standardiserede sundhedsinterview-spørgeskemaer. Sundhedsundersøgelsesdata, herunder antropometriske målinger, blodtryksniveauer og laboratorietestresultater, blev indsamlet af uddannet medicinsk personale og ved hjælp af periodisk kalibreret udstyr.25 Deltagerne blev grupperet efter alder (40-49, 50-59, 60-69, og 70 år), uddannelsesstatus (grundskole, mellemskole, high school eller college) og husstandsindkomstkvartiler. De blev også grupperet i manuelle arbejdere (faglærte arbejdere inden for landbrug, skovbrug og fiskeri; håndværkere og beslægtede arbejdere; maskinoperatører og montører; eller simple manuelle arbejdere), ikke-manuelle arbejdere (ledere, fagfolk og beslægtede arbejdere, ekspedienter, servicearbejdere og sælgere) og andre (hjemmegående, studerende) i henhold til omfanget af erhvervsmæssig fysisk belastning (soldater blev udelukket). Arbejdsplaner blev kategoriseret i almindeligt dagarbejde og skifteholdsarbejde: Deltagere, der arbejdede i dagtimerne (06:00–18:00) blev defineret som dagtimerne, og de resterende andre (14:{{ 14}}– 24:00, 21:00–08:00, almindeligt dag-natholdsarbejde, 24-t skifteholdsarbejde, split-skift, uregelmæssigt skift arbejde) blev defineret som skifteholdsarbejdere.

Faktorer relateret til deltagernes helbredstilstand blev også vurderet. Fysisk aktivitet blev defineret som at udføre mindst 150 min fysisk aktivitet med moderat intensitet 75 min fysisk aktivitet med kraftig intensitet eller en tilsvarende kombination af fysisk aktivitet om ugen.32 Med hensyn til rygestatus blev deltagerne grupperet i aldrig-rygere, tidligere rygere og nuværende rygere. Problemdrikning blev defineret som at drikke 6 enheder alkohol to eller flere gange om ugen hos mænd og 4 enheder alkohol to eller flere gange om ugen hos kvinder. Body mass index (BMI) blev brugt til at bestemme fedmestatus: BMI<18.5 kg/m2 was defined as underweight, 18.5 kg/m2 BMI< 25 kg/m2 was defined as normal weight, and BMI 25 kg/m2 was defined as obesity.33 Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured thrice and the mean of the second and third measurements was used to determine the hypertensive status. Hypertension was defined as SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, or the use of antihypertensive medications.

Diabetes-related factors were also assessed. The duration of diabetes was measured using the age at the diagnosis of diabetes. If diabetes was not yet diagnosed by a doctor, the duration of diabetes was considered 0. The participants were grouped according to DM duration as follows: 0, 1 to 10, 11 to 20, 21 to 30, and >30 år. Glykæmisk kontrol blev evalueret ved hjælp af HbA1c-niveauet, og deltagere med diabetes blev klassificeret i tre grupper: HbA1c<7%, 7% to 9%, and >9%.34

Statistisk analyse

I denne undersøgelse blev der udført analyser under hensyntagen til det komplekse prøveudtagningsdesign, som omfattede flertrins clustering og stratificering for at repræsentere den sydkoreanske befolkning. Baseline-karakteristika præsenteres som frekvenser og vægtede procenter. Rao-Scott x2-testen blev brugt til at sammenligne de generelle karakteristika for DM- og ikke-DM-grupperne efter arbejdstid. Multipel logistisk regression blev udført for at beregne odds ratioer (OR'er) og 95% konfidensintervaller (CI'er). Sammenhængen mellem arbejdstid og CKD i henhold til diabetesstatus blev undersøgt før og efter justering for kovariater. SAS (version 9.4M6; SAS Institute Inc, Cary, NC) blev brugt til alle statistiske analyser. To-sidede P-værdier blev brugt til at evaluere statistisk signifikans. Statistisk signifikans blev sat til P < 0.05.

Supportive Service Of Wecistanche - Den største cistanche-eksportør i Kina:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tlf:+86 15292862950

Shop for flere specifikationer detaljer:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop