Anvendelse af hybrid blodrensningsteknologi ved alvorlig akut nyreskade

Forekomsten af ​​akut nyreskade (AKI) hos kritisk syge patienter er 30 procent til 50 procent, og omkring 2 millioner mennesker verden over dør af AKI hvert år. Patienter med kritisk syg AKI har ofte sepsis, respirationssvigt, leversvigt og hjertesvigt og har derfor behov for understøttende behandling af flere organer. Hybrid blodrensningsteknologi spiller en vigtig rolle i støtteterapi til flere organfunktioner.

Klik for at cistanche tubulosa pulver til nyresygdom

I en snæver forstand refererer hybrid blodrensningsteknologi til forlængelse af laveffektiv daglig dialyse. I bred forstand refererer det til den synkrone eller sekventielle kombination af to eller flere grundlæggende blodoprensningstilstande. Behandlingsmåder omfatter forlængelse af laveffektiv daglig dialyse, kontinuerlig intravenøs venøs hæmodiafiltration, kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT) plus hæoperfusion/plasmaudskiftning, kontinuerlig plasmafiltreringsadsorption, CRRT plus plasmaadsorption, dobbelt plasma molekylært adsorptionssystem, Prometheus adsorptionssystem, molekylært adsorptionssystem. recirkulationssystem og CRRT plus ekstrakorporal kuldioxid Clear-teknologi (ECCO2R) osv.

Den kliniske anvendelse af blodrensningsteknologi bliver mere og mere omfattende. Ud over akut og kronisk nyresvigt er det også meget udbredt til forskellige giftstoffer og lægemiddelforgiftninger, respiratorisk og leverfunktionsstøtte, homeostase og diverse organfunktionsstøtte. For AKI kan kontinuerlig laveffektiv dialyse opfylde behovene for fjernelse af opløste stoffer og væskekontrol og forbedre prognosen for AKI-patienter. Med hensyn til akut alvorlig forgiftning kan blodrensning forbedre patienternes prognose ved effektivt at fjerne toksiner/gifte. Ved svampeforgiftning og paraquatforgiftning anbefales CRRT plus hemoperfusion til behandling, og arsenhydrogenforgiftning, CRRT plus plasmaudskiftning anbefales.

Den mest almindelige årsag til hyperammonæmi hos voksne er leversvigt. Indikationen for CRRT-behandling er blodammoniak > 200 μmol/L efter traditionel behandling, kontinuerlig venovenøs hæmodiafiltreringstilstand, tidlig højdosis [dialysatflowhastighed 5000 ml/t, erstatningsvæskeflowhastighed 90 ml/(kg h)] indtil blodammoniak<100 μmol/L, and then maintenance therapy [dialysis fluid flow rate 500 ml/h, replacement fluid flow rate 35 ml/(kg h)].

In terms of respiratory failure, to avoid ventilator-associated lung injury, small tidal volume ventilation is recommended, but small tidal volume ventilation may lead to CO2 accumulation and secondary hypercapnia. ECCO2R can make up for this deficiency. ECCO2R on-board indications are PCO2>60 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa), pH<7.25, respiratory rate>20 gange/min, PaO2/FiO2<150 mmHg and positive end-expiratory pressure ventilation>8 cmH20; stopindikation Det er pH > 7,30 og respirationsfrekvens < 25 vejrtrækninger/min i mindst 12 timer.

Med hensyn til septisk shock er blodrensningsterapi en vigtig behandling for septisk AKI. På nuværende tidspunkt omfatter de almindeligt anvendte metoder højvolumen hæmofiltrering, plasmaudveksling, perfusionsadsorption osv., for at fjerne skadesrelaterede molekyler og fjerne ætiologirelaterede molekyler for at forbedre bylden. Prognose for giftige patienter.

Med hensyn til ny coronavirus-lungebetændelse kan ny coronavirus-lungebetændelse forårsage en "inflammatorisk storm" og føre til multipel organsvigt, mens hemoperfusion/CRRT kan reducere en "inflammatorisk storm" og genopbygge "inflammatorisk homeostase". mit lands "Diagnose and Treatment Program for Novel Coronavirus Pneumonia (Trial Eightth Revised Edition)" og "Expert Consensus on the Application of Special Blood Purification Technology in Severe Novel Coronavirus Pneumonia" påpegede begge, at blodrensning kan blokere den "inflammatoriske storm" og kan bruges til svære tilfælde. , Tidlig og midtvejsbehandling af kritisk syge patienter med "inflammatorisk storm".

For at opsummere har patienter med kritisk syg AKI behov for understøttende behandling af flere organer, herunder nyre, respiration og lever. Hybrid blodrensning er blevet brugt i vid udstrækning ved AKI, lægemiddel- og giftforgiftning, respirationssvigt, leversvigt, septisk shock osv., hvilket hjælper med at forbedre succesraten for redning i kritiske tilfælde.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistanche er en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herunder nyresygdom. Den er afledt af de tørrede stængler af Cistanche deserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche er phenylethanoidglycosider, echinacosid og acteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger på nyrernes sundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette korrekt nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidant, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , cistanche har gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.