En radikal-fri tilgang til tandblegning
Apr 27, 2023
Abstrakt:Baggrund: Traditionelle blegemidler baseret på hydrogenperoxid (HP) eller carbamidperoxid (CP) har negative virkninger på blødt og hårdt væv. Formål: Denne undersøgelse testede en ny formulering af phthalimidoperoxycapronsyre (PAP) med tilsætningsstoffer for at optimere dens sikkerhed og effektivitet. Metoder: En ny gel (PAP plus ) blev formuleret. Laboratorieundersøgelser vurderede virkningerne af seks {{0}minutters eksponeringer for PAP plus i forhold til kommercielle CP- og HP-geler ved hjælp af overfladeprofilometri og mikrohårdhed. Effektiviteten af PAP plus in vitro mod komplekse polyphenolpletter på emalje sammenlignet med 6 procent HP. Resultater: I modsætning til HP geler eroderede PAP plus gel ikke emaljen. I modsætning til både CP- og HP-geler reducerede PAP plus gel ikke overfladens mikrohårdhed af emalje. PAP plus gel anvendt på polyphenolfarvninger var bedre end 6 procent HP. I denne model kunne seks gentagne 10-minutters behandlinger med PAP plus gel forbedre nuancen med cirka otte VITA® Bleachedguide nuancer. Konklusioner: Disse laboratorieresultater understøtter sikkerheden og effektiviteten af denne nye PAP-formel og dens anvendelse som et alternativ til CP og HP med overlegen sikkerhed og effektivitet.
Ifølge relevante undersøgelser,cistancheer en almindelig urt, der er kendt som "mirakelurten, der forlænger livet". Dens hovedkomponent ercistanoside, som har forskellige effekter som f.eksantioxidant, anti-inflammatorisk, ogfremme af immunfunktionen. Mekanismen mellem cistanche oghudblegningligger i den antioxidante virkning af cistancheglykosider. Melanin i menneskelig hud produceres ved oxidation af tyrosin katalyseret aftyrosinase, og oxidationsreaktionen kræver deltagelse af ilt, så de iltfrie radikaler i kroppen bliver en vigtig faktor, der påvirkermelaninproduktion. Cistanche indeholder cistanosid, som er en antioxidant og kan reducere dannelsen af frie radikaler i kroppen, dvs.hæmmer melaninproduktionen.

Klik på Cistanche Powder Bulk
For mere info:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
1. Introduktion
I løbet af det sidste årti er vital tandblegning (også kendt som tandblegning) blevet en populær procedure. Typiske produkter, der anvendes til tandblegning i hjemmet, bruges som aktive ingredienser enten hydrogenperoxid (HP) [1] eller dets addukt carbamidperoxid (CP) [2]. Sidstnævnte producerer 35 procent af sin vægt som HP i kontakt med vand. Forskellige HP- og CP-geler bruges i øjeblikket til tandblegning i hjemmet og på kontoret i henhold til jurisdiktionsreglerne. Effekterne af HP og CP som blegemidler forbedres med længere påføringstider og større koncentrationer af tilgængeligt hydrogenperoxid.
Adskillige faktorer begrænser anvendeligheden af HP og CP i vital tandblegning, herunder deres stabilitet og deres negative virkninger på oralt hårdt og blødt væv. Forlænget og gentagen påføring kan føre til irritation af mundslimhinden samt dentinoverfølsomhed og i nogle tilfælde morfologiske og kemiske ændringer af emaljen, herunder erosion og reduceret overflademikrohårdhed [3-5]. Professionelle (in-chair) protokoller, der involverer brug af tandkødsbarrierer og isolering af blødt væv, kan kontrollere det orale miljø for at reducere eller forhindre irritation af blødt væv, men kan ikke afbøde negative virkninger på emalje [6].
I de senere år er en række billige hjemmeblegningsprodukter blevet tilgængelige via online-leverandører eller i håndkøb (OTC). Mange af disse OTC-produkter bruges uden professionel opfølgning eller klinisk overvågning. Bekymringer for sikkerheden af tænder og orale bløde væv relaterer sig til den lave pH af sådanne produkter (som er beregnet til at opretholde deres holdbarhed) [7], suboptimale bindemidler [8] og mangel på tandkødsbeskyttelse [6 ].

I et nyligt laboratoriestudie med en gel indeholdende PAP var der en reduktion i emaljes mikrohårdhed, og der blev set en ætsende effekt på den blegede emalje [9]. Sådanne ændringer afspejler sandsynligvis en sur pH og en ikke-optimal formulering. Den nuværende rapport beskriver undersøgelser, der anvender en ny formulering af PAP (benævnt PAP plus ), der var designet til at overvinde disse problemer, for at skabe et effektivt og sikkert blegningsprodukt, der passer til OTC-markedet.
Traditionel tandblegning med HP eller CP er afhængig af frie radikaler, som oxiderer organiske pigmenter (kromogener). Da disse omdannes til enklere eller anderledes strukturer, ændres deres optiske egenskaber. Genereringen af forskellige radikale arter fra HP varierer afhængigt af pH og aktiveringsmetoden [3]. Frie radikaler er ustabile, fordi de har en uparret elektron. For at blive stabile vil de reagere med konjugerede systemer af umættede organiske forbindelser. Dette nedbryder chromogenerne til enklere molekyler i en redoxreaktion. De mindre reaktionsprodukter fremstillet ved oxidationsprocessen er mindre i stand til at absorbere lys; derfor er deres farve mindre intens [10,11].
Ved brug af PAP opstår der også oxidationsreaktioner, som affarver kromogener. Processen involverer epoxidering af molekyler indeholdende konjugerede dobbeltbindinger (figur 1). Denne reaktion sker uden dannelse af frie radikaler. Dette er et vigtigt punkt, da frie radikaler menes at være den primære årsag til tandfølsomhed og tandkødsirritation under konventionel tandblegning med HP og CP [12].

En række molekyler kan tjene som kromogener og forårsage iboende misfarvning af vitale tænder. Der er en række reaktioner, hvorved PAP kan ændre kromogener. For eksempel kan PAP ud over den vej, der er vist i figur 1, også reagere med ketoner gennem en Baeyer-Villiger-oxidationsreaktion (figur 2).

Et almindeligt kromogen ved ydre tandmisfarvning er polyfenoler. Disse organiske molekyler findes rigeligt i forskellige farvede fødevarer og drikkevarer (inklusive te og rødvin). De kan oxideres af peroxysyrer til quinoner og derefter potentielt undergå yderligere omlejringsreaktioner.

Den nye formulering inkluderede også en ammoniumacryloyldimethyltaurat-copolymer (Aristoflflex AVC) som bindemiddel. Dette blev brugt til at undgå de uønskede bivirkninger af bio-adhæsive polymerer såsom Carbopol på dental emalje, som er blevet vist tidligere [8]. Inkludering af dette bindemiddel i blegegelformuleringen ændrer ikke effektiviteten af blegning.
I de senere år er effektiviteten af PAP som en tandblegende ingrediens blevet undersøgt i et dobbeltblindt placebokontrolleret klinisk forsøg [13]. Dette viste signifikante blegeeffekter efter en enkelt behandling uden tandoverfølsomhed eller mundslimhindeirritation. En nyere laboratorieundersøgelse offentliggjort i 2019 sammenlignede en PAP-baseret gel med en konventionel HP-gel. Mens begge havde lignende blegningseffekter på kvægtænder, afslørede overflademorfologi og hårdhedsmålinger af de blegede tænder, at HP-gelen forårsagede en vis reduktion i overfladens mikrohårdhed, mens den PAP-baserede gel ikke påvirkede emaljens integritet [14].
2. Materialer og metoder
2.1. Emaljeerosion og hårdhedstest
2.2. Blegningseffektivitet in vitro
3. Resultater
3.1. Emaljeerosion og hårdhedstest
Virkningerne af 6 × 10 min påføringer af blegegeler på erosionen af emaljen fulgte to forskellige mønstre (tabel 1). Der var ingen emaljeerosion set med hverken 35 procent CP eller PAP plus. Tab af emaljeoverflade fra erosion (dvs. trindefekter) forekom i fire af de seks prøver i hver af 6 procent HP- og 35 procent HP-grupperne. Omfanget af erosion i disse grupper var et gennemsnit på henholdsvis 0,114 mm (SD {{10}}.098) og 0,097 mm (SD 0,078). Alle datasæt havde Gauss-fordelinger. Mens erosion var 17,5 procent større mellem 6 procent HP og 35 procent HP, nåede denne forskel ikke tærsklen for statistisk signifikans (to-tailed p-værdi på 0,8229).


Mikrohårdhedsresultaterne efter seks 10 min behandlinger viste også to distinkte mønstre (tabel 1). For PAP-gruppen steg Vickers overflademikrohårdhed efter behandling (12,9 ± 11,7), og denne ændring var signifikant forskellig fra de andre tre grupper (P < 0,001). Alle tre kommercielle blegeprodukter forårsagede en reduktion i overfladens mikrohårdhed, hvor 35 procent HP-gelen blev rangeret som den værste i denne henseende (-94,28 ± 27,09), efterfulgt af 6 procent HP (-62,22 ± 19,52) og derefter med 35 procent CP ( −55,3 ± 24,6), uden signifikant forskel mellem de to sidstnævnte produkter. I figur 3 er eksempler på baseline og efterbehandling SMH VK-indrykninger af de fire typer behandlinger rapporteret.

3.2. Blegningseffektivitet in vitro
Den 6 procent HP-gel, der blev brugt som en positiv kontrol, gav en ændring i shade guide units (DSGU) på 4.86 ± 2,32, mens den nye PAP plus gel forårsagede en forbedring på 8,13 ± 2,82, hvilket var signifikant større i størrelse (to-halet p-værdi på 0.0110). Alle datasæt havde Gauss-fordelinger. Ved at sammenligne de to (tabel 2) var effekten af PAP plus 70 procent større end 6 procent HP. Med andre ord ville det kræve seks 10 minutters behandlinger med 6 procent HP for at opnå blegningseffekten af to 10 minutters påføringer af PAP plus gel. Blegningen opnået ved de forskellige behandlinger er vist i figur 4.

4. Diskussion

Inklusionen af hydroxyapatit og en citratbuffer for at holde PAP-blegegelproduktet på en lignende pH-værdi som normalt hvilespyt (pH 6,5-7.0) var sammen beregnet til at forhindre tab af emaljeoverflade fra dental erosion og en reduktion i overfladens mikrohårdhed. Tidligere undersøgelser har vist, at emaljeerosion og mineraltab er værre, når blegegeler har en lav pH og intet biotilgængeligt calcium [15]. Det er almindeligt, at kommercielle HP-baserede produkter har en lav pH, da dette forlænger deres holdbarhed. På den anden side, på grund af ammoniakdannelse fra nedbrydning af urinstof, har carbamidperoxid-baserede geler en tendens til at generere en højere pH, når de bruges og er derfor mindre tilbøjelige til at forårsage emaljeerosion [16]. De nuværende resultater er i overensstemmelse med dette, da CP ikke forårsagede erosion. Desuden forårsagede den nye PAP-gel ikke nogen målbar emaljeerosion. Dette fund tyder på, at inklusion af hydroxyapatit og tilstedeværelsen af et effektivt citratbuffersystem, der kan opretholde en næsten neutral pH under behandlingen, kan bevare emaljeoverfladen.
De samme overvejelser følger med til spørgsmålet om overfladens mikrohårdhed. Adskillige in vitro undersøgelser har rapporteret, at ændringer i mikrohårdhed er direkte korreleret til nedbrydningen af de uorganiske og organiske komponenter i tandoverfladen [17-19], mest på grund af virkningerne af frie radikaler. De nuværende resultater for HP og CP, der forårsager reduceret overflademikrohårdhed, stemmer overens med tidligere undersøgelser. Af interesse forårsagede den nye PAP-gel en lille stigning i emaljemikrohårdhed. Sådanne ændringer er i overensstemmelse med tidligere observationer af topisk påført biotilgængelig hydroxyapatit i tandprodukter [20-22].
Den positive ydeevne af den nye PAP plus gel tilføjer tidligere beviser fra in vitro og kliniske undersøgelser, der understøtter brugen af PAP i blegegeler som et sikkert og effektivt alternativ i OTC-produkter til HP og CP [13,14].
5. Konklusioner
Referencer
1. Fearon, J. Tandblegning: Begreber og kontroverser. J. Ir. Bule. Assoc. 2007, 53, 132-140. [PubMed]
2. Viscio, D.; Gaffar, A.; Fakhry-Smith, S.; Xu, T. Nuværende og fremtidige teknologier til tandblegning. Kompend. Fortsæt. Educ. Bule. Suppl. 2000, 28, S36–S43.
3. Rodríguez-Martínez, J.; Valiente, M.; Sánchez-Martín, MJ Tandblegning: Fra de etablerede behandlinger til nye tilgange til at forhindre bivirkninger. J. Esthet. Hvile. Bule. 2019, 31, 431-440. [CrossRef] [PubMed]
4. Tredwin, CJ; Naik, S.; Lewis, NJ; Scully, C. Hydrogenperoxid tandblegningsprodukter (blegning): Gennemgang af negative virkninger og sikkerhedsproblemer. Br. Bule. J. 2006, 200, 371-376. [CrossRef]
5. Sulieman, MAM En oversigt over tandblegningsteknikker: Kemi, sikkerhed og effektivitet. Parodontologi 2000 2008, 48, 148-169. [CrossRef]
6. Briso, ALF; Rahal, V.; Gallinari, MO; Soares, DG; de Souza Costa, CA Komplikationer fra brugen af peroxider. I Tooth Whitening: An Evidence-Based Perspective, 1. udg.; Perdigão, J., red.; Springer: Cham, Schweiz, 2016; s. 45–79.
7. Jurema, ALB; de Souza, MY; Torres, CRG; Borges, AB; Caneppele, TMF Effekt af pH på blegningseffektivitet af 35 procent hydrogenperoxid og emalje mikrohårdhed. J. Esthet. Hvile. Bule. 2018, 30, E39–E44. [CrossRef]
8. Gouveia, THN; de Souza, DFS; Aguiar, FHB; Ambrosano, GMB; Lima, DANL Effekt af ammoniumacryloyl dimethyltaurat copolymer på de fysiske og kemiske egenskaber af bleget dental emalje. Clin. Mundtlig undersøgelse. 2020, 24, 2701-2711. [CrossRef]
9. Greenwall-Cohen, J.; Francois, P.; Silikas, N.; Greenwall, L.; Le Goff, S.; Attal, JP Sikkerheden og effektiviteten af håndkøbsblegeprodukter i Storbritannien. Br. Bule. J. 2019, 226, 271-276. [CrossRef]
10. Watt, A.; Addy, M. Tandmisfarvning og farvning: En gennemgang af litteraturen. Br. Bule. J. 2001, 190, 309-316. [CrossRef]
11. Joiner, A. Blegning af tænder: En gennemgang af litteraturen. J. Dent. 2006, 34, 412-419. [CrossRef]
12. Kwon, SR; Wertz, PW Gennemgang af mekanismen for tandblegning. J. Esthet. Hvile. Bule. 2015, 27, 240-257. [CrossRef]
13. Bizhang, M.; Domin, J.; Danesh, G.; Zimmer, S. Effektiviteten af et nyt ikke-hydrogenperoxidblegemiddel efter en enkelt brug - En dobbeltblind placebokontrolleret korttidsundersøgelse. J. Appl. Oral Sci. 2017, 25, 575-584. [CrossRef]
14. Qin, J.; Zeng, L.; Min, W.; Tan, L.; Lv, M.; Chen, Y. En bio-sikkerhed tandblegning komposit geler med ny phthalimide peroxy capronsyre. Compos. Commun. 2019, 13, 107-111. [CrossRef]
15. Rodrigues, FT; Serro, AP; Polido, M.; Ramalho, A.; Figueiredo-Pina, CG Effekt af blegning af tænder med hydrogenperoxid på emaljens morfologi, hydrofilicitet og mekaniske og tribologiske egenskaber. Beklædning 2017, 374-375, 21-28. [CrossRef]
16. Potoˇcnik, I.; Kosec, L.; Gašperšiˇc, D. Effekt af 10 procent carbamidperoxid blegegel på emaljes mikrohårdhed, mikrostruktur og mineralindhold. J. Endod. 2000, 26, 203-206. [CrossRef]
17. Pinto, CF; de Oliveira, R.; Cavalli, V.; Giannini, M. Peroxid blegemiddel effekter på emalje overflade mikrohårdhed, ruhed og morfologi. Braz. Oral Res. 2004, 18, 306-311. [CrossRef]
18. Redha, O.; Strange, A.; Maeva, A.; Sambrook, R.; Mordan, N.; McDonald, A.; Bozec, L. Indvirkningen af et carbamidperoxid blegemiddel dentinkollagen. J. Dent. Res. 2019, 98, 443-449. [CrossRef]
19. Wijetunga, CL; Otsuki, M.; Abdou, A.; Luong, MN; Qi, F.; Tagami, J. Effekten af blegematerialer på kontoret med forskellig pH på overfladetopografien af bovin emalje. Bule. Mater. J. 2021, 40, 1345-1351. [CrossRef]
20. Ebadifar, A.; Nomani, M.; Fatemi, SA Effekt af nano-hydroxyapatit af tandpasta på mikrohårdhed, kunstige karieslæsioner skabt på ekstraherede tænder. J. Dent. Res. Bule. Clin. Bule. Udsigt. 2017, 11, 14-17. [CrossRef]
21. Esteves-Oliveira, M.; Santos, NM; Meyer-Lueckel, H.; Wierichs, RJ; Rodrigues, JA Caries-forebyggende effekt af anti-erosiv og nano-hydroxyapatit-holdig tandpasta in vitro. Clin. Mundtlig undersøgelse. 2017, 21, 291-300. [CrossRef]
22. Sudradjat, H.; Meyer, F.; Loza, K.; Epple, M.; Enax, J. In vivo virkninger af en hydroxyapatit-baseret mundplejegel på calcium- og fosforniveauerne af tandplak. Eur. J. Dent. 2020, 14, 206-211. [CrossRef]
For flere oplysninger: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501






