En foreløbig undersøgelse af virkningen af ​​træning i arbejdshukommelse på syntaks og behandlingshastighed hos børn med ASD, del 1

Abstrakt

Ud over mangler i pragmatik har børn med autismespektrumforstyrrelser (ASD) svagheder i kompleks syntaks og arbejdshukommelse (WM). Disse to underskud kan være tæt forbundet. Tidligere arbejde undersøgte virkningerne af WM-træning i udviklingsmæssige sprogforstyrrelser og viste signifikant forbedring i både WM og syntaks.

Autisme er en neuroudviklingssygdom, hvor patienter ofte har symptomer som social svækkelse, vanskeligheder med sproglig kommunikation og monoton adfærd og interesser. Men autisme påvirker ikke nødvendigvis en patients hukommelse.

Ifølge forskning viser nogle mennesker med autisme gode hukommelsesevner i visse aspekter. For eksempel fremragende evner i tal, årstal, grafik og musikhukommelse. Derudover viser mennesker med autisme unikke hukommelseskarakteristika, såsom deres evne til at behandle og huske information på utraditionelle måder.

Mennesker med autisme koncentrerer sig nogle gange og viser stærk interesse og koncentration i visse ting, hvilket kan være årsagen til, at de har fremragende hukommelsesevner i nogle aspekter. Derudover har mennesker med autisme en stærk evne til at observere detaljer, hvilket på nogle måder hjælper dem med at huske detaljerede oplysninger.

Selvom mennesker med autisme kan vise andre hukommelseskarakteristika end almindelige mennesker i nogle aspekter, betyder det ikke, at de er klogere end den gennemsnitlige person. Selvom mennesker med autisme viser fremragende hukommelsesfærdigheder på nogle områder, kan de stadig have vanskeligheder på andre områder. Derfor kan vi ikke bedømme en persons hukommelsesevner, blot fordi de har autisme.

Sammenfattende er mennesker med autismes hukommelsesevner relateret til deres neuroudviklingsforstyrrelse, men de kan præstere bedre end den gennemsnitlige person på nogle områder. Uanset hvad, bør vi fokusere på autistiske menneskers styrker og yde passende støtte og omsorg så meget som muligt for at hjælpe dem med bedre at realisere deres potentiale i livet. Det kan ses, at vi skal forbedre vores hukommelse. Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen markant, fordi Cistanche deserticola er et traditionelt kinesisk medicinsk materiale med mange unikke effekter, hvoraf den ene er at forbedre hukommelsen. Effektiviteten af ​​hakket kød kommer fra de forskellige aktive ingredienser, det indeholder, herunder syre, polysaccharider, flavonoider osv. Disse ingredienser kan fremme hjernens sundhed på forskellige måder.

Klik på kend 10 måder at forbedre hukommelsen på

Den nuværende undersøgelse tester virkningen af ​​12 timers WM-træning over 8 uger hos 30 børn med ASD i alderen 5 til 11. Resultaterne viste direkte forbedringer på utrænede WM-opgaver samt overførselseffekter til syntaks og behandlingshastighed. Stærkere WM førte til bedre syntaktiske evner. Selvom de skal replikeres, giver disse spændende resultater impulsen til yderligere undersøgelser af WM-interventioner.

Nøgleord

Autismespektrumforstyrrelse · Børn · Arbejdshukommelse · Træning · Syntaks · Opmærksomhed.

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en neuroudviklingstilstand karakteriseret ved vedvarende defekter i social kommunikation og social interaktion, såvel som begrænsede og gentagne adfærdsmønstre, interesser og aktiviteter (DSM5, American Psychiatric Association, 2013). Sproglige præstationer for børn med ASD varierer meget, lige fra intet sprog overhovedet til flydende tale (Eigsti et al., 2011; Lim, 2018; Wan et al., 2011).

Børn med ASD udviser intellektuelle handicap i 30-50 % af tilfældene (Centers for Disease Control and Prevention, 2016), men i modsætning til hvad folk tror, ​​er deres sproglige præstationer ikke nødvendigvis afhængige af deres IQ-niveau (Durrleman & Delage, 2016; Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001). Børn med lav IQ kan således have sproglige færdigheder i normalområdet, mens andre kan have sproglige underskud med en normal non-verbal IQ, som det typisk er tilfældet for børn med Developmental Language Disorder (DLD).1 Der er konsensus om, at pragmatiske funktionsnedsættelser er meget udbredte hos individer med ASD (Tager-Flusberg, 1996), og at disse relaterer sig til centrale underskud i sindets teori (Baron-Cohen et al., 1985; Khimi, 2014).

Andre sprogområder kan dog også være svækkede, såsom fonologi (Wolk et al, 2016), leksikon (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001) og morfosyntaks (Brynskov et al., 2017; Durrleman & Delage, 2016; Durrleman et al. al., 2016; Oi, 2008, 2010; Riches et al., 2010; Silleresi et al., 2018; Terzi et al., 2014; Tuller et al., 2017; Zebib et al., 2013). Omkring 60 til 70 % af børn med ASD udfører på samme måde som børn med DLD i opgaver, der vurderer leksikon (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001), fonologi (Zebib et al., 2013) og morfosyntaks (Durrleman & Delage, 2016; Silleresi et al. ., 2018).

Disse resultater er blevet fortolket til at antyde en komorbiditet mellem ASD og DLD, nogle gange tilskrevet en fælles ætiologi og fælles risikogenotype (Bishop, 2010; men se Williams et al., 2008). Høj komorbiditet mellem de to populationer tyder på, at træning, der er effektiv hos børn med DLD, kunne være lige så gavnlig ved ASD, hvilket foranlediger den aktuelle undersøgelse, hvor vi træner arbejdshukommelse (WM) hos deltagere med ASD og observerer overførselseffekter til kompleks syntaks, som allerede påvist hos børn med DLD (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019).

Arbejdshukommelse i ASD

Både ASD og DLD involverer vanskeligheder i eksekutive funktioner (se McCrimmon et al., 2016 for ASD; Kapa & Plante, 2015, for DLD), især i WM. WM er defineret som den midlertidige lagring og manipulation af information, der er nødvendig for at udføre komplekse kognitive opgaver relateret til indlæring, ræsonnement og sprogbehandling (Baddeley, 2003). Selvom der findes forskellige WM-modeller, såsom Cowan (1999), Miyake et al. (2000), Engle (2002) eller Barrouillet og Camos (2012), er Baddeleys tredelte, multi-komponent model af WM fortsat meget indflydelsesrig inden for psykolingvistik.

Denne model integrerer et opmærksomhedskontrolsystem, den centrale executive og to undersystemer: en fonologisk sløjfe, der lagrer og manipulerer akustisk og verbal information, og en visuo-spatial skitseblok, der gemmer og manipulerer visuel og rumlig information.

Kapaciteten af ​​den fonologiske sløjfe vurderes ved simple verbale opgaver (Barrouillet & Camos, 2007). Disse opgaver kræver enkel vedligeholdelse og genkaldelse af verbal information (f.eks. fremadgående cifferspan, ord og nonword span). Simple spænder kan yderligere underopdeles i korttidshukommelse af varer og serier (Majerus et al., 2006, 2009). Item memory refererer til lagringen af ​​leksikalske elementer, herunder deres semantiske og fonologiske repræsentationer; serie henviser til den rækkefølge, varerne præsenteres i.

Den centrale leders kapacitet måles ved hjælp af komplekse opgaver, der typisk føjer en dobbelt eller forstyrrende opgave til en hukommelsesopgave, for eksempel ved at bede deltagerne om at evaluere sandhedsværdien af ​​en række sætninger og derefter genkalde det sidste ord i hver sætning (Barrouillet & Camos, 2007). Det bagudrettede cifferspænd hører også til denne kategori (Redick & Lindsey, 2013), selvom det stadig er kontroversielt om det adskiller sig fra det fremadrettede cifferspænd (St Clair-Thompson, 2010).

Både simple og komplekse opgaver afslører WM-underskud i ASD (Alloway et al., 2009, 2016; Bennetto et al., 1996; Eigsti, 2009; Gabig, 2008; Joseph et al., 2005; Schuh & Eigsti, 2012; Williams et al., 2006). Schuh og Eigsti (2012) fandt underskud hos 18 engelsktalende deltagere i alderen 9-17 år med højfungerende ASD, i nonord-gentagelse (simpelt spænd) samt i lyttegenkaldelsesopgaver (kompleks spændvidde).

Hos 21 fransktalende børn og unge med ASD i alderen 5-16 rapporterede Durrleman og Delage (2016) verbal WM svækkelse på begge typer spænd, på nonord-gentagelse og fremad såvel som bagud cifferspan. På trods af lejlighedsvise rapporter om bevarede WM-kapaciteter i denne population (se for eksempel Alloway, 2018), er en metaanalyse udført af Habib et al. (2019) på 34 undersøgelser af børn og voksne med ASD (n=226 i alt) bekræftede underskud i både verbale og visuospatiale komponenter af WM, hvor hverken alder eller IQ forklarede de observerede WM-forskelle.

En anden meta-analyse offentliggjort af Wang et al. i (2017) nåede frem til samme konklusion, for både simple og komplekse spænd. En metaanalyse, der fokuserede på mere generelle eksekutive funktioner i ASD (Demetriou et al., 2018) pegede også på en bred eksekutiv dysfunktion i ASD, herunder WM-underskud, der var relativt stabile på tværs af udviklingen.

Opmærksomhedskapacitet i ASD

Selvom WM og opmærksomhedssystemer er konceptualiseret som distinkte kognitive strukturer, er de tæt beslægtede. En opmærksomhedskomponent er inkluderet i alle WM-modeller (Baddeley, 2003; Barrouillet et al., 2004; Cowan, 1999); i Baddeleys model er den centrale executive et opmærksomhedsstyrende system, der koordinerer de mere passive undersystemer. Med et udviklingsperspektiv har Garon et al. (2008) integrativ rammemodel for eksekutive funktioner omfatter et selektivt opmærksomhedssystem, der understøtter den videre udvikling af højere kognitive funktioner såsom WM, hæmning og forskydning.

I denne model er selektiv opmærksomhed en færdighed af lavere orden, der består i at fokusere opmærksomheden på relevante stimuli, mens man ignorerer distraherende information. Selektiv opmærksomhed vurderes typisk ved at bede forsøgspersoner om at identificere visuelle eller auditive målstimuli under forskellige distraktionsforhold, som i Test of Everyday Attention for Children (TEA-Ch, Manly et al., 1999). Højere ordens aspekter af opmærksomhed, såsom opmærksomhedsskift, vurderes typisk ved at bede forsøgspersoner om at skifte opmærksomhed til nye stimulusdimensioner, såsom farve eller form, som i Dimensional Change Card Sort (DCCS, Frye et al., 1995).

Noterdaeme et al. (2001) sammenlignede opmærksomhedsprofilerne for 19 deltagere med ASD (i alderen 7 til 21) med deltagere med DLD og typisk udvikling, matchet for alder, køn og non-verbal IQ. Selvom både ASD- og DLD-grupper udviste svækkede eksekutive funktioner (hæmning og opmærksomhedsskifte), udviste kun DLD-gruppen yderligere defekter i lavere ordens færdigheder (vedvarende auditiv opmærksomhed og selektiv opmærksomhed).

På samme måde har Tye et al. (2014) sammenlignede børn i alderen 8 til 13 år med ASD og Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) med IQ i gennemsnittet på en flanker-cued kontinuerlig præstationsopgave. De viste, at børn med ADHD udviste underskud i lavordensfærdigheder, såsom opmærksomhedsorientering, mens børn med ASD viste underskud i konfliktovervågning og responsforberedelse. Undersøgelser af vedvarende opmærksomhed hos børn med ASD har modstridende resultater, hvor nogle dokumenterer mangler (f.eks. Chien et al., 2014, 2015; Vivanti et al., 2017) og andre ikke (f.eks. Garretson et al., 1990; Johnson et al. al., 2007). Disse forskelle kunne forklares ved heterogeniteten af ​​deltagernes aldre og nonverbal kognitiv funktion.

I en gennemgang af forskning i opmærksomhed, hæmning og kognitiv fleksibilitet hos børn med gennemsnitlig IQ med ASD, Sanders et al. (2008) identificerede hyppige defekter i at orientere opmærksomhed, hæmning og skiftende, men typiske kapaciteter i vedvarende opmærksomhed.

En meta-analyse udført af Demetriou et al. (2018) bekræfter også underskuddet i eksekutive funktioner i ASD, især i mental fleksibilitet. Den nuværende undersøgelse måler virkningen af ​​disse kognitive funktioner i ASD på sproglige evner, og især hvordan WM kan påvirke syntaks.

For more information:1950477648nn@gmail.com