8 misforståelser om kvinder, der bruger testosteron til TRT

Testosteron, eller testosteron, er et kønshormon, der findes hos både mænd og kvinder, og det spiller en vigtig rolle i at opretholde det generelle helbred, muskelmasse, atletisk præstation, libido og meget mere. Når testosteron er lavere end normalt hos både mænd og kvinder, kan det skade ovenstående aspekter. På dette tidspunkt er det nødvendigt at gå på hospitalet for en tilsvarende behandling, det vil sige testosteronerstatningsterapi (engelsk er testosteronerstatningsterapi, forkortet som TRT). TRT er almindeligt hos mænd, især mænd med lavt testosteron på grund af aldring eller fysisk svækkelse, og det er også almindeligt hos pensionerede bodybuildere. Men faktisk har nogle kvinder også brug for TRT. Sammenlignet med indenlandske lande er der flere cases og undersøgelser på dette område i udlandet. På nuværende tidspunkt er den almindelige metode på indenlandske hospitaler at injicere testosteronundecanoat eller testosteronplastre. Denne artikel introducerer 8 almindelige misforståelser, når kvinder bruger testosteron til TRT. Det er kun til reference og bør ikke betragtes som medicinsk vejledning. Læsere i nød bør gå til det lokale hospital for detaljeret konsultation.

Klik for at cistanche tubulosa-ekstrakt for testosteron

Testosteron er længe blevet kaldt det "mandlige hormon", men faktisk er det også det mest udbredte aktive hormon hos kvinder. Mænd har faktisk højere cirkulerende niveauer af testosteron end kvinder, men ifølge forskerne Glaser og Dimitracakis er testosteron, ikke østrogen, en kvindes primære kønssteroid gennem hele hendes levetid.

De to videnskabsmænd skriver i "Maturitas": "Se, hvordan kvinders østrogenniveauer måles – kun i pikogram pr. deciliter - mens deres testosteronniveauer måles i nanogram pr. deciliter.", hvilket er en 10-fold højere måleenhed." Ud over østrogen er der endnu højere og eksponentielt højere mængder af androgen, der cirkulerer i kroppen, såsom DHEA-sulfat, DHEA og androstenes Diketoner, som hver især giver en masse ekstra testosteron.

Selv androgenreceptorgenet, som testosteron og andre kønshormoner afhænger af, er på X-kromosomet, ikke Y-kromosomet eller det mandlige kromosom. Glaser og Dimitracakis beklagede den nærsynede holdning hos det medicinske etablissement og skrev: "På trods af enhver klar begrundelse betragtes østrogen stadig som "hormonerstatningsterapi"-hormonet for kvinder."

De påpeger, at denne antagelse holder, selvom testosteron har været den foretrukne behandling til behandling af overgangsalderen hos kvinder så langt tilbage som i 1937. Hvorfor er testosteron så stort set blevet udelukket som en levedygtig behandlingsmulighed for kvinder i overgangsalderen? Når du begynder at se på de almindelige myter forbundet med at bruge testosteron - hvoraf nogle også holder mænd tilbage fra TRT - forstår du sådan set.

Myte 1: Testosteron gør en kvinde til en mand

Mens nogle "maskuline" olympiske kvindelige atleter fra Østtyskland og Sovjetunionen omkring 1970 spillede en rolle i oprindelsen af ​​denne misforståelse, var den virkelige bidragyder til denne udbredte stereotype kvindelig bodybuilding.

Kvinder, der blot træner bodybuilding, vil ikke udvikle meget overdrevne muskler. Når alt kommer til alt, kan selv mænd kun vise overdrevne muskelpåvirkninger efter at have brugt anabolske/androgene steroider (disse er syntetiske derivater af testosteron), så de kvinder, der er professionelle bodybuildere, skal dog også bruge disse eksogene hormoner, mens de træner bodybuilding. Som et resultat bærer de uundgåelige bivirkninger, konflikter og endda kritik af sekulære værdier, mens deres muskler vokser sig større.

Ved hjælp af forskellige medier er disse billeder og videoer, der er forskellige fra "normale" kvinder, blevet spredt til alle verdenshjørner. Så mange af de medicinske institutioner og deres patienter er med rette bange for testosteron, men hvad de behøver at vide er, at alt dette er dosisafhængigt. For normale kvinder "stimulerer doserne af testosteronerstatningsterapi faktisk kvinden" ved at øge fertiliteten og fremme ægløsning. Tidligere blev testosteron endda brugt sikkert til at behandle kvalme i den tidlige graviditet.

Mens nogle bivirkninger nogle gange forekommer, skriver Glaser og Dimitracakis, "ægte virilisering er ikke mulig ved normale doser." Alligevel er fordelene ofte så store, at nogle kvinder typisk vælger at behandle bivirkninger i stedet for at sænke dosis.

Forfatterne anerkender også, at farmakologiske og suprafarmakologiske doser af testosteron almindeligvis anvendes til kvindelige patienter, der ønsker at blive mandlige, og at det kan resultere i øget ansigtshårvækst, generel hirsutisme og mild klitorisforstørrelse, men disse virkninger er stort set reversible, så længe dosis er sænket. En forstørret klitoris er dog ikke et medicinsk problem i sig selv, men et kosmetisk.

Myte 2: Den eneste grund til, at kvinder har brug for testosteron, er at øge libido

Kvinder oplever faktisk ofte en engang deprimeret libido efter testosteronerstatningsterapi, men kvinder har androgenreceptorer overalt, ikke kun i deres hjerner og kønsorganer. Disse androgenreceptorer findes bredt i hjerte, bryst, blodkar, lunger, rygmarv, blære, perifere nerver, knogler, knoglemarv, synovium, fedtvæv, muskler og selvfølgelig livmoder-, ovarie- og vaginalt væv.

Ligesom mænd begynder kvinders testosteronniveauer at falde med alderen, hvilket kan føre til angst, irritabilitet, depression, fysisk træthed, knogletab, muskeltab, søvnløshed, kognitive ændringer, hukommelsestab, brystsmerter, ubehag i urinvejene og selvfølgelig seksuel dysfunktion eller apati. Testosteron spiller en vigtig rolle i kvinders sundhed, og ikke kun i sengen.

Myte 3: Testosteron forårsager hjertesygdomme hos kvinder

Dette er et klassisk eksempel på "årsag og virkning fejlslutning" - mænd har mere testosteron end kvinder, så mænd er mere tilbøjelige til hjertesygdomme end kvinder. Hvis testosteron er forbundet med hjerteanfald hos mænd, er det mere sandsynligt, at det er forbundet med lave testosteronniveauer, da denne tilstand er forbundet med en øget risiko for sygdom og dødelighed af alle årsager.

I modsætning til populær tro er der overvældende beviser for, at testosteron er hjertebeskyttende, og hjælper mænd og kvinder med at forbedre glukosemetabolismen og lipidprofilen (to faktorer, der spiller en rolle i hjertesygdomme).

Testosteron udvider også blodkarrene, hvilket gør det lettere for blodet at strømme gennem enhver plak eller delvis blokering. Det har også immunmodulerende virkninger, der kan hæmme dannelsen af ​​de samme blokeringer. Kliniske undersøgelser har vist, at testosteron forbedrer funktionel kapacitet, insulinresistens og muskelstyrke hos mænd og kvinder med kongestiv hjertesvigt.

Selvfølgelig aromatiserer en vis mængde testosteron (omdannes kemisk) til østrogen, og dette overskydende østrogen kan forårsage uønskede bivirkninger hos hjertepatienter såvel som hos raske mennesker. Disse bivirkninger omfatter hævelse, angst og vægtøgning.

Derudover øger andre lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af hjertesygdomme, aromatisering, hvilket indirekte bidrager til bivirkningerne af testosteronbehandling. Budskabet, du dog kan have, er, at testosteron stort set er hjertebeskyttende, og normale eller tilstrækkelige niveauer kan reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Myte 4: Testosteron skader kvinders lever

Testosteron forårsager ikke leverskader, men det er let at gætte, hvor den tro kommer fra. Bodybuildere og nogle styrkeprofessionelle tager rutinemæssigt svimlende doser af oral syntetisk testosteron, som behandles af leveren og kan forårsage leverskader i det lange løb.

Testosteron i sig selv indtages dog ikke oralt og enten injiceres, implanteres eller absorberes gennem huden som en creme. Hver af disse metoder tillader testosteron at omgå leveren, hvilket forhindrer organet i at "kæmpe".

Myte 5: Testosteron får kvinder til at tabe deres hår

Hårtab er en kompleks, multifaktoriel, genetisk bestemt proces, der er dårligt forstået. Der er dog lidt eller ingen beviser for, at testosteron- eller testosteron-erstatningsterapi er en årsag til hårtab hos kvinder. Kvinder med PCOS med insulinresistens har faktisk højere testosteron og hårtab, men igen beviser dette ikke årsag og virkning.

Også hårtab er almindeligt hos kvinder og mænd, der er insulinresistente. Det, der sker, er, at insulinresistens (og fedme) øger niveauet af 5-alfa-reduktase, hvilket kan forårsage, at noget testosteron "reduceres" til dihydrotestosteron eller DHT, det androgen, der er forbundet med skaldethed.

Dette er dog ikke tilfældet for raske kvinder, hvoraf mange (omkring en tredjedel) begynder at tabe håret, når de bliver ældre, hvilket falder sammen med faldende testosteronniveau. Det er værd at bemærke, at i modsætning til hvad de fleste tror, ​​inklusive læger, begynder to tredjedele af kvinder, der gennemgår testosteronterapi, at opleve hårgenvækst.

Mange mennesker, der ikke gør det, er mere tilbøjelige til at opleve nogle relaterede medicinske problemer, såsom hypoparathyroidisme eller hyperparathyroidisme, jernmangel eller fedme. Som bevis på testosteronbehandlingens uskyld i at forårsage hårtab hos kvinder, klagede ingen af ​​de 285 patienter behandlet med testosteronterapi i op til 56 måneder over hårtab.

Myte 6: Testosteron gør kvinder irritable

Mænd med aggressiv adfærd har en tendens til at tilskrive det et "testosteronanfald" eller et "steroid raseri" snarere end deres iboende følelsesmæssige ustabilitet, men denne type ting er enten sjældne eller slet ikke med TRT Ingen, især hos kvinder, fordi doserne er simpelthen for lille. Desuden er der betydelige beviser "på tværs af flere arter", at østrogen, snarere end testosteron, spiller en vigtig rolle i aggression.

Selvfølgelig aromatiserer noget testosteron (omdannes enzymatisk til østrogen) hos både kvinder og mænd, men igen forårsager mængden af ​​østrogen produceret af traditionelle doser af testosteronerstatningsterapi ikke Hulk-lignende raserianfald hos kvinder. Tværtimod viste undersøgelsen, at hos 90 procent af kvinder, der blev behandlet for testosteronmangel, reducerede subkutane implantater af testosterongranulat aggression, rastløshed eller angst.

Myte 7: Testosteron kan øge risikoen for brystkræft

Brystkræft har længe været kendt for at være østrogenfølsom kræft, men kliniske forsøg har vist, at testosteron har gavnlige virkninger på brystvæv, fordi det reducerer brystkræftcelleproliferation og forhindrer brystkræftcellestimulering.

Det ser ud til, at forholdet mellem testosteron og østrogen, eller balancen mellem disse to hormoner, giver testosteron en rolle i brystbeskyttelse. Derudover, når du aktiverer androgenreceptoren, "øver den pro-apoptotisk (førende til cancercelledød), anti-østrogene, væksthæmmende virkninger i både normalt og cancerøst brystvæv."

Men noget testosteron kan aromatisere til østrogen, som har potentialet til at forstyrre det hormonelle miljø i kroppen, hvis det ikke overvåges. Uanset hvad, ser testosteron stadig ud til at reducere risikoen for brystkræft hos kvinder, der er blevet behandlet med østrogen.

Myte 8: Testosteronerstatningsterapi til kvinder er ny, og dens sikkerhed er ukendt

Testosteronbehandling er blevet tilbudt kvinder i Storbritannien og Australien i næsten 70 år. Testosteronimplantater er blevet brugt sikkert hos kvinder siden 1938. Der er langtidsdata om sikkerheden og tolerabiliteten af ​​testosteron hos kvinder ved doser op til 225 mg, hvilket er en meget høj dosis for kvinder.

Sammenfattende stiger aromataseaktivitet (som omdanner testosteron til østrogen) med alderen, fedme, alkoholindtag, brystkræft, insulinresistens, medicin, rekreative stoffer, stillesiddende livsstil og ubegrænset øget indtag af forarbejdede fødevarer.

Kombiner dette faktum med muligheden for at producere mere østrogen gennem testosteronerstatning, og risikoen for hormonel ubalance øges. Dette gør det bydende nødvendigt for læger at overvåge aromataseniveauer hos kvinder, der gennemgår testosteronbehandling for at opretholde forholdet mellem testosteron og østrogen inden for et sikkert område og for at sikre patientens helbred.

Mekanismen i Cistanche øger testosteroneffekten

Cistanche har vist sig at øge testosteronniveauet på en række måder. For det første indeholder det forbindelser kendt som echinacosid og acteosid, som har vist sig at øge produktionen af ​​luteiniserende hormon (LH) i hypofysen. LH stimulerer Leydig-cellerne i testiklerne til at producere testosteron. Cistanche indeholder også polysaccharider og phenylethanoid glycosider, som har vist sig at have antioxidante og anti-inflammatoriske egenskaber. Dette kan hjælpe med at reducere oxidativt stress og betændelse i testiklerne, hvilket kan forringe testosteronproduktionen. Derudover har Cistanche vist sig at øge ekspressionen af ​​gener involveret i testosteronsyntesen og reducere aktiviteten af ​​enzymer, der nedbryder testosteron, såsom {{1} }alfa-reduktase. Samlet set menes kombinationen af ​​disse mekanismer at bidrage til Cistanches testosteron-forstærkende effekter.

Reference:

1. Stephen Lazarou, MD, Luis Reyes-Vallejo, MD, og ​​Abraham Morgenthaler, MD, Wide Variability in Laboratory Reference Values ​​for Serum Testosterone, International Society for Sexual Medicine, 2006;3:1085-1089.

2. Margaret Le, David Flores, Danica May, Eric Gourley og Ajay Nangia, Current Practices of Measuring and Reference Range Reporting of Free and Total Testosterone in the United States, The Journal of Urology, Vol. 195, 1-6, maj 2016.

3. Eric Bachman, et al. Testosteron inducerer erytrocytose via øget erythropoietin og undertrykt hepcidin: Evidence for a New Erythropoietin/Hemoglobin Set Point, J Gerentol A Biol Sci Med Sci, 2014 Jun;69(6): 725-735.

4. Edward Choi, et al. Sammenligning af resultater for hypogonadale mænd behandlet med intramuskulær testosteron Cypionate versus subkutan testosteron Enanthate, SIU Academy, 2022. 309864; BSP-06.01 Emne: Behandling.

5. JC Hanneke, et al. Erytrocytose i den generelle befolkning: kliniske karakteristika og sammenhæng med klonal hæmatopoiesis, Blood Advances, (2020) 4 (24): 6353-6363.

6.Angela Yee Moon Wang, et al. Virkninger af losartan eller enalapril på hæmoglobin, cirkulerende erythropoietin og insulinlignende vækstfaktor-1 hos patienter med og uden posttransplantation erytrocytose, AJKD, bind 39, udgave 3, 1. marts 2002.

7. Jemma Hudson, et al., Adverse cardiovascular events and mortality in men under testosteron treatment: an individual patient and aggregated data meta-analyse, The Lancet, Vol 3 June 2022.

8. Rebecca Glaser og Constantine Dimitrakakis, Testosteron Therapy in Women: Myths and Misconceptions, Maturitas, 74, 2013, 230-234