Hvilke almindeligt anvendte stoffer er nefrotoksiske?
Jan 09, 2023
Nyren er det vigtigste organ i den menneskelige krop til at omsætte og udskille stoffer, så det bliver let skadet af stoffer. "Undgå misbrug af nefrotoksiske lægemidler" er den grundlæggende garanti for en god prognose for nyresygdom. Dernæst vil jeg gerne tale med dig om listen over lægemidler, der er almindeligt anvendt i dagligdagen, men som har en vis nefrotoksicitet. Patienter med nyresygdom skal være forsigtige med disse lægemidler. Men før man taler om det, skal det slås fast, at ikke alle nefrotoksiske lægemidler under ingen omstændigheder kan bruges af patienter med nyresygdom.
Klik for at cistanche deserticola-ekstrakt til nefrologi
Alle forstår disse to punkter:
1. Når man møder lægemidler med potentiel nefrotoksicitet, bør patienter med nyresygdom ikke bruge dem i en døs. Find om nødvendigt en professionel læge til at afveje fordele og ulemper i henhold til din faktiske situation, før du bruger dem;
2. Når en professionel læge vurderer, at fordelene ved medicin kan opveje ulemperne, og der skal bruges nefrotoksiske lægemidler, bør patienter med nyresygdom følge lægens råd, ikke at øge dosis eller forlænge medicinforløbet, og være opmærksomme at nøje overvåge ændringer i nyrefunktionen.
Nogle antibiotika
Antibiotika omtales ofte som "anti-inflammatoriske lægemidler". Brugen af antibiotika bør nøje følge indikationerne, men folk kan sagtens købe forskellige antibiotika på apoteker, så de bruges ret almindeligt og afslappet. Dette fører ikke kun til den stigende hastighed af antibiotikaresistens, men forårsager også hyppige tilfælde af antibiotika-nyreskade.
1. Aminoglykosider, repræsentative lægemidler: kanamycin, gentamicin, amikacin, tobramycin, streptomycin og amikacin.
Aminoglykosider har stærk nefrotoksicitet og er et af de mest almindelige lægemidler, der forårsager nyreskade, og intensiteten af nefrotoksicitet er positivt korreleret med akkumuleringen af lægemidlet, det vil sige, jo længere lægemiddelakkumuleringstiden er og jo større dosis, jo jo mindre bliver nefrotoksiciteten. stærkere. Denne type medicin bør ikke misbruges til almindelig forkølelse, feber og diarré. Det bruges hovedsageligt til alvorlige infektioner, lungebetændelse, sepsis, forbrændinger og alvorlige urinvejsinfektioner.
2. Førstegenerations cephalosporin: cephalosporin er et velkendt antiinflammatorisk lægemiddel. Der er en, to og tre generationer af almindeligt anvendte cephalosporiner. De mere nefrotoksiske cephalosporiner er den første generation, herunder cefotaxim, cefazolin, cephalexin, cephradin og cephalosporiner. Amoxicillin osv.
Hæmaturien forårsaget af cephradin blev engang anmeldt af National Adverse Drug Reaction Monitoring Center. Rapporten viste, at efter indsamling af litteratur om lægemiddelinduceret hæmaturi (1998-2003), blev det fundet, at andelen af hæmaturi forårsaget af antibiotika nåede 46 procent, hvoraf cephradin udgjorde 34 procent.
3. Andre antibiotika såsom vancomycin, amphotericin B og rifampicin er også potentielt nefrotoksiske, men disse lægemidler bruges ikke almindeligvis til almindelige infektioner.
NSAID'er
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, du kender måske ikke dette navn, men denne type ingrediens er meget udbredt i det daglige liv, mange forkølelsesmedicin, febernedsættende og smertestillende midler indeholder det, og dets misbrug er udbredt og almindeligt. nyreskade.
NSAID'er inkluderer acetaminophen, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, naproxen, indomethacin, etoricoxib, celecoxib, nimesulid, aspirin og andre.
Forskellige typer af NSAID'er har forskellig nefrotoksicitet. En nylig undersøgelse, der sammenligner nefrotoksiciteten af forskellige lægemidler publiceret i det berømte nefrologiske tidsskrift CJASN, viste, at etoricoxib kan have den højeste risiko for nyreskade, mens ibuprofen er meget lavere (men det skal påpeges, at lav risiko ikke betyder nogen risiko).
Nogle traditionel kinesisk medicin
Kinesisk medicin er en skat af medicin i vores land. Selvom kinesisk medicin er taget fra naturen, betyder naturlig ikke, at den ikke har nogen bivirkninger. I de senere år har kinesisk medicins nefrotoksicitet tiltrukket sig bred opmærksomhed. Forskere har også forsket meget. Aristolochic syre og alkaloider er almindelige nefrotoksiske komponenter.
Derudover er der nogle traditionelle kinesiske lægemidler, såsom tripterygium wilfordii, motherwort, cocklebur, neembark, trichosanthes, morning glory, gylden kirsebærrod, jordfritillaria, Nepeta nepeta, croton, dyrefisk galdeblære, hippocampus, tusindben, slangegift, mylabris, Og mineralske traditionelle kinesiske lægemidler såsom arsen, realgar, rødt sejl, cinnober, kviksølvklorid, let pulver, alun, rødt bly osv. har også en vis nefrotoksicitet.
Protonpumpehæmmere
Protonpumpehæmmere, kaldet PPI'er, er almindeligt anvendte lægemidler i gastroenterologi, og deres hovedfunktion er at hæmme mavesyresekretion. Almindelige lægemidler er: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol osv.
Undersøgelser har fundet ud af, at protonpumpehæmmere kan forårsage akut eller kronisk nyreskade. Jo længere brugstid, jo højere er risikoen for nedsat nyrefunktion, uræmi og nyreskade.
Natriumfosfat
Natriumfosfatsalt er en rengørende og afførende medicin, der bruges i gastroenterologi. Akut nyreskade kan forekomme hos personer, der bruger natriumphosphatsalt, og når først skaden opstår, er det svært at vende, og der er ikke noget specifikt lægemiddel til at behandle det; patienter med nyresygdom skal være meget årvågne, og polyethylenglykol kan i stedet bruges, hvilket også kan opnå gode resultater. afførende virkning.
Kontrastmiddel
Kontrastmidler bruges ofte i angiografi og forstærket CT, og er en god hjælper for læger i diagnosticering og behandling. Jodkontrastmidler og gadoliniumkontrastmidler kan dog give nyreskader, og forekomsten er højere hos personer med nyreinsufficiens. Man skal være omhyggelig med at afveje fordele og ulemper.
Der er også nogle lægemidler, der ikke er almindeligt anvendte, men som også har potentiel nefrotoksicitet, såsom: antiviralt lægemiddel acyclovir, antineoplastisk lægemiddel cisplatin, antidepressivt lægemiddel lithium osv.
Patienter med nyresygdom bør kommunikere med lægen i tide, før de bruger disse lægemidler, og vær ikke bange for problemer, bare spørg mere. Giv en detaljeret sygehistorie med den ordinerende læge: for eksempel om nyresygdommen skrider frem, hvordan nyrefunktionen er; om du har været dehydreret for nylig (rigtig svedtendens, diarré, opkastning, drikke lidt vand osv.), om du tidligere har haft allergi (kontrastmidler) eller lægemiddelallergi); give nylige detaljerede medicinoplysninger, uanset om RAS-blokkere (Pril og sartan), immunsuppressiva osv. er blevet indtaget oralt.
for flere oplysninger:Ali.ma@wecistanche.com
