Vægttab har også forskellige fænotyper? Find ud af, hvilken fænotype der er bedst for overvægtige CKD-patienter!

Selvom overvægtige patienter med kronisk nyresygdom (CKD) har en meget stærk motivation til at tabe sig, kan vægttab også øge sundhedsrisici. For nylig viste en undersøgelse offentliggjort i Kidney Int Rep, at mens overvægtige CKD-patienter oplevede et hurtigt fald i BMI, faldt serumalbuminniveauer eller fedtfri masse også betydeligt, hvilket kan øge deres risiko for død.

Klik for at cistanche tubulosa-ekstrakt til nyresygdom

Studiedesign og overblik

I analysen af ​​Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) undersøgelsen analyserede forskerne data fra 2831 overvægtige (BMI større end eller lig med 30 kg/㎡ ved baseline) CKD-patienter og banen for ændringer i BMI, systolisk blodtryk og serumalbumin var eksponeringsfaktorer, med død som det primære resultat. I dataanalysen opdelte forskerne ændringerne i BMI, systolisk blodtryk og serumalbumin i 6 niveauer for at forklare risikoen for død. I den sekundære analyse tilpassede forskerne endelig en model på 6-niveau, herunder BMI og fedtfri masse (FFM).

hovedfund

1. Generel information

Medianalderen for 2831 overvægtige CKD-patienter var 61 år (IQR: 54-67 år), og 47 procent var kvinder. Ved baseline var median BMI for alle forsøgspersoner 35,6 kg/㎡ (IQR: 32.4-40.0 kg/㎡), og 82 procent af forsøgspersonerne udtrykte deres vilje til at tabe sig.

2. Ændre banen for BMI, serumalbumin og systolisk blodtryk

Niveau 1 omfattede 24 procent af forsøgspersonerne og var karakteriseret ved et fald i BMI på op til 20 procent, en stigning i SBP på op til 20 mm Hg og et fald i serumalbumin på 0,5 mg/dl under opfølgningen -op. Trin 2 inkluderede 12 procent af deltagerne og var karakteriseret ved et stort fald i BMI, et fald i SBP og relativt stabilt serumalbumin. Kategori 3 inkluderede 37 procent af deltagerne og var karakteriseret ved små fald i BMI (<5%), small increases in systolic blood pressure, and small increases in albumin levels. Category 4 included nearly 17% of participants and was characterized by a 10% increase in BMI, increased SBP, and decreased serum albumin. Category 5 included 4% of participants with an early drop in BMI of up to 10% followed by stabilization, a fall in SBP that remained stable, and a sharp increase in serum albumin levels. Category 6, comprising nearly 7% of participants, was characterized by a sharp decline in BMI (early decline >20 procent), en stabilisering af SBP efterfulgt af en stigning og et fald i serumalbumin efterfulgt af en stigning (figur 1).

Figur 1. Banen for ændringer i BMI, serumalbumin og systolisk blodtryk og den tilsvarende risiko for død i forskellige grader

3. Forholdet mellem ændringsbanen for BMI, serumalbumin og systolisk blodtryk og risikoen for død

Analysen viste, at forsøgspersoner på niveau 3 havde den laveste risiko for død, som var karakteriseret ved et lille fald i BMI (<5%). In contrast, participants in grades 1, 2, 4, and 6 had a higher risk of death, and participants in grade 5 had a similar risk of death.

4. Sekundær analyse af BMI og FFM bane

I den univariate latente graderingsmodel ændrede ændringsbanen i FFM sammenhængen mellem ændringsbanen i BMI og død (P-interaktion=0.042). Af 6-niveaumodellerne, der inkorporerede BMI og FFM, var niveau 2 det mest almindelige, der omfattede 47 procent af forsøgspersonerne, og var karakteriseret ved et langsomt fald i BMI og FFM; niveau 1 var karakteriseret ved et hurtigt fald i BMI efterfulgt af en stigning og et kraftigt fald i FFM; Niveau 3 er karakteriseret ved et kraftigt fald i BMI og et mindre fald i FFM end i grad 1; grad 4 er karakteriseret ved en første stigning i BMI og FFM efterfulgt af et fald; Stigningen efterfølges af et lille fald, og karakter 6 er karakteriseret ved en stigning i BMI og FFM. Grad 2, 5 og 6 var forbundet med lav dødelighedsrisiko over tid, mens grad 1 var forbundet med høj dødelighedsrisiko (figur 2).

Figur 2. Banen for ændringer i BMI og FFM og den tilsvarende risiko for død i forskellige grader

Forskerens anmeldelse

Dr. Meera N. Harhay, Drexel University School of Medicine og kolleger skrev: "Ved at analysere forløbene for kliniske variabler for beviser på øget fysiologisk modstandsdygtighed eller sårbarhed, kan sundt vægttab skelnes fra højrisikovægttab. Ved overvægtig CKD voksne Hos patienter kan evnen til at identificere sunde og højrisikovægttabsfænotyper hjælpe med at forbedre den kliniske overvågning af vægttabsfremskridt og udvikling af vægttabsinterventioner."

"I denne undersøgelse fandt vi, at vægttabsfænotypen var forbundet med forskelle i dødelighedsrisiko uafhængigt af selvrapporterede vægttabsintentioner. Resultaterne af den sekundære analyse tyder på, at opretholdelse af slank kropsmasse, mens man taber sig, kan være en nøgleindikator for sundhed risiko hos overvægtige CKD-patienter. Raten og omfanget af vægttab og samtidige tendenser i ernæringsmæssige, hæmodynamiske og kropssammensætningsindikatorer er vigtige for at forstå langsigtet dødelighedsrisiko. Selvom overvægtige CKD-patienter har en meget stærk motivation til at tabe sig, er processen af vægttab bør overvåges klinisk, og vægt bør vurderes. Fører det hurtige fald til en forværring af fysiologisk sårbarhed."

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistanche er en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herunder nyresygdom. Den er afledt af de tørrede stængler af Cistanche deserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche er phenylethanoidglycosider, echinacosid og acteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger på nyrernes sundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette korrekt nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidant, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , cistanche har gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.