Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu og Yuehui Zhang

1 Afdeling for kinesisk medicin, Det andet tilknyttede hospital ved Harbin Medical University, Harbin, Kina

2 Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, Kina

3 First Affiliated Hospital, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, Kina 4 Second Affiliated Hospital, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, Kina

Korrespondance skal rettes til Songjiang Liu; 783973538@qq.com og Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com

Abstrakt

Det er blevet bekræftet af voksende beviser, at almindelig hormonsubstitutionsterapi er forbundet med en øget risiko for at forårsage hjerte-kar-sygdomme og kræft, mens komplementær og alternativ medicin (CAM) vinder popularitet og anvendelse hos flere og flere patienter med for tidlig ovariesvigt (POF) . Selvom der er få data vedrørende den kliniske sikkerhed og effektivitet af CAM, omfatter litteraturen anvendelsesundersøgelser af fytoøstrogen-rigeurte, akupunkturbehandling og interventionsterapi. 1is artikel gennemgår nyere litteratur om CAM-terapi til POF med det formål at give teoretisk støtte til klinisk anvendelse.

1. Instruktion

Prematur ovariesvigt (POF) refererer til en tilstand hos kvinder, der er i den normale menarche-alder og normal udvikling af sekundære seksuelle tegn før 4-års alderen0 med ovariedysfunktion eller endda svigt. 1e er hormonet karakteriseret ved højt gonadotropin og lavt østrogen, især FSH, FSH > 40 u/L [1]. Desuden er de vigtigste kliniske manifestationer menstruationscyklusforstyrrelser, amenoré, fertilitetsfald og endda infertilitet. Samtidig er det også parallelt med hedeture, nattesved, søvnløshed, psykiske lidelser og seksuel dysfunktion, der ligner symptomerne på overgangsalderen. 1e reduktion af østrogenniveauer kan også øge forekomsten af ​​osteoporose, iskæmisk hjertesygdom, autoimmune sygdomme, Alzheimers sygdom osv., samt risikoen for død, hvilket medfører mange alvorlige konsekvenser [2-4]. 1e forekomst af POF hos patienter over 40 år er omkring 1 procent og over 30 år er omkring 0,1 procent [1]. Med udvidelsen af ​​det sociale pres er forekomsten af ​​POF stigende, og debutalderen er også yngre end før. 1e nøjagtige ætiologier af POF er stadig uklare, og de fleste af dem menes at være relateret til iatrogene faktorer, kromosomale/genetiske defekter, autoimmune sygdomme, infektioner, miljøfaktorer, medfødt enzymmangel, idiopatiske faktorer osv. [2, 3 , 5-7].

Cistancheeffektivt kan forebyggefor tidligæggestokkenefiasko

De fleste af symptomerne på POF er forbundet med østrogenmangel; derfor er den generelle behandling i vestlig medicin af POF hormonsubstitutionsterapi (HRT), der simulerer fysiologisk hormonfrigivelse. HRT kan lindre perimenopausale symptomer og reducere forekomsten af ​​iskæmisk kardiovaskulær sygdom, osteoporose, urinvejssymptomer og Alzheimers sygdom, hvilket forbedrer livskvaliteten og forlænger livet [8, 9]. POF-patienter kan normalt ikke ægløsning modne follikler til naturligt at blive gravide på grund af udtømning af æggestokkene; Ægdonation er dog en almindelig metode til behandling af POF-infertilitet, og in vitro-aktivering (IVA) og knoglemarvs-afledte stamceller har også potentiale til behandling af POF-infertilitet [10-12]. Derudover spiller melatonintilskudsterapi også en aktiv rolle i forebyggelse og behandling af ovariedysfunktion forårsaget af kemoterapi [13]. Selvom HRT kan lindre nogle kliniske symptomer, er det ikke effektivt til at genoprette ovariefunktion og fertilitet og kan øge risikoen for ovariecancer, brystkræft, endometriecancer, trombotisk sygdom, meningeom og andre sygdomme [14-18]. Derfor er det nødvendigt at finde en alternativ terapi til at supplere eller erstatte den konventionelle vestlige medicinske behandling for at reducere de bivirkninger, som den konventionelle vestlige medicinske behandling medfører.

CAM er defineret som "en gruppe af forskellige medicinske og sundhedsmæssige systemer, praksisser og produkter, der ikke generelt betragtes som en del af konventionel medicin" [19]. 1e National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) klassificerede CAM-behandlinger i fem hovedkategorier: traditionel medicinsk praksis, såsom hele medicinske systemer; sind-krop interventioner; praksis baseret på biologiske stoffer; manipulerende og kropsbaserede praksisser; og energimedicin. 1e brug af CAM er relateret til mange faktorer såsom patienters etniske uddannelse, opfattede adfærd, positive holdning, troværdighed og kulturelle indlejring [20–22]. 1e globale brugsrate af CAM når 9,8 procent –76,0 procent, varierende i forskellige lande. I USA er forbruget for voksne 38 procent, mens det i Trinidad og Tobago er forbruget af sygeplejersker så højt som 92,4 procent [20]

Komplementær medicin henviser til metoder, der anvendes med konventionel medicin; tværtimod henviser alternativ medicin til metoder, der kunne erstatte konventionel medicin. CAM kan være gavnligt for kvinder, der har svigtet eller har kontraindikationer til konventionel behandling [23]. Det har spillet en stor rolle i behandlingen af ​​gynækologiske sygdomme, og nogle CAM-terapier har stor værdi i behandlingen af ​​brystkræft [24]. 1e brug af CAM i behandlingen af ​​endometriose kan effektivt skrumpe læsionen, hæmme symptomerne og reducere recidivraten [25]. CAM kan forbedre menstruation og ægløsning hos patienter med POF og samtidig forbedre perimenopausale symptomer som hedeture, svedtendens, søvnløshed, angst og osteoporose. Derfor er behandlingen af ​​POF med CAM et problem, der er værd at diskutere. 1is papir gennemgår effektiviteten af ​​CAM i behandlingen af ​​POF ved hjælp af genfinding af litteratur omurteterapi, akupunktur, massage, psykoterapi, kosttilskud, vitamin, calcium, træningsterapi, bioelektrisk terapi og andre behandlinger.

2. Naturlægemidler

Begrebet "urte" er afledt af det latinske "herba," oversat som "græs." Det er en af ​​de ældste sundhedsplejemetoder og gjorde en stor forskel i oldtiden. Planter har længe været anerkendt for deres terapeutiske egenskaber. Indfødte kulturer over hele verden har brugt traditionelurtemedicin til behandling af et utal af sygdomme [26]. I den vestlige verden og mange asiatiske lande, herunder Kina og Indien, bruger patienter ofte komplementær medicin i form af naturlægemidler. Urter er meget udbredt til behandling af POF i østasiatiske lande, ogurtemedicin er også udbredt i klinikker i Kina [27]. Urtemedicin er en af ​​de mest almindelige former for traditionel kinesisk medicin (TCM) og har altid været betragtet som den bedste blandt behandlingsmetoderne i kinesisk medicin. Undersøgelser har vist, at CHM er effektiv til behandling af POF [28]. Der er talrige rapporter i den kinesiske litteratur om behandling af POF med naturlægemidler, men kun abstracts er tilgængelige på engelsk. TCM's holistiske teori, "mønsteridentifikation", diagnosticerer symptomer baseret på sygdomme og udvikling og behandler dem ud fra individuelle behov. 1e begrebet "nyre" spiller en grundlæggende rolle i fysiologien af ​​kvindelig menstruation og graviditet i TCM's teorier; de fleste kliniske læger mener også, at nyremangel er sygdommens vigtigste ætiologi og patogenese. 1e grundlæggende metode til behandling af POF er at styrke nyren; almindeligt anvendte metoder omfatter styrkelse af nyrerne, fremme af blodcirkulationen og styrkelse af nyre og milt, som er bekræftet effektive gennem moderne forskning i behandling af POF [29-31].

2.1. Sammensat kinesisk medicin.

Gennem eksperimenter og kliniske erfaringer har kinesiske kliniske arbejdere fundet ud af, at TCM-ordination af POF-behandlingen har mange fordele, hvor effekten er signifikant [32-34]. Desuden fandt en sektion af forskere, at Bushen Huoxue-afkog effektivt kan forbedre de kliniske symptomer hos patienter med POF ved at justere FSH-niveauer og FSH/LH-forhold, øge AMH-niveauer og justere ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS og andre veje til at lindre symptomer gennem kliniske randomiserede kontrollerede forsøg (RCT). Zuogui pille (ZGP) er en klassisk ordination af TCM, som har været meget brugt i behandlingen af ​​POF. Selvom der ikke er nogen fremtrædende forskel i graviditetsraten efter at have modtaget ZGP-behandling, er brunstcyklus, ovarie-ultrastruktur, follikulært antal og corpus luteum væsentligt forbedret. ZGP resulterede i et signifikant fald i serum follikelstimulerende hormon (FSH) koncentration og en stigning i østradiol (E2). Derudover blev der efter administration af ZGP observeret en signifikant nedregulering af Bax og cytochrom c (Cyt-c) og opregulering af B-cellelymfom/leukæmi 2 (Bcl-2) på både gen- og proteinniveauer; det antages således, at effekten kan opnås ved at hæmme mitokondrieafhængig apoptose i follikler [35]. Desuden har Bushen Shugan afkog, Yulinzhu, Guilu Er xian afkog, Bushen Tiaojing afkog og Bazhen afkog også vist sig at have terapeutiske virkninger på POF (tabel 1-3) [36-44].

2.2. Monomeren af ​​urtemedicin

2.2.1. Cistanche. Ud over recepterne er enkelt urtemedicin også effektivt til behandling af POF

Cistanchesalsa er den tørre kødfulde stængel med skællende blade afCistancheaf Orobanchaceae-familien. Det er en ekstremt værdifuld TCM, der er kendt som "ørkenginseng." 1e brug afCistanchesalsa i medicin blev første gang set i Classic of Shennong Materia Medica. Under de nordlige og sydlige dynastier,Cistanchesalsa blev brugt i diætterapi til at tonificere mangel med tonificeringsfunktionernenyreyang, tonificerende essens og blod, fugtende tarme og rensende tarme; derfor blev det ofte brugt til behandling af impotens og infertilitet [45]. 1e vigtigste kemiske komponenter afCistanchesalsa er phenylethanoid glycosider, iridoid, lignan,polysaccharid, osv., og er også rige på fytoøstrogener. Moderne farmakologiske undersøgelser har vist, at det har mange biologiske aktiviteter, for eksempel antiældning, beskyttelse af leveren, lindre fysisk træthed, antiosteoporose og fugtning af tarme [46]. Pan et al. [47] opdagede gennem dyreforsøg, at afkog afCistanchekunne forbedre POF forårsaget af cisplatin ved at interferere med apoptosen af ​​ovariegranulosaceller induceret af cisplatin, hvilket er af terapeutisk betydning for POF efter kemoterapi. Cistanche kan reducere follikulær atresi og apoptose ved at regulere niveauet af kønshormoner og hæmme ekspressionen af ​​TNF- og IFN-c og derefter bremse hastigheden af ​​ovariesvigt. Cistanche deserticola kan også opregulere Bcl-2/Bax. Det foreslåsCistanchedeserticola kan hæmme POF, og dens mekanisme kan være relateret til niveauet af kønshormon og ekspressionen af ​​TNF-, IFN-c og apoptose-relateret protein Bcl-2/Bax i æggestokken [48].

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br eller Cuscuta Chinensis Lam. er det tørre modne frø af den sydlige Cuscuta australis. Produktet indeholder hovedsageligt triterpenoidsyrer, sukkerarter, saponiner, stivelse osv. [49]. 1e funktioner af Cuscuta inkluderer tonificering af lever og nyrer, konsolidering af koncentration og formindskelse af urin, styrkelse af muskler og knogler, fremme af spyt og tørstslukning og beroligende ånd [50]. 1e totale flavonoider fra dodder (TFSC) kan signifikant genoprette ovariefunktionen hos rotter med POF, øge ovarievægten og antallet af follikler, hæve østrogenniveauet og have en tydelig effekt på POF [51]. 1e eksperiment af Li et al. [52] beviste, at en række aktive ingredienser ekstraheret fra dodder-Lycium barbarum-lægemidler kan have en effekt på behandling af POF gennem PI3K/AKT-signalvejen, MAPK og andre veje, og udgravede de potentielle aktive ingredienser som sterol, sesamin, og potentielt mål-IL-6 og TNF samtidigt.

2.2.3. Epimedium.

Epimedium, som en af ​​lægeplanterne, kommer fra Berberidaceae, flerårige urter, også kendt som Xianling milt. Compendium of Materia Medica mente, at det virker forfriskende qi, styrker muskler og knogler, tonificerer talje og knæ, styrker hjertet osv. Epimedium bruges ofte til at behandle kvindelig infertilitet, uregelmæssig menstruation, POF og andre sygdomme. Herba Epimedii indeholder hovedsageligt flavonoider, polysaccharider, lignin, phenolglycosider, alkaloider og andre nyreforstærkende og afrodisiakum biologisk aktive komponenter [53, 54]. 1e undersøgelser af Zhang et al. [55] fandt, at Epimedium er nært beslægtet med D-vitamin-aksen, idet det antages, at Epimedium kan bruges til at behandle kvindelige reproduktive systemsygdomme ved at regulere ekspressionsniveauet af D-vitamin-aksen. Vitamin D-aksen kan være et potentielt mål for kinesisk Herba Epimedium til at forstyrre kvindelige reproduktive systemsygdomme.

2.2.4. Maca.

Maca er jordstænglen på korsblomstplanten Maca solo, også kendt som rødbede eller peruviansk ginseng. Hjemmehørende på Andesplateauet i Sydamerika, dens kødfulde rod er kort konisk, og den ydre hud er lilla creme eller gul [56]. Maca indeholder hovedsageligt macaramid, macaener, alkaloider, glucosinolater, thiohydantoin, steroler og andre kemiske komponenter [57], som spiller en rolle i seksuel funktion, spermatogenese, kvindelig reproduktionsfunktion, hukommelse, depression, angst, energi, benign prostatahyperplasi, osteoporose og metabolisk syndrom [58]. 1e eksperiment udført af Wang et al. [59] brugte POF-model for nyre-yang-mangelsyndrom hos SD-rotter med tam-maca, importerede Maca fra Peru og evaluerede effekten og mekanismen af ​​Maca til at opvarme nyre-yang og vedligeholde æggestokkene. Det blev konkluderet, at begge typer Maca kunne forbedre nyre-yang-mangelsyndrom og opretholde ovarie hos SD-hunrotter, idet de var effektive efter to ugers Maca og mere tydelige efter fire uger. 1e-mekanisme, hvorved Maca kan forbedre vedligeholdelsen af ​​ovarie-yang-mangelsyndrom, er relateret til effekten af ​​opvarmende og tonificerende nyre-yang, forfriskende milt og tonificerende qi og har biaksial regulering af nyre-Tiangui-Chongren-celleaksen og hypothalamus- hypofyse-ovarie-uterus reproduktionsakse.

2.2.5. Muniziqi.

Muniziqi, en kinesisk medicin, har den virkning at forebygge og behandle POF og effektivt ændre vævsmorfologien og hormonniveauet i gonadalaksen. Nogle undersøgelser mente, at [60] kronisk stress kan føre til POF. Histopatologiske ændringer i æggestokkene og hormonelle lidelser (E2, FSH, LH) kan være blandt de vigtige mekanismer. Muniz kan forbedre de tidlige læsioner af POF, og dens farmakologiske mekanisme kan være relateret til reguleringen af ​​de forstyrrede hormonniveauer (E2, FSH, LH) og nedreguleringen af ​​ekspressionen af ​​beslægtede proteiner PFN1 og CFL1 [61].

Cistanchekan forbedre immuniteten og forhindre for tidlig ovariesvigt

3. Akupunktur og Moxibustion

I de senere år har akupunktur og moxibustion-terapi været meget brugt i den kliniske behandling af forskellige gynækologiske sygdomme på grund af deres gode kliniske effekt og få bivirkninger [62, 63]. Da patogenesen af ​​POF for det meste er relateret til lever-, milt-, nyre- og blodessenser, kan akupunktur- og moxibustionsterapi uddybe meridianer, regulere qi og blod, balancere yin og yang og harmonisere funktionerne af indvolde. Forskning har vist, at akupunktur kan regulere funktionen hypothalamus-hypofyse-ovarieakse (HPOA) ved at aktivere dopaminsystemet i hjernen, justere funktionen af ​​HPOA for at genoprette den dynamiske balance i det reproduktive endokrine system til normal fysiologi. Desuden er det også den mest lovende behandlingsmetode til at forbedre menopausale symptomer og reducere serum follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon niveauer [63, 64]. Akupunktur og moxibustion-terapi er blevet fuldt anerkendt i POF-behandling og har vist sig at være vestlig medicin overlegen [64, 65]. Ifølge den kliniske undersøgelse af akupunktur og moxibustion for primær ovarieinsufficiens (POI), indbefatter interventionsmetoderne for akupunktur og moxibustion filiform nåle, elektroakupunktur, akupunkts-catgut-indlejringsterapi, polstringsmoxibustion, moxibustion og auricular point sticking terapi [66].

3.1. Akupunktur

3.1.1. Akupunkter.

Ifølge statistikken er andelen af ​​hver type POF fra høj til lav i korrekt rækkefølge som følger: disharmoni af mindre yin, disharmoni af mindre yin og tilbagevendende yin, disharmoni af mindre yin og større yin, disharmoni af større yin, og disharmoni af tilbagevendende yin [67]. 1is indikerer, at mangel på nyreessens er nøglen til POF; qi dynamisk stagnation og dobbelt mangel på qi og blod er også de vigtigste faktorer. Derfor bør disse almindeligt anvendte akupunkter have den funktion, at de tonificerer nyren, nærer leveren og styrker milten og nærer de tre yin-meridianer og blod. Akupunktur og moxibustion akupunkter af POF er for det meste fordelt i ryggen, underekstremiteterne og maven [68]. Shenshu (BL23), Pishu (BL20) og Gansu (BL18) af Foot Taiyang Channel of Bladder er almindeligt anvendt i klinikker på akupunkter i nakken. Akupunkter i underekstremiteterne såsom Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) og Yinlingquan (SP 9) i miltmeridianen; Taixi (KI3), Yongquan (KI1) og Fuliu (KI7) i nyremeridianen; og Zusanli (ST36), Fenglong (ST40) og Shangjuxu (ST37) i mavemeridian bruges hovedsageligt [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji(RN3), Qihai (RN6) osv. i Conception Vessel er de vigtigste brugte punkter i klinikken [67, 70, 71]. Blandt dem blev akupunkter i underekstremiteterne brugt hyppigst, svarende til 33,92 procent, og lænden blev brugt hyppigst, der tegner sig for 32,76 procent. Blandt alle akupunkterne rangerede Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) og Shenshu (BL23) top 3 med støttegrader på 62,65 procent, 57,83 procent og 49,40 procent [72].

3.1.2. Akupunktur metode.

Akupunktur har sine unikke fordele ved behandling af POF på grund af dens forskellige behandlingsmetoder. Zhang et al. [73] viste, at akupunktur har visse fordele i behandlingen af ​​POF og kan opnå en lignende effekt som østrogen; dens mekanisme kan være relateret til opreguleringen af ​​gen- og proteinekspression i PI3K/Akt/mTOR-signalvejen. Yao et al. [74] tilfældigt opdelt 104 patienter med POF i en akupunkturgruppe og en vestlig medicingruppe. 1e resultater viste, at den samlede effektive rate for akupunkturgruppen var 90,4 procent, hvilket var højere end den vestlige medicingruppes 67,3 procent; akupunkturgruppens FN-c og ekspression af TNF- var signifikant lavere end hos den vestlige lægemiddelgruppe (P < 0,05).="" det="" justerede="" effektivt="" niveauerne="" af="" serum="" lh,="" fsh="" og="" e2="" og="" forbedrede="" hypofysen="" og="" ovarieendokrinen="" hos="" patienter="" med="" pof.="" wu="" et="" al.="" [75]="" rapporterede,="" at="" menstruationsrestitutionsraten="" for="" poi-patienter="" behandlet="" med="" fangs="" regulerende="" menstruations-="" og="" graviditetsfremmende="" akupunkturmetode="" er="" 86,7="" procent,="" hvilket="" effektivt="" kan="" justere="" menstruationscyklussen="" hos="" patienter="" med="" tidligt="" opstået="" ovarieinsufficiens,="" øge="" endometrium="" tykkelse,="" reducerer="" effektivt="" serum-fsh-niveauer="" og="" forbedrer="" symptomer="" på="" ovariefunktion="" og="" lavt="" østrogen.="" zhang="" et="" al.="" [76]="" og="" guo="" et="" al.="" [77]="" fandt,="" at="" akupunktur="" er="" overlegen="" i="" forhold="" til="" hormonbehandling="" med="" hensyn="" til="" at="" forbedre="" kliniske="" symptomer="" og="" menopausalt="" tilbagefald="" og="" reducere="" serum-fsh-="" og="" lh-niveauer="" hos="" patienter="" med="" pof.="" derudover="" kan="" sidstnævnte="" øge="" menstruationshastigheden="" betydeligt,="" forbedre="" den="" kliniske="" effektive="" hastighed="" og="" skabe="" bedre="" betingelser="" for="" graviditet,="" og="" den="" helbredende="" effekt="" er="" stabil.="" wang="" et="" al.="" [78]="" vedtog="" et="" prospektivt="" case-sekvensstudiedesign="" og="" brugte="" præakupunkturintervention="" til="" at="" interferere="" med="" pof="" [79].="" 1e="" resultater="" viste,="" at="" niveauerne="" af="" fsh,="" lh="" og="" e2="" hos="" patienter="" blev="" justeret="" og="" forbedret="" i="" varierende="" grad,="" og="" den="" samlede="" effektive="" rate="" efter="" behandling="" var="" 86,7="" procent.="" 1e="" kliniske="" graviditetsrate="" for="" sidstnævnte="" nåede="" 31,8="" procent.="" i="" undersøgelsen="" af="" ​​shang="" et="" al.="" [80]="" blev="" det="" konkluderet,="" at="" akupunktur="" kan="" forbedre="" serumhormonniveauet="" hos="" patienter="" med="" tidligt="" opstået="" ovarieinsufficiens.="" der="" er="" en="" sammenhæng="" mellem="" menstruation="" og="" graviditetsudfald="" hos="" patienter="" med="" poi.="" 1e="" muligheden="" for="" graviditet="" hos="" patienter="" med="" oligomenoré="" er="" højere="" end="" hos="" patienter="" med="" amenoré,="" og="" akupunktur="" kan="" forbedre="" niveauet="" af="" østrogen="" hos="" overvægtige="" patienter="" mere="">

3.1.3. Akupunkturpunktindlejringsterapi

Som udviklingen og udvidelsen af ​​akupunkturterapi er akupunkts-catgut-indlejringsterapi en forbedret nålemetode, der er afhængig af nålefastholdelsesteorien [81]. Med udgangspunkt i at nedarve den kortvarige akupunktureffekt, samtidig med at den styrker følelsen af ​​akupunktur og forlænger handlingstiden, er den blevet mere og mere opmærksom i behandlingen af ​​gynækologiske sygdomme. Li et al. [82] gennem en klinisk randomiseret kontrolleret undersøgelse fandt ud af, at akupunkts-catgut-implantationen kombineret med kunstig periodisk terapi opnåede bemærkelsesværdige forbedringer i de kliniske symptomer på POF hos patienter. Akupunktindlejring kunne effektivt forbedre østradiolniveauer [83]. I forsøget udført af Chen et al. [84], 18 patienter med POF fik akupunktur-catgut-indlejringsterapi med en gennemsnitlig behandlingsperiode på 6 måneder og en samlet effektiv rate på 72,2 procent. Undersøgelser har vist, at akupunkts-catgut-indlejringsterapi kombineret med Kuntai-kapsel [85] og at kombineret med kunstig menstruationscyklusterapi [86] kan fyldes med nyreessens, fremme transformationen af ​​Tiangui, fremme velstanden i Chong og Conception Channels, og yderligere koordinere "nyre-Tiangui Chongren-Baogong"-aksen. Det kan regulere hormonniveauet i æggestokken og fremme genopretningen af ​​æggestokkens funktion. I Chen et al.'s kliniske undersøgelse [87] om behandling af POF ved at kombinere TCM til tonificering af nyren og beroligende leveren med akupunktur-katgut-indlejring, blev det foreslået, at denne kombination havde nøjagtig effekt, lav gentagelsesrate og få bivirkninger reaktioner. I den eksperimentelle undersøgelse udført af Xia et al. [88] om faldet i ovariereservefunktion og POF hos hunrotter behandlet med akupunkturkatteindlejring og TCM, tydede resultaterne på, at katteindlejring og TCM har den effekt at forbedre ovariereservefunktionen og har en positiv effekt på forebyggelsen af fald i ovariereservefunktion og behandling af POF.

3.1.4. Ventro-akupunktur.

Ventro-akupunktur er en mikronålsbehandling til behandling af systemiske sygdomme ved akupunktur ved abdominale akupunkter. Med hensyn til reguleringen af ​​Shenque-systemet som kernen, behandler det sygdomme ved at regulere kroppens meridianer og nervesystem og regulere balancen i de viscerale funktioner. Li et al. [89] brugte "Zhangs mave tre nåle" til at behandle POF. 1e samlede effektive rate af behandlingsgruppen var 93,33 procent, hvilket opnåede en klar helbredende effekt. Cao et al. [90] observerede den kliniske effekt af Guishen-piller kombineret med ventro-akupunktur i behandlingen af ​​POF. Sammenlignet med kontrolgruppen havde behandlingsgruppen bedre effekt. Samtidig var behandlingsgruppen fremragende til forbedring af E2, FSH og LH.

3.1.5. Aurikulær akupunktur.

Aurikulær akupunktur er en traditionel kinesisk meridianterapi, herunder øreindlejringsterapi, ørestikbehandling, øreblødning og automatisk øreakupunkturbehandlingsudstyr. Det opnår formålet med at forebygge eller helbrede sygdomme ved at stimulere aurikulære akupunkter. Luo et al. [91] udførte en systematisk gennemgang og meta-analyse af effektiviteten og sikkerheden af ​​øreakupunktur i behandlingen af ​​POI ved at søge i flere databaser inden 2. august 020. 1e resultater viste, at stimulering af specifikke ørepunkter kan forbedre de fysiologiske funktioner i specifikke dele af den menneskelige krop, fremme qi og blodcirkulation og regulere den reproduktive funktion af hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen. Yang et al. [92] undersøgte den kliniske effekt af kropsakupunktur kombineret med øreakupunktur i behandlingen af ​​nyremangel og leverdepression POF; den samlede effektive rate i behandlingsgruppen var 80 procent, hvilket var bedre end 66,67 procent i kontrolgruppen. I mellemtiden anvendes ørebønner kombineret TCM-terapi i vid udstrækning i klinisk praksis. For eksempel beskriver Yang et al. [93] udvalgte 90 patienter med POF og inddelte dem i 3 grupper: 30 tilfælde i kinesisk medicin-gruppen, 30 tilfælde i øre-gruppen og 30 tilfælde i kinesisk medicin kombineret med øre-gruppen, med tre menstruationscyklusser som et forløb af behandling og tre på hinanden følgende behandlingsforløb. 1e resultater viste, at den samlede effektive rate for ørepunktet kombineret med CHM-afkog var 90,00 procent, for behandlingsgruppen for kinesisk medicin var 83,33 procent, og for behandlingsgruppen for øreakupunkt var 76,66 procent. I forsøget udført af Shen et al. [94] udvalgte 60 patienter blev opdelt i to grupper, inklusive Guishen-pille med ørepunktsbehandlingsgruppe (kombineret behandlingsgruppe) og kunstig cyklusgruppe, med 30 patienter i hver gruppe. Sammenlignet med gruppen med kunstig cyklus (80,0 procent) var den samlede effektive rate (93,3 procent) af behandlingsgruppen signifikant højere (P < 0,05).="" jin="" et="" al.="" [95]="" udvalgte="" 70="" patienter="" med="" pof="" af="" nyremangel="" og="" leverdepressionstype="" og="" delte="" dem="" derefter="" tilfældigt="" ligeligt="" i="" behandlingsgruppe="" og="" kontrolgruppe="" med="" 35="" tilfælde="" hver;="" kontrolgruppen="" fik="" marvelon="" oralt,="" mens="" behandlingsgruppen="" blev="" behandlet="" med="" bushen="" tiaojing-afkog="" kombineret="" med="" aurikulær="" akupunktpresning.="" 1e="" resultat="" viste,="" at="" den="" samlede="" effektive="" rate="" for="" behandlingsgruppen="" var="" 84,85="" procent="" efter="" 3="" måneders="" behandling,="" mens="" den="" for="" kontrolgruppen="" var="" 52,94="" procent="" med="" signifikante="">

3.1.6. Elektroakupunktur.

Elektroakupunktur (EA) terapi bruger tæthedsbølger, og dens lavfrekvente pulsstrøm stimulerer akupunkter gennem de filiforme nåle. Det kan justere menneskets kropsfunktion, fremme blodcirkulationen og stimulere muskler og nerver. Zhang et al. [96] fandt, at effekten af ​​EA på PI3K/Akt/mTOR-signalvejen kan være en af ​​mekanismerne involveret i svækkelsen af ​​POF i mus. Tan et al. [97] først estimeret, at transkutan elektrisk akupunktsstimulering (TEAS) kan bruges som en potentiel terapi til at reducere strålingsinduceret ovariesvigt ved at hæmme tabet af primordiale follikler, øge sekretionen af ​​serum AMH og inducere antioxidant- og antiapoptotiske systemer. I klinikken bruges elektroakupunktur og varmefølsom moxibustion også til behandling af for tidlig ovariesvigt. Varmefølsom moxibustion er en slags terapi styret af meridianteori. Den bruger brændende moxa-stick til moxibustion varmefølsomme akupunkter for at stimulere akupunkter til at producere varmefølsom moxibustion følelse. Moxibustion er opmærksom på qi-fornemmelse, uddyber meridianer, regulerer indvolde og forbedrer den helbredende effekt. Tian et al. [98] behandlede 60 patienter med POF af nyremangel og leverdepressionstype ved elektroakupunktur kombineret med varmefølsom moxibustion, med en samlet effektiv rate på 93,3 procent.

Cistanchekan anti-aging og effektivt forhindre for tidlig ovariesvigt

3.2. Moxibustion.

Moxibustion refererer til en slags ekstern behandlingsmetode, der bruger moxa-blade og andre brændbare materialer eller lægemidler til at brænde eller desinficere og stryge akupunkter eller berørt område efter at være blevet antændt, for at opnå formålet med sygdomsforebyggelse og behandling gennem dets varme stimulering og lægemiddeleffekt. Undersøgelser har vist, at der ikke er nogen signifikant forskel i den kliniske effekt af forskellige moxibustionsmetoder i behandlingen af ​​POF, men alle kan bruges til behandling af POF på grund af deres sikkerhed og effektivitet [99].

3.2.1. Varm akupunktur.

Varmakupunktur er en metode til at kombinere akupunktur og moxibustion. Den kan samtidigt justere indvolde og tarme, varme qi og blod og balancere yin og yang ved hjælp af en filiform nål, lægemiddel og varme gennem ledning af meridianer og collateral. Wu et al. [69] undersøgelse viste, at varm akupunktur ved Zusanli (ST36) og Guanyuan (CV4) kombineret med ingefærmoxibustion på Baliao-punktet havde en signifikant effekt på POF-patienter og på forbedringen af ​​FSH/LH, PSV og AFC. Klinisk har varmende akupunktur kombineret med traditionel kinesisk medicin afkog opnået en god helbredende effekt på POF. Wei et al. [100] undersøgte effekten af ​​Yikun Tiaojing-afkog kombineret med varm akupunktur på POF og dens indflydelse på æggestokkens blodgennemstrømningstilstand. Patienter i hver gruppe blev tilfældigt opdelt i observationsgrupper og kontrolgrupper. Alle patienter fik hormonbehandling. 1e kontrolgruppe fik varm nål på dette grundlag, og observationsgruppen fik Yikun Tiaojing afkog baseret på kontrolgruppen. Med kontinuerlig medicinering i 28 dage som behandlingsforløb blev to grupper af patienter behandlet i 3 forløb. 1e behandlingseffekt, ovariearterieblodgennemstrømningsstatus, kønshormonniveauer og ultralydsundersøgelsesindekser blev sammenlignet mellem de to grupper. 1e resultater viste, at den samlede effektive rate for kontrolgruppen var 73,53 procent og for observationsgruppen 94,12 procent. Det blev konkluderet, at observationsgruppen var signifikant bedre end kontrolgruppen.

3.2.2. Umbilicus Moxibustion.

Umbilicus moxibustion kombinerer fordelene ved moxibustion, lægemidler og akupunkter, som kan stimulere, mobilisere og styrke kroppens reguleringssystem; fremme blodcirkulationen i livmoderen og æggestokkene; fremme udvikling og modning af follikler. Yu et al. [101] diskuterede den kliniske effekt af navlestrengsakupunktur kombineret med Hunyuan moxibustion i behandlingen af ​​POF. 90 patienter med POF blev tilfældigt opdelt i forskningsgrupper og kontrolgrupper; forskergruppen blev behandlet med akupunktur ved navlen, og Hunyuan-moxibustion blev udført på Shenque-punktet efter akupunkturen. 1e kontrolgruppen fik hormoncykluserstatningsterapi. Den samlede effektive rate af forskergruppen var 93,33 procent sammenlignet med 71,11 procent af kontrolgruppen. Den har opnået gode resultater i rotteforsøg og har betydelige udviklingsmuligheder. I undersøgelsen udført af Jia et al. [102], de observerede virkningen af ​​lægemiddelsepareret moxibustion på ekspressionen af ​​Bcl-2 og Bax i rotter med POF og virkningen på ekspressionen af ​​VEGF og AMH hos rotter med POF [103], og de fandt at lægemiddelsepareret navlebehandling havde signifikante fremmende effekter på antallet af follikler og ovariereservefunktion hos rotterne med POF og også kunne forbedre ovariefunktionen.

4. Andre behandlinger for POF

4.1. Massage

I klinisk praksis har traditionel kinesisk medicin kombineret med massage en ganske god helbredende effekt. For eksempel forsøget udført af Liu et al. [104] diskuterede den kliniske effekt af Bushen Tiaojing-afkog kombineret med akupunktsmassageterapi, de 60 patienter blev tilfældigt opdelt i A- og B-grupper, og patienter i begge grupper blev behandlet med kunstig cyklushormonerstatningsterapi. På den baggrund blev gruppe B behandlet med Bushen Tiaojing-afkog og akupunktsmassage, og de to gruppers terapeutiske effekt og serumkønshormonniveauer blev sammenlignet. 1e resultater viste, at den samlede effektive rate for B-gruppen var højere end for A-gruppen, niveauerne af FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon) i B-gruppen var lavere end niveauerne i A-gruppen, og E2 (østrogen)-niveauerne i B-gruppen var højere end i A-gruppen. Wu et al. [105] observerede den kliniske effekt af Yishen Huoxue-afkog kombineret med massage i behandlingen af ​​33 patienter med POF i behandlingsgruppen, der tog selvfremstillet Yishen Huoxue-afkog oralt, udførte akupunkter (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) og Zusanli (ST36)) massageterapi. I kontrolgruppen fik 26 patienter Tibolone-tabletter én gang dagligt, og 8 mg progesteron blev tilsat efter 21 dage i fem dage; begge grupper blev behandlet i 6 måneder. Ændringer i E2-, FSH- og LH-niveauer og forbedring af kliniske symptomer blev observeret før og efter behandling. 1e resultater tydede på, at der var en signifikant forskel mellem de to grupper før og efter behandling, og den helbredende effekt af behandlingsgruppen var mere tydelig end kontrolgruppens.

4.2. Psykoterapi

POF skader patienternes livskvalitet og psykiske velbefindende. 1e moderne integrerende tilgang til behandling af sygdom omfatter biologiske, moderne måder at behandle sygdomme på med integration af fysiske, mentale, biologiske, psykologiske og sociale faktorer, som kan gøre folk mere tilbøjelige til at fremme eller fortsætte den medicinske effekt. Det antages ikke, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem psykiske og fysiske fænomener, men at biologiske, psykologiske og sociale faktorer påvirker hinanden på samme tid [106, 107]. For nylig, gennem kliniske forsøg [108], har nogle forskere observeret, at helbredelsesraten for patienter med POF er signifikant øget på grund af kombinationen af ​​konventionel medicinsk behandling og psykologisk behandling, som ikke kun kan forbedre de kliniske symptomer, men også reducere den subjektive byrde og mentalt pres og forbedre livskvaliteten. En lang række kliniske eksperimentelle undersøgelser har vist, at [109, 110] psykologisk sygepleje af patienter med POF markant kan forbedre patienternes ugunstige humør, spille en god rolle i at fremme behandlingseffekten og have klinisk fremmende og anvendelsesværdi. Flere og flere læger indser fordelene ved at anvende kombinationen af ​​biopsykosocial terapi til behandling af sygdomme og kombinere psykosomatisk terapi med moderne medicinsk behandling baseret på deres kliniske ekspertise, som i høj grad kan bidrage til behandling og prognose af POF.

4.3. Kosttilskud

TCM har altid troet, at medicin og mad er homologe og har samme anvendelse og virkning. En betydelig del af almindelig klinisk medicin er ikke kun medicin, men også mad. I den lange udvikling af TCM har madterapi altid lagt stor vægt på ernæring. Zhang Xichun, en berømt moderne læge, sagde engang: "Diætterapi kan ikke kun helbrede sygdomme, men også stille ens sult. Hvad mere er, er diætterapi mere velsmagende end traditionelle lægemidler, og det menes, at diætterapi ikke er til skade for behandling. sygdom, hvilket betyder, at hvis den valgte diætterapi matches med sygdommen, vil tiden for at komme sig fra sygdommen blive forkortet, selvom den ikke er det, vil sygdommen ikke blive værre." Den kinesiske medicinforsker Doktor Wei [111] fulgte den ældgamle formaning, øvede sig gentagne gange, udvalgte omhyggeligt medicinlokken og lavede selv en diætetisk recept. 1e recept er baseret på fire slags medicin, nemlig Nansha ginseng, yam, lotusfrø og Dendrobium candidum. 1e blodmangel person fjerner Dendrobium og Angelica Sinensis; qi-mangel person tilføjer Astragalus membranaceus. Alle de nøje udvalgte lægemidler er mad og medicin. At stuve medicinen sammen med sondebenet, sojabønnen, radisen og svampen har den vejledende betydning og den praktiske værdi i den kliniske behandling af POF. I en modelundersøgelse udført af BaezaI et al. [112], en polyphenol-suppleret diæt (fra flavonoider som sojabønner og grøn te) blev brugt til at behandle sham-kirurgi og ovariektomiserede modne mus. Det blev fundet, at diætpolyphenoler kan bruges til at genoprette immunfunktionen hos ældre mus [113]. Nogle næringsstoffer er beskyttende faktorer for æggestokkens funktion som bælgfrugtføde, som kan reducere niveauet af blodfollikelstimulerende hormon hos kvinder og dermed beskytte æggestokkens funktion. Indtil videre er der kun lidt forskning i forholdet mellem diæternæring og POF, hvilket betyder, at der er behov for yderligere forskning for at bestemme de risikofaktorer, der kan påvirke forekomsten af ​​POF i diæternæringen, og dermed vejlede den rationelle koststruktur, for at forhindre forekomsten af POF i et vist omfang. Selvom der er begrænsede undersøgelser af effektiviteten af ​​kosttilskud i POF, viser resultaterne af disse undersøgelser lovende beviser.

4.4. Vitamintilskudsterapi

D-vitamin er et steroidhormon, der hovedsageligt produceres af huden efter at være blevet udsat for sollys, mens det indtages lidt i maden, kombineret med calcium for at lindre knogleskørhed forårsaget af POF. D-vitamin findes naturligt i nogle fødevarer, såsom visse fisk (laks, sild og sardiner), æggeblommer og svampe [114]. Mange forskere har undersøgt forholdet mellem D-vitaminniveau i serum og indflydelsen af ​​ovarierelaterede sygdomme [115-118], hvilket viser, at D-vitaminkoncentrationen hos POF-patienter er lavere end hos raske mennesker [119]. 1e eksperiment af Chang et al. [120] viste, at D-vitamin kan forbedre ovariefunktionen ved at regulere androgenaktivitet til behandling af POF. De fleste eksperter er enige om, at D-vitamintilskud er nødvendigt, når serumkoncentrationen af ​​D-vitamin er under 50 nmol/L (normalområdet er 125 nmol/L), især hos kvinder med nedsat ovariereserve, der gennemgår [121]. Cheng et al. [122] undersøgte kombinationen af ​​Zishen Buyi Shujing afkog med vitamin E i behandlingen af ​​POF, som effektivt kan lindre kliniske symptomer, fremme menstruationscyklusgendannelse og bidrage til at forbedre niveauet af serologi.

4.5. Kalk.

POF fører til et fald i østradiolkoncentration og et accelereret tab af knogletæthed [123]. I tilfælde af tab af knogletæthed er ikke-medikamentel behandling og livsstilsændringer førstelinjeinterventioner. 1e National Osteoporosis Foundation anbefaler kraftigt flere måder at holde knoglerne sunde på. Rygestop, vægtbærende, styrket muskeltræning, undgåelse af overdrevent alkoholforbrug og korrekt tilskud af calcium og D-vitamin [124] er de vigtigste levende principper. WHOs retningslinjer indikerer, at 1,000 mg calcium pr. dag er tilstrækkeligt til at opretholde den passende knogletæthed, mens indtagelse af mere end 1.200 til 1.500 mg pr. dag kan øge risikoen for nyresten eller hjerte-kar-sygdomme uden positiv effekt på knoglemassen. Med hensyn til D-vitamin er et indtag på 800 IE pr. dag tilstrækkeligt, og D-vitamintilskud bør kontrolleres under 25(OH)D (den anbefalede serumkoncentration er over 30 ng/ml) [124, 125].

4.6. Træningsterapi

Motion kombineret med progressiv afspændingstræning kan effektivt forbedre den mentale sundhedsstatus for patienter med POF, da det er enkelt og nemt at implementere uden at øge den økonomiske byrde for patienter, med høj patientaccept og stærk operabilitet [126]. 1e anvendelsesværdien af ​​træningsterapi og psykologisk rådgivning hos patienter med POF er ekstremt høj, med den tydelige forbedring af symptomer, normalt kønshormonniveau, forbedring af psykologisk tilstand og høj tilfredshed, som er værdig til fremme og forlængelse [127]. Ana et al. [128] undersøgte virkningerne af hæmning af angiotensin-konverterende enzym (ACE) og aerob træning på hjertet af ældre hunrotter med POF (10 uger) og fandt ud af, at fysisk træning og elektromagnetisk terapi havde lignende gavnlige virkninger på morfologien og hjertefunktionen af ældre hunrotter med POF. Selvom årsagen stadig er et spørgsmål, fremmer begge behandlinger en reduktion i myokardiets kontraktile kraft, og den reducerede hydroxymethyl-epinephrin-følsomhed antyder, at begge behandlinger kan reducere hjertets sympatiske virkning. Afslutningsvis vil den kliniske effekt være mere signifikant, når træningsterapi kombineres med andre terapier, især psykologisk interventionsterapi.

4.7. Biomimetisk elektroterapi.

Med den kontinuerlige forbedring af det medicinske niveau er bækkenbundsrehabiliteringsteknologi blevet introduceret i Kina og gradvist brugt i klinisk praksis, og er blevet en vigtig behandling inden for gynækologi på nuværende stadie trin for trin. 1e anvendelse af bækkenbunds-EMG, der efterligner bioelektrisk stimulation i faldet i ovariereservefunktionen, er gradvist kendt. 1e princip [129] er at styrke hele bækkenbundsmuskelgruppen ved at stimulere elektroden placeret i perineum ved forskellige frekvenser, stimulere innerveringen af ​​bækkenbundsmusklen og genoprette nervefunktionen. Li et al. [130] undersøgte den kliniske effekt af TCM kombineret med biomimetisk elektrisk stimulering på patienter med nedsat ovariereservefunktion. 1e resultater viste, at det effektivt kunne regulere patienternes endokrine og ovarierelaterede indeks, forbedre faldet og endda mangel på østrogen hos patienter, samtidig signifikant forbedre symptomerne på knoglemetabolisme og osteoporose og reducere den fysiske og mentale smerte. , angst og depression hos patienter for at opnå formålet med at forbedre livskvaliteten. Guo et al. [131] retrospektivt analyseret de kliniske data fra 80 patienter med POF for at udforske effekten af ​​biomimetisk elektrisk stimulering kombineret med sekventiel terapi af østrogen og progesteron i behandlingen af ​​POF. Undersøgelser har vist, at biomimetisk elektrisk stimulering er effektiv hos patienter med POF baseret på sekventiel behandling af østrogen og progesteron, hvilket yderligere kan fremme forbedringen af ​​kønshormonniveauet og bilateral ovariehæmodynamik, og ikke øger risikoen for bivirkninger med god sikkerhed.

Bionic elektrisk stimulationsterapi er en slags fysioterapi, som er sikker at bruge og nem at betjene og har høj compliance. Det kan bruges som en adjuverende behandling til patienter med for tidlig ovariesvigt, og dens nøjagtige mekanisme skal undersøges yderligere.

Bortset fra det har mange andre behandlinger såsom hypnose, meditation og praksis også vist sig at have gode helbredende virkninger ved gynækologiske sygdomme, herunder dysmenoré [132, 133], ovariecancer [134], endometriose [25] og bækkenbetændelse [135] ], men den helbredende effekt i POF mangler at blive yderligere undersøgt og observeret.

Cistanchekan reducere apoptose og effektivt forhindre for tidlig ovariesvigt

5. Diskussion

Afslutningsvis, selvom effektiviteten afurteterapi og akupunkturterapi er veldokumenteret, er det svært at komme med definitive anbefalinger til klinisk vejledning. De fleste af disse undersøgelser er hindret af en lille stikprøvestørrelse eller begrænset til én etnisk gruppe, og der er få undersøgelser af bivirkninger, så det er ikke klart, om virkningerne af disse behandlinger spænder over alle etniske grupper og nationaliteter. Derfor er det nødvendigt at udføre et stort antal kliniske, randomiserede kontrollerede forsøg, som udelukkende består af POF-deltagere med forskellig etnisk baggrund, før der gives nogen kliniske anbefalinger. Eksisterende undersøgelser har vist, at interventioner såsom psykoterapi, træningsterapi og kosttilskudsterapi kan reducere de relaterede symptomer forårsaget af POF, og der er næsten ingen bivirkninger, hvilket synes at give sikre behandlingsmuligheder, der er værd at overveje; Men på grund af det begrænsede antal undersøgelser er den specifikke behandlingsmekanisme ikke klar, og der mangler empirisk støtte.

CAM er et stadig mere modent behandlingssystem. I fremtidige undersøgelser er der behov for flere randomiserede kontrollerede forsøg af høj kvalitet for hver CAM-intervention for at gøre resultaterne mere pålidelige og professionelle. Der har været et stort antal undersøgelser vedrurtemedicin og akupunkturbehandling, og behandlingen er relativt moden. Randomiserede kontrollerede forsøg baseret på standardiserede præparater bør bruges på en konsekvent måde til at udføre en mere systematisk og professionel gennemgang af disse interventioner og meta-analyse af resultaterne for at vise, at de har klinisk effektværdi. POF kan være ledsaget af mild eller svær seksuel dysfunktion, som i sidste ende fører til depression eller infertilitet, så det er vigtigere for patienter med POF at uddybe deres psykologi korrekt baseret på respekt for deres privatliv. Derfor foreslår vi, at vi i nutidens hurtige liv fuldt ud bør respektere kvinder, især elskeren, uanset om det er i livet eller arbejdet for at give sin kone tolerance og kærlighed til opmuntring.

I behandlingen af ​​POF vil CAM, udover almindelig medicin, fortsat blive brugt i vid udstrækning til bedre at kontrollere de fysiske og psykiske sygdomme forårsaget af POF, herunder forebygge forringelse, reducere symptomer og give en sund livsstil. Der er dog behov for yderligere kliniske undersøgelser for at evaluere effektiviteten, sikkerheden og omkostningseffektiviteten af ​​CAM i POF. Et stort antal komplekse genetiske mutationer og samspillet mellem nutidens hurtige livsmiljø spiller en vigtig rolle i POF. CAM-terapi kombineret med konventionel terapi forventes at finde en ny behandlingsstrategi for POF.

Anerkendelser

Dette arbejde blev støttet af National Natural Science Foundation of China (bevilling nr. 81774136 og 82074259) og dyrkningsprojektet af fremragende ungdomsfond fra Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine (bevilling nr. 2018jc02), samt "Outstanding Young Academic Leaders" videnskabelige forskningsprojekt fra Heilongjiang University of Chinese Medicine til YZ

Referencer

[1] K. Jankowska, "Prematur ovariesvigt," Menopausal Review, vol. 2, nr. 2, s. 51-56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan og LM Nelson, "Hormonerstatningsterapi hos unge kvinder med kirurgisk primær ovarieinsufficiens," Fertility and Sterility, vol. 106, nr. 7, s. 1580-1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, et al., "Forekomst af autoimmun sygdom hos kvinder med for tidlig ovariesvigt," The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, vol. 25, nr. 1, s. 72-75, 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, et al., "Estrogen deprivation and cardiovascular disease risk in primary ovarie insufficiens," Fertility and Sterility, vol. 109, nr. 4, s. 594-600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman og L. Pal, "Premature Ovarian Insuffifficiency-en opdatering om de seneste fremskridt inden for forståelse og ledelse," vol. 6, s. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi og L. Persani, "Genetics of primary ovarie insufficiency," Clinical Genetics, vol. 91, nr. 2, s. 183-198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, et al., "Environmental pollutants, a possible ætiologi for prematur ovarie insufficiency: a narrative review of animal and human data," Environmental Health, vol. 16, nr. 1, s. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse og N. Vermeulen, "HRT for kvinder med for tidlig ovarieinsufficiens: en omfattende gennemgang," Human Reproduction Open, vol. 2017, nr. 2, s. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, et al., "Kvindelige reproduktive faktorer og risikoen for demens: en landsdækkende kohorteundersøgelse," European Journal of Neurology, vol. 27, nr. 8, s. 1448-1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris og W. Ledger, "Graviditet efter diagnose af for tidlig ovarieinsufficiens: en systematisk gennemgang," Reproductive BioMedicine Online, vol. 39, nr. 3, s. 467-476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura og AJW Hsueh, "Activation of dormant follicles," Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol. 28, nr. 3, s. 217-222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu og A. Pellicer, "Behandlingspotentiale af knoglemarvs-afledte stamceller hos kvinder med nedsatte ovariereserver og for tidlig ovariesvigt," Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol. . 31, nr. 3, s. 156-162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong og Y. Choi, "Melatonin og fotobeskyttende adjuvanser: forebyggelse mod for tidlig ovariesvigt under kemoterapi," International Journal of Molecular Sciences, vol. 18, nr. 6, s. 1221, 2017.

[14] RA Lobo, "Hormonerstatningsterapi: nuværende tænkning," Nature Reviews Endocrinology, vol. 13, nr. 4, s. 220-231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, et al., "Overgangshormonbehandling og risikoen for ovariecancer: en meta-analyse," Front Endocrinol (Lausanne), vol. 10, s. 801, 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park og BJ Chae, "Hormonerstatningsterapi, risikofaktorer for brystkræft og risiko for brystkræft: en landsdækkende befolkningsbaseret kohorte," Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, vol. 29, nr. 7, s. 1341-1347, 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch og E. Løkkegaard, "Hormonerstatningsterapi og risikoen for endometriecancer: en systematisk gennemgang," Maturitas, vol. 91, s. 25-35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao og F. Meng, "Association af hormonsubstitutionsterapi med øget risiko for meningeom hos kvinder: en hospitalsbaseret multicenterundersøgelse med tilbøjelighed score matching," Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, vol. 15, nr. 5, s. e147–e153, 2019.

[19] Nationalt Center for Komplementær og Alternativ Medicin (NCCAM), Strategisk Objekt 3: Øge forståelsen af ​​'den virkelige verden' mønstre og resultater af kamerabrug og dets integration i sundhedspleje og sundhedsfremme, Nationalt Center for Komplementær og Alternativ Medicin (NCCAM ), Bethesda, MA, USA, 2015, http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall og G. Legall, "Viden, holdninger og praksis blandt sundhedsudbydere vedrørende komplementær og alternativ medicin i Trinidad og Tobago," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17, nr. 1, s. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes og AJ Norheim, "Forekomst og årsager til bevidst brug af komplementær og alternativ medicin som supplement til fremtidige lægebesøg for kroniske sygdom," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 18, nr. 1, s. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl og ´A Zana, "En kvalitativ undersøgelse af kulturelt indlejrede faktorer i komplementær og alternativ medicinbrug," BMC Complementary and Alternative Medicine, vol. 18, nr. 1, s. 25, 2018.

[23] A. Yu, "Supplerende og alternative behandlinger for primær dysmenoré hos unge," e Nurse Practitioner, vol. 39, nr. 11, s. 1-12, 2014.

[24] R. Subramani og R. Lakshmanaswamy, "Komplementær og alternativ medicin og brystkræft," Progress in Molecular Biology and Translational Science, vol. 151, s. 231-274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, et al., "1e komplementær og alternativ medicin til endometriose: en gennemgang af udnyttelse og mekanisme," Evid Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2014, artikel-id 146383, 12 sider, 2014.

[26] FS Li og JK Weng, "At afmystificere traditionel urtemedicin med en moderne tilgang," Nature Plants, vol. 3, artikel-id 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, et al., "En generel beskrivelse af kinesisk medicin til behandling af for tidlig ovariesvigt," Chinese Journal of Integrative Medicine, vol. 23, nr. 2, s. 91-97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao og X. Jiang, "Kinesisk urtemedicin mod for tidlig ovarieinsufficiens: en protokol for systematisk gennemgang," Medicin (Balti mere), vol. 99, nr. 11, artikel-id e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, et al., "Effects of Bushen Tianjin Recipe in a rotte model of tripterygium glycoside-induced prematur ovarie failure," Chin Med, vol. 12, s. 10, 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng og LY Yu, "Effektiviteten af ​​traditionel kinesisk medicin tonificerer nyre (bushen) og aktiverer blod (Huoxue) recept for tidlig ovarieinsufficiens: en systematisk gennemgang og meta -analyse," Evid Based Complimentary and Alternative Medicine, vol. 2020, artikel-id 1789304, 13 sider, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li og J. Ouyang, "Effifficacy of Bushenjianpi recept på autoimmun for tidlig ovariesvigt hos mus," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 5, s. 667-674, 2017.

[32] Y. Dong og Li Dong, "Klinisk observation af Bushen Huoxue Decoction i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt og dens effekt på ANA-ACA-AOA-vejen," Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 54, nr. 8, s. 61-65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song og Li Dong, "Behandling af for tidlig ovariesvigt med bushen Huoxue afkog," Chinese Medical Journal, nr. 2, s. 404-408, 2019.

[34] Z. Jin, "Klinisk undersøgelse af Bushen Huoxue Decoction kombineret med østrogen og progesteron i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt," Chinese Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, vol. 33, nr. 5, s. 586-589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, et al., "Zuogui Pills inhiberer mitokondrierafhængig apoptose af follikler i en rottemodel af for tidlig ovariesvigt," Journal of Ethnopharmacology, vol. 238, artikel-id 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui Pills kombineret med hormonsubstitutionsterapi i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt. Klinisk forskning," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, nr. 08, s. 1487-1490, 2017.

[37] Z. Ming, "Effect of Modified Guilu Er xian Decoction på ekspressionen af ​​miR-190 i æggestokkene hos mus med primær ovarieinsufficiens," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 34, nr. 11, s. 5410-5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma og W. Liu, "Klinisk undersøgelse af Bushen Shugan Decoction kombineret med kunstig cyklus i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt med nyremangel og leverdepression," Journal of Chinese Medicine, vol. 33, nr. 4, s. 634-638, 2018.

[39] X. Teng, "Modificeret Yulin Decoction til behandling af for tidlig ovariesvigt med milt- og nyre-yang-mangel," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, nr. 08, s. 3849-3851, 2017.

[40] X. Zhao, "1e helbredende virkning af Bushen Tiaojing salve i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt med nyremangel og dens indflydelse på kønshormoner og immunfunktion," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 01, s. 192-196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen og Q. Li, "Effekt af modificeret bazhen-opskrift på for tidlig ovariesvigt," Guangdong Medicin, vol. 37, nr. 20, s. 3013-3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, et al., "Effekt og mekanisme af Bushen Huoxue-opskriften på ovariereserve hos mus med for tidlig ovariesvigt," Journal of Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences] , bind. 36, nr. 4, s. 571-575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan og M. Luo, "Klinisk observation om anvendelsen af ​​Yu Linzhu til at "behandle fra Qi" type tidligt opstået ovarieinsufficiens med nyreinsufficiens[ J/OL]," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, s. 1-7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li og Y. Yang, "Effekter af det modificerede bazhen-afkog i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt hos rotter," Annals of Clinical and Laboratory Science, vol. 49, nr. 1, s. 16-22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, et al., "Forskningsfremskridt vedrørende de vigtigste kemiske komponenter og biologiske aktiviteter af Roucong Rong," Drug Evaluation Research, vol. 42, nr. 9, s. 1896-1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu et al., "Forskning i den medicinske anvendelse af Roucong Rong og dens kostterapihistorie," Chinese Journal of Pharmaceuticals, vol. 52, nr. 5, s. 377-383, 2017.

[47] P. Pan, "Eksperimentel undersøgelse af Cistanche-afkog til forbedring af for tidlig ovariesvigt forårsaget af cisplatin," Experimental Medicine Professional Committee of Chinese Integrative Medicine Association, vol. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin og L. Xin, "Effects of Cistanche on immune factors and apoptosis-related proteins in premature ovarie failure rotter," Chinese Journal of Clinical Pharmacology, vol. 23, s. 3084-3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang og L. Zhao, "1e klinisk anvendelse og dosering af dodder frø," Jilin Traditional Chinese Medicine, vol. 01, s. 36-39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan og M. Liang, "Opdagelse og udnyttelse af Cuscutas potentielle funktioner," World Traditional Chinese Medicine, vol. 10, s. 2156-2159 plus 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui og Z. Miao, "1e effekt af totale flavonoider af Cuscuta på ovariefunktion hos rotter med for tidlig ovariesvigt," Medical Review, vol. 13, s. 2695-2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang og L. Zhu, "Undersøgelse af virkningsmekanismen af ​​dodder-mispel medicin på for tidlig ovariesvigt baseret på netværksfarmakologi." Chinese Pharmacy, vol. 18, s. 2202-2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen et al., "Forskningsfremskridt i de farmakologiske virkninger og klinisk anvendelse af Epimedium," Clinical Research of Traditional Chinese Medicine, vol. 02, s. 17-20, 2020.

[54] T. Huang, "Undersøgelse af ekstraktions- og oprensningsprocessen af ​​Epimedium i Tangshenkang-kapsler," Tianjin Pharmaceutical Sciences, vol. 29, nr. 6, s. 25-28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, et al., "D-vitaminakse: et potentielt mål for Epimedium til at forstyrre kvindelige reproduktive systemsygdomme," Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, vol. 04, s. 946-948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng og X. Gong, "Forskningsfremskridt vedrørende de kemiske bestanddele og farmakologiske aktiviteter af maca," China Journal of Traditional Chinese Medicine and Technology , bind. 03, s. 481-483, 2019.

[57] GF Gonzales, "Ethnobiology and ethnopharmacology of Lepidium meyenii(Maca), en plante fra de peruvianske højlande," Evidence-Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2012, artikel-id 193496, 3 sider, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio og C. Gonzales, "Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), en gennemgang af dets biologiske egenskaber]," Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 31, nr. 1, s. 100-110, 2014.

[59] K. Wang, Study on the Effect of Maca (MACA) on the Maintenance of Premature Ovarial Failure with Kidney-Yang Deficiency Syndrome, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, Kina, 2016.

[60] M.·M. Aziguli·Goliwas og X.·I. Dilinaz·Elken, "Traditionel kinesisk medicin Munizqi på kronisk stress-type for tidlig ovariesvigt indflydelsen af ​​rotte gonadal akse," Chinese Journal of Pathophysiology, vol. 09, s. 1700-1705, 2019.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Effect of the Drug Munizchi on the expression of PFN1 and CFL1 in Chronic Stress-type Premature Ovarial Failure-rotter, Xinjiang Medical University, Xinjiang, Kina, 2019.

[62] L. Xu, R. Li og QL Zhang, "Adjuverende terapi af moxibustion kombineret med Wenyang Lishui formel til peritoneal effusion af maligne ovarietumorer," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 39, nr. 12, s. 1294-1298, 2019.

[63] J. Zhang, "En sammenligning af virkningerne af kinesiske ikke-farmaceutiske terapier til for tidlig ovariesvigt: en PRISMA-kompatibel systematisk gennemgang og netværksmetaanalyse," Medicine, vol. 99, s. 26, artikel-id e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, et al., "Akupunktur reducerer apoptose af granulosaceller hos rotter med for tidlig ovariesvigt ved at genoprette PI3K/Akt-signalvejen," International Journal of Molecular Sciences, vol. 20, nr. 24, s. 6311, 13. december 2019.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang og H. Yu, "Systematisk gennemgang og meta-analyse af akupunktur og moxibustion alene i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt," Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 06, s. 1189-1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu og Z. Liu, "Litteraturgennemgang af akupunkturbehandling af primær ovarieinsufficiens," Global Chinese Medicine, vol. 6, nr. 03, s. 213-217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang og H. Jia, "Akupunktur og moxibustion i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt," Jiangsu Traditional Chinese Medicine, vol. 49, nr. 07, s. 67-70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang og L. Yang, "Effekt af akupunktur på for tidlig ovariesvigt: en pilotundersøgelse," Evidence-Based Complementary Alternative Medicine, vol. . 2014, artikel-id 718675, 20 sider, 2014.

[69] S. Wu og J. Yan, "[Klinisk observation af for tidlig ovariesvigt ved opvarmning af akupunktur ved Zusanli (ST 36) og Guanyuan (CV 4) kombineret med ingefærmoxibustion ved Baliao-punkter]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 38, nr. 12, s. 1267-1271, 2018, kinesisk.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu og G. Du, "Prematur ovariesvigt moderne akupunkturpunkters spektrum," Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 32, nr. 01, s. 62-64, 2016.

[71] Yi Kong og Z. Xu, "Prematur ovariesvigt moderne akupunkturpunkters spektrum," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 31, nr. 02, 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen et al., "Baseret på data mining-teknikker til at udforske reglerne for akupunktur og moxibustion for for tidlig ovariesvigt," Hebei Traditional Chinese Medicine, vol. 40, nr. 05, s. 773-777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen et al., "[Effekter af akupunktur på PI3K/Akt/mTOR-signalvejen hos rotter med for tidlig ovariesvigt]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 35, nr. 1, s. 53-58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu og AQ Song, "[Akupunkturs virkning på udtryk for TNF- og IFN-c hos patienter med for tidlig ovariesvigt]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. . 39, nr. 11, s. 1181-1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang og Y. Zhuo, "Observation om den kliniske effekt af akupunktur til regulering af menstruation og fremme af graviditet i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt," Lishizhen Medicine and Materia Medica Research, vol. 30, nr. 06, s. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, et al., "Observation af den helbredende effekt af akupunktur på behandlingen af ​​tidligt opstået ovarieinsufficiens med nyremangel," Chinese Acupuncture and Moxibustion, vol. 39, nr. 6, s. 579-582, 2019.

[77] Y. Guo, Clinical Research on the Treatment of Premature Ovarial Failure with Acupuncture Method of Reassignment til guvernøren, Guangzhou University of traditionel kinesisk medicin, Guangzhou, Kina, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu og B. Liu, "Prospektiv casesekvensstudie af akupunkturbehandling af for tidlig ovariesvigt," Chinese Acupuncture and Moxibustion, vol. 34, nr. 07, s. 653-656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang og Li Yang, "Pre-akupunktur intervention i 24 tilfælde af for tidlig ovariesvigt," Chinese Acupuncture and Moxibustion, vol. 37, nr. 03, s. 256-258, 2017.

[80] J. Shang, Prospective Case Sequence Study of Acupuncture Treatment of Early-Onset Ovarian Insuffifficiency, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing, Kina, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao og M. Pang, "Forskningsfremskridt i forebyggelse og behandling af for tidlig ovariesvigt med akupunktur og relaterede terapier i de sidste 5 år," Journal of Traditional Chinese Medicin, vol. 48, nr. 06, s. 59-63, 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang og HS Qiu, "[Prematur ovariesvigt behandlet med akupunktur katgut-implantation og kunstig periodisk terapi: et randomiseret kontrolleret forsøg]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 34, nr. 1, s. 29-33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He og H. Yu, "En sammenligning af virkningerne af kinesiske ikke-farmaceutiske terapier for for tidlig ovariesvigt: en PRISMA-kompatibel systematisk gennemgang og netværksmeta -analyse," Medicine (Baltimore), vol. 99, nr. 26, artikel-id e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen og X. Tian, ​​"Observation af den kliniske effekt af katgut-implantation ved akupunkter for tidlig ovariesvigt," Sichuan Medicine, vol. 38, nr. 6, s. 615-617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, et al., "Klinisk observation af akupunktur katgut-implantation kombineret med Kuntai-kapsel til behandling af for tidlig ovariesvigt," Journal of North Sichuan Medical College, vol. 35, nr. 2, s. 264-266 plus 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang og H. Qiu, "Akupunkt-katgut-implantation kombineret med kunstig cyklusterapi til for tidlig ovariesvigt: en randomiseret kontrolleret undersøgelse," Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion , bind. 34, nr. 1, s. 29-33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, et al., "Klinisk undersøgelse af behandling af for tidlig ovariesvigt med kinesiske urter for at styrke nyre- og lever- og katgut-implantation," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 47, nr. 2, s. 112-115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei og X. Hu, "Eksperimentel undersøgelse af katgut-implantation ved akupunkter og traditionel kinesisk medicin til forebyggelse og behandling af nedsat ovariereserve og for tidlig ovariesvigt hos hunrotter," Chinese Journal of Traditional Kinesisk medicin, vol. 29, nr. 2, s. 423-426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li og Y. Yin, "Behandling af 30 tilfælde af for tidlig ovariesvigt med "Zhangs tre nåle i maven" Henan Traditionel Kinesisk Medicin, bind 35, nr. . 4, s. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma og J. Kuang, "Klinisk observation af 40 tilfælde af for tidlig ovariesvigt behandlet med Guishen Pill kombineret med abdominal akupunktur," Herald of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, nr. 16, s. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, et al., "Aurikulær akupunktur ved for tidlig ovarieinsufficiens: en protokol for systematisk gennemgang og meta-analyse," Medicine (Baltimore), vol. 99, nr. 39, artikel-id e22212, 2020.

[92] B. Yang, "Klinisk undersøgelse af kropsakupunktur kombineret med øreakupunktur i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt (nyremangel og leverdepression)," Yunnan College of traditionel kinesisk medicin, Yunnan, Kina, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen og X. Xiao, "En klinisk undersøgelse af ørepunkter kombineret med traditionel kinesisk medicin i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt," Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 33, nr. 16, s. 2369-2371, 2018.

[94] X. Shen, "Klinisk observation om behandling af for tidlig ovariesvigt med modificerede ørepunkter og Guishen-piller," Journal of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, nr. 4, s. 83-85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang og Y. Shen, "Klinisk observation af 70 tilfælde af for tidlig ovariesvigt af nyremangel og leverstagnation behandlet af selvfremstillede buske Xiaojing afkog og ørepunktpresning," Anhui Medicine, vol. 18, nr. 2, s. 331-334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, et al., "Elektro-akupunktur dæmper musens for tidlige ovariesvigt via medierende PI3K/AKT/mTOR-vej," Life Sciences, vol. 217, s. 169-175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu og J. Wu, "Effekt af transkutan elektrisk akupunktsstimulering på beskyttelse mod stråleterapi-induceret ovarieskade hos mus," Journal of Ovarian Research, vol. 12, nr. 1, s. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu og G. Zhang, "Behandling af 60 tilfælde af for tidlig ovariesvigt af nyremangel og leverdepression med elektroakupunktur og varmefølsom moxibustion," Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 36, nr. 10, s. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu og H. Chen, "[Effekt af moxibustion-forbehandling på et andet tidspunkt på ovariefunktion hos rotter med nedsat ovariereserve]" Zhen Ci Yan Jiu , bind. 44, nr. 11, s. 817-821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li og Yu Chun, "Yikun Tiaojing Decoction kombineret med varm nål-moxibustion i behandlingen af ​​for tidlig ovariesvigt og dets indflydelse på ovarieblodgennemstrømningen," Sichuan Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 10, s. 154-156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu og S. Hua, "Klinisk observation om behandling af for tidlig ovariesvigt med navlestrengs-akupunkturterapi kombineret med blandet element moxibustion," Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 34, nr. 13, s. 2035-2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, et al., "Effekten af ​​lægemiddelsepareret moxibustion på navlestrengen på ekspressionen af ​​Bcl- 2, Bax-protein og mRNA i model med præmatur ovariesvigt rotter," Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine, vol. 24, nr. 7, s. 40-44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang og H. Jia, "Effekten af ​​lægemiddel-separeret navleterapi på ekspressionen af ​​VEGF og AMH hos rotter med for tidlig ovariesvigt, "Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 36, nr. 7, s. 597-600, 2017.

[104] Yi Liu, "Effekten af ​​at bruge Bushen Tiaojing Decoction kombineret med akupunktsmassage til 30 patienter med nyremangel type for tidlig ovariesvigt," Contemporary Medical Review, vol. 15, nr. 18, s. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li og L. Zhang, "Behandling af 59 tilfælde af for tidlig ovariesvigt med Yishen Huoxue Decoction og massage," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 8, s. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Psykosomatiske tilgange til obstetrik, gynækologi og andrologi," Journal of Obstetrics and Gynaecology, vol. 29, nr. 1, s. 1-12, 2009.

[107] N. P´apay og A. Rig´o, "Introduktion," i Reproductive Health Psychology, N. P´apay, og A. Rigo, red., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, Budapest, Ungarn, 2015 s. 7–9, [ungarsk].

[108] FJ Szigeti og N. ´Acs, "Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [Biopsykosocialt informeret terapi af symptomer relateret til symptomer for tidlig ovariesvigt]," Orvasi Hetilap, vol. 158, nr. 36, s. 1432-1435, 2017. [109] J. He, "Analyse af rollen af ​​psykologisk sygepleje i den kliniske sygepleje af patienter med for tidlig ovariesvigt," Practical Gynecology Endocrinology Electronic Journal, vol. 6, nr. 10, s. 149 plus 151, 2019. [110] X. Wu, "Analyse af psykologisk sygeplejes rolle i plejen af ​​patienter med for tidlig ovariesvigt," Forum on Primary Medicine, vol. 22, nr. 12, s. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou og W. Shaobin, "Wei Shaobins erfaring med behandling af gynækologiske sygdomme med medicin og mad," Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 30, nr. 11, s. 39-41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz og M. De la Fuente, "Sojabønner og grøn te polyphenoler forbedrer immunfunktionen og redoxstatus hos meget gamle ovarieektomiserede mus," Rejuvenation Research, vol. 13, nr. 6, s. 665-674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng og L. Xu, "1e forhold mellem for tidlig ovariesvigt og ernæringsmæssig træning og inflammatoriske faktorer," Medical Review, vol. 23, nr. 17, s. 3335–3338 plus 3343, 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, et al., "D-vitaminmangel og graviditetsrater hos kvinder, der gennemgår enkelt embryo, blastocyststadie, overførsel (SET) til IVF/ICSI," Human Reproduction, vol. 29, nr. 9, s. 2032-2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini og N. Clemente, "Ovarianendometriose og vitamin D-serumniveauer," Gynecological Endocrinology, vol. 33, nr. 2, s. 164-167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, et al., "Evaluering, behandling og forebyggelse af vitamin D-mangel: en retningslinje for klinisk praksis fra Endocrine Society," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 96, nr. 7, s. 1911-1930, 2011.

[117] M. Irani og Z. Merhi, "D-vitamins rolle i ovariefysiologi og dens implikation i reproduktion: en systematisk gennemgang," Fertility and Sterility, vol. 102, nr. 2, s. 460-468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, et al., "D-vitamin og aspekter af kvindelig fertilitet," Hormones (Athen, Grækenland), vol. 16, nr. 1, s. 5-21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, et al., "D-vitamin, reproduktive lidelser og assisteret reproduktion: beviser og perspektiver," International Journal of Food Sciences and Nutrition, vol. 71, nr. 3, s. 276-285, maj 2020.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon og WS Lee, "Association between sex steroids, ovarie reserve and vitamin D levels in sunde nonobese women," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 99, nr. 7, s. 2526-2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska og M. Wielgos, "D-vitamins rolle i reproduktiv sundhed - En trojansk hest eller den gyldne fleece?" Næringsstoffer, vol. 7, nr. 6, s. 4139-4153, 2015.

[122] H. Cheng og Y. Ye, "1e effekt af Zishen Buyi Shujing Decoction kombineret med vitamin E i adjuverende behandling af for tidlig ovariesvigt," China Rural Medicine, vol. 25, nr. 22, s. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske og B. Me˛czekalski, "Knoglesundhed og evaluering af knoglemineraltæthed hos patienter med for tidlig ovarieinsufficiens," Menopausal Review, vol. 17, nr. 3, s. 112-116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, et al., "Clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis," Osteoporosis International, vol. 25, nr. 10, s. 2359-2381, 2014.

[125] European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI, L. Webber, L. Webber, M. Davies, et al., "ESHRE Guideline: Management of women with prematur ovarial insufficiency," Human Reproduction ( Oxford, England), vol. 31, nr. 5, s. 926-937, 2016.

[126] Y. Tan og L. Wei, "1e effekt af træningsintervention kombineret med progressiv afspændingstræning på den psykologiske status hos patienter med for tidlig ovariesvigt," Nursing Practice and Research, vol. 14, nr. 02, s. 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han og F. Han, "effekten af ​​træningsterapi kombineret med psykologisk rådgivning på at forbedre psykologien og livskvaliteten hos patienter med for tidlig ovariesvigt," International Medicine & Health Guidance News, vol. 23, nr. 21, s. 3434-3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira og HCD de Souza, "Fysisk træning fremmer lignende virkninger som blokaden af ​​angiotensin-konverterende enzym på hjertemorfologien og -funktionen hos gamle hunrotter udsat for for tidlig ovariesvigt," Experimental Gerontology, vol. 109, s. 90-98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan og X. Lan, "Klinisk anvendelse af bioelektrisk stimulering kombineret med forbindelse Xuanju kapsel i tyndt endometrium," Journal of Kunming Medical University, vol. 36, nr. 4, s. 80-83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu og J. Bi, "virkningen af ​​traditionel kinesisk medicin kombineret med biomimetisk elektrisk stimulering på endokrin funktion, knoglemetabolisme og livskvalitet hos kvinder med nedsat ovariereserve," China Maternal og Børnesundhedspleje, vol. 33, nr. 06, s. 1426-1428, 2018.

[131] S. Guo, "virkningen af ​​imiteret bio-elektrisk stimulering assisteret af østrogen og progesteron sekventiel terapi på for tidlig ovariesvigt," Henan Medical Research, vol. 29, nr. 27, s. 5048-5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman og F. Kronenberg, "Komplementær og alternativ medicin (CAM) hos kvinder i reproduktiv alder: en gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg," Reproductive Toxicology, vol. 17, nr. 2, s. 137-152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso og GL Allotey-Babington, "Komplementær og alternativ medicinbrug til primær dysmenoré blandt gymnasieelever i den vestlige region af Ghana," Obstetrics and Gynecology , bind. 2019, artikel-id 8059471, 8 sider, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim og A.-S. Hss, "Overlevelse af patienter med fremskreden og tilbagevendende ovariecancer behandlet ved hjælp af integrativ medicin i Malaysia: en case-serie," Complementary therapies in Clinical Practice, vol. 37, s. 73-85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu og F. Han, "Applikationer og terapeutiske virkninger af komplementær og alternativ medicin til kvinder med genital infektion," Evidensbaseret komplementær og Alternativ medicin, vol. 2014, artikel-id 658624, 15 sider, 2014.