Søvnforstyrrelser ved kronisk nyresygdomⅡ

Kronisk nyresygdom (CKD), defineret som en glomerulær filtrationshastighed (GFR)<60 ml/min/1.73 m2 or evidence of renal impairment with preserved GFR for ≥3 months, is increasingly common, with a global prevalence of 10–16%1,2. Renal failure refers to the stage of disease where renal function deteriorates to the point where renal replacement therapy (KRT) is required in the form of transplantation or, more commonly, chronic dialysis. CKD, and in particular renal failure, is associated with high mortality, morbidity, and use of healthcare resources, as well as poor quality of life3,4. The presence of sleep disorders such as sleep apnea in patients with CKD further exacerbates this high burden of morbidity and mortality. However, despite their high prevalence in CKD, the clinical presentation of common sleep disorders such as sleep apnea may differ in patients with CKD compared with the general population, leading to underrecognition and underdiagnosis.

Klik til Cistanche for nyresygdom

Denne gennemgang fokuserer på de tre mest almindelige søvnforstyrrelser i den generelle befolkning og patienter med CKD-søvnapnø, restless legs syndrome (RLS) og søvnløshed - og overvejer deres indvirkning på morbiditet og dødelighed hos patienter med CKD. Diagnosen, epidemiologien og patofysiologien af ​​disse lidelser vil blive diskuteret, ligesom behandlingsmuligheder og indvirkning på resultater ved CKD vil blive diskuteret.

Restless Legs Syndrome

RLS og periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse (PLMD) er to udtryk, der ofte bruges i flæng, selvom de refererer til forskellige diagnoser. RLS er et klinisk syndrom karakteriseret ved en ubehagelig fornemmelse i benene og en trang til at bevæge sig, typisk opstået om natten, når de er inaktive, med symptomer, der forsvinder ved at gå eller bevæge sig (boks 1). PLMD er diagnosticeret baseret på polysomnografi (PSG) eller søvnundersøgelsesresultater, med karakteristiske lemmerbevægelser, der kan eller måske ikke er forbundet med ophidselse fra søvn; PLMD er et syndrom karakteriseret ved periodiske lemmerbevægelser og symptomer på utilstrækkelig søvn og træthed i dagtimerne.

Diagnostiske kriterier for Restless Legs Syndrome

Følgende kriterier skal være opfyldt for at diagnosticere restless legs syndrome5:

• En trang til at bevæge benene, normalt ledsaget af eller udløst af en ubehagelig og ubehagelig fornemmelse i benene. Nogle gange er trangen til at bevæge sig til stede uden den ubehagelige fornemmelse, og nogle gange påvirkes armene eller andre kropsdele ud over benene.

• Trangen til at bevæge sig eller den ubehagelige fornemmelse begynder eller forværres i perioder med hvile eller inaktivitet (såsom liggende eller siddende).

• Bevægelsestrangen eller den ubehagelige fornemmelse lindres helt eller delvist ved bevægelse (såsom gang eller udstrækning), i det mindste så længe aktiviteten fortsætter. Trangen eller den ubehagelige fornemmelse er værre om aftenen eller natten end om dagen eller opstår kun om aftenen eller natten. Når symptomerne er alvorlige, er forværringen om natten muligvis ikke mærkbar, men den skal være opstået før.

• Symptomer er ikke kun forårsaget af en anden medicinsk eller adfærdsmæssig tilstand, såsom kramper i benene eller sædvanlige banker på fødderne.

Diagnostiske kriterier for periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse

Periodisk lemmerbevægelsesforstyrrelse74 diagnosticeres baseret på tilstedeværelsen af ​​gentagne, stærkt stereotype lemmerbevægelser, der:

• sidste 0.5-10 sek

• have en minimumsamplitude på 8 mV på hvilende EMG

• observeres i en sekvens af større end eller lig med 4 bevægelser

• er adskilt af > 5 s (fra begyndende lemmerbevægelse til begyndelse af lemmerbevægelse) og < 90 sek.

• forekommer med en hastighed større end eller lig med 15/h (periodisk lemmerbevægelsesindeks)

• resultere i klinisk søvnforstyrrelse (dvs. vanskeligheder med at starte søvnen, vedligeholde søvnen og/eller ikke-forfriskende søvn) eller nedsat funktion i dagtimerne

Periodiske lemmerbevægelser detekteres hos cirka 80-90 % af patienter med RLS, som gennemgår PSG. I modsætning hertil har cirka 20 % af patienter med periodiske lemmerbevægelser påvist på PSG ingen RLS-symptomer8.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger pånyresundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette korrekt nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme sundheden for disse organer hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdomme. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidante, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , har cistanche gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.