Seksuel dysfunktion og undgåelse af aktivitet hos kvindelige nyretransplanterede patienter

Panpan Xiao¹| Min Liu²| Lina Cui²| Siqing Ding^2,3| Jianfei Xie² | Andy SK Cheng⁴

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Abstrakt

Seksueldysfunktioner almindelig efternyretransplantationog har en negativ effekt på patienternes livskvalitet. Denne artikel har til formål at evaluere den kvindelige seksuelle funktion, undgåelse af aktivitet og nyrefunktion blandt en bekvemmelighedsprøve af patienter, der havde ennyretransplantation. Der blev udført et tværsnitsstudie, der omfattede 250 patienter, der havde gennemgået ennyretransplantationprocedure >3 måneder siden fra flere transplantationscentre og besvarede et selvrapporteret sociodemografisk spørgeskema, den kvindelige version af Arizona Sexual Experience Scale og Tampa Scale for Kinesiophobia-13. Der blev fundet en sammenhæng mellem seksuel funktion og aktivitetsundgåelse (r=.361, p < .001,="" n="250)" samt="" mellem="" aktivitetsundgåelse="" og="" nyrefunktion="" (r="0" .198="" ,="" s=".012," n="250)." mindre="" uddannelse,="" uden="" barn,="" efter="" transplantation="" tid=""><36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" for="" female="">seksueldysfunktionefternyretransplantation. Resultaterne tyder på, at læger, at vigtigheden af ​​at anerkende sammenhængen mellem frygt for seksuel aktivitet og seksuel funktion, og at de bør give patienterne mere uddannelse og vejledning om post-transplantation seksuel adfærd.

SØGEORD: undgåelse af aktivitet,nyretransplantation, seksueldysfunktion

Cistanches herbakan behandleseksueldysfunktion

1. INTRODUKTION

Nyretransplantation(KT) er blevet den mest ideelle alternative behandling for patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) sammenlignet med dialyse, med 10-års overlevelsesraten for patienter med KT stigende til 85 procent –90 procent .1,2 På det seneste har der været forsøg fra nefrologer og sociologer på at finde løsninger, der forbedrer livskvaliteten fornyretransplantationpatienter,3 såsom øget støtte fra samfundet, familie og medicinsk personale,4 og udbud af træningsplaner.5

Seksuelt liv er en vigtig determinant for livskvalitet.6 Et multinationalt tværsnitsstudie med 1472 patienter med ESRD viste, at cirka 85 procent af dem rapporteredeseksueldysfunktion(SD) under dialyse.7 Selvom KT til en vis grad forbedrer den seksuelle sundhed (f.eks. libido) på grund af normalisering af de hormonelle forstyrrelser,8,9 har nogle undersøgelser med prospektive kohortedesign vist, at nogle aspekter af seksuel funktion ikke forbedres efter KT, og et betydeligt antal patienter kan endda opleve forværring af den seksuelle funktion.10,11 For eksempel konkluderede en litteraturgennemgang, at 60,9 pct.nyretransplantationpatienter rapporterede nedsat interesse eller evne til at udføre eller reagere seksuelt.12 Et kvalitativt interview viste, at der er rapporteret SD hos cirka 50 procent af både mænd og kvinder efter transplantation.13 Udover livskvaliteten kan SD hos patienter med KT også påvirker medicinoverholdelse14 og forholdstilfredshed15 og kan være forbundet med psykologiske effekter (f.eks. depression).16 Ikke desto mindre ignoreres seksuel sundhed ofte af sundhedsprofessionelle, der omfatter læger, sygeplejersker og nefrologer under konsultationen, især efter transplantation.17

I Kina blev forekomsten af ​​kronisk nyresygdom estimeret til at være cirka 10,8 procent 18, og ESRD, uden behandling, ville udvikle sig og i sidste ende forårsage død. Imidlertid er KT, som den mest effektive terapi for ESRD, undtagelsesvis begrænset til den ekstreme knaphed af matchede nyrekilder.19 Derfor værdsætter patienter, der modtager en KT denne hårdt tilkæmpede mulighed, og de har øget angsten for deres transplantation og frygt for bevægelse og minimere eller undgå fysisk aktivitet.20 Størstedelen opfylder ikke den anbefalede mængde eller påkrævet type fysisk aktivitet, og både longitudinelle undersøgelser20 og kvalitative interviews21 har vist, at den vigtigste kilde til at undgå aktivitet var frygt for at miste transplantatet og dem med højere frygtniveauer har også en tendens til at have dårligere livskvalitet.22 Desuden er det blevet foreslået i litteraturen, at de fysiologiske ændringer forårsaget af seksuel adfærd ligner dem, der forårsages af motion, hvor en seksuel aktivitet omtrent svarer til fysisk træning med moderat intensitet , såsom energisk gang.23 Derfor kan overbevisningen om frygt for bevægelse forhindrenyretransplantationpatienter fra at have sex og efterfølgende påvirke den seksuelle livskvalitet.

På nuværende tidspunkt er ætiologien for SD inyretransplantationpatienterne er stadig uklare og kan være forårsaget af fysiologiske faktorer (f.eks. lægemiddelbivirkninger, komorbiditeter, hormonforstyrrelser, autonom neuropati) eller psykologiske faktorer24 og størstedelen af ​​undersøgelser vedr.seksueldysfunktionhos nyretransplanterede patienter har fokuseret på mandlige patienter.25-27 Vores nuværende undersøgelses mål var at vurdereseksueldysfunktionhos kvindeligenyretransplantationpatienter og forholdet mellemseksuelfungere, aktivitetsforebyggelse og nyrefunktion for yderligere at belyse kvindens mekanismeseksueldysfunktionefter transplantation. Vi analyserede også forholdet mellem nogle sociodemografiske og kliniske variabler ogseksuelfungere.

cistanche pdfer god tilnyre

2. MATERIALER OG METODER

2.1. Deltagere

DetNyreTransplantationCenter på de seks kinesiske tertiære hospitaler fulgte over 700 patienter mellem juni og november 2019. Kun kvindelige patienter over 18 år var i stand til at kommunikere på kinesisk, og dem, der havde gennemgåetnyretransplantationoperation Mere end eller lig med 3 måneder blev rekrutteret. Alle deltagerne modtog meddelelse om forskningsoplysninger, et informeret samtykke, der skulle underskrives, og de selvrapporterede spørgeskemaer. Patienterne besvarede spørgeskemaerne på papir i mangel af sundhedspersonalets supervision eller rådgivning. Der blev ikke givet kompensation for at deltage i denne undersøgelse. For at deltage returnerede patienterne de underskrevne informerede samtykkeformularer og de udfyldte spørgeskemaer.

3. FORANSTALTNINGER

3.1. Sociodemografiske data

Forskerne konstruerede og anvendte et kort spørgeskema til at vurdere deltagernes sociodemografiske og kliniske data, som omfattede deres alder (klassificeret efter 18-44, 45-59 og større end eller lig med 60 år), civilstand (klassificeret efter ugifte). , gift og enke/skilt), uddannelsesstatus (klassificeret efter mellemskole eller lavere, gymnasium, college eller bachelor, og master eller derover), månedlig indkomst (klassificeret efter<3000, 3000–6000,="" 6000–10="" 000,="" and="" ≥10="" 000￥),="" number="" of="" children="" (0="" or="" ≥1),="" and="" cigarette="" smoking="" (active="" and="" passive,="" yes="" or="" no),="" as="" for="" clinical="" variables,="" including="" their="" major="" causes="" of="" end-stage="" renal="" disease="" (esrd,="" classified="" by="" chronic="" glomerulonephritis,="" polycystic="" renal="" disease,="" diabetic="" nephropathy,="" and="" other="" nephropathies),="" number="" of="" transplants="" (1="" or="" ≥2="" times),="" dialysis="" types="" (hemodialysis="" or="" peritoneal="" dialysis),="" post-transplant="" time=""><36 months="" or="" ≥36="" months),="" kidney="" graft="" characteristics="" (living="" or="" deceased="" donor),="" comorbidities="" (hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" obesity,="" and="" anemia),="" and="" serum="" creatinine="" levels="" (reported="" the="" latest="" measurement="" by="">

3.2. Seksuel funktion

Arizona Sexual Experience Scale (ASEX)28 (Cronbachs=0.91) er et selvrapporteret måleinstrument med fem elementer designet til at vurdere seksuel funktion. Det inkluderer både mandlige og kvindelige versioner, af kvindelige måler kvaliteten af ​​funktion i form af fem spørgsmål, der hver repræsenterer ét domæne: (i) seksuel drift, (ii) seksuel ophidselse, (iii) vaginal smøring, (iv) evne til at nå orgasme, og (v) seksuel tilfredsstillelse fra orgasme. Deltagerne blev bedt om at vurdere på en 6-punkt Likert-skala, der spænder fra 1 (ingen svækkelse) til 6 (komplet svækkelse). ASEX fortolkes baseret på en samlet score og/eller vurdering af score på individuelle emner med lavere score, der indikerer bedre seksuel funktion. SD blev defineret som en samlet score på Større end eller lig med 19 eller en score Større end eller lig med 5 på ethvert punkt eller en score Større end eller lig med 4 på tre punkter, hvor enhver anden score indikerer ingen SD. I den aktuelle undersøgelse blev der brugt en kinesisk version af ASEX29 med Cronbach's på 0.89.

cistanche pdfkan forbedre den seksuelle funktion

3.3. Undgåelse af aktivitet

Tampa-skalaen for kinesiofobi-13 (TSK-13), 22,30 tilpasset fra den oprindelige 17-emne TSK-skala med fire poster fjernet, blev brugt til at vurdere niveauet af kinesiofobi inyre transplantationpatienter. Dens indlæg blev bedømt på en 4-punkt Likert-skala, der spænder fra 1 (meget uenig) til 4 (meget enig), med højere score, der indikerer stærkere frygt/undgåelsestro. Den kinesisk-validerede version af TSK-13 (Cronbachs alpha=0.82) præsenterede gode psykometriske egenskaber.31

3.4. Procedurer

Undersøgelsesdesignet var beskrivende, observationelt og tværsnit, brugte en bekvemmelighedsprøve og blev godkendt af den etiske komité på The Third Xiangya Hospital ved Central South University.

3.5. Statistisk analyse

Kolmogorov-Smirnov-testen blev brugt til at teste fordelingen af ​​de indsamlede data. Data med en ikke-normalfordeling udtrykkes som medianen (Q1-Q3). Normalt fordelte data blev udtrykt som middelværdien og standardafvigelsen (SD) og testet ved uparrede t-tests, hvorimod kategoriske variable blev udtrykt som frekvens og procent og testet ved chi-kvadrat (χ2 ) analyse eller ikke-parametrisk test. Pearsons korrelationsanalyse blev brugt i analysen af ​​parrede kontinuerte variable, hvis de passede til en normalfordeling, ellers blev Spearmans korrelationsanalyse brugt. Risikofaktorer forseksueldysfunktion(ASEX totalscore på større end eller lig med 19 eller en score større end eller lig med 5 på ethvert emne eller en score større end eller lig med 4 på alle tre emner) blev bestemt ved hjælp af logistiske regressionsmodeller med baglæns variabel udvælgelse (Wald prøve). Alle faktorer med en p-værdi < 0,05="" blev="" inkluderet="" som="" kandidatvariabler="" i="" de="" univariate="" analyser="" (dvs.="" alder,="" uddannelsesstatus,="" fødende="" eller="" ej,="" rygning,="" dialysetyper="" og="" tid="" efter="" transplantation).="" koefficienterne,="" oddsforhold="" og="" p-værdier="" blev="" beregnet.="" p-værdier=""><.05 (2-sidet)="" blev="" betragtet="" som="" statistisk="" signifikante.="" statistisk="" analyse="" blev="" udført="" ved="" hjælp="" af="" spss="" til="" windows="" (ibm="" spss="" statistics="" version="" 24;="" chicago,="" il,="">

4. RESULTATER

Mellem juli og september 2019nyretransplantationcenterets plejepersonale inviterede i alt 700 patienter til at deltage i denne undersøgelse før et klinisk besøg. Responsraten var 40,3 procent (n=282 patienter), og endelig blev 250 spørgeskemaer valideret. Medianalderen for deltagerne var 39 år (fra 18 til 69 år). De sociodemografiske og kliniske variabler er vist i tabel 1. Ca. halvdelen af ​​deltagerne var unge voksne (18-44 år gamle, 55,2 procent , n=138) og havde ikke børn (49,2 procent , n {{16} }). De fleste deltagere (78,0 procent , n=195) rapporterede at være gift. Kronisk glomerulonefritis (70,4 procent, n=176) var den hyppigst rapporterede hovedårsag til ESRD. De fleste af patienterne havde gennemgået hæmodialyse før de fik ennyretransplantation(82.0 procent, n=205) og modtog en afdød donor (90,0 procent, n=225) (tabel 1).

ASEX-skalaen blev brugt til at evaluere seksuel funktion og viste god og fremragende intern konsistens (samlet score var 18,23 ± 4,46, Cronbachs alfa=0.90). Score for seksualdrift, seksuel ophidselse, vaginal smøring, evne til at nå orgasme og seksuel tilfredsstillelse var 3,62 ± 0.93, 3.59 ± 0.98, 3.78 ± 1.22, 3.79 ± 1.13 3,44 ± 1.01, hhv. TSK-13 blev brugt til at undersøge overbevisningerne om aktivitetsundgåelse (samlet score var 33,16 ± 5.00). Serumkreatininniveauer kan afspejle genopretningen af ​​nyrefunktionen efter KT, og dens median var 85,0 (77,0-100,5) (tabel 2).

4.1. Seksuel funktion

Seksueldysfunktionblev diagnosticeret hos 61,6 procent (n=154) af patienter, som havde en samlet score større end eller lig med 19, en score større end eller lig med 5 på ethvert punkt eller en score større end eller lig med 4 på tre genstande. I den logistiske regression, uddannelsesstatus med mellemskole eller under, uden børn, efter transplantation tid til<36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" (table="">

4.2. Sammenhæng mellem seksuel funktion, undgåelse af aktivitet og nyrefunktion

Der blev identificeret en positiv sammenhæng mellem seksuel funktion og aktivitetsundgåelse (r=.361, p < .001,="" n="250)" og="" mellem="" aktivitetsundgåelse="" og="" nyrefunktion="" (r=".198," p=".012," n="250)." der="" blev="" ikke="" fundet="" nogen="" sammenhæng="" mellem="" seksuel="" funktion="" og="" nyrefunktion="" (r="0.106," p=".095," n="250)" (tabel="">

5. DISKUSSION

Hovedformålet med denne undersøgelse var at vurdere seksuelle funktionsproblemer blandt kvindernyretransplantationpatienter og forholdet mellem seksuel funktion, undgåelse af aktivitet ognyrefunktion, samt demografiske og kliniske faktorer forbundet med seksuel funktion. Vi fandt, at forekomsten af ​​kvindeligeseksueldysfunktion(FSD) inyretransplantationpatienter var 61,6 procent, og at uddannelsesstatus, at få børn, tid efter transplantation og rygning (aktiv og passiv) var de identificerede indflydelsesfaktorer. Vi fandt også, at aktivitetsundgåelse var forbundet medseksueldysfunktionog nyrefunktion, menseksueldysfunktionikke var forbundet mednyrefungere. Mange undersøgelser vedrseksueldysfunktioninyretransplantationpatienter har fokuseret på mænd. 25-27 Vores undersøgelse er, så vidt vi ved, den første, der viser, at post-transplantationstid og aktivitetsundgåelse er forbundet medseksueldysfunktionhos kvindelige nyretransplanterede patienter, hvilket giver et teoretisk grundlag for at forbedre den seksuelle livskvalitet for disse befolkningsgrupper.

Vi observerede en høj forekomst af FSD inyretransplantationpatienter, især de orgasmiske lidelser, og frekvenserne identificeret i denne undersøgelse var forskellige fra dem, der blev rapporteret i tidligere undersøgelser.13,32 Ved at bruge forskellige skalaer til evaluering af seksuel funktion efter KT rapporterede Basok et al.32, at prævalensen af ​​FSD var 50 procent, der vækker dysfunktion, var den mest alvorlige ved at bruge Female Sexual Function Index (FSFI). En anden undersøgelse fra Tyrkiet rapporterede, at forekomsten af ​​FSD var 73,9 procent, især seksuel lystforstyrrelse.33 Selvom kønshormonniveauerne gradvist vil vende tilbage til næsten normale efter KT,34 er der stadig et betydeligt antal patienter, der oplever forværring af seksuel funktion.10, 11 empiriske undersøgelser har vist, at SD er blevet rapporteret hos cirka 50 procent afnyretransplantationpatienter og har flere negative virkninger på livskvaliteten.17 Sammenlignet med mandlige patienter er forskere i ind- og udland dog langt mindre opmærksomme på FSD og reproduktive bekymringer efter KT16,25,35; desuden fandt en undersøgelse foretaget af Cabral et al.36, at kun 34,6 procent af kvindelige nyretransplantationspatienter henviste til at diskutere seksuelle problemer med deres læger, hvorimod 73,1 procent sagde, at det ville have været vigtigt. Disse resultater indikerede, at der kræves mere opmærksomhed og strategier fra sundhedsudbydere for at håndtere FSD efter transplantation.

Cistanchekan forbedreSeksuel funktion

mikroniseret oprenset flavonoidfraktion

Vores undersøgelse identificerede også flere risikofaktorer for FSD inyretransplantationpatienter, og vi fandt, at FSD var omvendt relateret til uddannelsesniveauer, i overensstemmelse med disse tidligere undersøgelser.32,33 Vores undersøgelse indikerede, at det at have ingen børn var forbundet med forværring af seksuel funktion, hvilket er det modsatte af Bosoks undersøgelse32 resultater. I hans undersøgelse inkluderede patienter med FSD 46 dialyse, 20 KT og 20 kontroller, mens vores undersøgelse kun omfattede kvinder med KT. For det andet var over 50 procent af patienterne inkluderet i vores undersøgelse unge voksne og havde ingen børn. Fertilitet spiller en væsentlig rolle i videreførelsen af ​​familielinjen på grund af indflydelsen fra den traditionelle kinesiske kultur, og det at have ingen børn bringer patienten et betydeligt pres37, hvilket kan have en effekt på kvaliteten af ​​det seksuelle liv. Sundhedsudbydere skal fokusere på unge nyretransplanterede patienter uden børn og give dem informationsstøtte om fertilitet og seksualitet.

I den tidlige periode efter KT fokuserer patienter næsten al deres opmærksomhed på nyre-allotransplantatet og er bange for at udføre fysiske aktiviteter inklusive seksuel adfærd for at undgå at beskadige transplantatet. Antonucci et al25 viste en højere grad af erektil dysfunktion hos mændnyretransplantationpatienter. Vi delte tiden efter transplantation i<36 and="" ≥36="" months="" according="" to="" mota's="" stidies25="" and="" found="" that="" post-transplantation="" time="" was="" associated="" with="" fsd.="" this="" association="" was="" observed="" in="" spirito's="" study="" for="" male="">nyre transplantationpatienter,27, hvilket indikerer, at sundhedspersonale også bør give kønsrelateret vejledning i den tidlige periode af transplantationen, ud over at fokusere på allotransplantat nyrefunktion. Vores undersøgelse viste også, at rygning (aktiv og passiv) var stærkt forbundet med FSD inyretransplantationpatienter. Tidligere undersøgelser har også vist en sammenhæng mellem begge variabler hos kvindelige medicinstuderende.38,39 Ikke desto mindre testede Costa et al40, om rygestatus er forbundet med FSD under samleje, og om nikotinafhængighed frem for rygestatus er relateret til FSD; de fandt ud af, at rygning hos kvinder i samfundet ikke er relateret til kvindelig seksuel funktion, men foreslog muligheden for et omvendt U-formet forhold mellem rygning og libido. Dette kan forklare vores resultat, fordi sammensætningen af ​​vores kvindelige rygere var både aktive og passive rygere. Det er nødvendigt for forskere at udføre longitudinel forskning for yderligere at afklare forholdet mellem rygning og seksuel funktion hos kvindelige nyretransplanterede patienter.

Der blev identificeret en stærk positiv sammenhæng mellem seksuel funktion og aktivitetsundgåelse. Vi fandt, at denne sammenhæng blev identificeret i en undersøgelse af kroniske uspecifikke lænderygsmerter.41 Da den indre iliaca-arterie er overfladisk og let anastomoseret med transplantatkarrene, og dens blodgennemstrømningskar opfylder behovene for blodgennemstrømning af transplantatnyren, generelt transplanteret nyre transplanteres normalt i fossa iliaca på den ene side af patientens nedre del af maven, som støder op til kønsorganet (dvs. vagina og testikler). Mange patienter er fundet bange for at have sex af frygt for at kollidere eller beskadige transplantatet gennem lægeinterviews med dem,20,42 og derved præsentere en lav frekvens af samleje efter KT.15 Klinikere bør forklare, hvornår patienter kan have sex efter KT, og hvilken stillinger er mere gunstige for seksuel aktivitet og beskytter transplantatet.43 Desværre diskuterer sundhedspersonale ofte ikke dette emne med deres patienter, især kvinder, 43-45, og/eller de har dårlig viden om seksuel funktion inyretransplantationpatienter og er ikke altid i stand til korrekt at fortolke denne form for dysfunktion hos patienter, der klager over SD.17 Vi understreger behovet for at inkorporere tilstrækkelig viden om nyretransplantationspatienters seksuelle sundhed i opholdstræning for at øge praktiserende lægers bevidsthed.

Vores undersøgelse viste ingen sammenhæng mellem bedre seksuel funktion og lavere serumkreatininniveauer, hvorimod denne sammenhæng blev observeret blandt patienter i hæmodialyse46 og peritonealdialyse.47 I en biopsykosocial model er ætiologien af ​​SD ofte multifaktoriel, såsom bivirkninger på grund af medicin, hormonforstyrrelser, ændringer i kropsform og psykosociale faktorer.24,48 Vi må således erkende, at denne forskning som et tværsnitsstudie ikke kan evaluere den individuelle variabilitet af patienters psykologiske faktorer på seksuelle funktionsændringer før og efter KT, og forholdet mellem kreatinin og seksuel funktion inyretransplantationpatienter skal udforskes yderligere.

En begrænsning af vores undersøgelse vedrører generaliseringen af ​​resultaterne, fordi undersøgelsen er et tværsnitsdesign, og vi kunne ikke forklare den seksuelle funktion og aktivitetsundgåelse over tid. Vores stikprøve var sammensat af deltagere med indbyggere i det centrale og sydlige Kina, og manglende svarprocent var høj, og derfor bør observationer og konklusioner behandles med forsigtighed. Derudover var der ingen kontrolgruppe (med aldersmatchet ikke-transplanteret ESRD), hvilket resulterede i, at denne undersøgelse ikke var i stand til at afsløre de faktiske ændringer i seksuel funktion før og efter KT. Desuden bør et andet undersøgelsesdesign (dvs. longitudinelle undersøgelser eller kvalitative undersøgelser baseret på interviews) bruges til at klarlægge de multifaktorielle aspekter (dvs. fysiologiske, hormonelle, psykologiske og subjektive opfattelser), der påvirker seksuel funktion hos kvindernyretransplantationpatienter for at forbedre forskningsniveauet på dette område.

Cistanchefor at forbedrenyrefunktion

cistanche tubulosa vs deserticola

6. KONKLUSION

Denne undersøgelse viste en høj prævalens afseksueldysfunktionhos kvindelige patienter, der gennemgiknyre transplantationi det centrale og sydlige Kina. Aktivitet undgåelse efter at have gennemgåetnyretransplantationer forbundet med dårligere seksuel funktion. Patienter med højere overbevisninger om frygt for bevægelse kan være mindre tilbøjelige til at engagere sig i seksuel aktivitet, hvilket påvirker den seksuelle livskvalitet. I lyset af denne forening skal sundhedspersonale kort give seksuel information eller adfærdsvejledning under præoperativ og post-transplantation konsultation om seksuel sundhed for at undgå, at patienter får øget angst for, at transplantatet stopper eller reducerer at have sex, og forbedrer den generelle livskvalitet.

ANERKENDELSE

Vi takker alle patienter involveret i denne undersøgelse for deres samarbejde.

INTERESSEKONFLIKT

Forfatterne erklærede ingen økonomisk interessekonflikt.

FORFATTERBIDRAG

Undersøgelsesdesign: Xiao P, Liu M og Xie J; spørgeskemaundersøgelse og dataanalyse: Cui L, Xiao P og Liu M; manuskriptforberedelse: Liu M og Xiao P. manuskriptrevision: Xie J, Ding S og Andy SK Cheng.

ERKLÆRING AF DATA TILGÆNGELIGHED

De data, der understøtter resultaterne af denne undersøgelse, er tilgængelige fra den tilsvarende forfatter efter rimelig anmodning.

REFERENCER:
1. Almasi-Hashiani A, Rajaeefard AR, Hassanzade J, et al. Transplantatoverlevelsesrate for nyretransplantation: en enkeltcenteroplevelse, (1999-2009). Iran Røde Halvmåne Med J. 2011;13(6):392-397.
2. Kang SS, Park WY, Jin K, Park SB, Han S. Karakteristika for modtagere med 10 eller flere års allograft-overlevelse hos afdød donorNyreTransplantation. Transplantation Proc. 2018; 50(4):1013-1017.
3. Chen WC, Chen CH, Lee PC, Wang WL. Livskvalitet, symptomnød og social støtte blandt nyretransplantationsmodtagere i det sydlige Taiwan: en korrelationsundersøgelse. J Nurs Res. 2007;15(4):319-329.
4. Dweib K, Jumaa S, Khoury M, Hallak H. Livskvalitet fornyretransplantationpalæstinensiske patienter. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(2):473-481.
5. Oguchi H, Tsujita M, Yazawa M, et al. Effektiviteten af ​​træning inyretransplantationmodtagere: en metaanalyse og systematisk gennemgang. Clin Exp Nephrol. 2019;23(2):275-284.
6. Wilmoth MC. Seksualitet: en kritisk komponent i livskvalitet ved kronisk sygdom. Nurs Clin North Am. 2007;42(4):507-514.
7. Strippoli GF, Vecchio M, Palmer S, et al.Seksueldysfunktionhos kvinder med ESRD, der kræver hæmodialyse. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(6):974-981.
8. Filocamo MT, Zanazzi M, Li MV, et al.Seksueldysfunktionhos kvinder under dialyse og efter nyretransplantation. J Sex Med. 2009;6(11):3125-3131.
9. Wang GC, Zheng JH, Xu LG, et al. Målinger af serum hypofyse-gonadale hormoner og undersøgelse af seksuelle og reproduktive funktioner inyretransplantationmodtagere. Int J Nephrol. 2010;2010:612126.
10. Raggi MC, Siebert SB, Friess H, et al. Seksuel og forholdsmæssig funktion før og efter nyretransplantation: en beskrivende undersøgelse med patienter og partnere. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(6):431-436.
11. Mirone V, Longo N, Fusco F, et al. Nyretransplantation forbedrer ikke erektil funktion hos hæmodialysepatienter. Eur Urol. 2009;56(6):1047-1053.
12. Pertuz W, Castaneda DA, Rincon O, Lozano E.Seksueldysfunktionhos patienter med kronisk nyresygdom: forbedres det med nyretransplantation? Transplantation Proc. 2014;46(9):3021-3026.
13. Diemont WL, Vruggink PA, Meuleman EJ, et al.Seksueldysfunktionefter nyresubstitutionsbehandling. Am J Nyre Dis. 2000;35(5):845-851.
14. Kenawy AS, Gheith O, Al-Otaibi T, et al. Medicinoverholdelse og livsstilsoverholdelse hos nyretransplanterede modtagere i Kuwait. Patient foretrækker overholdelse. 2019;13:1477-1486.
15. Einollahi B, Tavallaii SA, Bahaeloo-Horeh S, et al. Ægteskabelige forhold og dets korrelationer hos nyremodtagere. Psychol Health Med. 2009;14(2):162-169.
16. Mota RL, Fonseca R, Santos JC, et al.SeksuelDysfunktionog tilfredshed iNyre TransplantationPatienter. J Sex Med. 2019;16(7):1018-1028.
17. van Ek GF, Krouwel EM, van der Veen E, et al. Diskussionen afSeksuelDysfunktionFør og efterNyreTransplantationFra nyretransplantationskirurgens perspektiv. Prog Transplantation. 2017;27(4):354-359.
18. Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Forekomst af kronisk nyresygdom i Kina: en tværsnitsundersøgelse. Lancet. 2012;379(9818):815-822.
19. Shang W, Shen Y, Gao S, et al. Sammenligning af HLA-A, -B og -DRB1 loci polymorfi mellemNyreTransplantationeraf uræmipatienter og raske individer i det centrale Kina. PLoS One. 2016;11(10):e0165426.
20. Dontje ML, de Greef MH, Krijnen WP, et al. Længdemåling af efterfølgende fysisk aktivitetnyretransplantation. Clin Transplantation. 2014;28(4):394-402.
21. Luk WS. HRQoL for nyretransplanterede patienter. J Clin Nurs. 2004;13(2):201-309.
22. Zelle DM, Corpeleijn E, Klaassen G, et al. Frygt for bevægelse og lav selveffektivitet er vigtige barrierer i fysisk aktivitet efter nyretransplantation. PLoS One. 2016;11(2):e0147609.
23. Frappier J, Toupin I, Levy JJ, Aubertin-Leheudre M, Karelis AD. Energiforbrug under seksuel aktivitet hos unge raske par. PLoS One. 2013;8(10):e79342.
24. Rathi M, Ramachandran R. Seksuel og gonadal dysfunktion ved kronisk nyresygdom: Patofysiologi. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16(2):214-219.
25. Antonucci M, Palermo G, Recupero SM, et al. Hanseksueldysfunktionhos patienter med kronisk nyreinsufficiens i slutstadiet og hos nyretransplanterede. Arch Ital Urol Androl. 2016;87(4):299-305.
26. Biebel MG, Burnett AL, Sadeghi-Nejad H. Mandlig seksuel funktion og rygning. Sex Med Rev. 2016;4(4):366-375.
27. Spirito L, Manfredi C, Carrano R, et al. Indvirkning afNyreTransplantationom mandlig seksuel funktion: resultater fra en ti-årig retrospektiv undersøgelse. J Sex Med. 2020;17(11):2191-2197.
28. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, et al. Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): pålidelighed og validitet. J Sex Ægteskabelige Ther. 2000;26(1):25-40.
29. Wen JK, Hung CF, Chen SW, Jing JH, Chu YJ. Gyldighed og pålidelighed af Arizona Sexual Experiences Scale Chinese Version (ASEX-CV) i
det kliniske studie af ambulante patienter med depressiv lidelse ogseksueldysfunktion. 2006:119-120.
30. Swinkels-Meewisse EJ, Swinkels RA, Verbeek AL, Vlaeyen JW, Oostendorp RA. Psykometriske egenskaber af Tampa-skalaen for kinesiofobi og spørgeskemaet om frygt-undgåelse af overbevisninger ved akutte lænderygsmerter. Mand Ther. 2003;8(1):29-36.
31. Wei X, Xu X, Zhao Y, et al. Den kinesiske version af Tampa-skalaen for kinesiofobi var tværkulturelt tilpasset og valideret hos patienter med lænderygsmerter. J Clin Epidemiol. 2015;68(10):1205-1212.
32. Basok EK, Atsu N, Rifaioglu MM, et al. Vurdering af kvindelig seksuel funktion og livskvalitet hos prædialyse-, peritonealdialyse-, hæmodialyse- og nyretransplanterede patienter. Int Urol Nephrol. 2009;41(3):473-481.
33. Kurtulus FO, Salman MY, Fazlioglu A, Fazlioglu B. Effekter af nyretransplantation på kvinderSeksuelDysfunktion: Sammenlignende undersøgelse med hæmodialyse og en kontrolgruppe. Transplantation Proc. 2017;49(9):2099-2104.
34. Akbari F, Alavi M, Esteghamati A, et al. Effekt af nyretransplantation på sædkvalitet og kønshormonniveauer. Bju Int. 2003;92(3):281-283.
35. Eckersten D, Giwercman A, Pihlsgard M, Bruun L, Christensson A. Impact ofNyre Transplantationom reproduktive hormonniveauer hos mænd: en longitudinel undersøgelse. Nephron. 2018; 138(3):192-201.
36. Cabral JF, Cavadas V, Silva RM, et al. Kvindelig seksuel funktion og depression efternyretransplantation: sammenligning mellem afdøde og levende donormodtagere. Transplantation Proc. 2015;47(4):989-991.
37. Loke AY, Yu PL, Hayter M. Erfaringer med subfertilitet blandt kinesiske par i Hong Kong: en kvalitativ undersøgelse. J Clin Nurs. 2012;21(3-4):504-512.
38. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Seksuel funktion, prævention, forhold og livsstil hos kvindelige medicinstuderende. J Kvindesundhed (Larchmt). 2017;26(2):169-177.
39. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Udbredelse afseksueldysfunktionog virkningen af ​​prævention hos kvindelige tyske medicinstuderende. J Sex Med. 2010;7(6):2139-2148.
40. Costa RM, Peres L. Rygning er ikke relateret til kvindelig seksuel funktion. Subst Misbrug. 2015;50(2):189-194.
41. Ferrari S, Vanti C, Frigau L, et al. Seksuelt handicap hos patienter med kroniske uspecifikke lænderygsmerter - en multicenter retrospektiv analyse. J Phys Ther Sci. 2019;31(4):360-365.

42. Tsujimura A, Matsumiya K, Tsuboniwa N, et al. Effekt af nyretransplantation på seksuel funktion. Arch Androl. 2002;48(6):467-474.

43. Josephson MA, McKay DB. Kvinder og transplantation: fertilitet, seksualitet, graviditet, prævention. Adv Chronic Kidney Dis. 2013;20(5):433-440.

44. Schipper K, Abma TA, Koops C, et al. Sødt og surt efter nyretransplantation: en kvalitativ undersøgelse om de positive og negative konsekvenser af nyretransplantation. Br J Health Psychol. 2014;19(3):580-591.
45. Schipper K, Abma TA. Mestring, familie og mestring: topprioriteter for samfundsvidenskabelig forskning af patienter med kronisk nyresygdom. Nephrol skivetransplantation. 2011;26(10):3189-3195.
46. ​​Hekmat R, Maghsudloo F, Mohebi M, et al. En undersøgelse af de vigtigste determinanter vedseksueldysfunktionhos kvinder i alderen 15-45 år i kronisk hæmodialyse. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2016;27(5):916-920.
47. Azevedo P, Santos R, Duraes J, et al.Seksueldysfunktionhos mænd og kvinder i peritonealdialyse: Differentiel sammenhæng med metaboliske faktorer og livskvalitetsopfattelse. Nefrologia. 2014;34(6):703-709.
48. Finkelstein FO, Shirani S, Wuerth D, Finkelstein SH. Terapi indsigt:seksueldysfunktionhos patienter med kronisk nyresygdom. Nat Clin Practice Nephrol. 2007;3(4):200-207