Fødevarenæringsstoffers og kosttilskuds rolle i kampen mod virale infektioner og styrkelse af immuniteten: en gennemgang (del 2)
Jun 07, 2022
For mere information kontakt venligstdavid.wan@wecistanche.com
Huang, Chen og Ye (2007) viste, at arachidonsyren accelereredelipidperoxidationinduceret af HCV-replikationen, som påvirkede virus-RNA-replikationen og inhiberede den virale replikation. På samme måde var EC5 4 μM-koncentrationen af arachidonsyre tilstrækkelig til signifikant at hæmme hepatitis C-virusreplikationen (Das, 2018). De antivirale egenskaber af omega 3-fedtsyrer blev observeret inden for få minutter efter deres kontakt med vira som herpes, influenza, Sendai og Sindbis (Das, 2018). Kohn, Gitelman og Inbar (1980) påviste, at PUFA (linolsyre og arachidonsyrer) påvirkede viruslipidkappen og forstyrrede lipoproteinerne, hvilket skyldtes deres tab af infektivitet. En lignende desintegration af herpes simplex-virusets virale kappe med fedtsyrer blev rapporteret af Thormar, Isaacs, Brown, Barshatzky og Pessolano (1987). Zhao, Hao og Wu (2015) viste, at oliesyre aktiverede en række genrelaterede forsvarsmekanismer, såsom patogenesen relateret til de proteiner (pr{10}}a), der kræves for immunitet. PUFA hæmmede influenza A-virusinfektion på det tidlige stadie af livscyklussen ved at hæmme genekspressionen og forhindre overførslen af genetiske meddelelser fra nukleare eksportfaktorer (NXF1) (Fig. 3) (Schonfeldt, Pretorius, & Hall, 2016). Gutierrez et al.(2019) rapporterede, at omega 3-fedtsyrer forbedrede makrofagens aktiviteter, hvilket tilskrives stigningen i cytokinudskillelse, fagocytose og aktivering af celler fra både medfødt og adaptiv immunitet. Den synergistiske kombination af PUFA og interferon viste en forbedret effekt mod den kroniske hepatitisvirus (Sheridan et al, 2014). Bioaktive lipider har antivirale egenskaber, især mod indkapslede vira. De kan fungere som enanti-inflammatoriskog antimikrobielt middel og spiller en vigtig rolle i immunsystemet.

Klik her for at lære mere om Cistanche
3.4.Vitaminer
Vitaminer er afgørende for normal sundhed, immunitet og energiproduktion og spiller nogle nøglefunktioner i kroppen. Vitaminer er blandt de essentielle mikronæringsstoffer, som kroppen ikke selv kan producere (undtagen D-vitamin) og skal modtages gennem fødevarer. Det er veldokumenteret, at vitaminer spiller en vigtig rolle i håndteringen af flere sygdomme. Fødevarer, der er rige kilder til vitaminer, er præsenteret i tabel 1.

Fig.2.a, Fusion af virus uden brug af palmitat; b, Inhibering af virus-cellemembranfusionen ved at fiksere peptiderne på stedet for S-proteinspaltning, hvilket interfererer med genfoldning og virusreplikation med palmitat.
3.4.1. Vitamin A
Vitamin A er en klasse affedtopløseligevitaminer, der er nødvendige for vækst, udvikling, øjensyn og immunitet. Huang, Liu, Qi, Brand og Zheng (2018) opsummerede den kliniske anvendelse af vitamin A i behandlingen af flere infektionssygdomme som et antiinflammatorisk middel. Der er flere aktive former for vitamin A, såsom retinol, retinal og retinsyre. En gruppe af carotenoider, især -caroten, kaldet pro-vitamin A, omdannes til retinol inde i den menneskelige tarm og absorberes i kroppen. Blandt de forskellige former for vitamin A har retinsyre den mest bioaktive struktur. Retinoinsyren kan øge produktionen af antiinflammatoriske cytokiner og antistoffer, især IgA, der beskytter mod virusinfektioner som mæslinger og influens A-virus (Mullin, 2011).
I en nylig undersøgelse har Liang et al. (2020) observerede, at vitamin A-mangel inducerede overdreven inflammation og forårsagede mere modtagelighed for virusinfektion. Desuden rapporterede Sarohan (2020), at udtømning af retinsyre er et almindeligt fænomen under inflammatoriske sygdomme såsom COVID-19, hvor immunsystemets kollaps observeres ved at begrænse type 1 interferonsyntesevejen. I et andet arbejde rapporterede Zlotkin (2006), at vitamin A kunne nedsætte dødeligheden hos virusinficerede børn. Forfatterne rapporterede også, at WHO og UNICEF anbefalede vitamin A til behandling af mæslinger. En lignende undersøgelse rapporterede også, at administration af vitamin A kunne reducere sygeligheden blandt HIV-smittede børn (Semba et al, 2005). SidenHIV-virusophører immunitetsfunktionen hos de inficerede mennesker og gør dem mere modtagelige for andre infektioner, kan A-vitamin spille en vigtig rolle ved at øge immuniteten.
Huang et al.(2018) rapporterede, at tilskud af vitamin A sammen med antiretrovirale lægemidler var meget effektiv til behandling af HIV-inficerede patienter. De fleste rapporter har konkluderet, at tilskud af vitamin A kunne forbedre immuniteten hos virusinficerede mennesker ved at målrette T-celle- og B-cellefunktionerne (Jaya-wardena, Sooriyaarachchi, Chourdakis, Jeewandara, & Ranasinghe, 2020). Mekanismen for vitamin A som reaktion på behandling af mæslingevirus blev forklaret af Trottier, Colombo, Mann, Miller Jr og Ward (2009). De postulerede, at vitamin A hæmmede væksten af mæslingevirus ved at modificere det naturlige immunrespons i uinficerede celler og maskere dem fra infektionen under virusreplikationen ved at udløse induktionen af interferon(IFN)-genekspression. Interferoncellens signalvej spiller en vigtig rolle i det medfødte immunrespons mod virusinfektioner. Desuden rapporterede Lin et al. (2012), at -caroten hæmmede den mitogenaktiverede proteinkinase (MAPK) og NF-B (nuklear faktor kappa-let-kæde-forstærker af aktiverede B-celler), som spiller en vigtig rolle i DNA-virusreplikationen.

3.4.2. D-vitamin
Udsættelse af huden for sollys genererer et sekosteroidhormon, kaldetvitamin Dved omdannelsen af 7- dehydrocholesterol. Den typiske kost er dog en begrænset kilde til D-vitamin, bortset fra de berigede juicer, mælk, æg og fede fisk. 7-dehydrocholesterol omdannes til 1,25 dihydroxy D-vitamin: i leveren (den aktive form), som er ansvarlig for absorptionen af calcium i tarmen (Schwalfenberg, 2011). D-vitamin regulerer ekspressionen af antimikrobielle peptider og fungerer som en primær regulator mellem den intracellulære signalvej og viral gentransskription (Vyas et al., 2020). Abu-Mouch, Fireman, Jarchovsky, Zeina og Assy (2011) rapporterede, at den overskydende produktion af 1,25 dihydroxy-vitamin D3 understøtter produktionen af antimikrobielle peptider (kaldet cathelicidin), som kan fungere som potentielle antivirale midler. Cathelicidinerne er små molekyler hovedsageligt produceret af leukocytter og epitelceller, som har en kemotaktisk aktivitet, der hæmmer den virale replikation (Klotman & Chang, 2006). Akimbekov, Ortoski og Razzaque (2020) gennemgik den potentielle rolle af vitamin D-tilskud i behandlingen af HIV-virus. For at behandle virale luftvejsinfektioner var en dosis på 25-50ug pr. kg pr. dag nødvendig for at producere virucidale antimikrobielle peptider (Cannell et al.,2006). I en anden undersøgelse viste Schwalfenberg (2011), at administrationen af {{ 16}} ug D-vitamin sammen med de antivirale lægemidler var effektive mod hepatitis C-virus. Tilsvarende observerede Abu-Mouch et al.(2011), at D-vitamintilskud sammen med ribavirin-lægemidlet signifikant forbedrede den antivirale respons mod hepatitis C-virussen. Desuden forbedrede D-vitamin immuniteten ved at øge de naturlige dræberceller, cytotoksiske T-celler og makrofager (Hewison, 2012). Daglig indtagelse af 125 ug dosis D-vitamin i lang tid gennem indtagelse af beriget brød havde ikke nogen negativ effekt hos de voksne (Mocanu et al, 2009). Grant et al.(2020) rapporterede, at indtagelse af 250 ug D-vitamin om dagen reducerede risikoen for luftvejsinfektioner som influenza og COVID-19. De foretog også forskning, der arbejdede på almindelig forkølelse og rapporterede, at D-vitamin fungerede som en fysisk barriere, cellulær medfødt immunitet og adaptiv immunitet i kampen mod vira.
3.4.3. E-vitamin
Vitamin E/tocopheroler/tocotrienoler er potente antioxidanter som C-vitamin, som har evnen til at forbedre immuniteten. Dette tocotrienol-stof kan fungere som et frie radikal-fjerner i cellulære membraner og opretholder normal immunfunktion. E-vitamins antioxidantegenskab afhænger af chromanolringen, som kan afslutte oxidationen af PUFA'er (Lee& Han, 2018). I lipidmembranerne virker E-vitamin som en kædebryder af PUFA'er ved at absorbere lipidperoxylradikaler og derved hindre deres oxidation af de tilstødende fedtsyrekæder (Galanakis, 2020). Gasmi et al.(2020) fremhævede funktionen af nogle vitaminer såsom C og E, der fungerer som antioxidanter og antiinflammatoriske midler og anbefalede dem som levedygtige muligheder for behandling af COVID-19. Chin og Ima-Nirwana (2018) viste, at E-vitamin øgede antioxidantaktiviteten ved at regulere ekspressionen af antioxidantenzymer. Trolox(6-hydroxy-2,5,7,8-tetramethylman-2-carboxylsyre) er en analog af vitamin E, som har flere biologiske anvendelser, der kan bruges til at reducere oxidativ stress fra skader. I eksperimentet fra Boulebd (2020) blev der observeret et højere anti-radikalopfangende potentiale af vitamin E end ascorbinsyre. Tilsvarende rapporterede Mitchell et al.(2017), at blandt adskillige antioxidanter, der blev testet mod influenzavirus, havde E-vitamin den højeste effektivitet til at hæmme målvirusene. Wu et al.(2016) forklarede mekanismen af vitamin E til at regulere immunsystemet og inflammation ved at modulere T-cellefunktionen. De foreslog, at E-vitamin har en direkte effekt på T-cellemembranens integritet og celledeling, hvilket har en klinisk relevans mod luftvejsinfektioner. Efter en meta-analyse udført af Reboul (2017), der studerede virkningerne af vitamin E på anti-viral infektion, foreslog forfatterne, at vitamin E kunne være en nyttig mulighed for behandling af hepatitis B-virus hos børn. Forfatterne rapporterede også, at det er overbevisende at overveje vitamin E som et antiviralt middel, da det kan spille en væsentlig rolle i at mindske virusreplikation og øge immuniteten.

3.4.4. C-vitamin/ascorbinsyre
C-vitaminer et vandopløseligt vitamin, der naturligt findes i nogle fødevarer, især citrusfrugter. Det er en potent antioxidant-fri radikal fjernelse, der kan fremme kroppens immunfunktioner. Adskillige kliniske undersøgelser viste, at indtagelse af C-vitamin øgede resistensen over for mange vira og bakterieinfektioner (Dobrange et al, 2019). C-vitamin havde flere fordele ved øvre luftvejsinfektioner og svær lungebetændelse (Gasmi et al., 2020). Colunga Biancatelli Berrill og Marik (2020) rapporterede, at respiratorisk syncytialvirus, årsagen til almindelig nedre og øvre luftvejsinfektion, inducerer ROS-dannelse i luftepitelcellerne i lungerne. Den dannede ROS fører til lungetoksicitet ved at hæmme lungeantioxidanter. Forfatterne har foreslået, at administrationen af C-vitamin reducerede den virale infektion. I en klinisk undersøgelse udført af Gorton og Jarvis (1999) observerede forfatterne et fald på 85 procent i influenza- og forkølelsessymptomer i testgrupper efter tilskud af ascorbinsyre. En høj dosis C-vitamin (12 g pr. dag) forbedrede signifikant tilstanden hos patienter, der led af alvorlige akutte luftvejsinfektioner (Kakodkar, Kaka, & Baig, 2020). Tilsvarende rapporterede Banerjee og Kaul (2010), at megadoser af C-vitamin kan bruges til at behandle forkølelse og influenza hos børn. Administrationen af 15 g C-vitamin pr. dag reducerede dødeligheden hos COVID{11}}-patienterne (Carr, 2020). Det er også blevet rapporteret, at C-vitamin øgede reaktionen af celler i immunsystemet og kunne reducere sværhedsgraden af forkølelse og luftvejsinfektioner (Milne, 2008). Desuden øgede C-vitamin produktionen af interferon / som er en vigtig faktor for antiviral immunitet under infektionen (Kim et al., 2011). Den anden vigtige mekanisme for C-vitamin, der påvirker antivirale infektioner, består af dets frie radikal-fjernende aktivitet. I undersøgelsen af Brinkevich, Boreko, Savi-nova, Pavlova og Shadyro (2012) viste de 2-O-glycosylerede derivater af AA vigtige antivirale egenskaber mod Herpes simplex virus-I. Et andet derivat af AA(4,5-umættet 4-butylsubstitueret 2, 3-dibenzyl-L ascorbinsyre) viste beskeden antiviral aktivitet mod herpes simplex virus type 2 og coronavirus (Macan et al. ., 2019). Antioxidantaktiviteten af C-vitamin hæmmede HIV-virusreplikationen i kronisk inficerede T-celler (Garland & Fawzi, 1999). Colunga Bianca-telli, Berrill, Catravas og Marik (2020) rapporterede, at C-vitamintilskud til USSR-soldater reducerede influenza-relateret lungebetændelse viral infektion. Derudover er der kun udført få kliniske forsøg for at undersøge C-vitamins rolle mod ny coronavirus, og resultaterne vil blive vurderet for de andre krav, såsom vasopressormedicin, støtte til mekaniske ventilatorer osv.COVID-19patienter (Carr, 2020).
3.5. Mineraler
Dette afsnit giver en kort oversigt over mineralers roller i immunsystemet og deres grundlæggende mekanisme i immunfunktionen. Adskillige beviser er tilgængelige om sporstoffernes rolle i at opretholde og styrke immuniteten og dermed reducere risikoen for infektioner. Gombart, Pierre og Maggini (2020) rapporterede, at sporstoffer kan fungere som en barriere mod infektion i flere lag af immunitet (såsom fysiske og kemiske barrierer), og en antioxidant kan forbedre det adaptive immunsystem, medfødte immunsystem og antistoffer produktion. Få mineraler fungerer som en co-faktor for enzymer, som spiller en vigtig rolle i immunsystemet. Alpert (2017) rapporterede, at selv nogle virus- og bakterieinfektioner kan forudsiges ud fra individers ernæringsstatus. Fødevarer, der er kilder til mineraler, er angivet i tabel 2. 3.5.1.Zink
Zink er et vigtigt mineral for medfødt immunitet (naturlig dræbercelleaktivitet og cytokinfrigivelse) og antistofproduktion. Gombart et al. (2020) rapporterede, at zink øger den naturlige dræbercelleaktivitet, øger monocytters fagocytiske kapacitet og spiller en rolle i interferonproduktion. Zink regulerer funktionen af forskellige immunceller såsom makrofager, neutrofile T-celler og B-celler (Gao, Dai, Zhao, Min, & Wang, 2018). Zink er også en del af flere antivirale enzymer såsom proteaser og polymeraser. Det er en cofaktor for antioxidantenzymer såsom superoxiddismutase og inducerer syntesen af metallothionein, som er et cysteinprotein, der både beskytter cellerne mod de frie radikaler og opretholder cellulær immunitet (Rashed, 2011). Desuden reducerer det det oxidative stress induceret af de reaktive oxygenarter genereret fra mitokondriel dysfunktion eller under virusinfektioner ved at styre frigivelsen af metallothionein (Alpert, 2017). Tilsvarende udtalte Gupta et al.(2019) også, at metallothionein fungerer som en intracellulær sensor for oxidativ stress og dysregulering af tungmetal. Jarosz, Olbert, Wyszogrodzka, Mlyniec og Librowski (2017) viste også, at zink udøver sin antioxidantaktivitet via flere mekanismer, såsom stabilisering af sulfhydrylproteiner mod oxidation, mindskelse af cellulær stedspecifik oxidativ skade og forøgelse af aktiveringen af NF-kB. Dyreforsøg viste, at mangel på zink resulterede i tab af immunitet i form af thymusatrofi, lymfopeni og defekt lymfocytrespons (Read, Obeid, Ahlenstiel, & Ahlenstiel, 2019). Zink reducerede infektioner i de øvre luftveje, såsom lungebetændelse, rhinovirusinfektion eller "almindelig forkølelse" vira, herunder influenzavirus (Razzaque, 2020). Tilskud af en dosis på 75 mg/dag zink reducerede symptomerne på forkølelse med 2 dage (Saigal & Hanekom, 2020). Zink er med succes blevet brugt mod mæslinger (Awotiwon, Oduwole, Sinha, & Okwundu, 2017), Hepatitis C-virus (Gupta et al., 2019), HIV (Shah et al., 2019), humane papillomavirus (Lazarczyk et al., 2008) , og Herpes simplex virus (Read et al, 2019). De ubundne zinkioner havde antivirale egenskaber mod rhinovirusreplikation SARS coronavirus og influenzavirus (Alpert, 2017). De rapporterede også, at dets antivirale egenskaber kunne skyldes dannelsen af antiviralt interferon (INF-INF-y), inflammatorisk reduktion og T-celle-medieret immunitet. Som konklusion er zinktilskud afgørende for at opretholde immunitet og effektiv behandling af virusinfektioner.

3.5.2.Kobber
Kobber har været brugt som et desinfektionsmiddel, antibakterielt og antiviralt middel i lang tid. Kobberioner kan deltage i oxidations-reduktionsreaktionerne på grund af deres uparrede frie elektron i ydre orbitaler. Ionen skaber huller i virusmembranerne og danner frie radikaler, der kan føre til ødelæggelse af arvematerialet. Vincent, Duval, Hartemann og Deutsch (2018) undersøgte mekanismen for den virucidale virkning af kobberioner i Herpes simplex-virus og viste, at kobberioners dannelse af frie radikaler forårsager oxidativ skade på biomolekyler. Kobber spiller en rolle i makrofager, neutrofiler og monocytter, som kan forbedre den naturlige dræbercelleaktivitet. Kobber var effektivt mod flere vira såsom influenzavirus og norovirus (Vincent, Duval, Hartemann, & Engels-Deutsch, 2018). Kobber er essentielt for funktionen af superoxiddismutase, et potent antioxidantenzym, der er effektivt mod det cellulære forsvar (Shah et al., 2019). Gombart et al.(2020) viste, at kobber deltager i interleukin (IL-2) produktion, som fremmer udviklingen af T-celler og respons på adaptiv immunitet og inflammatoriske responser. Vincent et al.(2018) udførte en undersøgelse af kobbers virucidale aktivitet. De observerede, at de 6 mM Cu(II)-ioner var effektive mod HIV-viruset ved syntese af virusspecifikke antigener. Ionen interfererede i den omvendte transkription af HIV RNA skabelonen. Men så vidt vi ved, er der ingen specifik klinisk evidens for, om administration af kobber kan have direkte antivirale egenskaber eller ej.
3.5.3. Selen
Selen er en nøglefaktor i adskillige biologiske processer, såsom styrkelse af immunitet og frie radikaler, beskyttelse mod oxidativ stress, cellulær differentiering og opretholdelse af antistofniveauer. Guillin, Vindry, Ohlmann og Chavatte (2019) rapporterede, at det oxidative stress forårsaget af virusinfektioner er karakteriseret ved produktionen af reaktive oxygenarter, som er skadelige for cellerne. Antioxidantaktiviteten og frie radikalopfangning af selen tilskrives at være en del af selenocysteinholdige selenoproteinenzymer såsom glutathionperoxidase og glutathionreduktase, selenoprotein P, thioredoxinreduktase osv. (Kieliszek, 2019; Steinmannbrenner; Steinmannbrenner, 2019; , & Klotz, 2016). Nogle af funktionerne af selenoproteiner er antioxidantaktivitet, redoxregulering, virkninger på leukocytter og produktion af naturlige dræberceller og interferonproduktion (Gombart et al., 2020). Genekspressionen, der kræves til dannelsen af selenoproteiner, reguleres af koncentrationen af selenindholdet (Kieliszek, 2019). Forfatterne diskuterede også selenoproteinenzymer; disse enzymer, især glutathionperoxidase, beskytter cellerne mod oxidationsvirkningerne af hydrogenperoxid ogorganiske peroxider.
I en klinisk undersøgelse udført af Goldson et al.(2011) af genekspressionen af selenoprotein S induceret af selentilskud på 50 ug/dag, blev der observeret en signifikant stigning i ekspressionen af selenoprotein S. Dette resultat viste selenoprotein S' rolle i immunfunktionen. Tilsvarende rapporterede Gombart et al.(2020), at tilskud på 200 ug/dag viste virucidal virkning under virusinfektioner. Steinbrenner, Al-Quraishy, Dkhil, Wunderlich og Sies (2015) rapporterede, at tilskud af selen var effektivt mod HIV, hepatitis og influenza A-vira. Forfatterne udtalte, at selen finder sted i differentieringen og proliferationen af T-hjælperceller (Th), også kendt som CD4 plus. Selvom den nøjagtige mekanisme for den antivirale effekt er ukendt, mener forfatterne, at selen øger CD8 plus T-celler reducerer oxidativt stress og udfører spredningen af T-celler og interleukin-2 produktion.
3.5.4. Jern
Jern er et vigtigt sporelement i immunsystemet, der kræves til proteinsyntese, DNA-syntese og reparation, cellulær respiration, celleproliferation, modning af lymfocytter og regulering af genekspression (Gupta et al., 2019; Soyano & Gomez, 1999). Schimdt Schwalfenberg (2011) rapporterede, at jern via Fenton-reaktion genererede hydroxylradikaler, som beskadigede DNA, lipider og proteiner, hvilket viser, at jernhomeostase er vigtig. Jern spiller en rolle i proliferationen af T-celler og differentiering og regulering mellem Th-celler og cytotoksiske T-celler og produktion og aktivitet af cytokiner (Gombart et al., 2020). Lactoferrin, et jernbundet protein, fungerer som den første forsvarslinje mod de invaderende mikrober (Kumar & Choudhry, 2010). Luo et al.(2020) viste, at jern er nødvendigt for virusreplikation og at der eksisterer konkurrence om at modtage jern mellem værten og vira. Overdosis eller forhøjede niveauer af serumjern er skadelige og er forbundet med infektioner hovedsageligt med hepatitis B-virus. I en anden undersøgelse, udført af Zou og Sun (2017), observerede forfatterne, hvordan de forhøjede niveauer af jern fremmede replikationen af hepatitis B-virus. Tilsvarende har Chang et al. (2015) observerede den samme tendens, hvor de højere niveauer af jern i CD4 plus T-celler fremmede HIV-infektionen, transkriptionen og replikationerne af virussen. Til viral inaktivering kunne brugen af jernchelater være en mulighed for fjernelse af frit jern og regulering af cellulære jernniveauer ved at kontrollere genekspressionen for jernmetabolisme (Luo et al, 2020).

4. Biotilgængelighed af næringsstoffer
Biotilgængeligheden af næringsstoffer, der er tilgængelige for værtscellemetabolismen, frigivet fra fødematrixen efter fordøjelsen er også vigtig. Det er defineret som den del af næringsstoffer, der frigives fra fordøjet mad, der er tilgængelig for absorption i tarmen. De mest almindeligt anvendte metoder til biotilgængelighed er in vitro (simuleret gastrointestinal fordøjelse, Caco-2 celle, cellemembraner), ex-vivo (gastrointestinale organer under kontrollerede laboratorieforhold) og in vivo (menneske og dyr) undersøgelser (Barba et al.,2017; Santos, Saraiva, Vicente, & Moldao-Martins, 2019). Biotilgængeligheden af forskellige næringsstoffer kan variere mellem makronæringsstoffet og mikronæringsstoffet (Carbonell-Capella, Buniowska, Barba, Esteve, & Frigola, 2014). Flere faktorer, der styrer optagelsen af næringsstoffer, er eksterne faktorer (strukturen af fødevarematricer, en form fornæringsstof, kombination med andre næringsstoffer og mængden af ikke-næringsstofkomponenter) og interne faktorer (alder, køn, fysiologisk status og ernæringsstatus). Biotilgængeligheden af makronæringsstoffer såsom kulhydrater, proteiner og lipider er generelt høj sammenlignet med mikronæringsstofferne og er normalt omkring 90 procent, hvorimod biotilgængeligheden af mineraler varierer fra 1 procent til 90 procent (Turnlund, 1991). På den anden side er biotilgængeligheden af vitamin A eller retinol omkring 90 procent som rapporteret af Schonfeldt et al.(2016). Optagelsen af fedtopløselige vitaminer afhænger af udskillelsen af galdesalte og nogle få enzymatiske virkninger. D-vitamin absorbans øges med 25 procent, når det suppleres med en oliebase (Simoliunas, Rinkunaite, Bukelskiene, & Bukelskiene, 2019). Absorptionen af E-vitamin blev øget fra 0 procent til 33 procent, når det blev indtaget med en 15 procent fedtrig kost (Borel, Preveraud, & Desmarchelier, 2013). Disse beviser viser, at biotilgængeligheden af fedtopløselige vitaminer altid er højere, når de indtages med lipidtilskud. Den normale absorptionseffektivitet for E-vitamin er 10-95 procent, men ved vurdering med deuterium-mærket E-vitamin var effektiviteten omkring 10-33 procent (Reboul, 2017). Tilsvarende viser det sig, at absorptionen af C-vitamin er 70-90 procent for et dagligt indtag på 30-180 mg/dag. Tilstedeværelsen af et stof kan øge eller mindske biotilgængeligheden. For eksempel øger A-vitamin absorptionen af jern, mens polyphenoler og fytater nedsætter deres absorptionshastighed. Colunga Biancatelli, Berrill. Catravas og Marik (2020) udtalte, at den synergistiske virkning af C-vitamin og quercetin er mere gavnlig til at hæmme adskillige luftvejsvira. Fytater, der findes i mange skåle med korn, kaldes antiernæringsmæssige faktorer, der begrænser optagelsen af mineraler som calcium, jern og zink. Absorptionshastigheden af zink, kobber og jern er mere for yngre mænd sammenlignet med ældre mænd som rapporteret af Turnlund (1991). Jayawardena et al.(2020) rapporterede, at indtagelse af zink og selen i en koncentration på 150 mg og 200 mg pr. dag kunne være gavnlig i kampen mod vira. Tilstedeværelsen af -glucan nedsætter absorptionshastigheden af polysaccharider og lipider (Bashir & Choi, 2017). Det anbefales generelt at indtage fødevarer, der er en rig kilde til PUFA'er med en kombination af vitamin E for at forhindre oxidation af fedtsyrer. Samlet set er de korrekte kombinationer af fødevarebestanddele nødvendige for at blive analyseret for bedre absorption af næringsstoffer.
5. Konklusioner og fremtidsperspektiver
Næringsstoffer spiller en vigtig rolle i at opretholde den normale menneskelige krops fysiologi og gode helbred, og de er nødvendige for immunitet og bekæmpelse af infektioner. Få næringsstoffer (sulfaterede polysaccharider, lactoferrin, vitaminer og mineraler) kan direkte interferere med vira eller indirekte spille en rolle ved at aktivere celler relateret til det medfødte og adaptive immunsystem. Flere beviser har vist, at næringsstofferne binder sig til immuncellernes celleoverfladereceptorer og inducerer adskillige signalveje, der regulerer immunsystemet. Under virusinfektioner forhindrer få næringsstoffer hovedsageligt adsorption og absorption af vira til celleoverfladen. Den immunmodulerende virkning af næringsstoffer kan øge immuniteten ved at modulere funktionen af makrofager mod infektioner som antiinflammatoriske midler. Lipider og deres bioaktive metabolitter er yderst effektive mod indkapslede vira såsom HIV og HCV. Mineraler regulerer funktionen af immunceller såsom makrofager, neutrofiler, T-celler og B-celler. Dendritiske celler afledt af interleukiner er afgørende for at producere interferon-y, som aktiverer naturlige dræberceller til at bekæmpe virusinfektion gennem de tolllignende receptorers signalveje. I vitale situationer (som COVID-19-pandemien) og manglen på helbredende virale lægemidler mod de nye vira, er forbedring af immuniteten gennem den rette kost rig på både makro- og mikronæringsstoffer blandt de bedste forebyggende foranstaltninger til at bekæmpe mod virussen.
Der kræves flere undersøgelser og kliniske beviser for at analysere næringsstoffers deltagelse i forsvaret mod infektioner, især virale. Behovet for at studere den potentielle synergistiske interaktion mellem kosttilskud og medicinlignende lægemidler for bedre behandling og restitution lyder afgørende. Nogle data indikerer, at administration af antivirale lægemidler og kosttilskud i kombination kan give lovende resultater. I denne henseende lyder en bedre forståelse af mekanismen for virustransmission i værtskroppen og næringsstoffernes rolle i at forhindre overførslen fra inficerede celler til andre celler meget vigtig.
Afbalanceret sund kost sammen med næringsstoftilskud er nødvendige for at opretholde immunsystemets normale funktion. Immunsystemet er generelt kompromitteret under infektion og sygdomme. Så indtaget af masser af frisk frugt og grønne grøntsager og antioxidantrige fødevarer, samt undgåelse af forarbejdede ogjunkfoodville være gavnlig mod virusinfektion. Næringsstoffer spiller en vigtig rolle i immunsystemets velfungerende og beskytter mod virale og andre infektioner.






