Forskningsfremskridt for laktulose i tarmforberedelse hos patienter med kronisk forstoppelseⅢ
Aug 23, 2023
04 Lactulose kombineret med PEG til tarmforberedelse hos patienter med kronisk obstipation
Kliniske observationer og undersøgelser har fundet ud af, at patienter med langvarig forstoppelse har dårlige afføringseffekter. Kinesiske retningslinjer [10] anbefaler, at PEG-rensere tages oralt to gange, og afføringsmidler (såsom Pixacol) tages 2 til 3 dage før formel tarmforberedelse. pyridin, senna, phenolphtalein osv.) for at forbedre kvaliteten af tarmforberedelse hos patienter med forstoppelse.
Lu J et al[38] gennemførte en undersøgelse af tarmpræparationen af lactulose + polyethylenglycol elektrolytpulver (Polyethylene glycol electrolyte powder, PEG-EP) og PEG-EP alene hos patienter med kronisk obstipation. Der blev givet laktulose oral opløsning og PEG-EP, mens kontrolgruppen kun fik PEG-EP.
Overhold derefter følgende indikatorer: første afføringstid (tiden fra indtagelse af medicinen til første afføring), hyppigheden af afføring, tid til fuldførelse af afføring (tiden fra første afføring til tidspunktet, hvor afføringen bliver klar), og bivirkninger. Effekten af tarmrensning i undersøgelsesgruppen var signifikant bedre end i kontrolgruppen (P < 0.05). Blandt dem var den første afføringstid og afføringsgennemførelsestid for undersøgelsesgruppen tidligere end kontrolgruppens (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.
Derfor anbefales en kombination af disse to forbindelser til koloskopisk tarmforberedelse hos patienter med forstoppelse kraftigt til klinisk brug. Undersøgelsen af Wang Qiao et al. [39] inkluderede 148 patienter, 74 tilfælde i observationsgruppen og 74 tilfælde i kontrolgruppen. I observationsgruppen var tarmens renhed fremragende i 29 tilfælde, god i 34 tilfælde, rimelig i 10 tilfælde og dårlig i 1 tilfælde. Den samlede effektive rente var 85 %. . 1%; 19, 27, 21, 7 tilfælde og 62. 2 % i kontrolgruppen; sammenligningen af den samlede effektive rate mellem de to grupper, P < 0. 01. Succesraten for koloskopi i observationsgruppen var 95,9 %, hvilket var signifikant højere end 85,1 % i kontrolgruppen (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.
Undersøgelsen konkluderede, at forbindelsen PEG-EP kombineret med lactulose havde høj tarmens renhed før koloskopi hos patienter med forstoppelse, høj succesrate for mikroskopisk undersøgelse, høj patientaccept og god sikkerhed. På samme måde gennemførte nogle forskere [40] en undersøgelse. I denne undersøgelse blev patienterne opdelt i en lactulosegruppe og en kontrolgruppe med 60 tilfælde i hver gruppe. Lactulose oral væske blev brugt til tarmpræparation i lactulosegruppen, og forbindelsen PEG-EP blev brugt til kontrolgruppen. Forberedelse af tarmen.
Efter at patienterne havde taget medicinen, blev patienternes bivirkninger, tarmudrensningsgrad og tolerance evalueret. Resultaterne viste, at efter at de to grupper af patienter fik de tilsvarende lægemidler til at rense tarmkanalen, var andelen af bivirkninger såsom udspilet mave, mavesmerter, træthed, kvalme, opkastning og svimmelhed i lactulosegruppen signifikant mindre end det. i kontrolgruppen (P < 0.05) og kontrolgruppen Der var signifikant flere patienter i grad Ⅲ og grad Ⅳ (tarmrenlighed) end dem i lactulosegruppen (P<0. 05).
Yu Zhibin et al. [41] sammenlignet undersøgte virkningen af forbindelsen PEG-EP alene (gruppe A), forbindelsen PEG-EP + lactulose oral væske (gruppe B) og forbindelsen PEG-EP + senna (gruppe C) på tarmen. I denne undersøgelse blev 1{ {15}}8 patienter blev inkluderet, og tarmscore og effektive rate for de tre grupper blev sammenlignet (Gruppe A 5. 11 ± 1. 02, 66. 7 %; Gruppe B 7. 96 ± { {34}}, 75, 94, 3 %, gruppe C 5, 83 ± 1, 13, 22, 2 %), den samlede score og den effektive rate for gruppe B var højere end for gruppe A og C, og forskellen var statistisk signifikant (P ＜ 0,05); Hyppigheden af gastrointestinale bivirkninger såsom opkastning og mavesmerter i gruppe B var lavere end i gruppe C (2,7 % og 8,3 % i gruppe B, 13,8 % og 25 % i gruppe C), og forskellen var statistisk signifikant (P < 0,05), der var ingen signifikant forskel i medicinoverholdelse blandt de tre grupper (Klasse I: 66, 7 % i gruppe A, 63, 8 % i gruppe B og 55, 6 % i gruppe A gruppe C).
Sun Yiyi et al[42] tog mannitol + ricinusolie som kontrolgruppe og lactulose + forbindelse PEG-EP som observationsgruppe og sammenlignede succesraten for koloskopiundersøgelse, kvaliteten af tarmforberedelse og bivirkninger mellem de to grupper efter at have taget medicinen. Resultater Undersøgelsessuccesraten for observationsgruppen var 97,1 %, signifikant højere end for kontrolgruppen (88,6 %), og forskellen mellem de to grupper var statistisk signifikant (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).
Ovenstående undersøgelser viser alle, at lactulose kombineret med PEG markant kan øge tarmens renhed og reducere bivirkninger hos patienter med forstoppelse. Sikkerheden og effektiviteten af vejklargøring skal undersøges yderligere.
05 Resumé
Koloskopi er en vigtig metode til at påvise kolorektale læsioner, og forstoppelse vil i høj grad påvirke renheden af tarmpræparationen og reducere påvisningshastigheden af tarmsygdomme. Aktuel forskning viser, at brugen af lactulose kombineret med PEG til tarmforberedelse kan forbedre tarmkanalen hos patienter med forstoppelse. Den specifikke dosiskombination og brugstid for lactulose kombineret med PEG kræver dog stadig yderligere forskning.
Naturlig urtemedicin til lindring af forstoppelse-Cistanche
Cistanche er en slægt af parasitære planter, der tilhører familien Orobanchaceae. Disse planter er kendt for deres medicinske egenskaber og har været brugt i traditionel kinesisk medicin (TCM) i århundreder. Cistanche-arter findes overvejende i tørre og ørkenområder i Kina, Mongoliet og andre dele af Centralasien. Cistanche-planter er kendetegnet ved deres kødfulde, gullige stængler og er højt værdsat for deres potentielle sundhedsmæssige fordele. I TCM menes Cistanche at have styrkende egenskaber og bruges almindeligvis til at nære nyrerne, øge vitaliteten og understøtte seksuel funktion. Det bruges også til at løse problemer relateret til aldring, træthed og generelt velvære. Mens Cistanche har en lang historie med anvendelse i traditionel medicin, er videnskabelig forskning om dens effektivitet og sikkerhed igangværende og begrænset. Det er dog kendt for at indeholde forskellige bioaktive forbindelser såsom phenylethanoidglycosider, iridoider, lignaner og polysaccharider, som kan bidrage til dets medicinske virkninger.
Wecistanche'scistanche pulver, cistanche tabletter, cistanche kapsler, og andre produkter er udviklet vhaørkencistanchesom råvarer, der alle har en god effekt på at lindre forstoppelse. Den specifikke mekanisme er som følger: Cistanche menes at have potentielle fordele til at lindre forstoppelse baseret på dens traditionelle anvendelse og visse forbindelser, den indeholder. Mens videnskabelig forskning specifikt om Cistanches effekt på forstoppelse er begrænset, menes det at have flere mekanismer, der kan bidrage til dets potentiale til at lindre forstoppelse. Afførende effekt:Cistanchehar længe været brugt i traditionel kinesisk medicin som et middel mod forstoppelse. Det menes at have en mild afføringseffekt, som kan hjælpe med at fremme afføring og fremkalde forstoppelse. Denne effekt kan tilskrives forskellige forbindelser, der findes i Cistanche, såsom phenylethanoidglycosider og polysaccharider. Fugtning af tarmene: Baseret på traditionel brug anses Cistanche for at have fugtgivende egenskaber, specifikt rettet mod tarmene. Ved at fremme hydrering og smøring af tarmene, kan det hjælpe med at blødgøre værktøj og lette passage og derved lindre forstoppelse. Anti-inflammatorisk effekt: Forstoppelse kan nogle gange være forbundet med betændelse i fordøjelseskanalen. Cistanche indeholder visse forbindelser, herunder phenylethanoid glycosider og lignaner, der menes at have anti-inflammatoriske egenskaber. Ved at reducere betændelse i tarmene kan det hjælpe med at forbedre afføringens regelmæssighed og lindre forstoppelse.
