Med hensyn til hæmodiafiltration er disse nøglepunkter du skal vide!
Mar 14, 2024
Hæmodialyse (HD) er en almindelig form for nyreerstatningsterapi, hvor blod fjernes fra kroppen og føres gennem en dialysator, som fjerner affaldsstoffer og overskydende væske fra kroppen, før det rensede blod returneres til kroppen.

Klik til Cistanche for nyresygdom
Traditionel hæmodialyse har dog visse begrænsninger. Derfor begyndte forskerne at undersøge, om hæmodiafiltration (HDF) kunne føre til bedre behandlingsresultater. Tidligere troede folk ofte, at HD var mere effektivt end HDF, men en klinisk undersøgelse offentliggjort i NEJM syntes at bryde denne "konsensus".
Hæmodiafiltrering reducerer risikoen for død hos patienter med nyresvigt
Dette var en multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse designet til at vurdere risikoen for død hos patienter, der fik højdosis hæmodiafiltration versus konventionel hæmodialyse hos patienter med nyresvigt [1].
Undersøgelsen omfattede patienter, som modtog hæmodialysebehandling (i mere end eller lig med 3 måneder), og disse grupper var berettigede til højdosis hæmodiafiltrering.
I alt 1.360 patienter deltog i undersøgelsen, og de blev tilfældigt tildelt enten højdosis hæmodiafiltreringsgruppen eller den traditionelle hæmodialysegruppe. Det primære resultat af undersøgelsen var død, og sekundære resultater omfattede årsagsspecifik død, kardiovaskulære hændelser, nyretransplantation og hospitalsindlæggelser.
Efter 30 måneders opfølgning fandt forskerne, at 17,3 % af patienterne i højdosishæmodiafiltreringsgruppen var døde, sammenlignet med 21,9 % af patienterne i den traditionelle hæmodialysegruppe. Risikoen for død i højdosis hæmodiafiltreringsgruppen var lavere end i den konventionelle hæmodialysegruppe, med et hazard ratio på 0,77.
Undersøgelsesresultaterne viste, at højdosis hæmodiafiltrationsgruppen havde en lavere risiko for død, og patienterne levede længere. Derudover reducerer højdosis hæmodiafiltration kardiovaskulære hændelser, nyretransplantation og hospitalsindlæggelser.
Denne undersøgelse tyder på, at højdosis hæmodiafiltration kan være mere effektiv end konventionel hæmodialyse hos patienter med nyresvigt, der modtager nyreudskiftningsterapi, hvilket hjælper dem med at forbedre deres livskvalitet og forlænge deres overlevelse.
Tre hovedfunktioner ved hæmodiafiltration
De fleste kender til hæmodialyse, men mange er stadig i tvivl om hæmodiafiltrering.
Der er to almindelige former for hæmodialyse: hæmodialyse og hæmodiafiltration. Traditionel hæmodialyse fjerner hovedsageligt affald og væske gennem diffusion, mens hæmodiafiltrering kombinerer principperne for diffusion og filtrering for at opnå bedre terapeutiske effekter.

Højdosis hæmodiafiltration er en forbedret behandling, der grundigere renser patientens krop for affaldsstoffer og væsker ved at øge konvektion under dialyse.
Som en avanceret nyreerstatningsterapi anvendes hæmodiafiltration i vid udstrækning hos patienter med nyresvigt og har en bred vifte af funktioner. De specifikke funktioner er som følger.
Effekt på selve nyresvigt
1. Fjern giftstoffer. Relaterede undersøgelser har vist, at standardhæmodialyse er meget effektiv til at fjerne urinstoftoksiner fra kroppen, men er mindre effektiv til at fjerne uremiske toksiner med større molekylstørrelser, og toksinerne diffunderer langsommere. Hæmodiafiltrering giver højere konvektionshastigheder, som effektivt kan øge clearance af disse større toksiner [2].
2. Beskyt resterende nyrefunktion. En meta-analyse omfattende 1224 patienter viste, at HDF bedre kan beskytte resterende nyrefunktion hos patienter, der får vedligeholdelseshæmodialyse [3].
Effekt på relaterede komplikationer
1. Hjerte-kar-sygdomme. Kardiovaskulær sygdom er en almindelig komplikation hos patienter med kronisk nyresygdom og den hyppigste dødsårsag hos patienter med nyresygdom i slutstadiet i hæmodialyse. Brugen af HDF kan effektivt reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
2. Knoglelæsioner. HDF reducerer hovedsageligt risikoen for kroniske nyresygdomsrelaterede knoglelæsioner ved at deltage i calcium- og fosformetabolismen.
3. Underernæring. Relevante undersøgelser har vist, at sammenlignet med HD, forbedrer HDF ernæringsforholdene og HR-QoL-scorerne hos patienter med kronisk nyresygdom, især for vedligeholdelseshæmodialysepatienter med underernæring og lavt livskvalitet [4].
4. Neuropati er også en almindelig komplikation til nyresygdom. Sammenlignet med hæmodialyse påvirker hæmodiafiltrering ikke progressionen af neuropati [5].
Ansøgninger i andre relaterede afdelinger
Derudover er HDF også meget brugt i alternativ behandling af forskellige typer af kritisk sygdom. Det har visse fordele ved behandling af sepsis [6], septisk shockvirus [7], organophosphor pesticidforgiftning [8] og andre sygdomme.

Ud over HD og HDF bliver nye blodoprensningsmetoder som hæoperfusion, plasmaudveksling, immunadsorption og hybrid blodoprensningsteknologi gradvist brugt i klinisk praksis. De kan overvejes grundigt og med rimelighed udvælges baseret på patientens tilstand.
Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?
Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistancheDeserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, Echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger på nyrernes sundhed.
Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.
For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.
Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.
Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af inflammations obligatoriske veje, og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.
Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af disse celler hjælper med at genoprette den korrekte nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.
Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme disse organers sundhed hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.
Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdom. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidant, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , har cistanche gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.






