Foreløbig tænkning om konstruktionen af ​​nefrologisk disciplin i den post-epidemiiske æra

Den 21. april fokuserede professor Liu Bicheng, næstformand for Nephrology Branch af Chinese Medical Association, dekan for School of Medicine ved Southeast University og direktør for Institute of Nephrology of Southeast University, på kinesisk nefrologi ved 10th West Lake Forum om nye fremskridt i nefrologi.

Klik for at cistanche tubulosa kapsler til nyresygdom

Den nuværende situation for disciplinkonstruktion, mulighederne og udfordringerne ved disciplinkonstruktion og tænkningen af ​​disciplinkonstruktion er tre punkter, og den "foreløbige tankegang om konstruktionen af ​​nefrologisk disciplin i den post-epidemiiske æra" introduceres.

I begyndelsen af ​​rapporten påpegede professor Liu Bicheng, at de tre års kamp mod den nye kroneepidemi er meget ekstraordinære og et vigtigt knudepunkt i menneskehedens lange historie. Verden gennemgår store forandringer, som ikke er set i et århundrede. Globaliseringsprocessen, den verdensøkonomiske struktur, den internationale magtstruktur, det globale styringssystem og styringsregler, den menneskelige civilisation og kommunikationsmønstre gennemgår alle en århundredgammel forandring, og menneskers liv har undergået enorme ændringer som følge heraf. Samtidig gennemgår Kina dybtgående forandringer.

Han understregede, at udviklingen af ​​nyrepatologi er tæt forbundet med tidens baggrund og landets hovedpolitikker. Disciplinen nefrologi i Kina har oplevet fem stadier: disciplinoplysning, disciplininitiering, accelereret udvikling, disciplinudvidelse og omfattende revitalisering. I de sidste 40 år er nefrologi i Kina blevet en uafhængig klinisk specialitet med den hurtige udvikling af professionel teknologi, voksende professionelle teams, højere serviceniveauer, betydeligt forbedrede forskningskapaciteter og store fremskridt.

Professor Liu Bicheng opsummerede karakteristikaene for udviklingen af ​​nefrologi i Kina som følger:

(1) Grundforskning er meget aktiv.

(2) Den hurtige udvikling af alternativ behandlingsteknologi driver udviklingen af ​​nefrologi.

(3) Behandlingen af ​​kronisk nyresygdom er ikke blevet brudt.

(4) Den oprindelige innovationsevne skal styrkes.

(5) Transformations- og applikationskapaciteter skal forbedres.

Årsagen til nefrologi boomer, men opbygningen af ​​subspecialiteter mangler stadig at blive styrket

Med udviklingen af ​​Kinas økonomi og accelerationen af ​​befolkningens aldring stiger forekomsten af ​​kronisk nyresygdom. Kronisk nyresygdom har karakteristika af høj morbiditet, høj dødelighed og mange komplikationer, og omkostningerne ved dialyse efter udvikling af nyresygdom i slutstadiet er også høje.

Fra 2011 til 2021 vil antallet af patienter med nyresygdom i slutstadiet i Kina stige hurtigt, med en årlig vækstrate på mere end 10 procent, hvilket overstiger den gennemsnitlige vækstrate på verdensplan på 7 procent. I øjeblikket er antallet af dialysepatienter tæt på 1 mio. Derfor er kronisk nyresygdom blevet et alvorligt folkesundhedsproblem i Kina.

I de senere år har ætiologispektret for kronisk nyresygdom i Kina også ændret sig. Blandt indlagte patienter var diabetisk nefropati den mest almindelige årsag, der tegnede sig for 26,7 procent. Årsagen til denne situation er, at der er et stort antal diabetespatienter i Kina, og forekomsten af ​​voksendiabetes er nået op på 12,8 procent, og den er gradvist stigende. I fremtiden kan diabetisk nefropati blive den første årsag til nyresygdom i slutstadiet.

På denne baggrund har patienter med kronisk nyresygdom et stigende behov for livslang adgang til tjenester, især dialyseteknikker. Derfor bliver serviceefterspørgslen for nefrologi højere og højere, omfanget af nefrologiske afdelinger i Kina bliver større og stærkere, teknologien bliver stærkere, og patienternes prognose er også blevet væsentligt forbedret.

En række skelsættende resultater er opnået i udviklingen af ​​moderne nefrologi i Kina. Forskningen i sygdomsmekanismer har nået det molekylære niveau; nyrepatologisk diagnoseteknologi er blevet brugt i vid udstrækning og er blevet opmærksom på; immunterapi er blevet en rutinemæssig og effektiv behandling af nyresygdomme; nyreudskiftningsterapiteknologi er meget udbredt; klar til at gå.

Det professionelle team inden for nefrologi vokser også dag for dag. Vi har etableret et komplet uddannelsessystem for professionelle talenter, andelen af ​​højtuddannede talenter bliver højere og højere, holdet af subprofessionelle talenter vokser hurtigt, og betingelserne for at udføre banebrydende forskning bliver stadig mere modne. I 2022 vil antallet af SCI-artikler udgivet af Kinas nefrologiske afdeling kun være næst efter USA, og forskellen med USA er allerede meget lille.

Den hurtige udvikling af nefrologi har også ført til udvikling af sub-specialiteter. Nu har mange hospitaler etableret sub-specialiteter såsom kritisk nefrologi, klinisk epidemiologi af nefrologi, patologi, blodrensning og nyretransplantation. I fremtiden bør vi også være opmærksomme på nefrologisk ernæring, immunterapi, sygepleje, geriatrisk nefrologi mv.

Tag fat i den nye teknologiske revolution og hjælp aktivt med udviklingen af ​​discipliner

En ny teknologisk revolution er ved at opstå i verden i dag, det vil sige dybt netværk, grøn udvikling, høj intelligens og personlig tilpasning. Det medicinske område går også ind i en ny æra med tværfaglig integration og systeminnovation, især den nye medicinske videnskabsrevolution præget af big data-analyse, genredigering, biosyntese, stamceller og regenerativ medicin boomer.

Medierne til medicinsk forskning gennemgår dybtgående ændringer, fra kvalitativ observation og beskrivelse i fortiden til kvantitativ detektion og analyse, til forudsigelig programmering og derefter til regulatorisk omstrukturering, alt afhængig af kunstig intelligens-teknologi, især forudsigelig programmering, og regulatorisk omstrukturering. Professor Liu Bicheng understregede, at i denne nye runde af videnskabelig og teknologisk revolution skulle disciplinen nefrologi holde trit med tiden.

Digital teknologi er nu meget udbredt. Forståelsen af ​​sygdomme har udviklet sig fra digitale livskoder: læsbare, målbare, skrivbare og foranderlige til digitale sygdomsmanifestationer: betydelige, tællige, forebyggelige og helbredelige. Realiseringen af ​​præcis diagnose og behandling afhænger i høj grad af krydsintegration af biovidenskab og informationsvidenskab. Som et resultat er der opstået et nyt system af computermedicinsk teknologi.

Matematik, statistik, ingeniørvidenskab og datalogi bliver i stigende grad brugt til intelligent at forstå livsprocesser og sygdomsmekanismer og yde gunstig servicestøtte til lægemiddeludvikling, sygdomsforebyggelse, sygdomsdiagnostik og -behandling og sundhedsstyring.

Regnestykket bruges til at analysere liv, gribe ind i livet og generere liv, hvilket kan beskrives som "ingen beregning, ingen medicin". I fremtiden skal lægeuddannelsen også tilpasse sig denne forandring. I denne session tog professor Liu Bicheng CHATGPT som et eksempel for at introducere dets anvendelse på det medicinske område. CHATGPT udvikles til medicinsk Q&A, dokumentskrivning, medicinsk diagnose, patientopfølgning og videnskabelig forskning.

Professor Liu Bicheng mener, at udviklingen af ​​nefrologi stadig står over for følgende udfordringer:

(1) Patogenesen er langt fra belyst.

(2) Antallet af patienter steg hurtigt.

(3) Nyreudskiftningsterapi står over for en flaskehals.

(4) Tidlig forebyggelse og behandling er presserende.

(5) Utilstrækkelig motivation for original innovation.

(6) Omdannelsen af ​​resultater skal styrkes omgående.

I fremtiden er fokus for nefrologisk forskning at afklare patogenesen gennem forskning. Mens man studerer patogenesen, er det også nødvendigt at understrege transformationen af ​​anvendelsen; behandlingsmæssigt er det nødvendigt at lægge vægt på "forebyggelse > behandling", fokus på omfattende behandlingsmetoder og nyresubstitutionsterapiens rolle.

Udviklingsretningen bør fokusere på effektivitet og bekvemmelighed; faglige aspekter bør ikke kun udføre en finere arbejdsdeling, men også være opmærksom på integration; diagnose og behandling skal være mere præcis.

Overhold tidens forandringer og opbygg omfattende Gaofeng Nefrologisk afdeling

Professor Liu Bicheng fremlagde også sine synspunkter om opbygningen af ​​nefrologisk disciplin. Han mener, at team- og karakteristikkonstruktion er kernen i disciplinkonstruktion, disciplinledere er nøglen til disciplinkonstruktion, innovation og diagnose- og behandlingsstandarder er den grundlæggende garanti for disciplinfremskridt, og krydsintegration er en genvej til fremtidig disciplininnovation og udvikling.

For at opbygge en topdisciplin med toptalenter, karakteristiske teknologier, vigtige resultater og større projekter, bør vi være opmærksomme på disciplinplanlægning, karakteristisk konstruktion, talenttræning og præstationsledelse.

Opbygning af en førsteklasses nefrologisk afdeling kræver flere indsatser.

For det første er der brug for et stort antal medicinske ledere. Ledende talenter skal være i stand til at lede et team og løse videnskabelige problemer, som andre ikke kan løse. Innovation og ledelse er væsentlige kendetegn ved ledende talenter.

For det andet uddanne unge læger og videnskabsmænd. Unge læger bør bestå streng klinisk uddannelse for at lægge et solidt professionelt fundament; være opmærksom på litteraturstudiet og følge med tidens tempo; være opmærksom på forskningsophobning, studere hårdt og skriv ofte; tydeliggøre karakteristiske retninger og forbedre innovationsevnen; være opmærksom på teamwork og styrke peer-udvekslingen. I tiden med kunstig intelligens er kreativitet, æstetiske evner, integrationsevner, empatievner og fortælleevner særligt vigtige og bør dyrkes eftertrykkeligt.

For det tredje er videnskabelig forskning afgørende. Når man udfører videnskabeligt forskningsarbejde, bør det være styret af kliniske problemer. Find problemer i klinisk praksis og løs dem gennem videnskabelig forskning. Samtidig skal det bemærkes, at vi i processen med at løse problemer skal lære at trække på alle parters styrke.

For det fjerde er afdelingsdirektører meget vigtige i disciplinkonstruktion. Afdelingsdirektørens højde og syn bestemmer disciplinens højde og mønster; eksekutivevne har en dyb indvirkning på udviklingen af ​​disciplinen. Her foreslog professor Liu Bicheng, at "professionelle ledere" deltager i disciplinledelse, og afdelingsdirektører bør koncentrere sig om teknologisk innovation og personaleuddannelse.

For det femte er teambuilding nøglen til disciplinering. En førsteklasses disciplin kræver et førsteklasses team, både kliniske eksperter og grundforskningstalenter. Alle er inkluderende og lærer af hinanden. Derfor er nøglen til teambuilding, at direktøren for afdelingen kan genkende, rumme og bruge talenter.

For det sjette, læg vægt på opbygningen af ​​afdelingens karakteristika. Kendetegnet er afdelingens brand, og den skal have unikke talenter og specialiserede kompetencer.

For det syvende, fokus på klinisk innovation. Videnskabelig forskning er grundlaget for innovation og en vigtig garanti for bæredygtig udvikling. Symbolet på en førsteklasses afdeling er den kontinuerlige produktion af innovative forskningsresultater.

For det ottende, læg vægt på grundforskning i nefrologi. Grundforskning er kilden til hele det disciplinære system og "master switch" for alle problemer.

For det niende, forstå lovene om innovation og fremme transformationen af ​​resultater. Transformerbare videnskabelige og teknologiske resultater bør have følgende karakteristika: klar markedspositionering; principper og metoder i overensstemmelse med grundlæggende videnskabelige principper; teknologi med god repeterbarhed; og brancheadgangskvalifikationer.

For det tiende, læg vægt på opbygningen af ​​afdelingskultur og etablere korrekte værdier. De korrekte værdier er at respektere talenter, være modig i innovation, være opmærksom på patienter og forene og samarbejde.

Mekanismen for Cistanche-ekstrakt til behandling af nyresygdom

Cistanche-ekstrakt er en traditionel kinesisk medicin, der bruges til behandling af forskellige sygdomme, herunder nyresygdom. Virkningsmekanismen af ​​Cistanche-ekstrakt til behandling af nyresygdom involverer flere faktorer.

1. Anti-inflammatoriske egenskaber: Cistanche-ekstrakt indeholder naturlige forbindelser, der har anti-inflammatoriske egenskaber. Disse forbindelser hjælper med at reducere inflammation i nyrerne, hvilket kan reducere skader forårsaget af nyresygdom.

2. Antioxidantegenskaber: Cistanche-ekstrakt indeholder også antioxidanter, der hjælper med at beskytte nyrerne mod oxidativt stress. Oxidativt stress opstår, når der er ubalance mellem frie radikaler og antioxidanter i kroppen. Dette kan skade nyrerne og bidrage til udviklingen af ​​nyresygdom.

3. Forbedring af nyrefunktionen: Cistanche-ekstrakt har vist sig at forbedre nyrefunktionen i dyreforsøg. Det kan hjælpe med at reducere proteinuri, som er et almindeligt symptom på nyresygdom, og også reducere niveauet af serumkreatinin og blodurinstofnitrogen (BUN), som er markører for nyrefunktion.

4. Immunsystemmodulering: Cistancheekstrakt kan hjælpe med at modulere immunsystemet, hvilket kan reducere udviklingen af ​​nyresygdom. Det kan især være med til at regulere T-celleaktiviteten, hvilket kan reducere inflammation i nyrerne og forbedre nyrefunktionen.

Samlet set er brugen af ​​Cistanche-ekstrakt i behandlingen af ​​nyresygdom lovende.

Resumé

Vi er nu i en tid med store forandringer, med muligheder og udfordringer overalt. For disciplinen nefrologi er det nødvendigt at videnskabeligt analysere disciplinens udviklingsstatus, gribe muligheden for den nye videnskabelige og teknologiske revolution og forbedre nefrologiens innovationsevne; lægge stor vægt på det tværfaglige, styrke koblingen mellem industri, universitet og forskning, og fremme transformationen af ​​resultater, især være opmærksom på dyrkning af førsteklasses unge talenter, tilskynde læge-videnskabsfolk til at vokse. Derudover er det nødvendigt at udvide internationale udvekslinger og forbedre internationaliseringsniveauet.