Seneste undersøgelse fra den virkelige verden om finerenon i behandlingen af ​​T2DM-relaterede CKD-patienter i Kina

Baseret på den store befolkningsbase og befolkningskarakteristika for den kinesiske befolkning, er andelen af ​​patienter med T2DM-relateret CKD kombineret med proteinuri høj i Kina, og det gennemsnitlige proteinuriniveau og risikoen for progression til ESRD er begge højere [2,3] . Stillet over for "tre højdepunkter"-status quo er der et klinisk behov for at udforske terapeutiske lægemidler, der er mere i overensstemmelse med karakteristika for kinesiske patienter og har direkte nyre- og hjertemålorganbeskyttelse.

Klik til Cistanche for nyresygdom

This study is the first real-world investigation of the renal effects of fenelinone in patients with T2DM-related CKD. It is particularly noteworthy that compared with the previously published FIDELIO-DKD study [5], this study included patients with UACR>5000 mg/g for the first time, accounting for 14.3%. The study results show that even if the patient's baseline UACR level is >5000 mg/g, kan fenelidonbehandling stadig medføre betydelig forbedring af proteinuri. Derudover modtog 90,5 % af patienterne inkluderet i denne undersøgelse baseline SGLT2i-behandling, som også giver reference til klinisk kombinationsterapi. Gennem dybdegående forskning i specifikke populationer kan effektiviteten og sikkerheden af ​​fenelinon hos mennesker med massiv proteinuri ved T2DM-relateret CKD bedre forstås.

Tidligere resultater fra den kinesiske undergruppe FIDELITY [6] viste, at anvendelsen af ​​fenelidon i den kinesiske befolkning kan reducere det renale sammensatte endepunkt signifikant med 43 %, og dets virkning er bedre end den samlede befolknings (23 %). Resultaterne af denne undersøgelse viste også, at mere end halvdelen (68,43 %) af patienterne havde et UACR-fald på større end eller lig med 30 % efter behandling med fenelidon, og 47,37 % af patienterne havde et UACR-fald på større end eller lig med til 50 % efter 6 måneders behandling. Det kan ses, at UACR af fenelidon Det kan have bedre proteinuri-sænkende og nyrebeskyttende virkninger i den kinesiske befolkning.

Et andet højdepunkt i denne undersøgelse er behandlingsmulighederne for indskrevne patienter. Patogenesen af ​​T2DM-relateret CKD er kompleks og involverer mange aspekter såsom hæmodynamik, metabolisme og inflammatorisk fibrose. Derfor er omfattende styring af flere mekanismer afgørende for at forbedre patienternes nyrefunktion og strukturelle skader. Fennelidone udøver direkte anti-inflammatoriske og anti-fibrotiske egenskaber ved at hæmme den overdrevne aktivering af mineralocorticoid receptoren (MR) [7], mere direkte og omfattende beskytter nyrerne og hjertets målorganer og fremmer opgraderingen af ​​kliniske behandlingsstrategier.

De fleste af de patienter, der blev tilmeldt denne gang, har modtaget RASi- og SGLT2i-behandling, og undersøgelsen vil yderligere tilføje fenelidon på dette grundlag. Resultaterne viste, at patienter, som fik tripelbehandling med RASi, SGLT2i og fenelidon på samme tid, havde en signifikant reduktion i UACR, signifikant effekt, god overordnet tolerance og en lav forekomst af hyperkaliæmi. Det kan ses, at fenelinon kan bremse udviklingen af ​​nyresygdom hos patienter, reducere proteinuri og opnå langsigtet nyrebeskyttelse gennem sin unikke anti-inflammatoriske fibrosemekanisme. Dette giver også grundlag og tillid til den fremtidige kliniske anvendelse af lignende behandlingsmuligheder.

Undersøgelsen har også visse begrænsninger. For det første er dette den første retrospektive enkeltcenterundersøgelse af den kinesiske befolkning, og ekstrapolering til andre etiske grupper bør ske med forsigtighed. For det andet mangler den aktuelle undersøgelse større prøvestørrelse, langtidsobservation og randomisering, derfor er der behov for randomiserede kontrollerede forsøg med større prøvestørrelse og lang opfølgningstid for at evaluere kombinationen af ​​fenelidon og SGLT2i hos patienter med T2DM-relateret CKD-medicin. .

Som verdens første nsMRA godkendt til behandling af T2DM-relateret CKD, er fenelidons nyre- og kardiobeskyttende virkninger blevet bekræftet af adskillige store kliniske undersøgelser. Dette virkelige studie udført i Kina understøtter yderligere udviklingen af ​​fenelidon i behandlingen af ​​T2DM. Anvendelsen til patienter med massiv proteinuri ved CKD giver nye beviser. Det er håbet, at fremtidige kliniske forsøg yderligere kan fremme og udforske effektiviteten og sikkerheden af ​​fenelinon hos kliniske T2DM-relaterede CKD-patienter og bringe fordele til flere patienter.

Hvordan behandler Cistanche nyresygdom?

Cistancheer en traditionel kinesisk urtemedicin brugt i århundreder til at behandle forskellige helbredstilstande, herundernyresygdom. Det er afledt af de tørrede stængler afCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i Kinas og Mongoliets ørkener. De vigtigste aktive komponenter i cistanche erphenylethanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist sig at have gavnlige virkninger pånyresundhed.

Nyresygdom, også kendt som nyresygdom, refererer til en tilstand, hvor nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan resultere i en ophobning af affaldsstoffer og toksiner i kroppen, hvilket fører til forskellige symptomer og komplikationer. Cistanche kan hjælpe med at behandle nyresygdom via flere mekanismer.

For det første har cistanche vist sig at have vanddrivende egenskaber, hvilket betyder, at det kan øge urinproduktionen og hjælpe med at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Dette kan hjælpe med at lindre byrden på nyrerne og forhindre ophobning af toksiner. Ved at fremme diurese kan cistanche også hjælpe med at reducere forhøjet blodtryk, en almindelig komplikation til nyresygdom.

Desuden har cistanche vist sig at have antioxidantvirkninger. Oxidativ stress, forårsaget af en ubalance mellem produktionen af ​​frie radikaler og kroppens antioxidantforsvar, spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​nyresygdom. De hjælper med at neutralisere frie radikaler og reducere oxidativt stress og beskytter derved nyrerne mod skader. De phenylethanoidglycosider, der findes i cistanche, har været særligt effektive til at fjerne frie radikaler og hæmme lipidperoxidation.

Derudover har cistanche vist sig at have anti-inflammatoriske virkninger. Betændelse er en anden nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​nyresygdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og hæmmer aktiveringen af ​​inflammations obligatoriske veje og lindrer dermed inflammation i nyrerne.

Endvidere har cistanche vist sig at have immunmodulerende virkninger. Ved nyresygdom kan immunsystemet være dysreguleret, hvilket fører til overdreven betændelse og vævsskade. Cistanche hjælper med at regulere immunresponset ved at modulere produktionen og aktiviteten af ​​immunceller, såsom T-celler og makrofager. Denne immunregulering hjælper med at reducere inflammation og forhindre yderligere skade på nyrerne.

Desuden har cistanche vist sig at forbedre nyrefunktionen ved at fremme regenereringen af ​​nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en afgørende rolle i filtreringen og reabsorptionen af ​​affaldsprodukter og elektrolytter. Ved nyresygdom kan disse celler blive beskadiget, hvilket fører til beskadiget nyrefunktion. Cistanches evne til at fremme regenereringen af ​​disse celler hjælper med at genoprette korrekt nyrefunktion og forbedre den generelle nyresundhed.

Ud over disse direkte virkninger på nyrerne, har cistanche vist sig at have gavnlige virkninger på andre organer og systemer i kroppen. Denne holistiske tilgang til sundhed er særlig vigtig ved nyresygdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist sig at have en beskyttende virkning på leveren, hjertet og blodkarrene, som ofte er påvirket af nyresygdom. Ved at fremme sundheden for disse organer hjælper cistanche med at forbedre den generelle nyrefunktion og forhindre yderligere komplikationer.

Som konklusion er cistanche en traditionel kinesisk urtemedicin, der har været brugt i århundreder til at behandle nyresygdomme. Dens aktive komponenter har vanddrivende, antioxidante, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative virkninger, som hjælper med at forbedre nyrefunktionen og beskytte nyrerne mod yderligere skade. , har cistanche gavnlige virkninger på andre organer og systemer, hvilket gør det til en holistisk tilgang til behandling af nyresygdom.