Immunitetspas til at rejse under COVID-19-pandemien: kontroverser og folkesundhedsrisici

ABSTRAKT

Efterhånden som lande kommer ud af pandemisk lockdown, lemper mange lande internationale rejserestriktioner. Kommercielt tilgængelige serologiske tests for anti-SARS-CoV-2-antistoffer udføres. Konceptet med et "immunitetspas" har vundet popularitet, hvor bevis for SARS-CoV-2-antistofproduktion vil signalere immunitet mod geninfektion. For at et immunitetscertifikat kan valideres til rejseformål, skal det opfylde visse kriterier. Indførelsen af ​​sådanne certifikater står over for flere udfordringer. Selvom der kan være en fremtidig rolle for immunitetspas under begrænsede omstændigheder i tilfælde af, at en beskyttende vaccine bliver frit tilgængelig, opvejer i det mindste risiciene ved en sådan tilgang nu de opfattede fordele.

cistanche supplement fordele-øge immunitet

Nøgleord infektionssygdomme, migration, folkesundhed

cistanche supplement fordele - hvordan man styrker immunsystemet

Til redaktøren

Den hurtige globale spredning af SARS-CoV-2 blev oprindeligt lettet af internationale rejser. Efterhånden som samfundet begynder at dukke op efter måneders stringent indespærring, slækker mange stater på internationale rejserestriktioner i et forsøg på at stimulere deres økonomier. Medlemmer af offentligheden er begyndt at have udsigten til en genoptagelse af normal rejse, omend under ukendte forhold.1 Som rejsemedicinere modtager vi rigelige forespørgsler fra medlemmer af offentligheden om den aktuelle sikkerhed ved flyrejser og deres egen medicinske egnethed at flyve.

Der anmodes om serologiske tests for anti-SARS-CoV-2-antistoffer. Mange individer er nysgerrige efter muligheden for tidligere infektion baseret på historiske symptomer, men i mangel af en bekræftet diagnose. Konceptet med et "immunitetspas" er blevet fremført, hvorved serologiske beviser for SARS-CoV-2-antistofproduktion indikerer immunitet mod en anden infektion.2 I tilfælde af internationale rejser kan sådanne "risikofrie certifikater" berolige et ængsteligt rejsende publikum og potentielt opfylde nationale grænsekontrolkrav.

cistanche fordele for mænd styrker immunsystemet

Klik her for at se produkter fra Cistanche Enhance Immunity

【Spørg om mere】 E-mail:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Immunitetspas findes allerede inden for folkesundhed og rejsemedicin.

Certificeret bevis for vaccination mod gul feber i et internationalt certifikat for vaccination eller profylakse er påkrævet i henhold til internationale sundhedsregler. For at et immunitetscertifikat skal være gyldigt i tilfælde af COVID-19, skal det opfylde kriterierne i tabel 1. En befolkningsbaseret undersøgelse fra Schweiz anslog, at 10,8 % var blevet inficeret med SARS-CoV{{ 6}}.3 Tilsvarende beskedne seroprevalensniveauer er blevet rapporteret andre steder. Spørgsmålet om, hvorvidt seropositivitet afspejler holdbar immunbeskyttelse mod virussen, forbliver ubesvaret. Mens de fleste COVID-19-patienter serokonverterer inden for 2 uger efter symptomernes begyndelse, har IgG-titeren vist sig at falde betydeligt inden for uger efter infektion hos nogle patienter.4 En nylig Cochrane-gennemgang undersøgte undersøgelser, der målte nøjagtigheden af ​​COVID{ {11}} antistoftests.5 Forfatterne udtrykte tvivl om, hvor godt kommercielt tilgængelige serologiske tests detekterer tegn på tidligere infektion efter 5 uger efter symptomdebut. Indførelsen af ​​immunitetspas er fyldt med udfordringer, hvoraf ikke mindst er den potentielle udhuling af de borgerlige frihedsrettigheder, da rejsende er stratificeret i 'immunprivilegerede' og 'immunberøvede'. Sådanne samfundsmæssige uligheder kunne forstærkes, hvis en effektiv vaccine bliver tilgængelig, men ikke er universelt tilgængelig.

cistanche fordele for mænd styrker immunsystemet

Borgere fra lande, der ikke er i stand til at implementere immunitetspasprogrammer, kan blive nægtet adgang til lande, der giver dem mandat. De racemæssige forskelle i antallet af dødsfald som følge af COVID-19, der er rapporteret i dette tidsskrift6, understreger behovet for at modvirke yderligere uligheder i sundhedsvæsenet. Immunitetspas kan skabe perverse incitamenter, således at ikke-immune individer kan udsætte sig selv for infektion.

cistanche tubulosa-forbedrer immunsystemet

Forfalskede gul feber-vaccinationscertifikater er et problem7, og svindel kan også underminere biosikkerheden af ​​et COVID-19-immunitetscertifikat. Mens rollen som immunitetspas kan blive revurderet på et senere tidspunkt, hvis der er universel, rettidig adgang til en beskyttende COVID-19-vaccine, abonnerer vi på den seneste vejledning fra Verdenssundhedsorganisationen om, at brugen af ​​sådanne certifikater kan øge risikoen for viral overførsel, hvor individer fejlagtigt antager, at de er immune over for yderligere infektion og ignorerer offentlige sundhedsråd.8 Mens seroprevalensundersøgelser vil fortsætte med at forbedre vores forståelse af COVID-19, vil brugen af ​​antistoftests som et middel til certificering af egnethed til internationale rejser ser ud til at være begrænset i øjeblikket.

Tabel 1 Kriterier for immunitetspasvalidering for COVID-19

Referencer

1 Wilson ME, Chen LH. Genstart af rejsen i COVID-æraen- 19: forberedelse på ny. J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/ taaa108.

2 Chen LH, Freedman DO, Visser LG. COVID-19 immunitetspas for at lette rejserestriktioner? J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/ taaa085.

3 Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G et al. Seroprevalens af anti-SARS-CoV-2 IgG-antistoffer i Genève, Schweiz (SEROCoV-POP): en populationsbaseret undersøgelse. Lancet 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

4 Cheng MP, Yansouni CP, Basta NE et al. Serodiagnostik for alvorligt akut respiratorisk syndrom-relateret coronavirus -2: en narrativ gennemgang. Ann Intern Med 2020. doi: 10.7326/M20-2854.

5 Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, et al. Antistoftest til identifikation af nuværende og tidligere infektion med SARS-CoV-2. Cochrane Database Syst Rev 2020;(6): CD013652.

6 Alobuia WM, Dalva-Baird NP, Forrester JD et al. Raceforskelle i viden, holdninger og praksis relateret til COVID-19 i USA. J Public Health (Oxf) 2020. doi: 10.1093/PubMed/fdaa069.

7 Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. Uforudsigelige kontroller af gul feber-vaccinationsattester ved ankomst til Tanzania. J Travel Med 2016;23(5):1–5. doi: 10.1093/jtm/taw035.

8 Verdenssundhedsorganisationen. "Immunitetspas" i forbindelse med COVID-19. Scientific Brief 2020. https://www.who.int/news-roo m/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-co vid-19 (5. juli 2020, sidste adgangsdato ).

9 Kirkcaldy RD, King BA, Brooks JT. COVID-19 og postinfektionsimmunitet: begrænsede beviser, mange resterende spørgsmål. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.7869.

10 Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK et al. Diagnostisk nøjagtighed af serologiske tests for COVID-19: systematisk gennemgang og metaanalyse. BMJ 2020;370:m2516.