Direkte genfindingsbias for generelle og specifikke erindringer for negativt valenerede signaler i svær depression, del 1

Major depressiv lidelse (MDD) er forbundet med reduceret specificitet i selvbiografisk hukommelse. Det er blevet hævdet, at denne tendens opstår gennem en svigt af anstrengende generativ hentning, uanset cuewordets valens.

Major depressiv lidelse er en alvorlig stemningslidelse, som flere og flere mennesker står over for i det moderne liv. Patienter med depression viser ofte symptomer som negative følelser, isolation, irritabilitet, manglende interesse og mening med livet og uopmærksomhed. Selvom disse symptomer skader en persons fysiske og mentale sundhed, har de ikke en langsigtet negativ indvirkning på hukommelsen.

Ifølge undersøgelser og undersøgelser kan personer med svær depression opleve et kortvarigt hukommelsestab i de tidlige stadier af sygdommen, men virkningerne er midlertidige og forsvinder normalt, efter at sygdommen er behandlet korrekt. Men hvis patienter ikke får passende behandling over tid, kan deres symptomer forværres, hvilket påvirker deres dagligdag og hukommelse.

Det betyder ikke, at vi skal vende det blinde øje til virkningerne af depression. Selvom depression ikke direkte påvirker vores kognitive evner, begrænser det stadig vores dagligdag og arbejdsproduktivitet, hvilket igen indirekte påvirker vores hukommelse. For at overvinde dette problem er vi nødt til at introducere proaktive løsninger til at forbedre livskvaliteten og behandle depression.

Nogle effektive behandlinger for depression omfatter medicin, psykoterapi, motion og god ernæring. Psykoterapi kan især hjælpe patienter med at lære positive måder at tænke på, øge selvbevidstheden, overvinde negative tankemønstre og etablere sunde levevaner og sociale netværk og derved lindre symptomer på depression.

Kort sagt, selvom forholdet mellem svær depression og hukommelse eksisterer, kan det lindres og overvindes. Vigtigst af alt bør vi altid være positive og anlægge en positiv og sund tilgang til livet og udfordringer for at overvinde den negative indvirkning, enhver sygdom kan have på os, inklusive depression. Det kan ses, at vi skal forbedre hukommelsen, og Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen markant, fordi Cistanche deserticola er et traditionelt kinesisk medicinsk materiale, der har mange unikke effekter, hvoraf en er at forbedre hukommelsen. Effektiviteten af ​​hakket kød kommer fra de forskellige aktive ingredienser, det indeholder, herunder syre, polysaccharider, flavonoider osv. Disse ingredienser kan fremme hjernens sundhed på forskellige måder.

Klik på Know for at forbedre arbejdshukommelsen

Imidlertid foreslår vi, at i MDD er generelle minder sandsynligvis genkaldt via direkte genfinding, og direkte genfinding er mere sandsynligt for negativt valenserede signaler. For at give en foreløbig test af dette gennemførte en stor prøve med MDD(N=298; M age=47.2) den selvbiografiske hukommelsestest og indikerede, om genfinding var generativ eller direkte.

Kategoriske og udvidede hukommelser for negativt valenserede cues blev oftere direkte hentet end generativt hentet, og oftere end direkte genfinding for positivt valenserede cues.
I modsætning hertil blev kategoriske og udvidede hukommelser for positivt valenserede cues oftere generativt hentet i forhold til generativ hentning for negativt valenserede cues. I forhold til ikke-kliniske prøver var direkte genfinding for negativt valenserede tegn høj.

Genfindingsmetoden og valensen kan være modererende processer i den type minder, der genkaldes. Dette forarbejde præsenterer muligheden for en udvidelse af teorien om genfindingstendenser i MDD.

Nøgleord:

Depression; Selvbiografisk hukommelsesspecificitet; Overgenerel hukommelse; Hentning proces; Meta-kognition.

Robuste beviser viser, at personer med nuværende svær depressiv lidelse (MDD) udviser en tendens til at genkalde uspecifikke selvbiografiske minder, såsom kategoriske minder, der opsummerer lignende begivenheder (f.eks. jeg har foretaget mange telefonopkald til venner for nylig) eller forlængede minder om længere perioder end 24 timer (f.eks. første år i gymnasiet), snarere end minder om specifikke begivenheder, der opstår på bestemte tidspunkter og steder (f.eks. havde jeg en lang telefonsamtale med en ven om coronavirus, mens jeg var hjemme sidste onsdag) (Liuet al., 2013).

Størstedelen af ​​disse resultater er blevet tilvejebragt gennem brugen af ​​AMT (selvbiografisk hukommelsestest; Williams & Broadbent, 1986), hvor deltagerne får cue word prompter og bliver bedt om at rapportere en begivenhed fra fortiden for hvert cue ord.

I den traditionelle AMT bliver deltagerne eksplicit instrueret i at hente specifikke minder, men der bruges også modificerede versioner, der inkluderer instruktioner, der anmoder om hentning af minder, men ikke eksplicit dem, der er specifikke (Debeeret al., 2009). Tendensen til at hente generelle erindringer er forbundet med en række kliniske problemer såsom forværring af depressionsforløbet (Hallford, Rusanov, et al., 2021), svækkelse af sociale problemløsningsevner og reduktion af specificitet i episodisk fremtidstænkning (Williamset al., 2007).

Selvom interventioner kan afhjælpe disse problemer, er der behov for yderligere at afklare genfindingsprocessen, der ligger til grund for denne tendens i MDD for at forstå arten af ​​disse mangler, og hvordan man bedre kan specificere interventioner.

Der er tidligere fremsat to forslag vedrørende denne tendens. Den første er, at genfindingen af ​​generelle hukommelser er resultatet af en trunkeret generativ hentning.

Self-Memory System-modellen (Conway & Pleydell-Pearce, 2000) og Williams et al.'s (2007) over generel hukommelse (OGM)-model hævdede, at vores selvbiografiske erindringer har en hierarkisk struktur med to frivillige genfindingsprocesser, når de underinstruktion om at hente en specifik hukommelse hukommelse: generativ hentning og direkte hentning.

I den generative metode forløber hentning via en hierarkisk struktur (dvs. konceptuelt selv, levetidsperiode, generel hukommelse, specifik hukommelse) fra det abstrakte lag til det specifikke lag med gradvist højere kognitive krav (Conway & Pleydell-Pearce, 2000; Uzer et al. ., 2012). I modsætning hertil involverer direkte genfinding øjeblikkelig genfinding af en hukommelse, og mindre kognitiv indsats er nødvendig for at få adgang til disse mentale repræsentationer.

Adskillige tidligere undersøgelser har anset, at årsagen til generel hukommelseshentning i MDD er, at generativ hentning stopper på det generelle hukommelsesniveau. Ifølge dette hentes generelle erindringer typisk på grund af denne trunkeringsproces, ikke gennem en direkte genfindingsproces (Eade et al., 2006; Williamset al., 1999).

Nogle forfattere har dog hævdet, at generelle erindringer også hentes direkte (Dalgleishet al., 2008; Schönfeld & Ehlers, 2017), og dette indikerer muligvis ikke trunkering, men snarere blot en umiddelbar mental repræsentation af en generel hukommelse. I forbindelse med en AMT, der ikke eksplicit instruerer deltagerne i at hente en specifik hukommelse, kan sådanne svar indikere en "tendens" til at hente en generel hukommelse snarere end en "fejl" i at hente en specifik hukommelse.

Uanset om hukommelsen hentes gennem søgning i hukommelsen eller direkte hentning, ville det give en vigtig indsigt i, hvordan hukommelsen genkaldes i MDD. Det andet forslag er, at OGM forekommer uanset cue-valensen.

Griffith et al. (2009, 2012) og Takano et al. (2017) analyserede data i AMT og fandt, at OGM induceret af positive og negative signaler konvergerede til én faktor.

For nylig har Matsumoto et al. (2020), har vist øget kategorisk hukommelse for negativt valenserede signaler via direkte genfinding og øget kategorihukommelse for positivt valenserede tegn via generativ hentning hos personer med dysfori og remitteret fra svær depression sammenlignet med kontroller.

De viste også, at direkte genfinding af kategorisk hukommelse for negativt valenserede signaler er almindelig ved dysforirelativ til direkte genfinding for positivt valenserede tegn og generativ hentning for negativt valenserede tegn.

Disse resultater modsiger ovenstående to forslag om, at OGM er resultatet af trunkeret generativ genfinding uanset cue-valensen. I stedet foreslår de, at fornegative cues, generelle erindringer kan være mere tilbøjelige til at blive hentet direkte end generativt, og oftere direkte end positive cues.

På den anden side, for positive signaler, kan generativ hentning stoppe på niveauet af generel (kategorisk) hukommelse (som i trunkerede søgehypotesen) på grund af den lave tilgængelighed af specifikke minder.

Dette ville være i overensstemmelse med negativ biasesin-hukommelse i depression (LeMoult & Gotlib, 2019), og antyder, at måling af genfindingsmetoden kan være en vigtig faktor for at forstå, hvordan OGMoccurs, og hvordan cue-valens kan påvirke dette.

På et relateret punkt har flere tidligere undersøgelser (f.eks. Eadeet al., 2006; Williams et al., 1999) brugt abstrakte signaler (f.eks. glade, triste) og konkrete signaler (f.eks. bryllup, begravelse) til at skelne mellem generativ og direkte hentning .

Det vil sige, de antog, at abstrakte signaler har en tendens til at fremkalde generativ genfinding, og konkrete signaler har en tendens til at fremkalde direkte genfinding. Imidlertid kan direkte genfindinger forekomme selv i abstrakte signaler, og generative genfindinger i konkrete signaler (Harris & Berntsen, 2019; Uzer et al., 2012; Uzer & Brown, 2017).

Matsumoto et al. (2020) viste ovenstående resultater ved hjælp af Uzer et al.s (2012) metode, hvor deltagerne selv bliver bedt om at afgøre, om hver hentning er generativ eller direkte.

Mens de viste disse tendenser i genfindingsmetoder hos personer med dysfori og tidligere svær depression, er det endnu ikke klart, om lignende tendenser ville blive observeret hos personer med nuværende MDD.

Formålet med nærværende undersøgelse

Denne undersøgelse var en sekundær analyse af data (se nedenfor) og havde til formål at undersøge, om individer med aktuel MDD adskilte sig i deres genfindingsmetode for generelle eller specifikke erindringer baseret på valens af signaler ved hjælp af Uzers(2012) metode.

Vi undersøgte kategoriske og udvidede typer af generelle erindringer og specifikke erindringer separat, givet deres relevans for forløbet af depression (Hallford, Rusanov, et al., 2021).

Baseret på ovenstående rationale og beviser forventede vi, at der ville være både direkte og generative genfindingsmetoder, der ville blive brugt til generelle og specifikke minder blandt dem med MDD.

Med hensyn til specifikke hypoteser forventede vi, at for kategoriske og udvidede typer af generelle erindringer, (a) deltagere oftere ville rapportere direkte genfinding for negativt valenserede signaler, i forhold til generativ hentning, og; (b) i forhold til direkte genfinding for positivt valenerede signaler.

Omvendt forventede vi, for positivt valenserede signaler, at (c) deltagere oftere ville rapportere generativ hentning i forhold til direkte hentning, og; (d) i forhold til generativ hentning for negative signaler.

Undersøgelsen af ​​specifikke erindringer blev betragtet som undersøgende, da der er inkonsistente resultater fra tidligere forskning (Matsumoto et al., 2020).

METODER

Deltagere

Deltagerne i denne undersøgelse (N=298) leverede relevante data gennem online spørgeskemaer som en del af en baseline-undersøgelse for en større undersøgelse med gentagne foranstaltninger (Hallford et al., 2019; Hallford et al. 2021b). Den foreliggende prøve omfatter deltagere, som har givet tilstrækkelige baseline-data til inklusion i nærværende undersøgelse, men som ikke nødvendigvis leverede opfølgningsdata til inklusion i undersøgelsen med gentagne foranstaltninger.

Disse deltagere blev rekrutteret gennem annoncering på sociale medieplatforme (f.eks. Facebook, Instagram) og forskellige onlinegrupper og fora baseret i Australien.

De relevante inklusionskriterier for deltagere var: Over eller lig med 18 år, bosiddende i Australien, som i øjeblikket oplever en aktuel Major Depressive Episode (MDE) som bestemt af det elektroniske-psykologiske vurderingssystem (e-PASS;Nguyen et al., 2015) ; se nedenfor), og en score større end eller lig med 10 på Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010), hvilket indikerer mindst moderat depression.

Gennemsnitsalderen for prøven var 47,2 (SD=12.7;interval 18-71) og omfattede 85,2 % kvinder, 13,4 % mænd og 1,3 % renter eller "andet". Med hensyn til det højeste opnåede uddannelsesniveau godkendte 0,7 % af deltagerne grundskolen, 23,2 % gymnasiet, 36,2 % bachelorgrader, 24,8 % diplomer/certifikater og 15,1 % postgraduate grader.

Alle procedurer udført i undersøgelser, der involverede menneskelige deltagere, var efter de etiske standarder fra Deakin University Research Ethics Committee og med Helsinki-erklæringen fra 1964 og dens senere ændringer eller sammenlignelige etiske standarder.

Informeret samtykke blev opnået fra alle individuelle voksne deltagere inkluderet i undersøgelsen.

Materialer

Elektronisk psykologisk vurderingssystem (e-PASS;Nguyen et al., 2015). e-PASS er et online, selvrapporterende klinisk vurderingssystem med 11 punkter svarende til en diagnose af en alvorlig depressiv episode fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders IV-TR (DSM-IV-TR; American Psychological Association, 2000) .

Udelukkelsen af ​​dødsfald blev fjernet for at opdatere systemet til DSM-5-kriterierne (American Psychological Association, 2013).

De stillede spørgsmål om hyppigheden af ​​MDE-symptomer i løbet af de sidste 2 uger ved hjælp af en skala fra 0 (slet ikke) til 4 (hver dag), og et punkt relateret til sværhedsgrad ved hjælp af en 0 (ingen interferens/ distress) til 8 (ekstremt betydelig interferens/nød).

En algoritme bruges til at score e-PASSin-overensstemmelsen med DSM-kriterier, hvorved, hvis deltagerne godkender mindst fem symptomer, der forekommer enten flere dage end ikke eller hver dag, hvoraf mindst én skal være en forstyrrelse i humør eller anhedoni, og scoretre eller mere på interferens/nødspørgsmålet kategoriseres de som oplever en MDE.

I den indledende validering af e-PASS var overensstemmelse acceptabel med MDE-diagnoser stillet ved hjælp af det strukturerede, ansigt-til-ansigt Mini-Internationale Neuropsykiatriske Interview (Sheehanet al., 1998; Nguyen et al., 2015). En yderligere prøve på 50 personer (i alderen 18-65) gennemførte e-PASSonline og MINI over telefonen som en del af en ikke-relateret undersøgelse, der i øjeblikket er i gang.

Overensstemmelsen mellem diagnosen på E-PASS og MINI var 94 %(n=47/50), hvilket bekræfter dets kriterievaliditet for diagnosen svær depressiv lidelse.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010). PHQ-9 omfatter ni selvrapporteringspunkter, der henviser til Diagnostic and Statistical Manual forMental Disorders 4. udgave af tekstrevisionskriterier for en Major Depressive Episode (American Psychiatric Association, 2000).

Deltagerne bedømmer hvert punkt om hyppigheden af ​​symptomerne i løbet af de sidste 2 uger på en skala fra 0 (slet ikke) til 3 (næsten hver dag), og disse elementer summeres for at give en sværhedsgrad.

PHQ-9 har vist gode psykometriske egenskaber til at identificere sandsynlig depression og vurdere disse alvorlige depressive symptomer (Kroenke et al., 2010). Den interne pålidelighed var acceptabel i den nuværende undersøgelse (Cronbach's alpha=.82).

Selvbiografisk hukommelsestest (Williams & Broadbent, 1986). Deltagerne blev bedt om at give skriftlige personlige minder så detaljeret som muligt til 10 forskellige stikord, fem positivt valenserede (f.eks. succes, glad, retfærdighed, respekt) og fem negativt valenserede (f.eks. smerte, stress, fare, kulde) præsenteret i skiftende rækkefølge.

En "minimal instruktioner"-protokol blev brugt, hvorved deltagerne ikke blev bedt om at hente nogen bestemt type hukommelse (Debeer et al., 2009). Stikordene blev matchet på deres valens, ophidselse og hyppighed af forekomst.

Der blev ikke givet nogen tidsfrist for svar. En tilfældig prøve på 200 svar blev kodet som specifik (forekommer inden for 24 timer), forlænget (forekommer over mere end 24 timer), kategorisk (en gentagen, tilbagevendende begivenhed), semantisk associeret (personligt relevant, men abstrakt information uden selvbiografisk indhold ), eller udeladelse (fejlagtigt svar, eller en nuværende eller fremtidig tanke) af førsteforfatteren og en anden forsker, der er blindet for tilstand og ikke på anden måde associeret med undersøgelsen (Cohens kappa for inter-rater-reliability var=.84).

Denne anden forsker kodede de resterende svar. Semantiske associerede og udeladelser blev kodet til at beskrive AMT-svarene, men blev ikke brugt i hypotesetestning, da de ikke er selvbiografiske minder.

For at vurdere genfindingsmetoden for de selvbiografiske erindringer, besvarede deltagerne følgende spørgsmål, før de gav hukommelsen for hvert af stikordene: "Kom denne hukommelse straks til at tænke på?" Der var to svarmuligheder: "Ja, jeg tænkte på det med det samme," eller "Nej, jeg var nødt til at tænke over det og søge efter det i min hukommelse."

For more information:1950477648nn@gmail.com