Sværhedsgrad af forstoppelse og livskvalitet blandt patienter med kræft, der modtog profylaktiske afføringsmidler: kvasi-eksperimentel undersøgelseⅡ
Dec 28, 2023
Resultater
Sociodemografiske data
I alt 112 patienter blev inkluderet i analysen (86,2 % responsrate). 55 patienter (49,1 %) blev tilmeldt interventionsgruppen og 57 (50,9 %) i kontrolgruppen. Inklusive 62 kvinder (55,4 %) og 50 mænd (44, 6 %). Gennemsnitsalderen for deltagerne i interventionsgruppen var 55,8 år (SD=11,7) og 51,7 (SD= 9,4) i kontrolgruppen. I interventionsgruppen var de fleste deltagere gift og diagnosticeret med kræft inden for et år sammenlignet med kontrolgruppen.
En fjerdedel af deltagerne havde brystkræft, efterfulgt af lunge- og tyktarmskræft. Tramal medicin blev ordineret til de fleste patienter (74,1 %), og størstedelen af patienterne indtog opioider 1-2 gange dagligt. En tredjedel af deltagerne havde en palliativ ydeevneskala på mindre end 70 %, hvilket afspejler behovet for hospicepleje. Der blev ikke fundet nogen statistisk signifikant forskel ved baseline i sociodemografiske og kliniske variabler mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen (tabel 1).
Vurdering af opioid-induceret obstipation
Ved baseline blev alle deltagere vurderet for OIC i henhold til ROME III kriterier (Drossman, 2006). Deres resultater afslørede, at de fleste af patienterne blev klassificeret som forstoppede (n= 86, 76,8 %), mens de resterende blev betragtet som ikke-forstoppede. De fleste af patienterne i interventionsgruppen (n=48, 87,3 %) og kontrolgruppen (n=38, 66,7 %) var forstoppede. Baseret på ROMEIII-kriterier afslørede Chi-square-testen en ikke-signifikant forskel i alle obstipationskriterier ved baseline undtagen følelsen af anstrengelse med mindst 25 % af afføringen (tabel 2).
Resultaterne viser, at de fleste patienter havde afføring efter to dage, men med ikke-signifikante forskelle på tidspunktet for den sidste afføring mellem begge grupper. Størstedelen af patienterne havde tilstrækkelig privatliv under afføring, men adskilte sig ikke signifikant i tilgængeligheden af privatliv mellem begge grupper. Desuden er der i begge grupper, mindst 25 % af den daglige tid, enikke-signifikant forskel på patienter, der føler en klumpet/hård afføring og patientens behov for hjælp til afføring, følelse af ufuldstændig afføring og behovet for at fjerne afføringen manuelt. Hyppigheden af afføring pr. uge var heller ikke signifikant forskellig i begge grupper. Interventionsgruppen havde mindre end tre gange om ugen og mere end tre gange blandt patienter i kontrolgruppen. På den anden side blev der fundet en signifikant forskel mellem begge grupper hos patienter, der rapporterede anstrengende følelse under afføring (χ2= 7.94, p=0.007).
Sværhedsgrad af forstoppelse
Sværhedsgraden af obstipation ved baseline var ikke signifikant forskellig blandt patienter i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen. Efter 8-ugers implementering af interventionen blev der fundet en signifikant forskel mellem interventionsgruppen (gennemsnitlig=12.4,forskel mellem deltagere i interventionsgruppen i sværhedsgraden af forstoppelse ved baseline (middel{{0}}.9,standardafvigelse=7.20) sammenlignet efter 8 ugers intervention (middel=14.22 , Standardafvigelse=8.98) (p < 0,01). Desuden forbedredes patientens QOL signifikant i interventionsgruppen i post-interventionsmålingen (middel=50.4,standardafvigelse=18.3), mens det i kontrolgruppen var (middel{{16} }.3, standardafvigelse=20.4), (p=.014). Desuden viste kontrolgruppen ingen signifikante ændringer i både sværhedsgraden af forstoppelse og i QOL (tabel 4).
Livskvalitet
Ved baseline var der ingen forskel i QoL mellem undersøgelsesgrupperne, dog havde interventionsgruppen en signifikant bedre QoL end kontrolgruppen. Patienter i interventionsgruppen havde signifikant bedre QoL sammenlignet med patienter i kontrolgruppen efter interventionen (t {{0}}.14, p < 0.05). Når man sammenligner ændringen i QoL ved baseline og efter 8 uger efter interventionen, en signifikant bedre QoL blandt patienter i interventionsgruppen (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015 ), mens kontrolgruppen ikke havde nogen signifikant forskel i QoL-score (M=-0.579, t=-0.156, p > 0,05).
Naturlig urtemedicin til lindring af forstoppelse-Cistanche
Cistanche er en slægt af parasitære planter, der tilhører familien Orobanchaceae. Disse planter er kendt for deres medicinske egenskaber og har været brugt i traditionel kinesisk medicin (TCM) i århundreder. Cistanche-arter findes overvejende i tørre og ørkenområder i Kina, Mongoliet og andre dele af Centralasien. Cistanche-planter er kendetegnet ved deres kødfulde, gullige stængler og er højt værdsat for deres potentielle sundhedsmæssige fordele. I TCM menes Cistanche at have styrkende egenskaber og bruges almindeligvis til at nære nyrerne, øge vitaliteten og understøtte seksuel funktion. Det bruges også til at løse problemer relateret til aldring, træthed og generelt velvære. Mens Cistanche har en lang historie med anvendelse i traditionel medicin, er videnskabelig forskning om dens effektivitet og sikkerhed igangværende og begrænset. Det er dog kendt for at indeholde forskellige bioaktive forbindelser såsom phenylethanoidglycosider, iridoider, lignaner og polysaccharider, som kan bidrage til dets medicinske virkninger.
Wecistanche'scistanche pulver, cistanche tabletter, cistanche kapsler, og andre produkter er udviklet vhaørkencistanchesom råvarer, der alle har en god effekt på at lindre forstoppelse. Den specifikke mekanisme er som følger: Cistanche menes at have potentielle fordele til at lindre forstoppelse baseret på dens traditionelle anvendelse og visse forbindelser, den indeholder. Mens videnskabelig forskning om Cistanches effekt på forstoppelse er begrænset, menes det at have flere mekanismer, der kan bidrage til dets potentiale til at lindre forstoppelse. Afførende effekt:Cistanchehar længe været brugt i traditionel kinesisk medicin som et middel mod forstoppelse. Det menes at have en mild afføringseffekt, som kan hjælpe med at fremme afføring og fremkalde forstoppelse. Denne effekt kan tilskrives forskellige forbindelser, der findes i Cistanche, såsom phenylethanoidglycosider og polysaccharider. Fugtning af tarmene: Baseret på traditionel brug anses Cistanche for at have fugtgivende egenskaber, specifikt rettet mod tarmene. Fremme af hydrering og smøring af tarmene kan hjælpe med at blødgøre værktøjer og lette passagen og derved lindre forstoppelse. Anti-inflammatorisk effekt: Forstoppelse kan nogle gange være forbundet med betændelse i fordøjelseskanalen. Cistanche indeholder visse forbindelser, herunder phenylethanoid glycosider og lignaner, der menes at have anti-inflammatoriske egenskaber. Ved at reducere betændelse i tarmene kan det hjælpe med at forbedre afføringens regelmæssighed og lindre forstoppelse.
