Kognitiv svækkelse og adfærdsmæssige abnormiteter hos patienter med Parkinsons sygdom

For samlet at vurdere sundhedstilstanden og livskvaliteten afParkinsons patienter, forstå Parkinsons patienters behov og give grundlag for udvikling af patientstøttegrupper, medicinske socialrådgivere anvender spørgeskemaer og interviews til at vurdere Parkinsonpatienters behov. Inden støttegruppen for Parkinsons patienter blev lanceret, blev Self-Rating Health Rating Scale (SRH MS) uddelt til Parkinsons patienter, og patienternes basale forhold blev forstået gennem telefoninterviews og face-to-face interviews. Skalaen til selvevaluering af sundhed er en af ​​de mere almindelige sundhedsmålingsmetoder i verden, som bruges til at indsamle individers subjektive vurderinger og forventninger til deres helbredstilstand. Indholdet af interviewet omfattede sygdom, hobbyer, social status, daglige aktiviteter og så videre. Gennem statistikken og analysen af ​​spørgeskemaresultaterne og sammenstillingen af ​​interviewdata viser det sig, at Parkinsons patienter har problemer på det fysiske, psykiske og sociale plan.

1. Fysiologisk niveau

Parkinsons sygdom forekommer hovedsageligt i de midaldrende og ældre grupper. På grund af ældningsprocessens indflydelse står denne gruppe over for problemer såsom nedsat reservekapacitet af væv og organer, nedsat tilpasningsevne, svækket modstand, langsom respons og øget ustabilitet i kroppen. Sammen med sygdommens påvirkning føler patienten fysiske begrænsninger og ubehag, hvilket yderligere påvirker patientens livskvalitet. Spørgeskemaet viste, at alleParkinsons patienterder deltog i undersøgelsen, mente, at deres helbredstilstand ikke var tilfredsstillende, og der var et større fald i forhold til den tidligere helbredstilstand.

Parkinsons sygdom hindrer i et vist omfang de normale fysiologiske aktiviteter hos Parkinsons patienter. På den ene side mærker Parkinsons patienter en degeneration af organfunktionen på grund af faldet i syn og hørelse forårsaget af aldring; En medicinsk tilstand, der begrænser daglige aktiviteter.

I telefoninterviewene før gruppens start udtrykte de fleste af gruppemedlemmerne deres håb om at reducere kropsrystelser for at reducere dens indvirkning på livet og forbedre livskvaliteten. Når den fysiske tilstand forværres meget, ude af stand til at opfylde behovene i Parkinsons patienters normale liv, eller endda gør det vanskeligt at udføre deres fysiologiske funktioner,Parkinsons patienterføler ofte en følelse af magtesløshed over for sygdommen og er svage og har lav self-efficacy status.

2. Psykologisk niveau

Efter at have lidt af Parkinsons sygdom står patienterne over for et rolleskifte fra en normal person til en patient. I denne proces, selvom Parkinsons patienter er fritaget fra "normale" sociale roller og gradvist er afhængige af andres omsorg, når sygdommen gradvist får patienten til. Når den fysiologiske funktion kroppen degenererer, mister patienten følelsen af ​​sikkerhed ved at have en sund krop og er tilbøjelige til at falde i en ukontrollerbar angstsituation over sygdommen, hvilket forårsager depression, irritabilitet og andre dårlige følelser. Mange Parkinsons patienter siger, at på grund af sygdommens vedvarende indvirkning på deres fysiologi og udseende, er de tilbøjelige til at føle ensomhed og tomhed og kan ikke mærke meningen med livet.

3. Socialt niveau

På grund af helbredsmæssige og følelsesmæssige problemer forstyrrer sygdommen de normale sociale interaktioner mellem mennesker med Parkinsons og andre grupper. Begrænsningen af ​​fysisk aktivitet gør, at mange patienter gradvist indsnævrer deres sociale interaktionskreds, bliver lukkede og sjældent deltager i gruppeaktiviteter. Derudover sagde mange Parkinsons patienter, at ikke kun fremmede ikke fuldt ud forstårParkinsons sygdom, men nogle gange har pårørende og venner også misforståelser om sygdommen. I familie og samfund er det svært for Parkinsonspatienter at få andres forståelse af deres sygdom.

Hvilken type kognitiv svækkelse kan være til stede hos patienter med Parkinsons sygdom?

De fleste mennesker medParkinsons sygdomhar ofte en god hukommelse, tænkning og normal kognitiv funktion. Selvom normale mennesker har en tendens til at glemme ting med alderen, med udviklingen afParkinsons sygdom, kan nogle patienter have mere alvorlige problemer med opmærksomhed, forståelse og hukommelse.

Almindelige kognitive svækkelser hos mennesker med Parkinsons sygdom omfatter:

1. Besvær med at koncentrere sig eller koncentrere sig;

2. Nedsat evne til at organisere og planlægge, såsom at planlægge en travl dag;

3. Svært ved at forstå komplekse samtaler og løse komplekse problemer;

4. Det er vanskeligt hurtigt at danne en hurtigtænkende logik;

5. Besvær med at huske ting eller detaljer om ting, selvom hints og ledetråde ofte kan hjælpe med at genkalde minder.

Når graden af ​​kognitiv svækkelse er mild og ikke påvirker dagligdagen, kaldes det mild kognitiv svækkelse. Når den kognitive funktion er alvorligt svækket og påvirker daglige aktiviteter, kaldes det demens.

Hvorfor udvikler mennesker med Parkinsons sygdom kognitiv svækkelse?

Når de patologiske ændringer afParkinsons sygdompåvirker de områder af hjernen, der styrer opmærksomhed, tænkning og hukommelse, er der tilsvarende ændringer i kognitive evner. I de fleste tilfælde opstår kognitiv svækkelse først senere i løbet afParkinsons sygdomeller hos patienter over 65 år.

Hallucinationer og vrangforestillinger

Hallucinationer eller vrangforestillinger forekommer hos de fleste Parkinsonspatienter med kognitiv svækkelse. Hallucinationer er, når en person ser eller hører ting, der ikke er der, når de er vågne. Hallucinationer er mest almindelige hos mennesker med Parkinsons sygdom, såsom at se dyr eller mennesker, der faktisk ikke er der. I begyndelsen kan de fleste patienter genkende, at hallucinationerne er uvirkelige, men efterhånden som sygdommen skrider frem, er det svært for patienterne at skelne mellem, hvad der er virkeligt, og hvad der ikke er virkeligt i de senere stadier af sygdommen. Folk medParkinsons sygdomkan der også forekomme fejlopfattelser, såsom at identificere pletter på væggen som insekter.

Vrangforestillinger er falske overbevisninger, der ikke svarer til virkeligheden og fakta og er umulige at opnå. Almindelige vrangforestillingssymptomer inkluderer at tro, at en anden bor i rummet, at en ægtefælle er utro, eller at nogen stjæler fra ham. Vrangforestillinger er almindelige hos mennesker med fremskreden Parkinsons sygdom.

Milde, selvopfattede hallucinationer kræver ikke medicin. Når hallucinationer og vrangforestillinger opstår hos en person med Parkinsons sygdom, er det vigtigt for en specialist at afgøre, om hallucinationerne og vrangforestillingerne er sekundære til en infektion (især en urinvejsinfektion) eller skyldes f.eks. medicin, der fremkalder hallucinationer og vrangforestillinger. Hallucinationer og vrangforestillinger kan normalt kontrolleres med passende justeringer i medicin, såsom justering af dosis af sovemedicin og smertestillende midler. Hvis hallucinationer og vrangforestillinger ikke forbedres med justeringer af disse medikamenter, kan en specialist i bevægelsesforstyrrelser være påkrævet for at reducere antiparkinsonmedicin. Hvis psykiatriske symptomer fortsætter eller motoriske symptomer forværres, er medicin til forbedring af den kognitive funktion indiceret. Derudover kan clozapin og quetiapin forbedre hallucinationer og vrangforestillingssymptomer, men kan forårsage døsighed som en bivirkning. Brugen af ​​clozapin kræver regelmæssig overvågning af blodrutinen.

Hvad kan patienter gøre, når der opstår kognitive problemer?

Kognitiv funktion kan hjælpes med korrekt træning, kost, søvn og blodtrykskontrol. Tal med din læge, hvis problemer med tænkning, hukommelse eller at træffe beslutninger begynder at påvirke dine daglige rutiner. Din læge vil måske lave kognitive tests. Gennemgå din medicin, da medicin, der bruges til at behandle PD eller andre medicinske tilstande, nogle gange gør kognitionen værre. Brug af pilleæsker og medicinpåmindelser kan hjælpe.

Hvis hukommelsesproblemer bliver alvorlige, så:

1. Mange eksperter anbefaler brugen afcistanche ekstraktfordi det fremmer gendannelse af nerveceller, øger neuronal deling og fremmer angiogenese. Det påpegede de ogsåcistanche ekstrakt (rou cong rong fordele)kan beskytte nerveceller mod skadelige strålingsskader, reducere forekomsten af ​​strålingsnerveskader og give et boost til genopretningen af ​​centralnervesystemet. Det kan effektivt forebyggeParkinsons sygdom, forbedre hukommelsen og forbedre kroppens modstand.

Klik på Sådan bruges Cistanche til at forebygge Parkinsons sygdom

FOR MERE INFORMATION:david.deng@wecistanche.com

2. Korrekt motion, ordentlig kost, tilstrækkelig søvn og blodtrykskontrol kan hjælpe med at forbedre den kognitive funktion.

3. Når der er problemer med forståelse, hukommelse eller beslutningstagning, der påvirker dagligdagen, skal du søge læge i tide. Lægen vil vurdere patientens kognitive funktion og evaluere medicinen for at afgøre, om det kognitive fald er forårsaget af anti-Parkinson medicin eller andre lægemidler. Særlige pilleæsker og medicinnotater kan bruges til at minde patienterne om, når det er nødvendigt.

4. Hvis hukommelsen stadig er faldende, skal patienten på dette tidspunkt: Diskutere fremtidige levevilkår med familiemedlemmer og læger, såsom valg af hjemmepleje eller professionelle plejeinstitutioner; autorisere en pålidelig værge som agent i henhold til lokale lovkrav. Når en patient ikke er i stand til at tage vare på sig selv, har en surrogat magt til at træffe beslutninger på patientens vegne, ordne patientens økonomi og betale patientens udgifter; uden en fuldmagt kan disse spørgsmål blive komplicerede og dyre. Patienter skal sikre, at deres ejendom og ønsker afspejler deres nuværende tilstand. Når der opstår alvorlig kognitiv svækkelse, vil patienterne ikke være i stand til at ændre deres beslutninger.

Behandling for kognitiv svækkelse?

Lægemidler som rivastigmin, donepezil, galantamin og memantin har vist sig at forbedre den kognitive funktion hos patienter med Parkinsons sygdom og demens.

Hvert individ reagerer dog forskelligt på stofferne. Nogle patienter kan forbedre deres kognitive funktion markant efter brug af disse lægemidler, mens andre har ringe effekt efter brug af disse lægemidler. Almindelige bivirkninger af disse kognitivt forbedrende lægemidler er kvalme og diarré.

FOR MERE INFORMATION:david.deng@wecistanche.com